Avertide

Het medicijn Avertid helpt bij de behandeling van het syndroom van Ménière, dat zich uit in verschillende symptomen die het normale leven van de patiënt verstoren.

Indicaties Avertide

Indicaties voor het gebruik van het medicijn Avertid zijn de aanwezigheid van de ziekte en het syndroom van Ménière. Deze gaan gepaard met symptomen zoals:

• duizeligheid (soms gepaard gaande met misselijkheid en braken);
• gehoorverlies (slechthorend);
• oorsuizen.

Het medicijn Avertid biedt de mogelijkheid tot symptomatische behandeling wanneer de patiënt last heeft van vestibulaire duizeligheid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel is een oplossing die oraal wordt gebruikt. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van Avertid is betahistine. Eén milliliter Avertid-oplossing bevat acht milligram betahistinedihydrochloride.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmacodynamiek

Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het geneesmiddel, betahistine, beïnvloedt de histamine H3- en H1-receptoren in het labyrint en de vestibulaire kernen van het centrale zenuwstelsel. Avertide vertoont een uitgesproken H1-antagonistisch effect op de receptoren van de bloedvaten in het binnenoor, wat leidt tot lokale vasodilatatie en een significante verbetering van de bloedcirculatie in de stria vascularis. Door het H3-antagonistische effect van het geneesmiddel op de receptoren van de vestibulaire kernen verbeteren de microcirculatie en capillaire permeabiliteit, neemt de histamineafgifte toe, neemt de vochtuitwisseling ter hoogte van het microcirculatiebed van de vasculaire stria toe en wordt de endolymfedruk in het labyrint en de cochlea genormaliseerd. Dankzij betahistine verbeteren de neuronale transmissieprocessen doordat de serotonineconcentratie in de synapsen toeneemt.

Avertid is een remmer van het enzym diamineoxidase, dat histamine inactiveert. Bovendien bindt betahistine zich aan potentiaalafhankelijke calciumkanalen van zenuwcellen, die direct betrokken zijn bij processen van ischemische oorsprong. Avertid beïnvloedt de H2-histaminereceptoren in de maag niet, waardoor de secretie en concentratie van zoutzuur, zowel basaal als gestimuleerd, toenemen. Betahistine heeft geen sederend effect; de systemische arteriële bloeddrukwaarden veranderen er niet door. Betahistine wordt niet gekenmerkt door extrapiramidale stoornissen in vergelijking met andere vergelijkbare geneesmiddelen, zoals bijvoorbeeld cinnarizine en flunarizine. Daarom kan Avertid zonder problemen worden gebruikt bij de behandeling van ouderen met het syndroom van Parkinson.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacokinetiek

Nadat de oplossing in het menselijk lichaam is opgenomen, wordt betahistine volledig opgenomen in het maag-darmkanaal; slechts een klein deel van de stof kan zich binden aan bloedeiwitten. Avertid hoopt zich niet op in de weefsels van het lichaam en heeft geen cumulatief effect. Samen met de urine wordt betahistine binnen 24 uur volledig uitgescheiden als een inactieve metaboliet van 2-pyridylazijnzuur. De halfwaardetijd van het geneesmiddel is drie tot vier uur.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosering en toediening

Het medicijn wordt twee of drie keer per dag voorgeschreven aan volwassenen, na of tijdens de maaltijd. Avertid wordt oraal gebruikt; de dosis wordt afgemeten met een spuit die aan de verpakking is bevestigd. Soms is de oplossing niet verdund; in dat geval is het beter om deze met een kleine hoeveelheid vloeistof door te slikken. Een andere manier is om Avertid met water te verdunnen. Voor de behandeling wordt Avertid meestal gebruikt tussen de veertien dagen en drie maanden - dit hangt af van de klinische effecten die zich zullen manifesteren. Avertid werkt het beste bij langdurig gebruik.

Dosering van Avertid:

Volwassenen nemen Avertid-oplossing in een hoeveelheid van acht milligram driemaal daags. Als de symptomen van de ziekte ernstig zijn of de behandeling niet effectief is, wordt de dosis verhoogd tot zestien milligram (twee milliliter) driemaal daags of wordt het medicijn tweemaal daags ingenomen in een hoeveelheid van vierentwintig milligram (drie milliliter).

Artsen adviseren om maximaal 48 milligram van het medicijn per dag te nemen.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Gebruik Avertide tijdens zwangerschap

De medische praktijk heeft momenteel weinig ervaring met het gebruik van Avertid tijdens de zwangerschap; er zijn onvoldoende gegevens. Daarom wordt dit geneesmiddel alleen in extreme gevallen aanbevolen: als het voordeel van het geneesmiddel voor een zwangere vrouw veel groter is dan het potentiële risico voor de toekomstige baby. Tijdens de zwangerschap kan alleen een arts beslissen of Avertid gebruikt mag worden. Het gelijktijdig gebruiken van Avertid en het geven van borstvoeding aan een kind is gecontra-indiceerd; borstvoeding moet in dat geval worden gestaakt.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn overgevoeligheid voor de bestanddelen van Avertid, feochromocytoom, behandeling met disulfiramderivaten (het geneesmiddel bevat 5 volumeprocent ethylalcohol).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Bijwerkingen Avertide

Het medicijn heeft de volgende bijwerkingen en kan leiden tot:

• immuunstoornissen (overgevoeligheid kan optreden, waaronder onmiddellijke overgevoeligheid van het type dat bekend staat als anafylaxie);
• aandoeningen van het zenuwstelsel, zoals hoofdpijn;
• Maag-darmklachten, misselijkheid en misselijkheid komen vaak voor. Soms klagen patiënten over maagklachten - braken, pijn in het maag-darmkanaal. Deze effecten treden meestal op als het geneesmiddel met voedsel wordt ingenomen of als de dosis wordt verlaagd.
• het huidoppervlak en het onderhuidse bindweefsel veranderen: de huid wordt overgevoelig - er ontstaan angio-oedeem, huiduitslag, jeuk en urticaria.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Overdose

Als iemand overgevoelig is voor de bestanddelen van het geneesmiddel Avertid, feochromocytoom, behandeling met disulfiramderivaten (in Avertid bestaat vijf procent van het oplossingsvolume uit ethylalcohol).

[ 32 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Wanneer Avertid samen met histamine-H1-receptorblokkers wordt gebruikt, werkt het hoofdbestanddeel van het medicijn Avertid minder effectief. Daarom raden artsen aan om vóór het starten met het gebruik van het medicijn te stoppen met het gebruik van antihistaminica.

Avertide bevat vijf procent ethylalcohol. Hiermee moet rekening worden gehouden bij de behandeling met disulfiram of derivaten daarvan, en bij het gebruik van geneesmiddelen die de enzymen die acetaldehyde afbreken blokkeren (bijvoorbeeld metronidazol, nitrofuranderivaten).

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Opslag condities

Het medicijn wordt twee jaar bewaard bij een luchttemperatuur van vijfentwintig graden Celsius. Het is raadzaam om de toegang van kinderen tot het medicijn te beperken.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Houdbaarheid

De houdbaarheid van het geneesmiddel bedraagt twee jaar.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]