Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Behandeling van enteropathogene escherichiose
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De behandeling van patiënten met enteropathogene escherichiose is gebaseerd op dezelfde principes als die voor andere acute darminfecties. Patiënten met ernstige en soms matige vormen die infuustherapie vereisen, zijn verplicht opgenomen in het ziekenhuis. Kinderen met milde vormen worden thuis behandeld. Kinderen worden ook opgenomen op basis van epidemiologische indicaties, pasgeborenen en patiënten met ernstige bijkomende ziekten of complicaties.
Het dieet wordt voorgeschreven rekening houdend met de leeftijd van het kind, zijn voeding vóór de ziekte, de ernst en de periode van het infectieproces. De algemene principes van het dieet zijn dezelfde als bij andere acute darminfecties. Er moet alleen rekening mee worden gehouden dat EPE voornamelijk de dunne darm aantast, waardoor de verstoringen in de vertering en assimilatie van voedselproducten bijzonder ernstig zijn. Desondanks is het, zelfs bij enteropathogene escherichiose, noodzakelijk om de hoeveelheid voedsel vrij krachtig te verhogen (na een gepaste ontlasting) en nieuwe voedingsmiddelen aan het dieet toe te voegen, maar de functionele toestand van het maag-darmkanaal te herstellen, zonder dat de spijsvertering faalt.
De pathogenetische behandeling van enteropathogene escherichiose bestaat uit het zo snel mogelijk ontgiften en herstellen van de hemodynamiek door orale rehydratatie of intraveneuze infusie van ontbrekende hoeveelheden vocht, elektrolyten (1,5% reamberine-oplossing) en andere componenten bij ernstige vormen van de ziekte.
Van de etiotrope behandelingen voor ernstige vormen van de ziekte, met name bij complicaties van bacteriële oorsprong (otitis, longontsteking, enz.), worden antibiotica of chemotherapie voorgeschreven. Antibiotica zijn ook geïndiceerd voor matige vormen bij pasgeborenen en kinderen in de eerste levensmaanden vanwege het risico op generalisatie van het proces. Polymyxine M, gentamicine, carbenicilline, cefalosporinen en het chemotherapiemedicijn nifuroxazide (ersefuril) worden voorgeschreven.
Bij milde vormen van enteropathogene escherichiose zijn antibiotica niet aan te raden. In deze gevallen bestaat de behandeling uit:
- rationele voeding;
- orale rehydratie (onderhoudstherapie);
- enzympreparaten: abomin, festal, micrazyme, pancreatine (pancitraat, creon), enz.;
- symptomatische en bacteriële geneesmiddelen: acipol, bifistim, bifidumbacterine, lactobacterine, enterol, sporobacterine, biosporine, enz.;
- enterosorbentia (filtrum-STI, smecta, enz.).
Indien de darmfunctiestoornis aanhoudt na een 5-7 dagen durende antibacteriële behandeling, is het gebruik van eubiotica in hoge doseringen (bifido-, lactobacterine, acipol, bifistim, enz.) gedurende 1-2 weken, enzymen en stimulerende therapie geïndiceerd om de normale darmflora te herstellen (zoals in het geval van vastgestelde darmdysbacteriose). Een goed effect wordt bereikt door het gecombineerde prebioticum lactofiltrum gedurende 2-3 weken te gebruiken, bestaande uit een enterosorbent en ketosaccharide, dat de groei van de eigen microflora stimuleert.