Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Behandeling van dysenterie (shigellose)
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Behandeling van dysenterie (shigellose) kan thuis worden uitgevoerd.
Dieet is het belangrijkste onderdeel in de complexe behandeling van shigellose.
- Bij milde vormen wordt een dieet voorgeschreven dat is afgestemd op de leeftijd van het kind; het voedsel moet mechanisch worden verwerkt. In de acute fase worden groenten en fruit met veel vezels, evenals gekruid, zout, vet, gefrituurd en ingemaakt voedsel, uitgesloten. De totale hoeveelheid voedsel in de eerste 1-2 dagen wordt verminderd met 15-20% van de fysiologische behoefte. Voedsel wordt warm gegeven in 5-6 doses.
- In matige gevallen wordt fractionele voeding voorgeschreven, waarbij het dagelijkse voedselvolume gedurende de eerste 2-3 dagen met 20-30% wordt verminderd. Naarmate de algemene toestand verbetert en de symptomen van intoxicatie en darmstoornissen verdwijnen, wordt het voedselvolume snel teruggebracht tot de fysiologische norm en wordt het dieet uitgebreid.
- In ernstige gevallen, indien mogelijk, direct overgaan op fractionele voeding met een vermindering van de hoeveelheid voer met 40-50% in de eerste 2-3 dagen. In de daaropvolgende dagen wordt de dagelijkse hoeveelheid voer dagelijks met 10-15% verhoogd en worden de intervallen tussen de voedingen verlengd.
Antibiotica worden meestal voorgeschreven bij ernstige vormen van dysenterie (shigellose), waarbij bij voorkeur rekening wordt gehouden met de gevoeligheid van de shigella die in een bepaald gebied circuleert. Gentamicine, polymyxine M, ampicilline, amoxiclav, amoxicilline en nevigramon worden gebruikt. Bij matige en milde vormen van shigellose is het beter om nitrofuranen (furazolidon, nifuroxazide), 8-oxychinolinen (chloorquinaldol, enz.) voor te schrijven. De behandeling mag niet langer duren dan 5-7 dagen.
Bij isolatie van shigella na een antibacteriële behandeling wordt herhaalde toediening van antibiotica en chemotherapie niet aanbevolen, zelfs niet rekening houdend met de gevoeligheid van de geïsoleerde stam. In deze gevallen is het beter om een 5-7 dagen durende kuur met dysenteriebacteriofaag, stimulerende therapie en oraal immunoglobulinecomplexpreparaat (ICP) voor te schrijven in 1-2 doses gedurende 5 dagen. Bij aanhoudende darmstoornissen zijn bacteriële preparaten (Acipol, Bifistim, Bifidumbacterin, Lactobacterin, enz.), prebiotica (Lactofiltrum), enzympreparaten (microgranulaat pancreatine - Micrazim), fyto- en fysiotherapie geïndiceerd.