Behandeling van arteriële hypotensie

Niet-medicamenteuze behandelingen voor arteriële hypotensie

Niet-medicamenteuze methoden voor de behandeling van arteriële hypotensie zijn onder andere het normaliseren van de dagelijkse routine, deelname aan dynamische sporten, massage, dieet, het nemen van diuretische kruiden, fysiotherapie en psychologische methoden.

Basisbehandelingen zonder medicijnen voor arteriële hypotensie

• Normalisatie van de dagelijkse routine:
  • Slaap minstens 9 uur per dag, met het hoofdeinde van het bed omhoog, dit bevordert de vorming van bloeddrukverhogende aminen;
  • dagelijks minimaal 2 uur in de frisse lucht verblijven;
  • Vermijd het nemen van hete baden, hyperventilatie en langdurige blootstelling aan de zon;
  • Ochtendgymnastiek gevolgd door waterprocedures (contrastdouches en waaierdouches in de ochtend).
• Dynamische sporten: schaatsen, skiën, fietsen, langzaam hardlopen, snel wandelen, ritmische gymnastiek, dansen, zwemmen, tennis.
• Massage. Algemene massage, massage van de kraagzone, handen, massage van de kuitspieren, voeten met haarborstels.
• Dieet. Het is raadzaam om tonische dranken (thee of koffie) te drinken.
• Diuretische kruiden (bosbessenblad, berendruif, berkenknoppen). Deze worden in volgorde voorgeschreven (1 kuur gedurende 1 maand per kwartaal).
• Fysiotherapie.
  • Er worden procedures met een stimulerend effect gebruikt.
    • Vermelelektroforese met oplossingen van 5% natriumbromide, cafeïne, broom-cafeïne, fenylefrine.
    • Elektroslaap met een frequentie van 10 Hz.
    • Acupunctuur.
  • U kunt zich beperken tot één van de bovenstaande procedures of er 2 achter elkaar uitvoeren.
    • Waterbehandelingen zijn gericht op het herstel van de vaattonus. Er wordt gebruikgemaakt van baden (zout-den, salie, radon), Charcot-douches, ventilator- en cirkelvormige douches.
• Psychologische methoden voor de behandeling van arteriële hypotensie.

Het is noodzakelijk om de oorzaak van psycho-emotionele stress vast te stellen en mogelijke oplossingen aan te geven voor conflicten binnen het gezin en op school. Chronische psycho-emotionele stress is de belangrijkste pathogene factor bij het ontstaan van hart- en vaatziekten. Psychotherapie helpt de ernst van psycho-emotionele stress te elimineren of te verminderen, wat gepaard gaat met een verbetering van de functionele toestand van de aanpassingssystemen: humorale en vegetatieve.

Medicamenteuze behandeling

Als niet-medicamenteuze behandelingen voor arteriële hypotensie niet effectief zijn, is basistherapie geïndiceerd. Medicamenteuze behandeling van arteriële hypotensie dient te worden uitgevoerd rekening houdend met de ernst van de klinische manifestaties.

Plantadaptogenen hebben een licht stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel. Voorbeelden hiervan zijn tincturen van Chinese magnolia, ginseng, zamaniha en senticosus. Deze geneesmiddelen hebben een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel, stimuleren het cardiovasculaire systeem, verminderen mentale en fysieke vermoeidheid, verhogen de slaperigheid en verhogen de bloeddruk. Dosering: 1 druppel per levensjaar, 2 keer per dag (ochtend, middag), voor de maaltijd.

Nootropische geneesmiddelen en GABA-erge stoffen

Indicaties voor het voorschrijven van geneesmiddelen uit deze groep zijn geheugenverlies, cerebrale insufficiëntie en onvolgroeidheid van hersenstructuren volgens elektro-encefalogramgegevens. Nootropica hebben een direct activerend effect op de integratiemechanismen van de hersenen, verhogen de weerstand tegen agressieve effecten en verbeteren de cortico-subcorticale verbindingen.

• Piracetam. Piracetam lijkt qua chemische structuur op γ-aminoboterzuur. Het heeft een positief effect op de stofwisseling en de bloedtoevoer naar de hersenen, stimuleert oxidatie-reductieprocessen, verbetert het glucosegebruik en verbetert de bloedstroom in ischemische hersengebieden. Het energiepotentieel van het lichaam wordt verhoogd door de ATP-omzet te versnellen, de activiteit van adenylaatcyclase te verhogen en nucleotidefosfatase te remmen. Verbeterde stofwisselingsprocessen onder invloed van piracetam leiden tot een verhoogde weerstand van de hersenen tegen hypoxie en toxische effecten. Het geneesmiddel verbetert de integratieve activiteit van de hersenen, bevordert geheugenconsolidatie en vergemakkelijkt het leerproces. 1 capsule bevat 0,2 of 0,4 g van de werkzame stof. 3 keer per dag 1 capsule voorschrijven.
• Gamma-aminoboterzuur activeert energieprocessen, verhoogt de ademhalingsactiviteit van de hersenen, verbetert het denkvermogen en geheugen, heeft een licht psychostimulerend effect en verlicht vestibulaire stoornissen. Het medicijn heeft een positief effect op endogene depressies met een overwicht aan asthenohypochondrische verschijnselen. Eén tablet bevat 0,25 g van de werkzame stof; 1 tablet wordt 3 keer per dag voorgeschreven (vóór de maaltijd). De behandelingsduur kan variëren van 4 weken tot 2 maanden.
• Aminofenylboterzuur heeft een kalmerende werking, vermindert spanning, angst en vrees en verbetert de slaap. Het medicijn wordt voorgeschreven bij ernstige neurotische symptomen; het heeft geen anticonvulsieve werking. Eén tablet bevat 0,25 g van de werkzame stof; 1 tablet wordt driemaal daags voorgeschreven (vóór de maaltijd). De behandelingsduur kan variëren van 4 weken tot 2 maanden.
• Pyritinol activeert stofwisselingsprocessen in het centrale zenuwstelsel, vermindert overmatige melkzuurvorming en verhoogt de weerstand van de hersenen tegen hypoxie. Het medicijn wordt voorgeschreven bij milde depressie, asthenie, migraine en neurose-achtige stoornissen. Het kan psychomotorische agitatie, slaapstoornissen en prikkelbaarheid veroorzaken en is gecontra-indiceerd bij verhoogde convulsiebereidheid. Eén tablet bevat 0,05 g of 0,1 g van de werkzame stof; 1 tablet wordt tweemaal daags voorgeschreven (30 minuten na de maaltijd). De behandeling kan 2 weken tot 3 maanden duren.
• Cerebrolysine helpt de stofwisseling in de hersenen te verbeteren, heeft een neuroprotectieve werking, voorkomt het afsterven van neuronen in hypoxische omstandigheden, heeft een positief effect op cognitieve stoornissen, verbetert de concentratie, het onthouden en reproduceren van informatie, de mentale activiteit, de stemming en helpt bij het vormen van positieve emoties. Het medicijn wordt afgegeven in ampullen van 1 ml. Het wordt eenmaal daags intramusculair voorgeschreven gedurende 10 dagen, de kuur wordt na 3 maanden herhaald.

Anticholinergica

• Bellataminal. Filmomhulde tabletten bevatten belladonnabladeren (0,1 mg), fenobarbital (20 mg) en ergotamine (0,3 mg). Het geneesmiddel vermindert de prikkelbaarheid van de centrale en perifere adrenerge en cholinerge systemen van het lichaam. Het heeft een kalmerend effect op het centrale zenuwstelsel.
• Bellaspon heeft een vergelijkbaar effect. Het medicijn wordt voorgeschreven: 1 tablet 2-3 keer per dag na de maaltijd.

Biogene stimulerende middelen

• De bladeren van Aloë arborescens worden gebruikt als extract voor injecties (1 ml subcutaan of intramusculair). Het medicijn kan worden gecombineerd met thiamine.

Alfa-adrenerge agonisten

Ze worden gebruikt bij orthostatische aandoeningen en flauwvallen.

• Midodrine is een transport- en beschermde vorm van de stof 1-2',5'-dimethoxyfenyl, die een direct alfasympathicomimetisch effect heeft. Het geneesmiddel verhoogt de vaattonus, wat leidt tot een toename van de perifere weerstand in de arteriële circulatie, een verhoogde bloeddruk en het voorkomen van veneuze stagnatie bij orthostatische aandoeningen. Hierdoor worden het circulerende bloedvolume en de arteriële druk constant gehouden, neemt de zuurstoftoevoer naar de organen toe en verdwijnen orthostatische aandoeningen zoals ochtendzwakte, slaperigheid en duizeligheid. Midodrine heeft geen invloed op de hartactiviteit, maar een reflexmatige afname van de hartslag is mogelijk. Het geneesmiddel verhoogt de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel niet.

Het is verkrijgbaar in tabletten met 2,5 mg en 5 mg midodrine en in een 1% oplossing van 10, 20 en 25 ml in flesjes (1 ml bevat 10 mg midodrine). Dosering: kinderen ouder dan 12 jaar krijgen 7 druppels 2 keer per dag voorgeschreven of 1 tablet (2,5 mg) 2 keer per dag, 's ochtends en 's avonds. Voor jongere kinderen is de dosering afhankelijk van het lichaamsgewicht.

Kalmeringsmiddelen

Indicaties voor het voorschrijven van tranquillizers zijn uitgesproken neurotische verschijnselen, emotionele spanning, angst, vrees en hypochondrische stemming. De voorkeur gaat uit naar tranquillizers met een activerende werking (tofisopam, trioxazine).

• Tofisopam is een kalmerend middel voor overdag met een activerende werking. 1 tablet bevat 50 mg van de werkzame stof. Het geneesmiddel heeft een angstremmende werking, maar gaat niet gepaard met een uitgesproken sedatieve, spierontspannende en anticonvulsieve werking. Tofisopam is geclassificeerd als een psychovegetatieve regulator en heeft een matige stimulerende werking. Het wordt voorgeschreven in een dosering van 1 tablet, tweemaal daags.
• Trioxazine heeft een matig activerende werking, verbetert de stemming, veroorzaakt geen intellectuele remming en slaperigheid. Het medicijn wordt voorgeschreven bij neurotische aandoeningen met overwegend hyposthenische verschijnselen. 1 tablet bevat 0,3 g van de werkzame stof. Schrijf 1/4-1/2 tablet tweemaal daags voor.

Geneesmiddelen die de cerebrale hemodynamiek en microcirculatie verbeteren

• Vincamine is een alkaloïde van de maagdenpalm. Het medicijn verbetert de bloedcirculatie in de hersenen, verhoogt de bloedstroom en het zuurstofgebruik in de hersenen, vermindert en stabiliseert de weerstand van de bloedvaten, verbetert de mentale prestaties en verbetert het geheugen. Het medicijn wordt voorgeschreven in een dosering van 10 mg eenmaal daags.
• Acetazolamide. Intracraniaal hypertensiesyndroom is een indicatie voor het voorschrijven van dit diureticum (het beïnvloedt vooral de proximale tubuli), wat de vorming van hersenvocht vermindert. Het medicijn bevordert de uitscheiding van kaliumionen, dus het is noodzakelijk om de hoeveelheid kalium aan te vullen (er worden kalium en magnesiumaspartaat voorgeschreven). Acetazolamide wordt voorgeschreven volgens het volgende schema: dagelijkse inname gedurende 3 dagen, gevolgd door een pauze van één dag. 1 tablet bevat 0,25 g van de werkzame stof. Afhankelijk van de leeftijd wordt 1/4 tot 1 tablet eenmaal daags voorgeschreven, in de eerste helft van de dag.