Azitromycine voor keelpijn: dosering, hoeveel en hoe in te nemen

Een veelvoorkomende aandoening als tonsillitis wordt meestal geassocieerd met het binnendringen van de infectie in de neusholte, waardoor een ontstekingsproces ontstaat in de keelholte en de amandelen. Meestal zijn opportunistische micro-organismen de veroorzaker van de ziekte. Deze micro-organismen zijn bijna altijd aanwezig op de huid en slijmvliezen van een persoon, maar veroorzaken de ziekte alleen bij actieve voortplanting onder invloed van ongunstige factoren die de afweer van het lichaam verminderen. Bij een vermoeden van een bacteriële infectie wordt tonsillitis behandeld met antibiotica. Maar zijn alle antibiotica even effectief bij deze ziekte, en in welk geval kunnen artsen azitromycine voorschrijven voor tonsillitis?

Angina en macroliden

Angina pectoris is een infectie- en ontstekingsziekte van het keelslijmvlies. Qua populariteit in de herfst-winterperiode doet deze aandoening niet veel onder voor griep tijdens een epidemie. Mensen zijn zo gewend geraakt aan symptomen zoals roodheid en irritatie in de keel, pijn bij het slikken en koorts dat ze soms gewoonweg niet de nodige aandacht aan de ziekte besteden en zich beperken tot gorgelen en het slikken van antiseptica.

Maar tonsillitis is een infectieziekte, en als we het niet over een zeldzame virale of schimmelachtige vorm van de ziekte hebben, wordt een ontsteking van de amandelen en het gehemelte veroorzaakt door bacteriën, die zeer moeilijk te bestrijden zijn zonder antibiotica. Meestal begint alles met virussen die het lichaam binnendringen en proberen de cellen binnen te dringen, waardoor de afweer van het lichaam wordt verzwakt. En al tegen de achtergrond van een verminderde immuniteit beginnen opportunistische organismen zich te activeren en hebben we het over de toevoeging van een bacteriële infectie.

Als het lichaam niet kan omgaan met micro-organismen die zich actief vermenigvuldigen en het lichaam vergiftigen met hun afvalstoffen, dan heeft het hulp nodig om dit te doen. Gorgelen en het nemen van antiseptica zijn alleen in het beginstadium van de ziekte een effectieve behandeling. Als deze methoden de infectie niet helpen stoppen, moet u drastischer maatregelen nemen, zoals het nemen van krachtige antimicrobiële middelen uit de categorie antibiotica. Deze middelen hebben niet alleen een lokale, maar ook een systemische werking en vernietigen ziekteverwekkers die erin geslaagd zijn de bloed- en lymfecellen in de amandelen binnen te dringen.

Tegenwoordig bestaan er verschillende groepen antibiotica, waarvan de meeste effectief streptokokken-, pneumokokken- en stafylokokkeninfecties bestrijden. Kokken worden beschouwd als de meest voorkomende verwekkers van angina pectoris, en het ontstaan van purulente haarden op de amandelen (purulente angina pectoris) wordt meestal geassocieerd met een van de gevaarlijkste stafylokokken: Staphylococcus aureus of groep A-streptokokken. Minder vaak hebben we het over Pseudomonas aeruginosa en Escherichia coli, chlamydia, mycoplasma, schimmels en andere pathogene micro-organismen.

De ziekte ontwikkelt zich meestal zeer snel. Al op de eerste dag van de symptomen kan de lichaamstemperatuur oplopen tot 39-40 graden. Het is echter niet zo eenvoudig om deze met koortsverlagende medicijnen te verlagen. Maar antibiotica helpen om de temperatuur en de algemene toestand van de patiënt in korte tijd te normaliseren.

Maar hoe schrijf je antibiotica correct voor? Het kost immers enige tijd om de ziekteverwekker te identificeren en er moeten zo vroeg mogelijk maatregelen worden genomen. Breedspectrumantibiotica bieden uitkomst. En de taak van de arts is om het medicijn te selecteren dat effectief is tegen mogelijke verwekkers van angina pectoris.

Meestal besteden artsen aandacht aan penicilline en cefalosporine, evenals aan macrolide antibiotica. Bij intolerantie voor de bovengenoemde geneesmiddelen wenden ze zich tot tetracyclines (voornamelijk doxycycline). Het gebruik van fluorochinolonen en aminoglycosiden is alleen gerechtvaardigd bij ernstige gevallen van purulente tonsillitis en de bijbehorende complicaties.

Wat houdt een arts, naast het spectrum aan antimicrobiële activiteit, nog meer in bij het kiezen van een medicijn? Natuurlijk, de veiligheid van het medicijn voor het menselijk lichaam. En de veiligste antibiotica, vanwege hun minimale toxiciteit en zeldzamere allergische reacties in vergelijking met penicillines en cefalosporines, worden beschouwd als macrolide antibiotica. Het is niet voor niets dat deze medicijnen het vaakst door kinderartsen worden voorgeschreven voor de behandeling van tonsillitis.

"Azitromycine" is een van de vertegenwoordigers van de bovengenoemde groep antibiotica, met 15 waterstofatomen in de basis van de macrocyclische lactonring. Het werkingsspectrum van het geneesmiddel, dat de meeste mogelijke verwekkers van angina pectoris omvat, waaronder H. influenzae, die als verwekker van influenza wordt beschouwd, maakt het geschikt voor de behandeling van angina pectoris. De lage toxiciteit van de werkzame stof stelt ons in staat om de vraag of "Azitromycine" kan worden gebruikt bij angina pectoris, positief te beantwoorden.

Hoewel de macrolidegroep bestaat uit enkele tientallen namen van geneesmiddelen op basis van verschillende werkzame stoffen, worden voor de behandeling van angina pectoris meestal geneesmiddelen voorgeschreven waarvan de werkzame stoffen erytromycine, azitromycine en josamycine zijn. Deze stoffen hebben een werkingsspectrum dat zo dicht mogelijk in de buurt komt van penicillines, de geneesmiddelen van eerste keus bij angina pectoris (bij afwezigheid van allergische reacties).

Behandeling van angina pectoris met azitromycine, Summamed, Azitrox en andere macroliden op basis van azitromycine voorkomt gevaarlijke reacties die worden veroorzaakt door penicillines en cefalosporines bij overgevoeligheid voor deze antibiotica. Bovendien leidt behandeling met deze geneesmiddelen niet tot disfuncties van het zenuwstelsel, de nieren en het gehoor, die kenmerkend zijn voor meer toxische geneesmiddelen (fluorochinolonen, aminoglycosiden, nirofuranen en sommige nieuwe soorten antibiotica).

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties Azitromycine voor tonsillitis.

We gaan niet in op de details van de behandeling van angina pectoris met verschillende antibiotica uit de macrolidegroep. Vandaag willen we begrijpen in welke gevallen een arts het medicijn "Azitromycine" en de analoog "Azitrox 500" kan voorschrijven voor angina pectoris, en of een rode keel een reden is om deze macrolide voor te schrijven.

Roodheid (hyperemie) van het keelslijmvlies, keelpijn, pijn bij het slikken van water of voedsel, een lichte verhoging van de amandelen, een temperatuurstijging tot 38-39 graden - dit zijn allemaal symptomen van catarrale tonsillitis, waarvan virussen de boosdoener zijn. Om virussen te bestrijden is het niet verstandig om antibiotica te gebruiken, die de situatie bovendien alleen maar kunnen verergeren, de darmflora kunnen verstoren en zo het immuunsysteem ernstig kunnen schaden. In dit geval zullen rust en immunostimulanten die de werking van het immuunsysteem verbeteren, veel meer baat hebben bij rust.

Als het immuunsysteem de ziekte niet binnen de eerste twee dagen kan bestrijden, verzwakt het lichaam. Dit leidt tot een toename van de bacteriële infectie en we spreken van een purulente vorm van tonsillitis. "Azitromycine" wordt voorgeschreven bij purulente tonsillitis wanneer de volgende symptomen optreden, die wijzen op vergiftiging van het lichaam met de afvalstoffen van micro-organismen (dit fenomeen is alleen mogelijk bij een groot aantal bacteriën):

• stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden,
• ernstige zwakte en slaperigheid,
• het optreden van pijn in het hart en de gewrichten, spierpijn en spierzwakte,
• snelle vermoeidheid,
• het verschijnen van een etterende laag van een witachtige of grijsachtige kleur op het gehemelte, de gehemeltebogen en de amandelen,
• bloedonderzoeken tonen leukocytose en hoge ESR-waarden aan,
• Urineonderzoek kan de aanwezigheid van eiwitten en individuele rode bloedcellen aantonen.

Het verschijnen van witachtige laesies gevuld met etterende inhoud en ongewone lichte laagjes op het slijmvlies van keel en tong wijst op een bacteriële infectie. In dit geval kan het uitblijven van een adequate behandeling leiden tot verdere verspreiding van het infectieuze proces naar de gehoororganen (otitis), nieren (glomeruloferritis), neusholtes (sinusitis), neusbijholten of kaakholten (sinusitis).

Om dit te voorkomen, schrijven artsen breedspectrumantibiotica voor, zoals azitromycine. Dankzij de brede antibacteriële werking bestrijdt het medicijn niet alleen één ziekteverwekker, maar ook meerdere soorten bacteriën tegelijk, aangezien tests voor tonsillitis vaak een gemengde microflora aan het licht brengen.

Catarrale tonsillitis, waarvoor geen antibiotica nodig zijn, kan vrij gemakkelijk overgaan in een purulente vorm, vooral gezien het feit dat we bij de eerste tekenen van de ziekte niet snel bedrust nemen en de keel niet vaak genoeg met antiseptica behandelen. Meestal worden dergelijke maatregelen pas genomen wanneer de ziekte u al volledig heeft uitgeput en in een purulente vorm is overgegaan. Afhankelijk van de richting waarin het purulent-ontstekingsproces zich verspreidt, diagnosticeren artsen lacunaire of folliculaire tonsillitis.

Bij lacunaire tonsillitis zijn purulente haarden zichtbaar op het oppervlak van de lacunes in de amandelen en op de palatinale bogen; deze zijn eenvoudig te verwijderen met een lucifer met een verband eromheen. Bij folliculaire tonsillitis worden de amandelen zelf sterk vergroot en bevindt het purulente proces zich direct op het lymfeweefsel (de follikels raken geëtpureerd). In dit geval zijn de witgele purulente haarden klein (als een speldenknop) en verspreid over de gehypertrofieerde amandelen.

Azitromycine kan worden voorgeschreven voor zowel folliculaire als lacunaire tonsillitis, omdat het in beide gevallen gaat om een bacteriële infectie waarvan de verspreiding moet worden voorkomen. Bij purulente tonsillitis wordt dit medicijn vaker voorgeschreven dan andere, omdat het wordt beschouwd als de gouden standaard voor de behandeling van deze ziekte, omdat na een korte antibioticakuur de symptomen volledig verdwijnen. Tegelijkertijd is de therapeutische behandeling met azitromycine meestal bijna twee keer korter dan die met andere antibiotica. De patiënt voelt al verlichting op de eerste of tweede dag van inname.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vrijgaveformulier

Het medicijn "Azitromycine", dat, zoals we ontdekten, veel gebruikt wordt bij keelpijn, is verkrijgbaar in verschillende vormen en doseringen voor gebruiksgemak. De meeste vormen van het medicijn zijn bedoeld voor orale toediening.

Zo wordt het medicijn, waarvan de naam lijkt op de werkzame stof ‘Azitromycine’, geproduceerd in de vorm van capsules en tabletten.

Afhankelijk van de dosering van de werkzame stof worden de tabletten "Azitromycine 125", "Azitromycine 250" en "Azitromycine 500" genoemd. Dit betekent dat ze respectievelijk 125, 250 en 500 mg azitromycine bevatten. De verpakking van het geneesmiddel met een dosering van 125 en 250 mg bevat 1 blister met 6 tabletten, de verpakking van het geneesmiddel met een dosering van 500 mg bevat slechts 3 tabletten, wat doorgaans voldoende is voor een kuur van 3 dagen.

"Azitromycine" is ook verkrijgbaar in capsules, waarvan het omhulsel de maag beschermt tegen de irriterende werking van het medicijn. De capsules kunnen een dosering van 250 en 500 mg hebben. De verpakking bevat respectievelijk 6 en 3 stuks.

Er is ook informatie over een dergelijke vorm van vrijgave als lyofilisaat voor de bereiding van een infuusoplossing in flesjes, geproduceerd in India, genaamd "Azithromycin-J". Deze vorm wordt echter niet gebruikt voor de behandeling van angina pectoris. Het is bedoeld voor de behandeling van ernstige gevallen van buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking en gecompliceerde infectieuze aandoeningen van de bekkenorganen.

In apotheken vindt u ook volledige analogen van de binnenlandse "Azitromycine". Daarom kunt u bij keelpijn ons antibioticum, indien niet beschikbaar, vervangen door geïmporteerde geneesmiddelen zoals "Azitrox" uit Turkije, "Sumamed" uit Israël, "Azivok" uit India, enz., die mogelijk alleen verschillen in hulpstoffen. Raadpleeg echter een arts over de veiligheid van een dergelijke vervanging en zorg er bij de aankoop van een geneesmiddel voor dat de dosering overeenkomt met de voorgeschreven dosering.

Zo is het medicijn "Azitrox" in apotheken verkrijgbaar in de vorm van capsules met een dosering van 250 en 500 mg azitromycine, respectievelijk 6 en 3 stuks per verpakking, en ook in de vorm van poeder voor de bereiding van een suspensie met een dosering van 100 en 200 mg azitromycine per 5 ml van de voltooide oplossing. De suspensie is, net als de capsules, ook bedoeld voor inwendig gebruik.

Het geneesmiddel genaamd "Azivok" is verkrijgbaar in de vorm van capsules van 250 mg (6 capsules per verpakking).

Het medicijn "Sumamed", dat vooral bij kinderartsen geliefd is, is verkrijgbaar in de vorm van:

• filmomhulde tabletten van 125 en 500 mg azitromycine (respectievelijk 6 en 3 stuks per verpakking),
• capsules met een dosering van 250 mg (6 stuks per verpakking),
• poeder voor de bereiding van orale suspensie in injectieflacons (dosering 100 en 200 mg azitromycine per 5 ml voltooide oplossing),
• poeder voor de bereiding van een infuusoplossing in een fles (niet gebruikt voor de behandeling van tonsillitis, geïndiceerd bij ernstige infecties van het urogenitale stelsel en buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking met gecompliceerd beloop).

Zoals we kunnen zien, zouden er geen problemen moeten zijn bij de aanschaf van een geneesmiddel op basis van het antibioticum azitromycine dat door een arts is voorgeschreven. Bovendien worden de kosten van het geneesmiddel (vooral de binnenlandse variant) als redelijk betaalbaar beschouwd. In dit geval beperkt de kwestie zich meestal tot de aanschaf van slechts één verpakking antibioticum voor de behandeling van purulente tonsillitis.

[ 8 ]

Farmacodynamiek

Volgens de algemene mening van artsen en de meeste patiënten wordt azitromycine beschouwd als een van de beste antibiotica voor keelpijn. Waar voorheen de voorkeur werd gegeven aan penicilline en patiënten bij gebrek aan het gewenste effect werden overgeschakeld op cefalosporine-antibiotica, zijn therapeuten en kinderartsen nu steeds meer geneigd om antimicrobiële middelen uit de macrolidegroep voor te schrijven.

Maar waarom azitromycine? Deze stof werd later gesynthetiseerd dan erytromycine en sommige andere macroliden, en tijdens het testproces werd aangetoond dat het resistenter is tegen de vernietigende effecten van spijsverteringsenzymen, waardoor het mogelijk is om het effectief te behandelen met orale vormen van het medicijn. Bovendien zijn de concentraties die het medicijn in ziek weefsel creëert aanzienlijk hoger dan die nodig zijn om de pathogenen van angina pectoris te bestrijden. Dit betekent dat het medicijn niet alleen helpt bij het effectief vernietigen van pathogene bacteriën, maar het lichaam ook enige tijd na inname van het antibioticum beschermt tegen complicaties.

De farmacodynamiek van het geneesmiddel is vergelijkbaar met het werkingsmechanisme van andere macroliden. In normale concentraties heeft het geneesmiddel een bacteriostatische werking, d.w.z. het doodt bacteriën niet, maar beïnvloedt de eiwitsynthese in hun cellen negatief, wat leidt tot een stopzetting van de groei en voortplanting van micro-organismen. Onder invloed van het antibioticum worden microben inactief, waardoor ze het menselijk lichaam niet langer kunnen schaden.

Als de dosering van het medicijn wordt verhoogd, zal het al een bacteriedodende werking hebben, dat wil zeggen dat het bacteriën vernietigt, net als penicillines en cefalosporines, zonder dat er heftige allergische reacties optreden die kenmerkend zijn voor de hierboven genoemde groep antibiotica.

Het medicijn wordt beschouwd als een actieve bestrijder van streptokokkeninfecties en kan groep A-streptokokken (de belangrijkste veroorzakers van tonsillitis), CF- en G-streptokokken (de veroorzakers van longontsteking en stafylokokkeninfecties (gouden en epidermale stafylokokken)) vernietigen.

Naast grampositieve bacteriën, die worden beschouwd als specifieke verwekkers van angina pectoris, werkt het medicijn ook op gramnegatieve bacteriën: Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, Legionella, Gardnerella en Neseria. Sommige anaerobe bacteriën zijn er ook gevoelig voor: Bacteroides, Clostridia, peptokokken en peptostreptokokken. Azitromycine bestrijdt effectief andere soorten pathogenen: chlamydia, ureum- en mycoplasma, mycobacteriën, spirocheten, enz.

Sommige van de hierboven beschreven bacteriën en parasieten kunnen ook in de haard van de ziekte voorkomen of niet-specifieke pathogenen zijn van de ziekte die "tonsillitis" wordt genoemd (in medische terminologie wordt de ziekte acute tonsillitis genoemd). Zo kunnen mycoplasma's, chlamydia en enkele andere pathogenen de overgang van tonsillitis naar een chronische vorm veroorzaken. Ze worden ook beschouwd als atypische pathogenen van ernstige vormen van longontsteking.

Micro-organismen die resistent zijn tegen zijn voorganger erytromycine, worden als ongevoelig voor azitromycine beschouwd. Er zijn echter niet zoveel van dergelijke bacteriën, en slechts 6% daarvan is verantwoordelijk voor de verwekker van angina pectoris. Er zijn dan ook slechts incidentele klachten over de ineffectiviteit van het medicijn bij de behandeling van angina pectoris, waarvan het aantal aanzienlijk lager is dan bij andere geneesmiddelen met andere werkzame stoffen uit de categorie antibiotica.

Een hoog percentage effectiviteit tegen alle mogelijke pathogenen is vooral belangrijk bij aandoeningen waarbij er geen tijd is om te wachten op de resultaten van bacteriologisch onderzoek en een dringende, effectieve behandeling vereist is om complicaties te voorkomen. En complicaties met angina pectoris zijn zeer waarschijnlijk en gevaarlijk: otitis media, abcessen en phlegmone, reuma, ontstekingsziekten van de nieren, meningitis, longontsteking, appendicitis en sepsis (en dit is geen volledige lijst).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmacokinetiek

Bij orale inname dringt azitromycine gemakkelijk door in het bloed en van daaruit in verschillende weefsels van het lichaam. Het creëert een optimale concentratie in de keel en ontstoken amandelen, waar zich de meeste ziekteverwekkers ophopen. Het geneesmiddel is resistent tegen de zure omgeving van de maag en wordt niet vernietigd door zoutzuur. De werkzame stof is vergelijkbaar met organische verbindingen en wordt daarom gemakkelijk opgenomen in het lumen van het maag-darmkanaal.

Eten vertraagt de opname van het geneesmiddel in het spijsverteringsstelsel merkbaar. Daarom is het raadzaam om tabletten, capsules en suspensies buiten de maaltijden in te nemen, met tussenpozen van een uur. Bij correcte inname kan de maximale concentratie van de werkzame stof in het bloedplasma na 2,5-3 uur worden verwacht. Met de bloedstroom verspreidt het antibioticum zich snel door de zachte weefsels van het lichaam, waar het actief begint te werken en een concentratie creëert die tientallen keren hoger is dan in het plasma zelf. Tegelijkertijd overschrijdt de hoeveelheid van het geneesmiddel in het getroffen gebied (ontstoken weefsel met etterend exsudaat) de concentratie in gezond weefsel met meer dan 25%.

De macrolide bindt zich zwak aan bloedeiwitten, waardoor het hoge concentraties kan creëren in de zachte weefsels van de keel, het lymfeweefsel van de amandelen en de luchtwegen. Dit wordt mede mogelijk gemaakt door de lange halfwaardetijd van het geneesmiddel, die iets minder dan 3 dagen bedraagt.

Azitromycine kan zich ophopen in het bloed en de lichaamsweefsels en na 5-7 dagen een stabiele concentratie bereiken. Dat wil zeggen dat het medicijn zelfs na afloop van de kuur nog een week lang een antibacteriële werking in het lichaam heeft. Hierdoor is het mogelijk geworden om de antibioticakuur voor keelpijn te verkorten tot 3-5 dagen in plaats van de 7-10 dagen die voor andere antibiotica wordt aanbevolen.

Het antibioticum azitromycine voor tonsillitis en andere infectieuze en inflammatoire aandoeningen van verschillende lokalisaties (en de indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn niet beperkt tot purulente ontstekingen in de keel) dringt gemakkelijk door in de weefsels en cellen van het lichaam zonder daar een vernietigend effect op te hebben. Het is echter wel in staat om intracellulaire parasieten die het lichaam zijn binnengedrongen te vernietigen, met een therapeutisch effect zowel op het oppervlak van het keelslijmvlies als in het lymfeweefsel, waar ziekteverwekkers zich ophopen.

Meer dan de helft van de werkzame stof wordt onveranderd met de gal via de darmen uitgescheiden en slechts een klein gedeelte (ongeveer 6%) komt in de urine terecht, zonder dat dit een giftig effect heeft op de nieren.

Het medicijn wordt als zeer veilig beschouwd, omdat zelfs hoge doses azitromycine geen ernstige complicaties en gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken. Dit maakt het mogelijk om, indien nodig, de dosis van het antibioticum te verhogen zonder angst voor gevolgen.

Antibioticatherapie is niet alleen een effectieve strijd tegen bacteriën en parasieten, maar ook een klap voor het menselijke immuunsysteem. Een dergelijke strijd eindigt vaak met de ontwikkeling van secundaire infecties tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit. Zo kan de behandeling van angina pectoris eindigen met de ontwikkeling of verergering van candidiasis (schimmelinfectie). Een dergelijke uitkomst is meestal te verwachten wanneer langdurig antibioticagebruik noodzakelijk is.

Bij kortdurende behandeling met azitromycine kan candidiasis zich slechts in geïsoleerde gevallen ontwikkelen (meestal gaat het dan om een verergering van een bestaande ziekte). Een gecombineerde behandeling met antischimmelmiddelen is echter ook mogelijk.

[ 12 ], [ 13 ]

Dosering en toediening

Hoe veilig het macrolide antibioticum ook lijkt, het blijft een krachtige stof die alleen op voorschrift van een arts mag worden ingenomen. Er bestaan verschillende behandelschema's voor keelpijn met azitromycine, die zijn ontworpen voor een kuur van 3-5 dagen. In ernstige gevallen kan de behandeling met het medicijn 6 of 7 dagen worden voortgezet, maar alleen op voorschrift van een arts.

Meestal kiezen artsen er niet voor om de behandeling te verlengen, maar om de dosering van het medicijn te verhogen om het bacteriedodende effect te bereiken dat nodig is voor een snelle en volledige vernietiging van ziekteverwekkers. Zoals we al zeiden, bevat de verpakking van het medicijn 3 of 6 tabletten (capsules). En dat is geen toeval, want het is ontworpen voor een kuur van 3 of 5 dagen.

Hoe vaak mag je azitromycine gebruiken tegen keelpijn? Je hoeft de tabletten slechts één keer per dag in te nemen, bij voorkeur op hetzelfde tijdstip. Het innemen van tabletten, capsules of orale suspensie moet gescheiden worden van de maaltijd. De fabrikanten raden daarom aan om het medicijn 1 uur voor de maaltijd in te nemen. Als dit niet mogelijk is, kan het medicijn 2 uur na de maaltijd worden ingenomen.

Op de vraag hoe Azitromycine moet worden ingenomen tegen keelpijn, kan worden geantwoord dat het beter is om dit 's ochtends of gedurende de dag te doen, zodat het mogelijk is om te beoordelen of het lichaam wel of niet adequaat reageert op het geneesmiddel en, indien nodig, de nodige maatregelen te nemen.

Meestal wordt Azitromycine voor tonsillitis bij volwassenen voorgeschreven volgens het volgende schema: op de eerste dag van de behandeling neemt de patiënt 1 tablet (capsule) van 500 mg of 2 van 250 mg, op de tweede en volgende dagen blijft de dosering constant - 250 mg 1 keer per dag.

Een ander populair regime, aanbevolen als het nodig is de behandelingskuur te verkorten, is dagelijkse toediening van dezelfde dosis van het medicijn – 500 mg – gedurende 3 dagen.

Zoals we kunnen zien, hangt de kuur met "Azitromycine" voor angina pectoris af van het door de arts gekozen behandelschema. Meestal duurt het 3 of 5 dagen.

Sommige patiënten maken zich zorgen over de vraag of het mogelijk is om azitromycine langer dan 3 dagen te gebruiken. Is het gevaarlijk voor het lichaam? Maar we hebben al gezegd dat de duur van de behandeling afhangt van het therapeutische regime en de dagelijkse dosering van het medicijn. Een driedaagse behandeling houdt in dat u eenmaal daags 500 mg azitromycine inneemt. Als deze dosis wordt gehalveerd, duurt de behandeling twee keer zo lang.

Wat de duur van de behandeling betreft, bekijkt de arts de toestand van de patiënt en verhoogt deze indien nodig. Met azitromycine hoeft u zich geen zorgen te maken. Daarom wordt een behandeling van de ziekte van Lyme gedurende 5 dagen aanbevolen, met een dosering van niet 1,5, maar 3 gram, wat als zeer acceptabel wordt beschouwd. Om Helicobacter pylori te bestrijden, de veroorzaker van gastritis en maagzweren, wordt het medicijn ingenomen in een dagelijkse dosis van 1 gram gedurende een kuur van 3 dagen, wat uiteindelijk neerkomt op 3 gram per kuur.

Bij angina pectoris is de standaardkuurdosis van het medicijn 1,5 gram azitromycine. In ernstige gevallen kan een shockdosis van 1 gram op de eerste dag worden voorgeschreven en de gebruikelijke verhoogde dosis van 500 mg in de daaropvolgende twee dagen. Een dergelijke overschrijding van de kuurdosis leidt niet tot een toename van het toxische effect van het medicijn op het lichaam, maar kan wel een verstoring van de microflora veroorzaken. Daarom wordt het aanbevolen om, naast het antibioticum, probiotica te gebruiken die de samenstelling van de interne omgeving van het lichaam herstellen.

[ 19 ], [ 20 ]

Aanvraag voor kinderen

Het lichaam van een kind verschilt merkbaar van dat van een volwassene. Het is kwetsbaarder, omdat nog niet alle vitale systemen bij baby's optimaal functioneren. De toxische effecten van medicijnen kunnen daardoor bijzonder destructief voor hen zijn. De verstoring van verschillende organen laat op zijn beurt een vreselijke indruk achter op de ontwikkeling van het kind.

De zwakte van het immuunsysteem en de vernauwing van de neusholtes in de kindertijd, waardoor kinderen bij de minste loopneus door de mond moeten ademen, leiden ertoe dat kinderen veel vaker last hebben van infectieuze verkoudheden dan hun ouders. Wanneer virussen en bacteriën het lichaam binnendringen, kan het zwakke immuunsysteem hun voortplanting niet vertragen, waardoor hulp van medicijnen die dit wel kunnen, noodzakelijk is.

Antibiotica zijn zulke krachtige medicijnen. Hun effect op het lichaam beperkt zich echter niet altijd tot het doden van ziekteverwekkers. Ze vernietigen de microflora van het lichaam en hebben een toxisch effect op verschillende organen en systemen.

Macroliden worden beschouwd als een mildere versie van antibiotica wat betreft toxiciteit. Daarom schrijven artsen vaak azitromycine, sumamed en andere geneesmiddelen uit deze groep voor bij keelpijn bij kinderen. Ze worden echter niet aanbevolen voor de behandeling van baby's jonger dan zes maanden. De gebruiksaanwijzing geeft aan dat het medicijn niet mag worden voorgeschreven aan kinderen met een lichaamsgewicht van minder dan 5 kg.

In werkelijkheid betekent “niet aanbevolen” niet verboden, en “Azitromycine” wordt voorgeschreven aan zuigelingen van elke levensmaand in ernstige situaties, waarbij in elk specifiek geval een veilige dosering voor hen wordt bepaald.

Voor kinderen van zes maanden tot drie jaar schrijven kinderartsen een geneesmiddel voor in de vorm van een suspensie. De aanbevolen dagelijkse dosis wordt berekend als 5 mg azitromycine per kilogram lichaamsgewicht van de baby. Dat wil zeggen, voor een baby van één jaar oud van ongeveer 10 kg is 50 mg azitromycine per dag voldoende om tonsillitis te behandelen. Als er 100 mg van de werkzame stof in 5 ml suspensie zit, spreken we van 2,5 ml/kg, enz., afhankelijk van de dosering van het geneesmiddel. De behandelingskuur duurt minimaal 3 dagen.

Indien nodig kan de arts de dosering van het medicijn verdubbelen voor kinderen van 1-3 jaar. Dat wil zeggen dat per kilogram lichaamsgewicht van de kleine patiënt niet 5, maar 10 mg azitromycine nodig is. Voor onze baby van één jaar oud, die ongeveer 10 kg weegt, is dit 100 mg (of 5 ml suspensie met 100 mg van de werkzame stof per 5 ml van de voltooide oplossing). Meestal wordt deze dosering voorgeschreven op de eerste dag van de antibioticakuur, waarna het kind dezelfde dosis van 5 mg per kg inneemt. Bij een kuur van drie dagen neemt het kind het medicijn gedurende alle drie de dagen in een dosering van 10 mg per kg.

Kinderen ouder dan 3 jaar krijgen op de eerste dag van de antibioticakuur 15 mg azitromycine per kg, gevolgd door een dosis van 10 mg per kg lichaamsgewicht. In sommige gevallen wordt de begindosis echter niet gewijzigd en wordt de behandeling gedurende 3 dagen voortgezet.

Verschillende geneesmiddelen met de werkzame stof azitromycine zijn verkrijgbaar in suspensievorm. De gebruiksaanwijzing bij de geneesmiddelen bevat informatie over het bereiden van een kant-en-klare oplossing. Voeg, afhankelijk van de hoeveelheid poeder in de fles, de benodigde hoeveelheid afgekoeld gekookt water toe met een spuit en schud de oplossing grondig. Voeg dus 60 ml water toe aan een fles azitromycine met 20 g poeder (het poeder kan 300, 600 of 1,5 duizend mg van de werkzame stof bevatten) tot aan de markering op de fles.

De afgiftevormen in de vorm van tabletten en capsules met een dosering van 250 en 500 mg zijn bedoeld voor volwassen patiënten met een gewicht van meer dan 45 kg. Tabletten van 125 mg azitromycine kunnen worden gebruikt bij de behandeling van kinderen en adolescenten die deze vorm kunnen doorslikken.

Net als volwassen patiënten hoeven kinderen het antibioticum slechts één keer per dag in te nemen.

Dit zijn allemaal algemene aanbevelingen, maar bij het voorschrijven van een behandeling voor een kind houdt de kinderarts rekening met factoren zoals het gewicht van de baby, bestaande aangeboren en verworven aandoeningen, en de algemene conditie. Daarom zijn de dosering van het medicijn en de duur van de behandeling individueel.

[ 21 ], [ 22 ]

Gebruik Azitromycine voor tonsillitis. tijdens zwangerschap

Het gebruik van het medicijn is niet verboden voor de behandeling van keelpijn bij aanstaande moeders, aangezien er geen bewijs is van een negatieve invloed op de gezondheid van moeder en foetus of het verloop van de zwangerschap. Artsen schrijven het antibioticum "Azitromycine" echter alleen voor bij keelpijn als er een reëel gevaar is voor de gezondheid en het leven van de zwangere vrouw, dat aanzienlijk groter is dan het risico voor de ongeboren baby.

Dergelijke voorzichtigheid is belangrijk bij het voorschrijven van medicijnen aan zwangere vrouwen, met name krachtige medicijnen, waaronder voornamelijk antibiotica. Om dezelfde reden, en vanwege de goede penetrerende eigenschappen van azitromycine, waardoor het in de moedermelk kan doordringen, wordt het medicijn niet aanbevolen voor gebruik bij borstvoeding. Indien antibiotica nodig zijn, is het beter om gedurende deze periode te stoppen met borstvoeding.

Contra

Het wijdverbreide gebruik van het antibioticum "Azitromycine" en zijn analogen voor keelpijn is niet toevallig, want naast de hoge effectiviteit kent het medicijn een minimaal aantal gebruiksbeperkingen. Dit feit bevestigt op zijn beurt de veiligheid van het medicijn, dat zelfs patiënten die naast keelpijn ook andere ernstige gezondheidsproblemen hebben, niet schaadt.

Contra-indicaties voor het gebruik van een antibioticum uit de macrolidegroep beperken zich tot overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel. Dit betekent dat het geneesmiddel niet geschikt is voor mensen wiens lichaam de werkzame stof of hulpstoffen afstoot. Intolerantie voor zelfs maar één van de bestanddelen van het geneesmiddel wordt beschouwd als een contra-indicatie voor het gebruik van het gehele geneesmiddel. Indien het echter niet om de werkzame stof gaat, is het mogelijk om de afgiftevorm te vervangen door een andere vorm waarin het allergeen niet aanwezig is.

Het geneesmiddel mag ook niet worden voorgeschreven als de patiënt eerder overgevoeligheidsreacties op andere geneesmiddelen uit de macrolidegroep heeft gehad, ongeacht de werkzame stof.

Voorzichtigheid is ook geboden bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties. In dat geval is het belangrijk om hun toestand in de gaten te houden en te letten op ongewone symptomen (loopneus, huiduitslag, niezen, jeuk, toegenomen zwelling van de keelholte en het strottenhoofd, enz.).

Omdat het geneesmiddel in de lever wordt gemetaboliseerd en een deel ervan via de nieren wordt uitgescheiden, kan het bij aandoeningen van deze vitale organen nodig zijn de dosis aan te passen en de toestand van de patiënt te controleren. Hetzelfde geldt voor mensen met hartritmestoornissen, aangezien zij ventriculaire aritmieën en een verlenging van het QT-interval kunnen hebben.

Het gebruik van het geneesmiddel "Azitromycine" en zijn analogen kan bij sommige mensen duizeligheid en slaperigheid veroorzaken. Deze patiënten dienen een geneesmiddel met een andere werkzame stof voorgeschreven te krijgen of hun activiteiten te beperken tot veilig werk. Het besturen van een voertuig en het uitvoeren van mogelijk gevaarlijk werk wanneer de beschreven effecten van het gebruik van azitromycine optreden, is onveilig.

[ 14 ], [ 15 ]

Bijwerkingen Azitromycine voor tonsillitis.

Het medicijn "Azitromycine" voor purulente tonsillitis wordt vaak voorgeschreven, niet alleen omdat het effectief verschillende pathogenen van deze ziekte bestrijdt, wat gevaarlijk is vanwege de complicaties. Niet alleen macroliden, maar ook antibiotica van andere groepen laten in dit opzicht goede resultaten zien. Zo worden de krachtigste medicijnen voor purulente processen niet eens beschouwd als macroliden, maar als fluorchinolonen. Geleid door een concept als de veiligheid van het gebruikte medicijn, geven artsen er echter de voorkeur aan om medicijnen voor te schrijven met voldoende effectiviteit en een minimaal aantal bijwerkingen veroorzaakt door de toxische werking van de medicijnen op het lichaam van de patiënt.

"Azitromycine" is zo'n medicijn. Het is onmogelijk om te zeggen dat het helemaal geen bijwerkingen heeft. Het is onmogelijk om te zeggen dat het helemaal geen bijwerkingen heeft. Soms treden er nog steeds onaangename symptomen op bij patiënten, omdat elk organisme uniek is en naast tonsillitis ook andere gezondheidsproblemen kan hebben, wat uiteindelijk een ongewoon beeld van de ziekte kan geven na inname van het medicijn. Maar het positieve punt is dat bijwerkingen van het medicijn zeer zelden voorkomen en dat de meeste patiënten geen ongemak ervaren tijdens de behandeling met het antibioticum.

Het is echter beter om uzelf vertrouwd te maken met de symptomen die u kunt tegenkomen tijdens de behandeling met Azitromycine:

• Mogelijke reacties vanuit het maag-darmkanaal zijn: misselijkheid, minder vaak braken, diarree en verhoogde gasvorming, verhoogde concentratie leverenzymen, meestal geassocieerd met bestaande aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. In zeldzame gevallen traden cholestatische geelzucht, symptomen van anorexia, spijsverteringsstoornissen en ontsteking van het darmslijmvlies op in verband met medicijngebruik.
• Het centrale zenuwstelsel kan op de toediening van het medicijn reageren met hoofdpijn en duizeligheid, smaakveranderingen en krampen in de ledematen. Veel minder vaak worden na inname van het antibioticum slaperigheid of juist een nerveuze opwinding waargenomen die het inslapen verstoort, een angstig gevoel, ongewone zwakte en spiertrekkingen in de ledematen.
• Een reactie van het immuunsysteem in de vorm van allergische manifestaties is zeldzaam. Meestal gaat het om huiduitslag en jeuk op het lichaam, minder vaak om angio-oedeem en eosinofilie. In sommige gevallen werden ook huidreacties waargenomen, zoals een verhoogde gevoeligheid voor zonlicht (uv-straling), de ontwikkeling van erythema multiforme of toxische epidermale necrolyse.
• Mensen met een zwak hart kunnen klagen over pijn op de borst, hartkloppingen, hartritmestoornissen en tachycardie.
• Bij vrouwen treedt soms een pathologie op die vaginitis wordt genoemd, dat wil zeggen een ontsteking van de vaginawand die wordt veroorzaakt door een verstoring van de microflora, die wordt veroorzaakt door een antibioticakuur (antibiotica werken niet selectief, dus ze vernietigen niet alleen de pathogene microflora, maar ook de nuttige).
• Na inname van azitromycine kunnen leuko-, trombocyto- en neutropenie (een daling van het aantal leukocyten, trombocyten of neutrofielen in het bloed) worden waargenomen in de analyses van individuele patiënten. Een daling van het aantal leukocyten en neutrofielen gaat gepaard met een verhoogde vatbaarheid van het lichaam voor infecties, en trombocytopenie heeft gevolgen zoals toegenomen bloedingen en moeite met het stoppen van bloedingen.
• Andere onaangename symptomen kunnen zijn: een verhoogd kaliumgehalte in het lichaam (hyperkaliëmie), gewrichtspijn (artralgie), tijdelijk gehoorverlies (uiterst zeldzaam en tegen de achtergrond van bestaande aandoeningen), ontwikkeling van schimmelpathologieën (candidiasis komt minder vaak voor dan bij behandeling met andere antibiotica) en nierontsteking (nefritis).

Laten we nogmaals benadrukken dat mogelijke bijwerkingen beschreven zijn. Maar ze komen vrij zelden voor en zijn omkeerbaar. Bovendien is het niet altijd mogelijk om met zekerheid te zeggen wat de oorzaak van het symptoom is: direct door het innemen van het antibioticum of is het een van de symptomen van de ziekte.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Opslag condities

Bewaarcondities voor tabletten, capsules en poeder voor suspensie zijn typisch voor antibiotica. De temperatuur in de ruimte waar het geneesmiddel wordt bewaard, mag niet hoger zijn dan 25 graden Celsius. De geneesmiddelen moeten worden beschermd tegen zonlicht en vocht. Zoals elk antibioticum mag azitromycine niet in handen vallen van kinderen die het geneesmiddel voor andere doeleinden zouden kunnen gebruiken.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Speciale instructies

Hoewel "Azitromycine" voor keelpijn in hoge doses kan worden voorgeschreven, is een enkele dosis beperkt tot 1000 mg (2 tabletten of capsules van 500 mg). Bij overschrijding van deze dosis kan de patiënt last krijgen van misselijkheid, braken, dunne ontlasting en een tijdelijke merkbare afname van het uithoudingsvermogen. Het optreden van dergelijke symptomen na inname van hoge doses van het antibioticum wijst op een overdosis.

Symptomen van een overdosis azitromycine zijn niet levensbedreigend en symptomatische therapie is voldoende om ze te elimineren: maagspoeling, inname van sorptiemiddelen en anti-emetica. Het gehoor herstelt zich vanzelf wanneer een deel van het geneesmiddel het lichaam verlaat.

Een ander belangrijk punt waar zowel artsen als patiënten rekening mee moeten houden, zijn de interacties tussen geneesmiddelen en reacties op voedselinname.

Zoals we al hebben opgemerkt, heeft voedselinname een negatieve invloed op de opname van het geneesmiddel, dus het moet op een lege maag worden ingenomen. Maar niet alleen voedsel kan de opname van azitromycine in het maag-darmkanaal vertragen en aanzienlijk verminderen. Antacida, die de zuurgraad van de maag verlagen en een beschermende film op de maagwand vormen, hebben ook dergelijke eigenschappen. Geneesmiddelen van dit type en azitromycine moeten met tussenpozen van 2 uur worden ingenomen.

De instructies bevatten geen informatie over de interactie van azitromycine met alcohol, maar er is een ongeschreven regel om geen alcohol te drinken tijdens antibioticatherapie. Deze regel geldt voor alle antimicrobiële middelen, aangezien ethanol de absorptie van orale antibiotica zou verminderen.

We hebben tot nu toe het effect van antacida op het metabolisme van azitromycine besproken, en nu zullen we de interactie met andere geneesmiddelen bespreken. Aangenomen wordt dat het gebruik van therapeutische doses van het geneesmiddel geen significant effect heeft op de absorptie, distributie en uitscheiding van geneesmiddelen zoals otorvastine, carbamazepine, cetirizine, didanosine, indinavir, medazolam, triazolam, fluconazol en theofylline. Gelijktijdige behandeling met deze geneesmiddelen dient echter onder toezicht van een arts te gebeuren.

Het antischimmelmiddel fluconazol heeft weinig effect op de farmacokinetiek van azitromycine, dus gecombineerd gebruik ervan is niet verboden. Hetzelfde geldt voor andere antischimmelmiddelen die de proliferatie van schimmelmicroflora tijdens antibioticatherapie kunnen remmen.

Bij gelijktijdige behandeling met de hierboven genoemde geneesmiddelen is een aanpassing van de voorgeschreven dosering azitromycine niet nodig.

Als antibiotica worden voorgeschreven aan een patiënt met hart- en vaatziekten die regelmatige inname van hartglycosiden vereisen, is het belangrijk te weten dat azitromycine de concentratie digoxine in het bloed kan verhogen. In dat geval moet de dosering van dit laatste worden aangepast.

Ergotamine en dihydroergotamine kunnen, bij gelijktijdig gebruik met erytromycine, spasmen en krampen in de bloedvaten van de ledematen veroorzaken, evenals een verstoring van de gevoeligheid van het lichaam. Dit wordt veroorzaakt door een verhoogde toxiciteit van de bovengenoemde geneesmiddelen.

Terfenadine, hexobarbital, fenytoïne en ciclosporine kunnen de concentratie azitromycine in het bloed verhogen. In dat geval moet de dosering van azitromycine indien nodig worden aangepast. Bij behandeling met azitromycine en ciclosporine moeten de bloedspiegels van beide geneesmiddelen worden gecontroleerd. Er bestaat een risico op verhoogde toxiciteit en bijwerkingen van ciclosporine.

Bij gelijktijdige behandeling met warfarine is controle van de protrombinetijd noodzakelijk.

Studies naar de interactie van azitromycine met statines hebben geen veranderingen in de farmacokinetische eigenschappen van de geneesmiddelen aangetoond. Wel werden later individuele gevallen van extreme myopathie in combinatie met nierfalen (rabdomyolyse) geregistreerd.

Terfenadine mag niet worden gecombineerd met macroliden, waaronder azitromycine, vanwege het risico op aritmie en verlenging van het QT-interval. Bij gelijktijdig gebruik van azitromycine en disopyramide ontwikkelde een patiënt ventrikelfibrilleren, maar het is onlogisch om op basis van één episode conclusies te trekken over het gevaar van een dergelijke interactie.

Rifabutine verhoogt het risico op het ontwikkelen van leuko- en neutropenie. Regelmatige controle van de bloedconditie is daarom noodzakelijk, omdat deze aandoeningen wijzen op een sterke afname van de beschermende functies van het lichaam en een gebrek aan kracht om de ziekte te bestrijden. Tegen deze achtergrond is het optreden van superinfecties niet uitgesloten.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Houdbaarheid

Bij het gebruik van elk medicijn moet de patiënt de vervaldatum controleren. De vervaldatum is vooral gevaarlijk bij krachtige geneesmiddelen uit de antibioticaklasse. Daarom mogen orale geneesmiddelen met de werkzame stof azitromycine maximaal 2-3 jaar na de datum van afgifte worden bewaard. Voor capsules en tabletten van het geneesmiddel "Azitromycine" is dit 2 jaar, voor dezelfde vormen van het geneesmiddel "Sumamed" 3 jaar.

Het poeder voor de suspensie kan maximaal 2 jaar worden bewaard. De bereide suspensie "Azitromycine" moet binnen 3 dagen worden gebruikt en op een koele plaats worden bewaard.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Analogen van het medicijn

Azitromycine wordt beschouwd als een medicijn dat in de meeste gevallen voldoende effectief is tegen angina pectoris. Maar ieder lichaam is uniek en de bewezen effectiviteit van het medicijn biedt niet altijd een garantie voor herstel voor een bepaalde patiënt.

Het is overigens moeilijk om vooraf te voorspellen welke ziekteverwekker de ziekte heeft veroorzaakt. Artsen schrijven meestal breedspectrumantibiotica voor vóór de uitslag van bacteriologisch onderzoek, of in plaats daarvan. En als de ziekteverwekker ongevoelig blijkt te zijn voor het antibioticum of als er zich in de loop van de ziekte een niet-specifieke infectie voordoet, zal het behandelresultaat negatief zijn.

Maar de ziekte onbehandeld laten en complicaties in verschillende organen laten veroorzaken, is onaanvaardbaar. Daarom rijst de vraag: waarmee kan azitromycine worden vervangen als het niet helpt bij angina pectoris? Als er geen "Azitromycine" in de apotheek verkrijgbaar is, kunt u analogen kopen: "Sumamed", "Azitrox", "Azivok", enz., maar dit heeft waarschijnlijk geen invloed op het resultaat van de antibioticakuur, omdat de werkzame stof van de medicijnen hetzelfde is. In dit geval is het zinvol om een medicijn met een andere werkzame stof voor te schrijven dat een resistente ziekteverwekker helpt bestrijden.

Het is belangrijk om te vermelden dat voor tonsillitis bij kinderen en volwassenen, bijna net zo vaak als azitromycine, geneesmiddelen op basis van amoxicilline worden voorgeschreven. Amoxicilline is een antibioticum uit de penicillinereeks en is in staat om vele specifieke en atypische pathogenen van tonsillitis te bestrijden. We vinden de werkzame stof met deze naam terug in de geneesmiddelen "Amoxicilline", "Augmentin" en "Amoxiclav". De laatste twee geneesmiddelen zijn bijzonder populair omdat hun werking wordt versterkt door clavulaanzuur, waardoor het antibioticum resistent wordt tegen de vernietigende werking van enzymen die in het lichaam worden geproduceerd door penicillineresistente bacteriën.

Maar welk medicijn is in dit geval beter: Amoxiclav of Azitromycine? Beide medicijnen zijn even effectief bij keelpijn en hebben een lage toxiciteit. De keuze van de arts wordt echter beïnvloed door de medische voorgeschiedenis van de patiënt. Als de patiënt eerder overgevoeligheidsreacties heeft gehad op amoxicilline of clavulaanzuur, of als Amoxiclav is gebruikt vanwege een andere pathologie die negatieve reacties van de lever en andere organen veroorzaakte, is het duidelijk dat de keuze zal vallen op het veiligere Azitromycine of de analogen ervan. Hetzelfde geldt voor de aanwezigheid van een individuele overgevoeligheid voor een ander medicijn uit de penicilline- of cefalosporinereeks in de medische voorgeschiedenis van de patiënt.

Als de hierboven beschreven reacties niet zijn waargenomen, hangt alles af van de voorkeuren van de arts. En als er geen effect is van het gebruik van "Azitromycine", kan het medicijn worden vervangen door "Amoxiclav", "Augmentin", enz., of omgekeerd. Bij gebrek aan positieve dynamiek tijdens de toediening van penicillines worden cefalosporinepreparaten voorgeschreven (bijvoorbeeld "Ceftriaxon"), die meestal intramusculair worden toegediend en vrij snel werken. In ernstige gevallen van gecompliceerde tonsillitis kan de arts ook fluorchinolonen gebruiken, maar het toxische effect van het medicijn is minder gevaarlijk voor het menselijk leven dan een ernstig purulent proces dat overgaat in sepsis.

[ 35 ], [ 36 ]

Beoordelingen van het medicijn

Er valt veel goeds te schrijven over macroliden en het medicijn "Azitromycine" zelf, dat zo vaak wordt voorgeschreven voor keelpijn, maar alle theoretische informatie is van grote waarde als deze wordt bevestigd door praktische resultaten. Het is duidelijk dat de sympathie van artsen voor het medicijn niet toevallig is. Als de effectiviteit van het medicijn bij keelpijn laag was, zou het nauwelijks zo vaak worden voorgeschreven.

Het is niet mogelijk om te zeggen dat artsen in dit geval apotheken helpen, omdat de prijs van het binnenlandse medicijn "Azitromycine" laag is en artsen zelden aandringen op de aankoop van duurdere geïmporteerde analogen. Bovendien zijn er duurdere medicijnen waarvan de verkoop winstgevender zou zijn voor distributeurs.

En mensen zelf zeggen dat 35-40 UAH voor een pakket antibiotica dat hun gezondheid kan herstellen zonder het lichaam te schaden, een puur symbolische prijs is. Zelfs als we rekening houden met het feit dat de schorsing de koper vier keer meer kost, maakt het ouders van jonge kinderen, die meestal met deze vorm van het medicijn worden behandeld, niet uit. Zorgzame ouders maken zich immers in de eerste plaats zorgen over de veiligheid van het medicijn voor de gezondheid van hun kind. En zoals uit reviews blijkt, zijn bijwerkingen van het medicijn zeldzaam.

Meestal treden problemen op bij mensen die al maag- en darmontstekingen hebben. Toch kan "Azitromycine", net als andere geneesmiddelen, een irriterend effect hebben op de maag en darmen, vooral als je bedenkt dat orale middelen (tabletten, capsules en suspensies) vrijwel op een lege maag moeten worden ingenomen, zodat voedsel de opname van de werkzame stof niet belemmert.

Patiënten met gastritis en maagzweren moeten letten op de vorm van het medicijn in capsules, die direct in de darm oplossen (waar het medicijn wordt opgenomen), zonder de ontstoken maagwand te irriteren. Het medicijn moet ook met veel water worden ingenomen.

Maar de snelle werking van het medicijn is een positief aspect van het medicijn, dat door bijna iedereen wordt benadrukt: zowel voormalige patiënten als ouders van jonge kinderen die amandelontsteking hebben gehad. In veel reviews is de zin te vinden dat het medicijn daadwerkelijk koorts en koorts verlichtte, iets wat met andere medicijnen niet te verlichten was.

Op de vraag op welke dag azitromycine begint te werken, vinden de meeste mensen het moeilijk om te antwoorden, omdat velen van hen al op de eerste dag van de behandeling met het medicijn merkbare verlichting voelden. Toegegeven, er zijn mensen die het effect van de behandeling pas na 3-5 dagen voelden, wat nodig is voor de duur van de behandeling. Desondanks spreken slechts weinigen over een kuur van 10 dagen; de meesten slaagden erin de ziekte te overwinnen binnen de termijnen die in de bijsluiter van het medicijn staan vermeld.

Negatieve recensies over het antibioticum houden meestal verband met de lichaamskenmerken van de patiënt en de resistentie van de geïdentificeerde pathogenen. Gelukkig zijn er maar weinig van dergelijke recensies.

De beloften van de medicijnfabrikanten worden bevestigd door beoordelingen van mensen die het effect van het antibioticum op zichzelf of hun familieleden hebben ervaren. Dit wijst op de hoge effectiviteit van het medicijn "Azitromycine" tegen keelpijn. Het medicijn behoort echter tot de categorie krachtige geneesmiddelen en mag niet worden gebruikt voor de behandeling van acute tonsillitis of andere aandoeningen zonder recept van een arts. Antibacteriële geneesmiddelen zijn ontworpen om bacteriële infecties te bestrijden als de aanwezigheid ervan is vastgesteld of als er een hoog risico op infectie bestaat. Als de arts van mening is dat herstel mogelijk is zonder antibiotica, is het niet nodig om ze te gebruiken, hoe veilig ze ook lijken.