Vergiftiging door zware metalen

Zware metalen – wat weten we erover? De meeste mensen associëren deze term meestal met een scheikundeles op school. Sterker nog, zware metalen omringen ons overal: ze zijn aanwezig in huishoudelijke chemische oplossingen, in de grond, in water en in de atmosfeer. Het blijkt dat vergiftiging met zware metalen bijna overal kan optreden – zowel thuis als op het werk. Een dergelijke vergiftiging is niet altijd merkbaar – soms wordt het chronisch en hopen schadelijke stoffen zich jarenlang, zelfs decennialang, op in menselijk weefsel. Hoe herken je vergiftiging en welke maatregelen kun je nemen om de gevolgen ervan te voorkomen?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Vergiftiging met zware metaalverbindingen komt vrij vaak voor. De eerste vermeldingen van dergelijke vergiftigingen dateren uit de 4e eeuw – toen werd corrosief sublimaatvergiftiging voor het eerst beschreven. Vroeger waren anorganische gifstoffen zoals corrosief sublimaat en arseen wijdverbreid – ze werden overal gebruikt, ook in het dagelijks leven.

Volgens de statistieken stierven er in Rusland in één jaar tijd (van 1924 tot 1925) bijna duizend mensen aan vergiftiging door corrosief sublimaat.

Vergiftiging met een zwaar metaal als koper is typisch voor regio's waar wijnbouw en tuinieren actief zijn. De reden hiervoor is het wijdverbreide gebruik van kopersulfaat in de strijd tegen schadelijke insecten en plantenziekten.

Vergiftiging door zware metalen komt ook vaak voor na het gebruik van een middel tegen luizen, zoals kwikzalf.

Tegenwoordig is het aantal sterfgevallen door vergiftiging met zware metalen aanzienlijk gedaald. Zo lag het sterftecijfer door dergelijke vergiftigingen in de vorige eeuw rond de 65-85%, en tegenwoordig ligt dat percentage nog maar op 15%.

De dodelijke hoeveelheid zware metalen bij inname is als volgt:

• kwikverbindingen – 0,5 g;
• kwikchloride, calomel – 1 g;
• kopersulfaat – 10 g;
• loodacetaat – 50 g;
• loodwit – 50 g;
• kaliumdichromaat – 3 g;
• arseen – 0,1 g.

[ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken vergiftiging door zware metalen

Zware metalen kunnen gemakkelijk het menselijk lichaam binnendringen - via slijmvliezen, de huid, ingeademde lucht en voedsel. Na opname in de maag komen zware metalen snel in het bloed terecht en vervolgens in bijna alle organen en weefsels van het lichaam. Zware metalen hopen zich vaak op in weefsels, maar dit proces is langdurig en kan jaren duren.

Risicofactoren die vatbaar zijn voor vergiftiging door zware metalen kunnen onder meer zijn:

• industriële storingen met het vrijkomen van giftige stoffen in het milieu;
• werken in een inherent schadelijke productieomgeving (aanwezigheid van dampen, emissies);
• wonen in de buurt van grote snelwegen en eten paddenstoelen of planten die langs de snelwegen worden verzameld;
• werken met aardolieproducten;
• werken met producten die herbiciden en pesticiden bevatten;
• gebruik van insecten- en knaagdierwerende middelen;
• drugsgebruik (per ongeluk of overdosis);
• langdurig roken, of het dagelijks roken van grote hoeveelheden tabak, evenals passief roken;
• gebruik van ongeschikte verpakkingen voor voedsel en dranken.

Zware metalen kunnen zich ophopen in plantaardige producten, in dierlijk vlees, dat we vervolgens eten. Zware metalen komen in ons lichaam terecht wanneer we vervuilde lucht inademen, vervuild water drinken, enzovoort.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenese

Zware metalen zijn een reeks chemische elementen die zeer giftig zijn voor alle levende wezens. Bovendien kun je vergiftigd raken, zelfs zonder in een metropool of in de buurt van grote bedrijven te wonen, en zonder in aanraking te komen met industriële "schadelijke stoffen". Volgens de statistieken houden de meeste vergiftigingen door zware metalen verband met onzorgvuldig gebruik van huishoudelijke chemicaliën, het negeren van veiligheidsmaatregelen en zelfmoordpogingen.

Maar dat is nog niet alles: zware metalen zijn overal te vinden. Kinderen raken vaak vergiftigd – meestal door de schuld van volwassenen die niet voldoende op hun veiligheid letten. Veel mensen bewaren medicijnen, huishoudelijke chemicaliën, vernissen, oplossingen en meststoffen op plekken die toegankelijk zijn voor kinderen.

Mensen die ongewassen plantaardige producten eten, onbehandeld water drinken en containers gebruiken die niet bedoeld zijn voor het bewaren van voedsel, kunnen ook vergiftiging oplopen. Hierdoor hopen giftige componenten zich op in menselijke organen en weefsels, en is het immuunsysteem machteloos. Geleidelijk aan raken de reserves van het lichaam uitgeput en worden tekenen van vergiftiging opgemerkt - eerst mild (bijvoorbeeld ongemotiveerde vermoeidheid), en vervolgens - kenmerkend voor elk afzonderlijk metaal.

De meest giftige zware metalen zijn lood, kwik, thallium, koper, antimoon, zink, cadmium, nikkel en bismut.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomen vergiftiging door zware metalen

Vergiftiging door zware metalen kent een aantal typische symptomen. Als de vergiftiging optreedt doordat zware metalen in de maag terechtkomen, heeft het spijsverteringsstelsel hier als eerste last van. De volgende eerste symptomen worden waargenomen:

• verhoogde gasvorming;
• hevige en scherpe krampachtige pijn in de buik;
• toenemende misselijkheid, zelfs tot het punt van braken;
• darmklachten, ernstige diarree.

Chronische vergiftiging met zware metalen wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van chronisch nierfalen, psychische stoornissen (waaronder hallucinaties en delirium) en aandoeningen van het zenuwstelsel. De patiënt verliest zijn gevoeligheid voor smaken en geuren.

Er zijn ook andere vroege tekenen die kenmerkend zijn voor een bepaalde aard van een giftige stof. Als kwikdamp bijvoorbeeld het lichaam binnendringt, kunnen de volgende symptomen binnen een paar uur worden waargenomen:

• gevoel van metaalachtige smaak in de mond;
• een gevoel van hitte door het hele lichaam;
• ernstige diarree, eventueel met bloed en slijm;
• verlies van eetlust, toenemende misselijkheid, braken;
• scherpe pijn in de slapen, in de maag;
• aandoeningen van het hart- en ademhalingsstelsel.

Als er sprake is van loodvergiftiging, treden vooral de volgende symptomen op:

• plotselinge zwakte, vermoeidheid;
• gewrichtspijn;
• hoofdpijn;
• spastische samentrekkingen van de buikspieren, braken;
• Stoornissen van het evenwichtsorgaan, duizeligheid.

Als er sprake is van kopervergiftiging, kunnen de klinische symptomen als volgt zijn:

• een gevoel van warmte en dan weer van koude;
• hoofdpijn;
• buikpijn als gevolg van verhoogde gasvorming in de darmen;
• spierzwakte.

Vergiftiging met thalliumzouten gebeurt meestal per ongeluk en uit zich in de volgende symptomen:

• plotselinge en ernstige spijsverteringsstoornissen - braken, overvloedige, dunne ontlasting;
• hoofdpijn, verminderd bewustzijn;
• stuiptrekkingen;
• slaapstoornissen;
• plotselinge hypertensie, tachycardie;
• dermatologische problemen, kaalheid.

Als er niet tijdig maatregelen worden genomen, verergeren de symptomen en verslechtert de toestand van het slachtoffer dramatisch. In ernstige gevallen moeten reanimatiemaatregelen worden toegepast.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Complicaties en gevolgen

Bij langdurige of ernstige intoxicatie worden pathomorfologische transformaties in het urinestelsel waargenomen. De nieren ondergaan necrose en er ontstaan degeneratieve processen in het nierepitheel. Er ontwikkelen zich haarden van verkalking en interstitiële ontsteking. Bij macroscopisch onderzoek zijn de nieren vergroot en krijgen ze een lichte tint (de zogenaamde "corrosieve sublimaatnier").

Indien er hemolyse optreedt, is er sprake van een klinisch beeld van acute toxische nefrose.

De lever lijdt eronder: er verschijnen alomtegenwoordige centrilobulaire necrotische haarden en er is sprake van galstuwing. Hemolyse wordt gekenmerkt door gepigmenteerde hepatosis met necrotische haarden.

In ernstige gevallen kan het nalaten van hulp leiden tot de dood van het slachtoffer.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostics vergiftiging door zware metalen

• De diagnose loodvergiftiging is gebaseerd op de aanwezigheid van hoge loodconcentraties in de bloedbaan. Aanvullende onderzoeken omvatten: algemene bloedanalyse (detectie van bloedarmoede tegen een achtergrond van basofiele granulariteit), analyse van bloedelektrolyten, leverfunctietesten en urineonderzoek. Instrumentele diagnostiek omvat radiografie (onderzoek van de lange buisvormige botten en bij kinderen van de ellepijp en kuitbeen).
• De diagnose ijzervergiftiging wordt gesteld als er een hoge ijzerconcentratie in het bloed wordt vastgesteld, afhankelijk van de ernst van de intoxicatie. Bloedonderzoek wijst op bloedarmoede, biochemie op hypoglykemie. Instrumenteel onderzoek - een röntgenfoto van de buikholte - kan ijzerhoudende tabletten aantonen.
• De diagnose arseenvergiftiging wordt gesteld door de aanwezigheid van meer dan 100 mcg in een dagelijkse urineanalyse, of meer dan 50 mcg per liter in één portie urine. Bij chronische vergiftiging kan arseen worden vastgesteld door onderzoek van nagels en haar. Bloedonderzoek wordt gekenmerkt door bloedarmoede tegen een achtergrond van basofiele granulariteit. Algemene urineanalyse kan cilinders en een aanzienlijk aantal erytrocyten en leukocyten aantonen.

[ 20 ], [ 21 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd bij acute spijsverteringsstoornissen, acuut nierfalen van niet-toxische oorsprong en acuut cerebrovasculair accident. Bij differentiële diagnostiek worden het vrije hemoglobinegehalte in het bloed, het kwantitatieve kwikgehalte in bloed en urine (colorimetrie) en het kwantitatieve kopergehalte bepaald.

Behandeling vergiftiging door zware metalen

De eerste stap bij vergiftiging door zware metalen is het zo snel mogelijk verwijderen van giftige stoffen uit het lichaam. Het slachtoffer moet veel drinken en dit in de eerste fase uitbraken, waardoor het maagslijmvlies wordt gereinigd.

Vervolgens krijgt de patiënt sorptiemiddelen toegediend, zoals de welbekende actieve kool, maar ook andere vergelijkbare medicijnen, zoals enterosgel, polysorb, magnesiumsulfaat, enz. Ook wordt symptomatische therapie toegepast. Wanneer de temperatuur bijvoorbeeld stijgt, worden koortswerende medicijnen voorgeschreven.

Bij vergiftiging door zware metalen worden meestal de volgende medicijnen gebruikt:

• Gebruik van actieve kool: volwassenen krijgen 20-30 g per dosis voorgeschreven, gemengd met 200-400 ml water. De behandelingsduur is 5-15 dagen, afhankelijk van de indicatie. Bij langdurig gebruik kan constipatie optreden.
• Magnesiumsulfaatinjecties: intraveneus toegediend in een individueel geselecteerde dosering. De maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel voor een volwassene is 40 g. Kortademigheid, hypothermie en hypermagnesiëmie kunnen optreden tijdens de behandeling.
• Calciumgluconaattabletten: gebruikt voor leverontgifting (vooral bij magnesiumvergiftiging), 2-6 tabletten, tot 3 keer per dag. De kuur duurt een week. Tijdens het gebruik van calciumgluconaat dient u de hoeveelheid vocht die u drinkt te verhogen.
• Atropine: bij vergiftiging met zouten van zware metalen wordt het medicijn oraal ingenomen in een dosis van 300 mcg om de 5 uur. Bijwerkingen kunnen zijn: dorst, constipatie, lichtgevoeligheid en duizeligheid.

Tegengiffen voor vergiftiging door zware metalen worden in het ziekenhuis toegediend, tegen de achtergrond van complexe medische maatregelen en symptomatische therapie. Voor elke vorm van vergiftiging door zware metalen wordt een tegengif zoals unithiol toegediend.

Maagspoeling wordt uitgevoerd met 50-100 ml unitiol 5% om gifstoffen te binden die nog niet in de bloedbaan zijn terechtgekomen. Na het gebruik van laxeermiddelen wordt een sifonklysma uitgevoerd met toevoeging van unitiol.

Geforceerde diurese wordt gelijktijdig met intraveneuze infusie van maximaal 300 ml 5% unithiol gegeven.

Daarnaast worden glucocorticoïden, pijnstillers en spasmolytica voorgeschreven.

Bij toxische schade aan de huid omvat het therapeutische schema injecties met antibiotica, die standaard worden gebruikt bij brandwonden. Indien nodig worden vitaminepreparaten en leverbeschermers toegevoegd.

Vitaminen

Bij een vergiftiging met zware metalen moet het slachtoffer een verhoogde dosis vitamine D aan zijn of haar voeding toevoegen. Bij een vergiftiging is het raadzaam om vette soorten zeevis en zuivelproducten te consumeren.

Vergeet ascorbinezuur niet - deze vitamine versterkt het immuunsysteem en helpt bij het snel neutraliseren van giftige stoffen. Citrusvruchten, kiwi's, zuurkool en bessen bevatten veel ascorbinezuur.

Na het elimineren van acute vergiftigingsverschijnselen is het noodzakelijk om rozenbottelthee, tomaten, kersen en zoete kersen aan het dieet toe te voegen. De genoemde producten zijn rijk aan vitamine P, wat de zuivering van bloed en weefsels van zware metalen versnelt.

Of er aanvullende vitamine- en mineralencomplexen voorgeschreven moeten worden, wordt door de arts bepaald.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapie is niet een van de belangrijkste behandelingen voor vergiftiging door zware metalen. Bij milde vormen kunnen hydrotherapie, balneotherapie en langdurig mineraalwatergebruik worden voorgeschreven.

Volksremedies

Verse eiwitten helpen effectief de toxische effecten van zware metalen te neutraliseren. Ze worden aanbevolen voor gebruik bij bijzonder complexe gevallen van intoxicatie, wanneer de opname van giftige stoffen moet worden geblokkeerd. Om het middel te bereiden, neemt u een dozijn verse kippeneieren, scheidt u de dooiers van de eiwitten en mengt u de eiwitten met 400 ml melk. De resulterende "cocktail" moet gedurende een uur beetje bij beetje worden opgedronken - dit bindt de giftige componenten en versnelt hun natuurlijke afvoer.

Naast eiwitten versnellen de volgende producten de verwijdering van zware metalen:

• Pectine. Pectine neemt toe in het spijsverteringskanaal en absorbeert gifstoffen en schadelijke stoffen. Pectine komt in grote hoeveelheden voor in appels, abrikozen, wortelgroenten, bessen en kool. Het is ook aanwezig in zoetigheden zoals marshmallows, marmelade en jam. Pectine kan direct na misselijkheidsaanvallen aan de voeding worden toegevoegd.
• Peristaltische stimulantia. De beste natuurlijke stimulant van de darmmotiliteit wordt beschouwd als vezels. Een grote hoeveelheid vezels is aanwezig in gedroogd fruit, maïs, kool, appels en zemelen. De genoemde producten kunnen worden geconsumeerd nadat de acute symptomen van intoxicatie zijn verlicht.
• Calcium. Calcium is goed in staat om zware metaalzouten uit het bewegingsapparaat te verwijderen. Het is rijkelijk aanwezig in sesamzaad, noten en zuivelproducten. Bij een vergiftiging door zware metalen heeft calcium een onvervangbaar effect op het lichaam en moet het daarom in de dagelijkse voeding worden opgenomen.
• Selenium. Selenium, dat voorkomt in knoflook, plantaardige olie en eieren, helpt de toxische effecten van zware metalen te neutraliseren. Artsen adviseren daarom om op deze producten te letten, vooral als de intoxicatie chronisch is.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kruidenbehandeling

Veel medicinale kruiden hebben ook een antitoxische werking. Ze worden echter alleen aanbevolen bij relatief milde gevallen van vergiftiging door zware metalen, wanneer de toxische componenten de orgaanfunctie niet aantasten.

• Heermoes werkt goed bij vergiftiging, met name bij loodvergiftiging. Om een afkooksel te maken, heb je heermoes en kokend water nodig in een verhouding van 1:20. Giet er kokend water over en laat het ongeveer 20 minuten intrekken. Drink het middel elke drie uur, 100 ml.
• Een middel op basis van duizendknoop helpt bij een vergiftiging. Laat twee eetlepels van het kruid twee uur trekken in een halve liter kokend water. Drink vervolgens elke drie tot vier uur 100 ml van het middel.
• U kunt kant-en-klare roze radiolatinctuur kopen bij de apotheek. Bij vergiftiging met zware metalen neemt u driemaal daags 10 druppels van de tinctuur in met een half glas water.
• Zonnebloembladeren worden beschouwd als een goede ontgifter - je hebt er een volle eetlepel voor nodig. Giet een liter kokend water over de bladeren en laat het trekken. Neem elke drie uur 100 ml met honing. Dit middel is vooral effectief bij vergiftiging met kobalt- en strontiumverbindingen.
• Bij koper- of loodvergiftiging, bereid een gelijkwaardige verzameling paardenstaart en klaver. Meng vijf eetlepels van de verzameling met twee eetlepels eikenschors, giet er kokend water (1 liter) over en laat het afkoelen. Drink elke 2-3 uur 100 ml.
• Kwikvergiftiging kan worden geneutraliseerd met een infusie van paardenstaart en walnoot. Om het medicijn te bereiden, mengt u 5 eetlepels van het kruid met 3 eetlepels walnootpitten. Giet 2 eetlepels van het mengsel in 1 liter kokend water, filter het na een uur en drink elke drie uur 100 ml.
• Na vergiftiging met zware metalen is het noodzakelijk om de lever te herstellen. Neem hiervoor 20 gram alantwortelstok, stoom deze met 250 ml kokend water en filter het na 20 minuten. Neem 1 eetlepel om de drie uur, vóór de maaltijd.
• Paardenbloem heeft een antitoxische werking. Om het medicijn te bereiden, heeft u 6 gram nodig. Deze hoeveelheid wordt overgoten met 200 ml kokend water, ongeveer een half uur laten trekken en gefilterd. Drink 1 eetlepel driemaal daags, vóór de maaltijd.
• Vergiftiging met zouten van zware metalen kan worden geneutraliseerd met een afkooksel van anijszaad. Hiervoor heb je 400 ml kokend water en 20 anijszaadjes nodig. Het mengsel wordt gestoomd in een thermoskan en minstens een half uur bewaard. Vervolgens wordt het aftreksel gefilterd en aan het slachtoffer te drinken gegeven. Daarna wordt onmiddellijk braken opgewekt. Na het reinigen van de maag wordt een tweede, vergelijkbare hoeveelheid van het medicijn getrokken: de patiënt moet dit twee keer innemen, gedurende zes uur.

Homeopathie

Homeopathische behandeling wordt alleen voorgeschreven bij milde vormen van vergiftiging door zware metalen, en alleen na een volledige reiniging van het spijsverteringsstelsel.

De volgende homeopathische middelen kunnen in individuele doseringen worden gebruikt:

• Nux vomica - verlicht krampen en pijn in het spijsverteringskanaal, verlicht ongemakken die gepaard gaan met misselijkheid, braken en koorts.
• Arsenicum album – verlicht de aandoening, verlicht branderigheid en pijn in de buik, elimineert spasmen van gladde spieren.
• Carbo vegetabilis – verlicht darmklachten, normaliseert gasvorming. Verlicht ernstige zwakte en koorts.
• Pulsatilla – normaliseert de spijsvertering, stopt ernstige diarree en elimineert een opgeblazen gevoel.
• Hina – helpt bij ernstige winderigheid, diarree en verlicht koude rillingen en koorts.

Bij ernstige vergiftiging is het noodzakelijk om medische hulp in een ziekenhuis te zoeken. Homeopathische middelen zijn geen medicijnen voor spoedeisende hulp.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen houden doorgaans in dat u de volgende regels volgt:

• we mogen de industriële veiligheid niet vergeten;
• De regels voor het afvoeren van batterijen en drukloze thermometers mogen niet worden genegeerd;
• Koperen en gegalvaniseerde containers mogen niet worden gebruikt voor het bewaren en consumeren van voedsel en dranken;
• Alle plantaardige producten moeten vlak voor consumptie worden gewassen;
• U mag geen paddenstoelen, bessen, medicinale planten, groenten of fruit verzamelen als er grote industriële gebouwen of snelwegen in de buurt zijn;
• Je mag geen water drinken als je de kwaliteit ervan niet kent.

Huishoudelijke chemische oplossingen en vloeistoffen, evenals medicijnen, verf en vernis, moeten worden bewaard op speciaal daarvoor aangewezen plaatsen, buiten bereik van kinderen en geestelijk onstabiele personen. Bij het werken met meststoffen en insecticiden is speciale zorg vereist en moet gebruik worden gemaakt van alle noodzakelijke persoonlijke beschermingsmiddelen.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognose

Na een acute vergiftiging met zware metalen in milde of matige vorm kan het herstel tot twee weken duren. Bij ernstige vergiftiging kan het slachtoffer tot twee maanden in het ziekenhuis worden opgenomen, zonder dat er 100% garantie is op volledig herstel van het lichaam. Individuele tekenen van vergiftiging kunnen levenslang aanhouden.

Chronische vergiftiging met zware metalen leidt zelden tot volledige genezing. Behandeling kan de meeste pijnlijke symptomen wegnemen, maar het is vrijwel onmogelijk om de gevolgen van langdurige vergiftiging volledig te verhelpen.

[ 31 ]