Mexidol

Mexidol is een medicijn dat de werking van het zenuwstelsel beïnvloedt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties Mexidol

Het wordt gebruikt bij de volgende aandoeningen:

• acute vormen van intracerebrale bloedstroomstoornissen;
• TBI en de gevolgen ervan;
• hersenen DEP;
• NCD;
• milde cognitieve stoornissen van atherosclerotische oorsprong;
• angststoornissen waargenomen tegen de achtergrond van neurose-achtige of neurotische stoornissen;
• myocardinfarct in de acute fase (vanaf de 1e dag), in combinatiebehandeling;
• primaire vorm van openkamerhoekglaucoom in verschillende stadia (gecombineerde behandeling);
• het stoppen van de ontwikkeling van alcoholontwenning (in het geval van alcoholisme, waarbij vegetatieve-vasculaire en neurose-achtige stoornissen de boventoon voeren);
• acute antipsychotische vergiftiging;
• acute stadia van peritoneale letsels met een purulent-inflammatoir karakter (peritonitis of acute vorm van necrotische pancreatitis) – voor gecombineerde behandeling.

[ 4 ], [ 5 ]

Vrijgaveformulier

Het farmaceutische bestanddeel wordt geleverd in de vorm van een vloeistof voor intramusculaire en intraveneuze injecties, in ampullen met een inhoud van 2 of 5 ml. De doos bevat 5 ampullen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacodynamiek

Mexidol is een medicijn dat de activiteit van vrije radicalen vertraagt en daarnaast een membraanbeschermer is en nootropische, antihypoxische, anticonvulsieve, stressbeschermende en angstremmende eigenschappen heeft.

Het medicijn verhoogt de weerstand van het lichaam tegen de invloed van verschillende schadelijke factoren en zuurstofafhankelijke ziekteverwekkende aandoeningen (hypoxie, shock, alcoholvergiftiging of intoxicatie met antipsychotica (neuroleptica), ischemie en stoornissen van de intracerebrale bloedstroom).

Het medicijn verbetert het cerebrale metabolisme en de bloedtoevoer, en verbetert tegelijkertijd de microcirculatie en de reologische parameters van het bloed; het vermindert ook de bloedplaatjesaggregatie. Tijdens hemolyse stabiliseert de stof de structuur van de bloedcelwanden (bloedplaatjes met erytrocyten). Het vertoont hypolipidemische activiteit en verlaagt de waarden van totaal cholesterol en LDL. Het vermindert enzymatische toxemie en endogene vergiftiging die gepaard gaan met de acute fase van pancreatitis.

De werking van Mexidol is gebaseerd op zijn membraanbeschermende en antioxiderende eigenschappen. Het vertraagt lipideperoxidatie, verhoogt de activiteit van superoxidedismutase en de verhouding van lipiden en eiwitten, en verlaagt tevens de viscositeit van membranen, waardoor de vloeibaarheid toeneemt.

Moduleert de activiteit van membraangebonden enzymen (calciumonafhankelijke PDE, evenals AC en AChE) en terminale complexen (GABA, benzodiazepine en acetylcholine), waardoor hun vermogen tot ligandsynthese wordt versterkt. Tegelijkertijd helpt het medicijn de functie en structuur van biomembranen te behouden, bevordert het de beweging van neurotransmitters en verbetert het synaptische reacties.

Mexidol verhoogt de dopamine-index in de hersenen. Het leidt tot potentiëring van de compenserende activiteit van aerobe glycolyse en een afname van de intensiteit van de oxidatieonderdrukking die zich ontwikkelt in de Krebs-cyclus tijdens hypoxie, gepaard gaand met een verhoging van de ATP- en fosfocreatinespiegel; bovendien activeert het de energiebindende werking van mitochondriën en normaliseert het celwanden.

Het medicijn stabiliseert de stofwisselingsprocessen in het ischemische myocard, verkleint het necrosegebied, verbetert en herstelt de elektrische activiteit met myocardcontractiliteit, en versterkt tegelijkertijd de coronaire circulatie in het ischemische gebied en vermindert de gevolgen van het reperfusiesyndroom dat optreedt in verband met de acute fase van coronaire insufficiëntie. Het versterkt de anti-angineuze werking van nitrotherapie.

Mexidol helpt retinale ganglioncellen en oogzenuwvezels te behouden tijdens progressieve neuropathie, wat leidt tot hypoxie en chronische subtype ischemie. Het helpt de functionele activiteit van de oogzenuw ten opzichte van het netvlies te verbeteren, waardoor de gezichtsscherpte toeneemt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmacokinetiek

Na toediening wordt het geneesmiddel 4 uur na toediening in het bloedplasma geregistreerd. Om de Cmax-waarden te verkrijgen, zijn 0,45-0,5 uur nodig en deze bedragen (bij toediening van een portie van 0,4-0,5 g) 3,5-4 mcg/ml.

De stof passeert met hoge snelheid vanuit de bloedbaan naar weefsels en organen en wordt snel uitgescheiden. De uitscheiding vindt plaats via de urine, meestal in een glucuronide-geconjugeerde toestand, en slechts in kleine hoeveelheden – onveranderd.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering en toediening

Mexidol wordt intraveneus (via een infuus of jet) of intramusculair toegediend. De portiegroottes worden individueel gekozen.

Bij infusie wordt het geneesmiddel opgelost in fysiologische vloeistof NaCl (0,2 l). Volwassenen dienen eerst 1-3 keer per dag 50-100 mg van de stof te krijgen, geleidelijk verhogend tot het gewenste resultaat is bereikt. Het geneesmiddel wordt toegediend via een straal met lage snelheid gedurende 5-7 minuten, en via een druppelaar met een snelheid van 40-60 druppels/minuut. Maximaal 0,8 g van het geneesmiddel per dag mag worden toegediend.

Tijdens acute stadia van intracerebrale bloeddoorstromingsstoornis wordt het medicijn in een gecombineerd schema gebruikt: gedurende de eerste 2-4 dagen wordt 0,2-0,3 g van het medicijn eenmaal daags intraveneus toegediend via een druppelaar, en daarna 0,1 g van het medicijn driemaal daags intramusculair. De duur van een dergelijke cyclus is 10-14 dagen.

Voor de behandeling van TBI en de gevolgen daarvan wordt het medicijn intraveneus toegediend via een infuus gedurende 10-15 dagen - in een dosis van 0,2-0,5 g, 2-4 keer per dag.

Voor de behandeling van DCE in de decompensatiefase wordt het medicijn intraveneus toegediend via een jet-methode of via een druppelaar, in een dosering van 0,1 g 2-3 keer per dag gedurende een cyclus van 2 weken. Later wordt het medicijn intramusculair toegediend, 0,1 g per dag gedurende 14 dagen.

Tijdens het profylactische verloop van DCE wordt het medicijn intramusculair toegediend, in een dosering van 0,1 g, 2 maal daags gedurende een cyclus van 10-14 dagen.

Bij milde vormen van cognitieve stoornissen bij ouderen of bij angststoornissen wordt Mexidol intramusculair toegediend in een dosering van 0,1-0,3 g per dag, gedurende een periode van 0,5-1 maand.

Bij een acuut myocardinfarct wordt het geneesmiddel bij combinatietherapie gedurende een cyclus van 2 weken intramusculair of intraveneus toegediend, samen met de standaardtherapie: ACE-remmers, nitraten, trombolytica met bètablokkers, bloedplaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia en stoffen zoals aangegeven.

Voor een maximaal effect dient het medicijn de eerste 5 dagen intraveneus te worden toegediend en de volgende 9 dagen kan het intramusculair worden toegediend. Het medicijn wordt toegediend via een druppelaar, door middel van infusie, met een lage snelheid (om negatieve symptomen te voorkomen) (in dit geval moet 0,9% NaCl of 5% glucosevloeistof worden gebruikt in een portie van 0,1-0,15 l), gedurende 0,5-1,5 uur. Indien nodig kan een 5 minuten durende injectie met een lage snelheid worden uitgevoerd.

De stof wordt driemaal daags toegediend (i/m of i/v) met tussenpozen van 8 uur. Overdag wordt 6-9 mg/kg van het geneesmiddel op deze manier toegediend, en 2-3 mg/kg per injectie. Een maximum van 0,8 g van het geneesmiddel per dag en 0,25 g per injectie is toegestaan.

Bij openkamerhoekglaucoom, dat in verschillende fasen voorkomt, wordt in een combinatiebehandeling het medicijn intramusculair toegediend in een dosering van 0,1-0,3 g per dag, waarbij de dosering 1-3 maal wordt toegediend gedurende een kuur van 2 weken.

Bij alcoholontwenning wordt het medicijn gebruikt in een dosis van 0,1-0,2 g 2-3 maal per dag of via een infuus 1-2 maal per dag gedurende een periode van 5-7 dagen.

Bij acute vergiftiging met antipsychotica wordt het medicijn intraveneus toegediend in een dosis van 0,05-0,3 g per dag gedurende een periode van 1-2 weken.

Bij de behandeling van acute peritoneale laesies met een purulent-inflammatoir karakter (peritonitis of acuut stadium van necrotische pancreatitis) wordt Mexidol toegediend op de eerste dag van de preoperatieve en postoperatieve periode. De dosering wordt gekozen rekening houdend met de intensiteit en de vorm van de ziekte, de prevalentie van de laesie en het klinische beloop. De behandeling dient geleidelijk te worden stopgezet, uitsluitend na een stabiel positief klinisch en laboratoriumresultaat.

Tijdens de acute fase van oedeempancreatitis moet 0,1 g van het geneesmiddel 3 maal daags worden toegediend via een druppelaar, intraveneus (met behulp van isotone NaCl-vloeistof) of intramusculair.

Bij lichte necrotische pancreatitis: 0,1-0,2 g van het geneesmiddel 3 maal daags intraveneus via een druppelaar (er wordt isotone NaCl-vloeistof gebruikt) of intramusculair.

In een matig stadium: 0,2 g 3 maal daags via een infuus (isotone NaCl-vloeistof).

Bij ernstige gevallen: een pulsdosis van 0,8 g per dag, tweemaal daags ingenomen, en later – 0,3 g tweemaal daags met een geleidelijke vermindering van de dagelijkse dosering.

Bij zeer ernstige gevallen: eerst 0,8 g per dag gebruiken totdat de symptomen van pancreatogene shock stabiel zijn verdwenen, en nadat de toestand is gestabiliseerd - 0,3-0,4 g van het geneesmiddel 2 maal per dag, via een druppelaar, intraveneus (isotone NaCl-vloeistof), met een verdere geleidelijke vermindering van de dagelijkse portie.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Gebruik Mexidol tijdens zwangerschap

Er zijn geen adequate klinische testen uitgevoerd om de veiligheid van het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding of zwangerschap te controleren. Daarom wordt het tijdens deze perioden niet voorgeschreven.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• acuut nier- of leverfalen;
• ernstige intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

[ 18 ]

Bijwerkingen Mexidol

Soms leidt het gebruik van geneesmiddelen tot droogheid van het mondslijmvlies of misselijkheid, en daarnaast tot een gevoel van slaperigheid of angst, slaapstoornissen en emotionele reactiviteit. Daarnaast kunnen allergiesymptomen, hoofdpijn, coördinatiestoornissen en distale hyperhidrose optreden, en daarmee gepaard gaande een stijging of daling van de bloeddruk.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Overdose

Vergiftiging door medicijnen leidt tot het ontstaan van een slaperig gevoel.

In dergelijke gevallen worden ontgiftingsprocedures uitgevoerd.

[ 27 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Mexidol versterkt de werking van benzodiazepine-anxiolytica, antiparkinsonmiddelen (levodopa) en anticonvulsiva (carbamazepine).

Vermindert de giftige werking van ethanol.

[ 28 ], [ 29 ]

Opslag condities

Mexidol moet op een donkere en droge plaats worden bewaard, buiten bereik van kleine kinderen. Temperatuurindicatoren - maximaal 25 °C.

[ 30 ]

Houdbaarheid

Mexidol kan binnen een periode van 3 jaar vanaf de datum van vrijgave van het farmaceutische product worden gebruikt.

[ 31 ]

Aanvraag voor kinderen

Er is geen informatie over de veiligheid van Mexidol voor kinderen. Daarom wordt het niet gebruikt bij kinderen.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Neurox, Emoksibel, Cerecard, Riluzole met Hypoxen en Vitagamma.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]