Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Baarmoederhalskanker tijdens de zwangerschap
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De combinatie van baarmoederhalskanker en zwangerschap komt voor bij 1 op de 1000-2500 zwangerschappen. De zwangerschapskans bij patiënten met baarmoederhalskanker is 30%.
Er zijn aanzienlijke leeftijdsverschillen tussen zwangere vrouwen met baarmoederhalskanker. De gemiddelde leeftijd van niet-zwangere vrouwen met baarmoederhalskanker is 48 jaar, terwijl die van zwangere vrouwen met baarmoederhalskanker 28 jaar is.
De tekenen van tumorbeschadiging aan de baarmoederhals bij zwangere vrouwen en vrouwen buiten de zwangerschap zijn vrijwel hetzelfde. Als er aan het begin van de ziekte geen duidelijke klinische symptomen zijn, treedt er naarmate het proces vordert een waterige afscheiding uit de genitaliën en contactbloedingen op.
Voor de tijdige opsporing van baarmoederhalskanker tijdens het eerste onderzoek van zwangere vrouwen op de prenatale kliniek is het, naast een speciaal obstetrisch onderzoek, noodzakelijk om de baarmoederhals te onderzoeken met een speculum, waarbij gelijktijdig uitstrijkjes van het vaginale deel van de baarmoederhals en het cervixkanaal worden genomen voor cytologisch onderzoek. Cytologisch onderzoek van uitstrijkjes speelt een belangrijke rol bij de opsporing van baarmoederhalskanker. Indien nodig ondergaan zwangere vrouwen een speciaal onderzoek met een colposcooponderzoek en een biopsie van een verdacht gebied van de baarmoederhals. De biopsie dient in een ziekenhuisomgeving te worden uitgevoerd vanwege het risico op bloedingen.
Klinisch zichtbare kanker kan zich openbaren als een zweer of papillaire groei die lijkt op bloemkool.
[ Waar doet het pijn?
Met wie kun je contact opnemen?
Zwangerschapsmanagement bij baarmoederhalskanker
Bij een combinatie van baarmoederhalskanker en zwangerschap dienen behandelmaatregelen te worden gepland rekening houdend met de zwangerschapsduur, het stadium van het tumorproces en de biologische eigenschappen van de tumor. In dit geval moet het belang van de moeder voorop staan. Bij het bepalen van de juiste aanpak van de zwangerschap bij patiënten met baarmoederhalskanker is overleg met een oncoloog noodzakelijk.
Bij intra-epitheliaal carcinoom (stadium 0) van de cervix kan de zwangerschap worden voldragen met verwijdering van de cervix 1,5-2 maanden na de bevalling. Indien invasieve kanker wordt vastgesteld in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap, is uitgebreide uterusextirpatie geïndiceerd. Bij een gevorderd tumorproces dient radiotherapie te worden toegepast na verwijdering van de eicel. Bij invasieve kanker en de aanwezigheid van een levensvatbare foetus dient in het eerste stadium een keizersnede te worden uitgevoerd, gevolgd door uitgebreide uterusextirpatie. Indien volledige verwijdering van de baarmoeder niet mogelijk is, is supravaginale amputatie met daaropvolgende radiotherapie toegestaan. Antitumormedicatie kan worden gebruikt.
De prognose voor vrouwen met baarmoederhalskanker en zwangerschap is minder gunstig dan voor vrouwen die niet zwanger zijn.