Behandeling van aangeboren hypothyreoïdie

Het behandelplan voor congenitale hypothyreoïdie wordt opgesteld vanaf het moment van de definitieve diagnose. De therapie is afhankelijk van de vorm en de symptomen van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen.

De behandeling bestaat uit de volgende hoofdfasen:

1. Etiotrope therapie – in dit stadium worden alle oorzaken en factoren die een onjuiste werking van de schildklier veroorzaken, geëlimineerd. De behandeling van congenitale hypothyreoïdie is gericht op het stoppen van ontstekingsprocessen en het elimineren van bestaande aandoeningen van de hypofyse of hypothalamus. Als de pijnlijke aandoening gepaard gaat met een jodiumtekort in het lichaam, krijgt de patiënt speciale medicijnen op basis van jodium voorgeschreven.
2. Vervangingstherapie is het gebruik van synthetische analogen van natuurlijke schildklierhormonen. De duur van de behandeling met hormonale geneesmiddelen hangt af van het type en stadium van de aangeboren afwijking. In bijzonder ernstige gevallen kan de medicamenteuze behandeling levenslang duren.
3. Symptomatische therapie – gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt en het minimaliseren van de symptomen van endocriene aandoeningen. De behandeling bestaat vaak uit het innemen van de volgende medicijnen:
   • Cardioprotectors – normaliseren het hartritme, de bloeddruk en de werking van het cardiovasculaire systeem.
   • Neuroprotectoren en nootropica – normaliseren metabolische processen in het centrale zenuwstelsel en de hersenen.
   • Hartglycosiden zijn geïndiceerd bij tekenen van hartfalen.
   • Multivitaminecomplexen verbeteren de werking van alle organen, systemen en het algehele welzijn.

Alle medicijnen worden voorgeschreven door de behandelend arts, die de dosering en de duur van de behandeling individueel voor elke patiënt bepaalt.

4. Dieet is een verplicht onderdeel van de behandeling van hypothyreoïdie. Het belangrijkste voedingsprincipe is het vermijden van voedingsmiddelen die cholesterol en verzadigde vetzuren bevatten. Het is noodzakelijk om snelle koolhydraten, moeilijk verteerbare voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die de schildklierwerking verhogen, tot een minimum te beperken.

• Toegestane producten: vlees en vis, granen, zuivel- en plantaardige producten, gedroogd fruit.
• Verboden voedingsmiddelen: gefrituurde, vette, gekruide, gerookte, gemarineerde en ingemaakte voedingsmiddelen, sauzen, snoepgoed en voedingsmiddelen met een hoog suikergehalte, alcohol, gebakken producten gemaakt van maïs- en tarwemeel.

Tijdens het dieet moet speciale aandacht worden besteed aan verse groenten en fruit. Het is ook aan te raden om minstens één vastendag per week te hebben.

Geneesmiddelen

Medicamenteuze therapie is een verplicht onderdeel van de behandeling van congenitale hypothyreoïdie. De endocrinoloog selecteert medicijnen individueel voor elke patiënt. De basis van de behandeling is hormoonvervangingstherapie. De volgende medicijnen worden het vaakst voorgeschreven:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Levothyroxine natrium

Synthetisch levorotatoir hormoon van de schildklier. Verbetert de eiwitsynthese, stimuleert de groei en ontwikkeling van het lichaam, verhoogt de zuurstofbehoefte van weefsels en stimuleert metabolische reacties tussen eiwitten, vetten en koolhydraten.

Het medicijn verbetert de werking van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. Verhoogde doses remmen de productie van thyrotropine-releasing hormoon (THH) van de hypothalamus en schildklierstimulerend hormoon (TSH) van de hypofyse. De absorptie is traag, waardoor het therapeutische effect binnen 7-12 dagen merkbaar is.

• Indicaties voor gebruik: primaire en secundaire hypothyreoïdie, complexe therapie van diffuse vergroting van de schildklier en verbetering van de functies ervan, euthyreoïde hyperplasie. Preventie van recidieven van verminderde orgaanfuncties na chirurgische behandeling van nodulaire en maligne neoplasmata. Een sterke achteruitgang van mentale en fysieke vermogens, cretinisme. Het geneesmiddel kan worden gebruikt voor een differentiële diagnostische test bij onderdrukking van de schildklierfunctie.
• Toedieningswijze: de dosering wordt per patiënt individueel gekozen en is afhankelijk van de indicatie. De behandeling begint met kleine doses van 12-15 mg per dag. De gemiddelde dagelijkse dosering is 25-200 mg, de toedieningsfrequentie is 1 keer per dag vóór de maaltijd. De onderhoudsdosering is 25-200 mg per dag. Tijdens de behandelingsperiode wordt het gebruik van antidepressiva en anticoagulantia afgeraden, omdat levothyroxine de werking hiervan versterkt.
• Bijwerkingen: verergering van de symptomen van de onderliggende ziekte, tekenen van ischemische hartziekte, diabetes, bijnierinsufficiëntie. Misselijkheid, slaapstoornissen, overmatig zweten, zwakte en een verhoogde hartslag zijn ook mogelijk.
• Contra-indicaties: acuut myocardinfarct, de ziekte van Addison in de acute fase, hartritmestoornissen, verhoogde schildklierfunctie. Het geneesmiddel wordt met speciale voorzichtigheid voorgeschreven bij ischemische hartziekte, atherosclerose, arteriële hypertensie en circulatoir falen.

Levothyroxinenatrium is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

L-thyroxine

Een geneesmiddel met de werkzame stof levothyroxine. De werking is vergelijkbaar met die van endogene menselijke schildklierhormonen. Reguleert de groei- en ontwikkelingsprocessen van het lichaam, beïnvloedt de stofwisseling en oxidatieve reacties. Stimuleert het centrale zenuwstelsel.

Het therapeutische effect op hypothyreoïdie wordt waargenomen op de 3e tot 5e dag van de behandeling. Bij continue behandeling gedurende 3-6 maanden neemt het diffuse struma aanzienlijk af of verdwijnt het volledig en normaliseert de hormoonproductie.

• Indicaties voor gebruik: substitutietherapie bij hypothyreoïdie van verschillende etiologieën, na een schildklieroperatie en een behandeling met radioactief jodium. Voorgeschreven bij myxoedeem, cretinisme, overgewicht met tekenen van disfunctie van de schildklier, evenals bij cerebro-hypofyse aandoeningen. Voorkomt recidieven van nodulair struma na resectie. Ook gebruikt in de complexe therapie van auto-immuun Hashimoto thyreoïditis en de ziekte van Graves. Effectief bij de behandeling van hormoonafhankelijke, hooggedifferentieerde maligne tumoren van de schildklier, folliculaire en papillaire carcinomen.
• Toedieningswijze: het geneesmiddel wordt eenmaal daags ingenomen, 's ochtends 30 minuten voor de maaltijd. De dagelijkse dosering wordt door de behandelend arts individueel voor elke patiënt berekend. In de eerste dagen van de behandeling wordt 25-100 mg gebruikt, waarna de dosis elke 2-3 weken met 25-50 mg wordt verhoogd totdat het gewenste therapeutische effect van de onderhoudstherapie is bereikt.
• Bijwerkingen: veranderingen in eetlust en gewichtstoename, haaruitval, nierfunctiestoornissen. Verslechtering van de gezichtsscherpte, tachycardie, aritmie, slaap- en waakstoornissen, tremor van de extremiteiten. In zeldzame gevallen worden allergische dermatitis, diarree en braken waargenomen. De behandeling is symptomatisch met verplichte dosisaanpassing.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, thyreotoxicose van welke oorzaak dan ook, hartritmestoornissen, ischemie, stoornissen in de bloedsomloop, ernstige vormen van hypertensie en hartfalen. Patiënten ouder dan 65 jaar, de ziekte van Addison, bijnierinsufficiëntie. Het geneesmiddel is toegestaan tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Overdosering: tekenen van thyreotoxicose en, in bijzonder ernstige gevallen, een thyreotoxische crisis. Cardiovasculaire aandoeningen, tremoren in de ledematen, verhoogde prikkelbaarheid. De behandeling bestaat uit het staken van de behandeling.

L-thyroxine is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 25, 50 en 100 mg in blisters met elk 50 capsules.

[ 8 ], [ 9 ]

Euthyrox

Een synthetisch analoog van het hormoon thyroxine. Bevat het actieve bestanddeel: natriumzout van de levorotatoire isomeer van thyroxine. De farmacologische werking van het geneesmiddel is afhankelijk van de dosering:

• Lage doseringen stimuleren het eiwit- en lipidenmetabolisme.
• De gemiddelde synthese verbetert de synthese van eiwitten en nucleïnezuren, reguleert groeiprocessen, verbetert de weefselrespiratie en verhoogt de functionele activiteit van het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel.
• Hoge doseringen verminderen de synthese van de vrijgevende factor in de hypothalamus, wat helpt de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon (TSH) in de hypofyse te verlagen.

Een uitgesproken therapeutisch effect ontwikkelt zich binnen 1-2 weken na aanvang van de behandeling. Bij een pathologische daling van de schildklierhormoonspiegel ontwikkelt het medicijn zich sneller.

• Indicaties voor gebruik: primaire en secundaire hypothyreoïdie, euthyreoïde struma, substitutietherapie na schildklieroperatie. Preventie van recidieven na volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier. Complexe therapie van diffuse toxische struma. Diagnostisch hulpmiddel voor schildkliersuppressietest.
• Toepassingswijze: de dosering en de behandelingsduur worden door de behandelend arts individueel voor elke patiënt bepaald. Bij hypothyreoïdie bij patiënten jonger dan 55 jaar met een normale cardiovasculaire functie wordt 75-150 mg per dag voorgeschreven. Bij patiënten ouder dan 55 jaar met een verminderde cardiovasculaire functie bedraagt de startdosis 25 mg, waarna de dosis elke 2 maanden met 25 mg wordt verhoogd tot een normale TSH-waarde is bereikt.
• Bijwerkingen: allergische reacties als gevolg van intolerantie voor de bestanddelen van het medicijn.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de werkzame stoffen, acuut myocardinfarct en myocarditis, bijnierinsufficiëntie. Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met diabetes mellitus, cardiovasculaire disfunctie en malabsorptiesyndroom. Gebruik van het geneesmiddel tijdens zwangerschap en borstvoeding is toegestaan.
• Overdosering: tekenen van thyreotoxicose, tachycardie, hartpijn, tremoren in de ledematen, slaap- en waakstoornissen, verhoogde prikkelbaarheid en angst. Verlies van eetlust, zweten en darmklachten zijn ook mogelijk. Er is geen specifiek tegengif; de behandeling is symptomatisch en vereist een dosisaanpassing.

Euthyrox is verkrijgbaar in tabletvorm met 25, 50, 75, 100, 125 en 150 mg werkzame stof. Eén blister bevat 25 capsules.

[ 10 ], [ 11 ]

Tyro-4

Een medicijn dat het tekort aan schildklierhormonen aanvult. Het heeft een farmacologische werking op de schildklier.

• Indicaties voor gebruik: hypothyreoïdie, auto-immuun thyreoïditis, euthyroïde hyperplasie van de schildklier. Preventie van recidieven van de ziekte na chirurgische behandeling van nodulaire en maligne neoplasmata. De dosering wordt door de behandelend arts voor elke patiënt individueel bepaald.
• Contra-indicaties: ischemische hartziekte, myocarditis, myocardinfarct, bijnierinsufficiëntie, hyperthyreoïdie, ernstige aritmie, ernstige atherosclerose, arteriële hypertensie, hartfalen, cardiopathie.
• Bijwerkingen: hyperthyreoïdie, slapeloosheid, overmatig zweten en zwakte, verhoogde hartslag, hartritmestoornissen, angina pectoris. Ook mogelijk zijn stoelgangproblemen, braakaanvallen, gewichtsveranderingen, hyperglykemie en verergering van de ziekte van Addison. De behandeling is symptomatisch met dosisaanpassing of stopzetting van het medicijn.

Thyro-4 is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor oraal gebruik.

Schildklier

Hormonaal geneesmiddel uit gedroogde, ontvette schildklieren van slachtvee. Het heeft een biologische werking op orgaanhormonen en bevat 0,17 tot 0,23% jodium. Kleine doses van het geneesmiddel versterken de eiwitsynthese en de hypofyseactiviteit. Een hogere dosering remt de schildklierstimulerende activiteit van de hypofyse en de hormoonsynthese.

• Indicaties voor gebruik: primaire hypothyreoïdie, myxoedeem, cretinisme, cerebro-hypofysaire ziekten, obesitas met verminderde orgaanfunctie, endemische en sporadische struma, oncologische laesies van de klier.
• Toepassing: volwassen patiënten krijgen 50-200 mg per dag voorgeschreven met constante dosisaanpassing om de hartslag, stofwisseling en cholesterolwaarden in het bloed te normaliseren. De dosering voor kinderen wordt door de behandelend arts individueel voor elk kind bepaald. Het therapeutische effect manifesteert zich 2-3 dagen na aanvang van de behandeling. Een aanhoudend therapeutisch effect wordt na 3-4 weken waargenomen.
• Bijwerkingen: bij overdosering kunnen zich symptomen van thyrotoxicose, angina pectoris, allergische reacties en verergering van diabetes mellitus voordoen.
• Contra-indicaties: thyrotoxicose, diabetes mellitus, algemene uitputting van het lichaam, acute coronaire insufficiëntie, ziekte van Addison.

Thyroidin is verkrijgbaar in twee vormen: poeder en maagsapresistente tabletten.

Schildklieraandoeningen hebben een negatieve invloed op de functionele mogelijkheden van de hersenen en hun cognitieve activiteit. Daarom bestaat de medicamenteuze behandeling uit medicijnen die de stofwisseling in de hersenen verbeteren.

Piracetam

Verbetert de dopaminesynthese in de hersenen en verhoogt de noradrenalinespiegel. Heeft een positieve invloed op de stofwisseling en de bloedsomloop. Stimuleert oxidatie-reductiereacties en verhoogt het energiepotentieel.

• Indicaties voor gebruik: cerebrale atherosclerose, vasculair parkinsonisme, chronische cerebrovasculaire insufficiëntie, geheugen-, aandachts- en spraakstoornissen. Duizeligheid, cerebrale circulatiestoornissen, hersenletsel en -intoxicaties. Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, pathologieën met verminderde intellectuele en geheugenfuncties.
• Toedieningswijze: voor parenterale intraveneuze toediening is de aanvangsdosis 10 g, bij ernstige aandoeningen tot 2 g per dag, met een geleidelijke dosisverlaging na verbetering van de aandoening. Voor orale toediening is de aanvangsdosis 800 mg, verdeeld over drie doses. De behandelingsduur varieert van 3 weken tot 6 maanden.
• Bijwerkingen: verhoogde prikkelbaarheid, mentale agitatie, verminderde concentratie. Toenemende angst, slaapstoornissen, duizeligheid en hoofdpijn, misselijkheid, braken en darmklachten. Stuiptrekkingen, tremoren in de ledematen en een verhoogd libido zijn ook mogelijk. Bijwerkingen treden op bij een dosering hoger dan 5 g per dag.
• Contra-indicaties: acuut nierfalen, diabetes, allergische reacties op bestanddelen van het geneesmiddel, patiënten jonger dan 1 jaar.
• Overdosering: verhoogde prikkelbaarheid, slaapstoornissen, trillingen in de ledematen, verergering van hartfalen.

Piracetam versterkt de werking van schildklierhormonen, neuroleptica, psychostimulantia en indirecte anticoagulantia. Het is verkrijgbaar in capsules met 400 mg werkzame stof per stuk, in de vorm van tabletten met een maagsapresistente coating en ook als oplossing in ampullen.

[ 12 ]

Aminalon

Gamma-aminoboterzuur (GABA) is een biogene amine die voorkomt in het centrale zenuwstelsel en betrokken is bij metabolische en neurotransmitterprocessen in de hersenen. Het herstelt metabolische processen, verbetert de glucoseopname, activeert energieprocessen en verbetert de bloedtoevoer. Het verwijdert toxische metabolische producten en heeft een psychostimulerend effect, waardoor spraak en beweging worden hersteld na een ernstig cerebrovasculair accident.

• Indicaties voor gebruik: cerebrovasculaire accidenten, craniocerebrale en geboorteletsels, atherosclerose van de hersenslagaders, vaatziekten, cerebrale parese. Mentale retardatie met verminderde mentale activiteit, complex van reisziektesymptomen, alcoholische encefalopathie en polyneuritis.

• Toepassingswijze: de dosering en de behandelingsduur worden door de behandelend arts individueel voor elke patiënt bepaald. In de regel krijgen patiënten 500 mg tweemaal daags voorgeschreven, met een geleidelijke dosisverhoging. De behandeling duurt 2 weken tot 4 maanden.

• Bijwerkingen: dyspeptische symptomen, slaap- en waakstoornissen, bloeddrukstijgingen, hittegevoel. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij intolerantie voor de bestanddelen.

Aminolon is verkrijgbaar in tabletvorm, 6 en 12 tabletten in een blisterverpakking.

Pyriditol

Beïnvloedt stofwisselingsprocessen in het centrale zenuwstelsel, versnelt de penetratie van glucose door de bloed-hersenbarrière. Verlaagt het melkzuurgehalte en verbetert de toevoer van aminozuren naar hersenweefsel. Verhoogt de weerstand van hersenweefsel tegen onvoldoende zuurstoftoevoer.

• Indicaties voor gebruik: verergerde zwakte, neurose-achtige en adynamische aandoeningen, traumatische en vasculaire aandoeningen van de hersenen. Restverschijnselen na neuro-infecties, letsels en cerebrovasculaire accidenten. Complexe therapie van depressieve aandoeningen. Mentale retardatie, cretinisme, oligofrenie. Alcoholontwenning, asthenische aandoeningen.
• Toedieningswijze: oraal, 2-3 keer per dag na de maaltijd. De dagelijkse dosis voor volwassenen is 100-300 mg, voor kinderen 50-100 mg. De behandelingsduur is 1 tot 8 maanden, herhaalde kuren worden na 1-6 maanden uitgevoerd.
• Bijwerkingen: hoofdpijn en duizeligheid, slapeloosheid, misselijkheid, prikkelbaarheid. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de bestanddelen, ernstige psychomotorische agitatie, epilepsie en verhoogde convulsieve activiteit.

Pyriditol is verkrijgbaar in twee vormen: maagsapresistente tabletten van 50 en 100 mg, dragees van 100 mg en siroop in flessen (elke 5 ml van het geneesmiddel bevat 100 mg van het werkzame bestanddeel).

Mexidol

Remmer van vrije radicalen, verhoogt de weefselweerstand tegen zuurstofgebrek. Heeft een breed scala aan biologische activiteiten en is effectief bij hypoxie van verschillende etiologieën. Mexidol verhoogt de weerstand van het lichaam tegen zuurstofafhankelijke aandoeningen, verbetert het geheugen en vermindert de toxische en schadelijke effecten van alcohol.

• Indicaties voor gebruik: acute cerebrovasculaire accidenten, discirculatoire encefalopathie, vegetatieve-vasculaire dystonie, atherosclerotische aandoeningen. Ontwenningsverschijnselen bij alcoholisme, drugsverslaving en andere aandoeningen met ernstige weefselhypoxie.
• Toedieningswijze: intramusculair of intraveneus, de dosering wordt door de behandelend arts voor elke patiënt individueel bepaald.
• Bijwerkingen: misselijkheid en een droge mond. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij intolerantie voor de bestanddelen, ernstige nier- en leverfunctiestoornissen en allergische reacties op pyridoxine.

Mexidol is verkrijgbaar als 5% oplossing in ampullen van 2 ml.

Cerebrolysine

Eiwitvrij hydrolysaat van hersenweefsel. Het preparaat bevat 85% aminozuren en 15% laagmoleculaire peptiden. Verbetert de stofwisselingsprocessen in hersenweefsel. Cerebrolysine dringt door de bloed-hersenbarrière, reguleert de intracellulaire stofwisseling en verbetert de overdracht van zenuwprikkeling. Vergroot de overleving van hersencellen bij onvoldoende zuurstoftoevoer naar weefsels en de werking van andere schadelijke factoren.

• Indicaties voor gebruik: pathologische aandoeningen met disfunctie van het centrale zenuwstelsel, cerebrovasculaire accidenten, hersenchirurgie, mentale retardatie, psychiatrische aandoeningen.
• De toedieningswijze en dosering zijn afhankelijk van de indicaties voor gebruik van het geneesmiddel en worden daarom bepaald en gereguleerd door de behandelend arts.
• Bijwerkingen: warmtegevoel, verandering in lichaamstemperatuur. De behandeling is symptomatisch.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, zwangerschap en borstvoeding, allergische huiduitslag, ernstige nierfunctiestoornissen. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt in combinatie met een aminozuuroplossing.

Cerebrolysin is verkrijgbaar in ampullen van 1 en 5 ml 5% oplossing.

Schildklierdisfuncties leiden tot een aantal complicaties, waaronder stoornissen in de aanmaak van rode bloedcellen en de ijzeropname in de maag. Bloedarmoede wordt behandeld en voorkomen met behulp van antianemische medicijnen: Ferrum Lek, Ferroplex, Aktiferrin, Totema, evenals foliumzuur en vitamine B.

Een andere veel voorkomende symptoom-complicatie van hypothyreoïdie is constipatie. Om dit te verhelpen, wordt patiënten aangeraden om laxeermiddelen te gebruiken: Bisacodyl, Senade, Lactulose, Regulax.

Vitaminen

Een verminderde schildklierfunctie kan door vele factoren worden veroorzaakt, waaronder een tekort aan vitaminen en mineralen in het lichaam. Laten we eens kijken naar de belangrijkste stoffen die het lichaam nodig heeft bij hypothyreoïdie:

• Jodium

Jodium is noodzakelijk voor de normale werking van de schildklier en de productie van hormonen. Het speelt een rol in de stofwisselings- en metabolische processen van het lichaam en beïnvloedt de snelheid van biochemische reacties. Jodiumtekort leidt tot hypothyreoïdie en manifesteert zich door de volgende symptomen: verhoogde slaperigheid, gewichtstoename, verminderde prestaties en een verslechtering van het algemene welzijn.

Verhoogde niveaus van dit micro-element in het lichaam veroorzaken thyrotoxicose of hyperthyreoïdie. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid jodium ligt tussen de 2 en 5 gram. De stof is te vinden in zeevruchten, runderlever en eieren. Om een jodiumtekort aan te vullen, is het voldoende om dagelijks gejodeerd zout te consumeren.

• Vitamine A

Retinol wordt niet zelfstandig door het menselijk lichaam aangemaakt. De stof wordt gevormd uit bètacaroteen, dat via de voeding wordt aangemaakt. Bij schildklieraandoeningen neemt de snelheid van de retinolvorming af, wat leidt tot verstoring van de stofwisseling, problemen met het gezichtsvermogen en een afname van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem.

Bij normale synthese bestrijdt vitamine A infectieuze agentia en zorgt het voor een normale werking en integriteit van inwendige organen. Retinol is te vinden in rauwe aardappelen, wortelen, kaki's, duindoorn en andere voedingsmiddelen met een hoog bètacaroteengehalte.

• B-vitamines

Ze hebben een gunstig effect op het endocriene systeem, verhogen de functionaliteit van het cardiovasculaire systeem en verbeteren de stofwisseling. Een vitamine B-tekort uit zich in spijsverteringsstoornissen, zwellingen van weke delen en gewrichten, en dermatologische aandoeningen. Secretiestoornissen en slaapproblemen komen ook voor. De dagelijkse norm voor dit micro-element is 2,6 mg. Het is te vinden in noten en granen, groenten en zuivelproducten. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan magnesium, oftewel vitamine B6.

• Ascorbinezuur

Vitamine C verhoogt de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem, verbetert de werking van de schildklier en alvleesklier. Voorkomt atherosclerose. Een tekort aan deze vitamine uit zich in een verslechtering van de algemene gezondheid, verlies van eetlust, bloedend tandvlees en een verstoorde bloedstolling. Ascorbinezuur komt voor in citrusvruchten, rozenbottels, paprika's en zwarte bessen. De vitamine wordt snel afgebroken door hoge temperaturen en verdraagt geen direct zonlicht.

• Vitamine D

Accumuleert in cellen en weefsels en verwijst naar vetoplosbare micro-elementen. Verantwoordelijk voor normale botgroei en calciumopname. Vitaminetekort uit zich in verhoogde broosheid en vervorming van botten. Om een dagelijkse dosis van de stof binnen te krijgen, is het noodzakelijk om 1-2 uur per dag in de zon te zijn. Calciferol is te vinden in vette vis, eieren, zure room en room.

• Vitamine E

Verantwoordelijk voor de fysieke conditie van de schildklier. Een tekort aan tocoferol leidt tot geleidelijke vernietiging van orgaanweefsel en zelfs tot de vorming van diffuus struma. De vitamine wordt niet door het lichaam zelf aangemaakt en moet daarom met voedsel worden ingenomen. Het verbetert de werking van het endocriene stelsel, de schildklier, de hypofyse en de bijnieren. Komt voor in granen, noten en eieren.

U kunt uw lichaam ook voorzien van de nodige vitaminen en mineralen met behulp van multivitaminepreparaten, voedingssupplementen en voedingsadditieven. Bij schildklieraandoeningen worden de volgende complexen aanbevolen:

• Iodomarine, Jodium-balans – herstelt en handhaaft het jodiumgehalte in het lichaam.
• Aevit is een vitaminecomplex met een hoog gehalte aan retinol, geschikt ter ondersteuning van de werking van het endocriene stelsel.
• Vitrum, Alphabet en Complevit zijn multivitaminepreparaten die de meest essentiële stoffen voor het lichaam bevatten.

De dosering van de vitamines wordt door de arts individueel voor elke patiënt bepaald. Micro-elementen kunnen het beste in de eerste helft van de dag, na de maaltijd, worden ingenomen. Dit draagt bij aan een goede gezondheid gedurende de dag. Vitamines kunnen niet permanent worden ingenomen; de behandeling bestaat uit meerdere kuren, met daartussen een tijdelijke pauze.

Fysiotherapiebehandeling

De complexe behandeling van hypothyreoïdie omvat fysiotherapie. Fysiotherapie heeft de volgende effecten op het lichaam:

• Verhoog de effectiviteit van de gebruikte medicijnen.
• Normaliseert de werking van de secretieorganen.
• Stimuleert de schildklier en andere endocriene organen.
• Verbeteren oxidatie-reductie- en stofwisselingsprocessen in het lichaam.
• Ze hebben een gunstige invloed op het cardiovasculaire stelsel, het zenuwstelsel en de spijsvertering.
• Herstelt de hormoonproductie.
• Verbeter uw algehele welzijn.

Bij schildklieraandoeningen worden klimaattherapie en warmtetherapie gebruikt in combinatie met medicijnen, evenals massages en elektroforese. De meest effectieve fysiotherapeutische procedures voor het corrigeren van schildklierinsufficiëntie zijn onder andere:

1. Schildklierstimulerende methoden:

• Jodium-broombaden.
• CMV-therapie van de schildklier met lage intensiteit.

2. Enzymstimulerende methoden:

• Zuurstofbaden.
• Ozonbaden.
• Vibratie-vacuümtherapie.
• Contrast- en luchtbaden.
• Thalassotherapie.

3. Hormooncorrigerende methoden:

• Transcraniële elektroanalgesie.
• Koolstofdioxidebaden.
• Radonbaden.
• Transcerebrale UHF-therapie.
• Transcerebrale laagfrequente elektrotherapie.

Om de orgaanfuncties te verbeteren, wordt DMB-therapie toegepast, d.w.z. het effect van microgolven in het decimeterbereik op het voorste oppervlak van de nek en de bijnieren. Microgolven verhogen de glucocorticoïdeactiviteit, de concentratie vrije vormen van hydrocortison en cortisol, en de immunologische tolerantie.

Om de schildklier te stimuleren, worden jodiumelektroforese en UHF-therapie op het aangetaste orgaan toegepast. Ook ultraviolette bestraling, oefentherapie en massages worden aanbevolen. Als hypothyreoïdie gepaard gaat met een verstoring van de motorische functie van het maag-darmkanaal, worden het drinken van mineraalwater met een laag gehalte aan mineralen en thermische procedures voorgeschreven. Bij artropathie is moddertherapie geïndiceerd, wat de motoriek verhoogt en gewrichtspijn vermindert. Bij ernstige vormen van de ziekte wordt een sanatorium- of kuurbehandeling uitgevoerd.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Volksremedies

Om het herstelproces te versnellen, maken veel patiënten gebruik van onconventionele methoden. De volksbehandeling van congenitale hypothyreoïdie wordt uitgevoerd met behulp van de volgende recepten:

1. Giet een glas kokend water over een eetlepel gemalen citroenschil en 30 gram lijnzaad. Kook het mengsel 5-10 minuten op middelhoog vuur. Na afkoeling zeven en als thee drinken, een half glas, 2-3 keer per dag.
2. Schil 300 g wilde appels en snijd ze fijn. Giet er 1 liter kokend water over en laat 10-15 minuten zachtjes koken. Koel af en drink in kleine porties, verspreid over de dag.
3. Neem een eetlepel gemalen walnootscheuten en -partjes. Giet er 250 ml wodka over en laat 3-4 weken trekken in een afgesloten pot. Neem 's ochtends en 's avonds 1 theelepel van de afgewerkte tinctuur per glas water.
4. Neem verse aardappelen, wortelen en bieten. Rasp de groenten en pers het sap eruit of maak het drankje klaar in een sapcentrifuge. Je kunt het sap gemengd of apart van elke groente drinken, ½ kopje, drie keer per dag.
5. Als je een jodiumtekort hebt, verdun dan 1 druppel jodium en een theelepel azijn in een glas water. Neem de drank tweemaal daags tijdens de maaltijd.

Voordat u bovenstaande methoden gebruikt, dient u uw arts te raadplegen.

[ 16 ], [ 17 ]

Kruidenbehandeling

Tegenwoordig kent de geneeskunde veel geneeskrachtige planten die een gunstige invloed hebben op de werking van de schildklier.

Recepten met medicinale kruiden:

1. Maal 50 g anijsvruchten fijn met 300 g walnoten. Voeg 100 g gekookte en tot een egale consistentie geplette knoflook toe aan het mengsel. Meng alle ingrediënten en meng goed. Neem 2-3 keer per dag 1 eetlepel, 20 minuten voor de maaltijd.
2. Neem 100 g gewone klit en giet er 500 ml water over. Kook 5-10 minuten op laag vuur, laat afkoelen en zeef. Neem 3 keer per dag 1 glas. Effectiever is het sap van de plant, verdund met 25% alcohol. Neem 10-15 druppels met een lepel honing. Klit bevat een grote hoeveelheid jodium, waardoor het niet slechter werkt dan farmaceutische medicijnen.
3. Maal 15 gram gedroogde meidoornlelies fijn en giet er 100 ml wodka/alcohol over. Laat het middel 1-2 weken trekken op een warme plaats. Neem 2-3 keer per dag 15-30 druppels per glas water.
4. Neem drie delen brandnetelbladeren, één deel gemalen eleutherococcuswortel, dezelfde hoeveelheid verfbrem, paardenbloem- en wortelzaad. Voeg twee delen klis toe aan het kruidenmengsel en meng grondig. Giet 1,5 eetlepel van het droge mengsel op 500 ml warm water, kook 5-10 minuten. Zeef het mengsel en voeg 80 druppels walnootalcohol toe aan het afkooksel. Neem de drank 100 ml voor de maaltijd, 1-2 keer per dag.

Kruidenbehandelingen voor aangeboren hypothyreoïdie worden uitgevoerd volgens voorschrift van een kruidkundige.

[ 18 ], [ 19 ]

Homeopathie

Een andere alternatieve behandelmethode voor hypothyreoïdie is homeopathie. Homeopathie normaliseert de hormoonproductie, wat een positief effect heeft op het hele lichaam. Het helpt de fysieke en mentale gezondheid te herstellen en het gewicht te normaliseren.

Wanneer de schildklierfunctie afneemt, worden de volgende medicijnen gebruikt:

1. Arnica – traumatisch letsel en schildklieroperaties, spierpijn en -krampen. Hematomen, bloedstollingsstoornissen, verhoogde leverenzymen.
2. Sepia is een depressieve toestand, trage reacties en spraak, zwelling van de bovenste oogleden, schilferige huid met donkere pigmentatie in de jukbeenderen. Ontlastingsstoornissen, gynaecologische aandoeningen.
3. Schildklierweefsel (kuitschildklierweefsel) – onevenredige lichaamsstructuur, gezwollen nek, verhoogde leverenzymen.
4. Colchicum - toegenomen zwakte en zwelling, wallen rond de ogen, verhoogde gevoeligheid voor geuren, darmklachten.
5. Grafiet - zwelling en verdikking van de huid, folliculitis in de schouderstreek. Toenemend verlies en broosheid van haar en nagels. Overgewicht, depressie, melancholie, maag-darmklachten, constipatie.

Alle homeopathische middelen worden uitsluitend gebruikt volgens voorschrift van een arts, waarbij de dosering en de duur van de behandeling individueel worden gekozen.

[ 20 ]

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie bij hypothyreoïdie is uiterst zeldzaam. Een operatie wordt voorgeschreven bij de nodulaire vorm van de ziekte of bij een aanzienlijke vergroting van het orgaan. Een operatie is ook mogelijk als het nodig is om in korte tijd radicaal positieve resultaten te bereiken.

Belangrijkste indicaties voor chirurgische behandeling van aangeboren schildklierafwijkingen:

• Groot formaat van het orgaan, waardoor ademhalen en slikken moeilijk wordt.
• Vermoedelijke oncologische processen.
• Bijwerkingen, contra-indicaties of ineffectiviteit van andere behandelingen.
• Het gebruik van radioactieve therapie om struma te verkleinen.
• Nodulaire letsels die niet gevoelig zijn voor radioactief jodium.

Tegenwoordig worden zowel open operaties als chirurgische ingrepen met een endoscoop toegepast, oftewel minimaal invasieve technieken. Het minimale weefselvolume dat wordt verwijderd, is één lob, het maximale volume is de hele klier. Het verwijderen van individuele nodulaire neoplasmata wordt niet uitgevoerd, omdat recidieven bijna altijd voorkomen en het sterke vezelachtige membraan van de klier een herhaling van de operatie niet toelaat.

Wat betreft chirurgische behandeling van andere organen bij patiënten met congenitale en andere vormen van hypothyreoïdie, is er een hoog risico op complicaties. De meest waarschijnlijke gevolgen van een chirurgische ingreep zijn:

• Ademhalingsfalen.
• Darmobstructie.
• Stollingsstoornissen en toegenomen weefselbloedingen.
• Hartstilstand en coma.
• Hypothermie.
• Hypotensie.
• Bijnierinsufficiëntie.

Patiënten met een schildklieraandoening worden vóór een operatie behandeld met hormonale medicijnen om de ontwikkeling van bovenstaande complicaties tot een minimum te beperken.

Er bestaat ook zoiets als postoperatieve hypothyreoïdie. De ziekte ontstaat na een operatie aan de schildklier. De prevalentie van deze complicatie is 20% bij vrouwen en 16% bij mannen. De risicogroep omvat oudere patiënten, patiënten met bloedarmoede, diabetes en nierfalen. In dit geval is de verstoring van de hormoonproductie in het orgaan het gevolg van onderdrukking van de functionele capaciteiten, jodiumtekort of destructieve processen in de hypothalamus-hypofyseregio.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]