Behandeling van bronchitis met azithromycine: hoeveel dagen te nemen, dosering

Antibiotica-macrolidegroep Azithromycine is geclassificeerd als een modern antibacterieel middel van de nieuwe generatie. Het medicijn heeft uitgebreide antimicrobiële activiteit, dus geven artsen de voorkeur aan Azitromycine bij bronchitis, gecompliceerd door een ander soort bacteriële infectie. Tot op heden is de resistentie van pathogene micro-organismen voor dit antibioticum minimaal, dus wordt het vaak gebruikt zonder eerst bapsiden uit te voeren voor gevoeligheid.

Behandeling van bronchitis met azithromycine

Een aantal antibiotica, die meestal worden gekozen voor de behandeling van acute bronchitis van bacteriële aard, omvatten macroliden, waarvan Azithromycin een levendige vertegenwoordiger is. Dit medicijn blokkeert de processen van eiwitsynthese volledig, zonder welke het onmogelijk is om microbieel RNA te bouwen.

Azithromycin is actief in de meeste pathogenen, inclusief anaëroben en aeroben.

Voordat u Azithromycin bij bronchitis gebruikt, moet u bedenken dat dit geneesmiddel niet alleen virussen, maar ook pertussis en paracottuspathogenen beïnvloedt; dergelijke bacteriën worden Bordetella genoemd. Dit feit moet in aanmerking worden genomen als dit antibioticum wordt voorgeschreven aan kinderen die geen immuniteit (niet gevaccineerd) tegen kinkhoest hebben.

Azithromycine heeft veel analogen, maar de meest voorkomende geneesmiddelen zijn Flemoxinum, Sumamed, Hemomycin en Azitsin.

Indicaties Azithromycine in bronchiën

Azithromycine is geïndiceerd als monomedicijn bij acute bronchitis of bronchiolitis van microbiële oorsprong.

In de acute periode van chronische bronchitis kan Azithromycine, actief tegen hemofiele staaf, een alternatief antibioticum worden.

Met een gematigd tot expressie gebrachte community-acquired pneumonia wordt Azithromycin vaak gekozen als monomedicijn.

Azitromycine wordt ook voornamelijk gebruikt bij mycoplasma, chlamydia, legionella, - bij het verslaan van de luchtwegen.

Bij complicaties met Azithromycine kan de therapie met β-lactam-antibiotica worden aangevuld.

• Azithromycine bij acute bronchitis wordt nooit voorgeschreven vanaf de eerste uren of dagen na het begin van de ziekte. Antibioticum wordt alleen gebruikt als er een verhoogd risico op complicaties is, bijvoorbeeld de aanhechting van een etterende infectie.
• Azithromycine bij chronische bronchitis kan inderdaad effectief zijn: in het chronische verloop van de antibioticakeuze worden geneesmiddelen van de penicilline- of macrolidegroep overwogen. In ernstige gevallen wordt Azithromycin gebruikt in injecties, in lichte gevallen is het voldoende om tabletten te gebruiken.
• Azithromycine bij obstructieve bronchitis wordt alleen gebruikt na bevestiging van de aanwezigheid van bacteriële infecties, omdat de hoofdbehandeling voor obstructie gericht moet zijn op het uitbreiden van de bronchiën, het verminderen van de viscositeit van slijm en het verwijderen van het uit de luchtwegen. Als een antibacterieel middel nodig is, wordt er een keuze gemaakt tussen de antibiotica aminopenicilline, fluoroquinolon en macrolidenserie: daarom stoppen artsen vaak met Azithromycin.

[1], [2],

Vrijgaveformulier

Azithromycin wordt geproduceerd in capsulaire vorm. Eén capsule kan 250 of 500 mg van het actieve ingrediënt bevatten.

Capsules van 250 mg onderscheiden zich door een rode kleur.

In capsules is 500 mg van de dop blauw.

Het is mogelijk om drie of zes capsules in één blisterverpakking verpakt in een kartonnen doos in te pakken.

Namen

Analoga van Azithromycin, die kunnen worden gebruikt voor bronchitis, zijn de volgende geneesmiddelen:

• Azax-tabletten, Turkse productie;
• Indiase tabletbereiding Asiaggio;
• Azibiot (een voorbereiding voor de gezamenlijke productie van Polen en Slovenië);
• ingekapselde en poedervormige bereiding Ziomycin, Azivok, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 of Azin (India);
• Azimed (Kievmedpreparat);
• Azinort (een bijproduct van de Verenigde Staten en India);
• Sumamed (Israël-Kroatië);
• Hemomycine (een remedie tegen Servië);
• Ormax (Oekraïne);
• Zitrolid (Rusland);
• Zatrine (Groot-Brittannië).

Alternatieve antibiotica voor bronchitis zijn ook Zybaks, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin en anderen.

[3], [4], [5]

Farmacodynamiek

Azitromycine is een van een groep van macrolide antibacteriële geneesmiddelen. Antibiotica verschillende spread-spectrum antimicrobiële werking, omdat het effect op Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, Moraxella, Bordetella, Campylobacter, Legionella, neysheriyu, Gardnerella, Bacteroides, peptostreptokokki, peptokokki, Clostridium, Chlamydia, mycobacteriën, mycoplasma, ureaplasma, spirocheten.

Azithromycine bindt aan 50S ribosomale subeenheid remt peptidtranslokazu de translationele fase blokkeert de biologische productie van eiwitten, die in het algemeen leidt tot tragere groei en ontwikkeling van microben. Als de concentratie van het antibioticum dit toelaat, kan de bacteriedodende werking van het geneesmiddel worden waargenomen.

[6], [7], [8]

Farmacokinetiek

Azithromycine is bestand tegen zuren, het wordt goed opgenomen in het spijsverteringsstelsel.

Na inname van 500 mg is de biologische beschikbaarheid 37%. Het gehalte aan beperkende concentratie in het serum wordt gedurende 2-3 uur waargenomen.

Het voorspelde distributievolume is 31,1 liter / kg.

Binding aan plasma-eiwitten is omgekeerd evenredig met het gehalte in de bloedbaan: 7-50%.

De halfwaardetijd is 68 uur.

Steady-gehalte in het serum wordt na 5-7 dagen gevonden.

Azithromycin zonder problemen overwint barrières en wordt verdeeld in weefsels.

Kan door fagocyten of macrofagen worden overgedragen naar een infectieuze focus, waar het zijn antibacteriële werking aantoont.

Gelijktijdig eten vermindert de concentratiegrenswaarden met meer dan de helft.

In de lever verliest het middel zijn activiteit.

De serumklaring is 630 ml per minuut, waarbij bijna 60% wordt uitgescheiden in de ongewijzigde vorm en 6% met de urinaire vloeistof.

[9], [10], [11], [12]

Dosering en toediening

Azithromycine bij bronchitis kan worden voorgeschreven aan zowel volwassen patiënten als kinderen met een gewicht van 45 kg. Het medicijn wordt oraal ingenomen, 60 minuten vóór de maaltijd, of twee uur erna, elke dag, eenmaal per dag.

In de regel wordt met bronchitis Azithromycin volgens dit schema ingenomen:

• de eerste dag - 500 mg antibioticum;
• van de tweede tot de vijfde dag - 250 mg.

Een korte kuur met Azithromycin is ook mogelijk: 500 mg gedurende drie dagen. De totale hoeveelheid antibioticum per cursus is 1500 mg.

Voor oudere patiënten, evenals voor mensen die lijden aan een mild falen van de nierfunctie, is het niet nodig om de hoeveelheid van het geneesmiddel te corrigeren.

Hoeveel dagen neemt Azithromycin op met bronchitis?

De duur van het beloop van Azitromycine bij bronchitis hangt af van welk regime de arts heeft voorgeschreven. Standaardartsen gebruiken twee behandelregimes, ontworpen voor vijf dagen of drie dagen. Langere termijn toediening is ongewenst: de noodzaak hiervoor wordt door de arts individueel beoordeeld.

[20], [21]

Azithromycine bij bronchitis bij volwassenen

Moet ik Azitromycine gebruiken om bronchitis bij volwassenen te behandelen? Niet altijd. Veel artsen raden aan om alleen antibiotische therapie toe te passen bij deelname aan een etterende infectie.

Inderdaad, bronchitis heeft vaak een virale oorsprong - dus het gebruik van een antibioticum kan in dit geval niet geschikt zijn. Vaak schrijven patiënten "onafhankelijk" verschillende antibacteriële geneesmiddelen, waaronder azithromycine, voor, terwijl een dergelijke behandeling niet alleen de symptomen niet elimineert, maar ook het beloop van bronchitis vaak verergert.

In welke gevallen wordt de behandeling met Azitromycine echt bij volwassenen getoond?

• Azitromycine wordt voorgeschreven aan oudere patiënten met acute bronchitis als ze diabetes of hartfalen hebben of als ze worden behandeld met steroïden.
• Azithromycin wordt gebruikt om exacerbatie van chronische bronchitis te behandelen, evenals purulente complicaties van acute bronchitis.

In alle andere gevallen is er geen dringende behoefte aan antibiotica.

[22], [23], [24]

Azitromycine bij kinderen met bronchitis

Bronchitis wordt bij kinderen veel vaker gevonden dan bij volwassenen. In het bijzonder zijn de kinderen van de eerste twee levensjaren, evenals de kinderen van 9 tot 15 jaar, getroffen.

Bij kinderen met bronchitis worden ook vaak antibiotica gebruikt, maar ook hier is hun gebruik niet altijd gerechtvaardigd. Tot op heden zijn er al heel wat verschillende onderzoeken uitgevoerd, die hebben aangetoond dat antibiotica voor kinderen met acute bronchitis niet effectief zijn. Er zijn echter gevallen waarbij behandeling met Azithromycin echt noodzakelijk is:

• Als het kind een chronische vochtige hoest heeft dat niet weggaat gedurende 14-20 dagen.
• Als de toestand van het kind dramatisch verslechtert: een intense hoest met een etterende afscheiding treedt op, de temperatuur stijgt en er wordt zweten waargenomen.

Neem Azithromycin, net als elk ander antibioticum, "voor het geval dat" of voor "veiligheid", absoluut niet. Een goed doordacht besluit over de wenselijkheid om een kind met een dergelijk medicijn te behandelen, moet door een arts worden genomen.

Kinderen onder de 3 jaar Azitromycine wordt voorgeschreven als een suspensie:

• lichaamsgewicht 15-24 kg - 5 ml geneesmiddel;
• lichaamsgewicht tot 34 kg - 7,5 ml van het medicijn;
• lichaamsgewicht tot 44 kg - 10 ml van het medicijn.

Duur van opname Azithromycine bij bronchitis bij kinderen - van 3 tot 5 dagen.

[25], [26]

Gebruik Azithromycine in bronchiën tijdens zwangerschap

Azithromycine dient, net als veel andere antibiotica voor de behandeling van bronchitis, niet te worden ingenomen door zwangere vrouwen, noch door patiënten die een baby borstvoeding geven.

De enige uitzondering kunnen situaties zijn waarbij het verwachte voordeel van de behandeling hoger is dan het waarschijnlijke gevaar voor het kind.

Als u tijdens de lactatieperiode niet kunt weigeren om Azithromycin te gebruiken, wordt de voeding voor de behandelingsperiode stopgezet.

Contra

Azithromycine voor bronchitis wordt niet altijd voorgeschreven, omdat dit medicijn contra-indicaties heeft:

• neiging tot allergische reactie op geneesmiddelen van een macrolidegroep;
• periode van zwangerschap en borstvoeding;
• virale oorsprong van bronchitis.

Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van Azitromycine, als de patiënt lijdt aan een verminderde lever- of nierfunctie, als er ventriculaire aritmie en verlenging van het QT-interval is.

Bij sommige patiënten kan overgevoeligheid optreden zelfs na de afschaffing van het antibioticum, dus deze patiënten moeten de noodzakelijke behandeling observeren en uitvoeren.

[13], [14]

Bijwerkingen Azithromycine in bronchiën

Azithromycine is een krachtig antibioticum, dus behandeling kan niet alleen worden vergezeld door curatieve, maar ook door afzonderlijke ongewenste effecten. Het is noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen, als dergelijke extra symptomen optreden:

• braken met misselijkheid, diarree, toegenomen gasvorming, verdonkering van ontlasting, geelzucht, emaciatie, sterke spijsverteringsstoornissen;
• huiduitslag met jeuk, zwelling, Stevens-Johnson-syndroom;
• gevoeligheid van de huid voor ultraviolet, intoxicatie epidermale necrolyse;
• duizeligheid, pijn in het hoofd, smaakveranderingen, syncope;
• slaapstoornissen, prikkelbaarheid, angst, hyperkinese;
• daling van het aantal leukocyten, bloedplaatjes in het bloed;
• pijn achter het borstbeen, hartritmestoornissen;
• schimmelinfecties, nierschade;
• pijn in de gewrichten, verminderde gehoorfunctie.

De meeste bijwerkingen zijn zeldzaam, maar de mogelijkheid hiervan kan niet volledig worden uitgesloten.

[15], [16], [17], [18], [19]

Overdose

Als de patiënt een overmatige hoeveelheid van het antibioticum Azithromycin inneemt, ontwikkelt hij een overdoseringstoestand, die wordt gekenmerkt door verschijnselen als misselijkheid, voorbijgaand verlies van auditieve functie, braken, indigestie.

Als dit gebeurt, moet de patiënt de maag worden gewassen en een neutraliserend middel nemen met aluminiumhydroxide of magnesiumhydroxide (zogenaamde antacida of antacida).

[27], [28], [29]

Interacties met andere geneesmiddelen

Antizuurmiddelen, waaronder aluminium- of magnesiumhydroxide, verslechteren de absorptie en verlagen de concentratie van Azithromycine in het serum. Het is noodzakelijk om het interval tussen het gebruik van deze geneesmiddelen ten minste 180 minuten te handhaven.

Bij conventionele aanbevolen hoeveelheden kan Azitromycine invloed hebben op de kinetische eigenschappen van dergelijke medicijnen zoals atorvastatine, carbamazepine, Rifabutin, Theophylline, cetirizine, didanosine Sildenafil, triazolam, zidovudine, Fluconazol en ga zo maar door. Fluconazol, op zijn beurt, kunnen in geringe mate van invloed op de kinetische vermogen Azitromycine. Echter, om aanpassingen te maken in de dosering van bovengenoemde geneesmiddelen is niet nodig.

Azithromycine verhoogt de concentratie van digoxine in het bloed.

Gelijktijdige ontvangst met geneesmiddelen zoals Ergothamine en Dihydroergotamine kan de ontwikkeling van perifere vasculaire spasmen en gevoeligheidsproblemen van het dysesthesietype veroorzaken.

Invloed op de concentratie van Azitromycine in het serum van geneesmiddelen zoals Ciclosporine, Fenytoïne, Terfenadine en Geksobarbital.

[30], [31], [32], [33]

Opslag condities

Antibioticum wordt bewaard, zonder de verpakking te verwijderen, onder kamertemperatuur - de optimale kamertemperatuur moet tussen +18 en + 25 ° C liggen. Geneesmiddelen moeten uit de buurt van de toegang van kinderen worden gehouden.

[34], [35], [36], [37]

Houdbaarheid

Azithromycin, dat wordt gebruikt voor de behandeling van bronchitis, kan tot 2 jaar worden bewaard.

[38], [39], [40], [41]

Wat is beter met bronchitis?

Welke van de antibiotica is beter voor de behandeling van bronchitis? Deze vraag kan alleen worden beantwoord door de behandelende arts die, volgens de resultaten van de tests, zal zien voor welke medicatie de ziekteverwekker van de ziekte een grotere gevoeligheid vertoont.

Als de arts voorgeschreven antibiotica risico's zonder voorafgaande bacteriologisch onderzoek component van het sputum, de drugs van keuze zijn antibiotica van een breed spectrum van antibacteriële activiteit, die kan worden toegeschreven, en Azitromycine.

Soms geeft de arts bij het voorschrijven van een recept aan dat twee antibacteriële geneesmiddelen "moeten kiezen", wat impliceert dat deze geneesmiddelen hetzelfde farmacologische effect hebben. Bij sommige patiënten is deze benadering echter verwarrend: welke van deze geneesmiddelen is beter en effectiever?

• Azithromycin of Amoxicillin?  Volgens het onderzoek hebben beide geneesmiddelen voldoende werkzaamheid voor de behandeling van acute bacteriële bronchitis. Daarom, als de bacteriële analyse dezelfde gevoeligheid van bacteriën voor de twee geneesmiddelen aantoont, is er geen bepaald verschil in de keuze. Als de voorlopige bakposev sputum niet werd uitgevoerd, dan is het selecteren van de "amoxicilline Azitromycine of" nodig ten behoeve van azithromycine worden aangepakt, want het heeft een iets breder spectrum van antimicrobiële activiteit.
• Azithromycin of Sumamed?  In feite zijn dit twee analoge preparaten, in feite is het actieve ingrediënt van Sumamed hetzelfde azithromycine. Dus wat is het verschil? Allereerst het verschil tussen de fabrikant en de uiteindelijke kosten van het geneesmiddel. De efficiëntie is bijna hetzelfde.

Ongeacht het antibioticum voorgeschreven door de arts, is het noodzakelijk om zich te houden aan het voorgeschreven schema voor de toediening ervan. Zelfmedicatie met antibacteriële middelen is inderdaad zeer gevaarlijk, hoewel de gevolgen zich kunnen ontwikkelen en niet onmiddellijk kunnen worden opgespoord. Als de arts Azitromycine heeft voorgeschreven voor bronchitis, dan zijn er waarschijnlijk goede redenen hiervoor: vraag de arts hierom, omdat antibiotische therapie een ernstige belasting voor het lichaam is.