Behandeling van lumbale kyfose

Patiënten bij wie PDSI is vastgesteld, zijn doorgaans oudere vrouwen met multilevel disc- en facetdegeneratie in de onderste lumbale regio, slechte botkwaliteit en atrofie en vettige degeneratie van de lumbale en paraspinale strekspieren. [ 1 ] Daarom wordt conservatieve behandeling zoals oefeningen en fysiotherapie, inclusief het dragen van een rugzak, aanbevolen als eerstelijnsbehandeling.

Maar momenteel heeft de geneeskunde, met name op het gebied van de revalidatie van lumbale kyfose, een enorme stap voorwaarts gemaakt, waardoor de lijst met behandelmethoden tegenwoordig niet langer beperkt is tot oefentherapie. Er zijn tegenwoordig ook een aantal andere, innovatieve middelen en methoden voor fysieke ontwikkeling. Yogatherapie, yoga voor de wervelkolom en gezondheidsmethoden zoals qigong winnen enorm aan populariteit. Van bijzonder belang is een speciale sectie - yoga voor de wervelkolom, gericht op de behandeling van verschillende aandoeningen van de wervelkolom en het voorkomen van ziekten en misvormingen. De behandeling bestaat uit positie-, ritmische en isometrische gymnastiek, statische en dynamische ademhalingsoefeningen en meditatieve oefeningen. Speciaal ontwikkelde dynamische complexen zijn gericht op de ontwikkeling van de wervelkolom, het versterken van spieren en het oplossen van specifieke problemen.

Verschillende fysieke oefeningen worden gecombineerd met massagetechnieken, ontspanningsoefeningen, fysiotherapie en hulpmiddelen. Speciale korsetten en bandages worden voorgeschreven.

Lichaamsgerichte therapie is tegenwoordig een populaire trend. De essentie van deze technologie is dat er niet alleen met het fysieke lichaam wordt gewerkt, maar ook met psychologische structuren. Een belangrijke rol wordt toegekend aan het corrigeren van de psycho-emotionele toestand. Deze aanpak is gebaseerd op het feit dat elk probleem, elke pathologie in het menselijk lichaam, het gevolg is van de impact van een mentaal trauma, onverwerkte emoties en stress. Tijdens het consult zal de specialist de persoon helpen terug te keren naar de oorsprong van het probleem en het op te lossen. Zo verdwijnt het probleem op fysiek niveau.

Qigong, Chinese gezondheidspraktijken en talrijke ademhalingsoefeningen, die ook voornamelijk gericht zijn op de wervelkolom, hebben hun waarde bewezen. Slavische praktijken en gymnastiek winnen aan populariteit: "Ladanie", "Dans van het Vuur", "Lazhenie", "Zhiva", "Triglava Complex", de methode van Ovcharenko SV "Sferen", "Dans van de Vijf Dieren", "Dans van de Zwarte Lynx", "Grote Dans".

Onder de fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden veelvuldig toegepast: ultrageluid, microstromen, golven van verschillende lengtes, elektroforese, cryotherapie, thermische procedures en elektrische procedures.

Zwemmen, aquarobics en hydrotherapie hebben een positief effect. De Schotse douche, Charcot-douche, ventilatordouche, jacuzzi, hydromassagebaden, massages, overgietingen, dennenbaden, speciale behandelingen in het badhuis, sauna en Turkse hamam worden in de praktijk veel gebruikt.

Veel mensen kiezen voor hardlopen, Nordic walking, ademhalingsoefeningen, meditatie, gewrichtsgymnastiek en gezondheidscomplexen voor de wervelkolom uit qigong, hatha yoga en gymnastiek als therapeutische en preventieve maatregelen.

Verschillende thermische procedures, elektrische procedures en lichtprocedures worden aangegeven. Massage en actief-passieve gymnastiek maken deel uit van de complexe therapie. Naast klassieke massage worden segmentale reflexmassage, reflexologie, acupunctuur en puntmassage (shiatsu) voorgeschreven.

Kompressen en wikkels helpen het effect te versterken en te consolideren. Natuurlijke hulpbronnen worden veel gebruikt bij de behandeling van wervelkolomaandoeningen, bijvoorbeeld acupunctuur, apitherapie (behandeling van bijensteken) en hirudotherapie (behandeling van bloedzuigers).

Het is nuttig om fysieke oefeningen en massage te combineren met zwemmen en aquarobics, omdat deze procedures je spieren verstevigen. Ook hydrotherapie wordt toegepast (douchen, wrijven, Charcot-douche, hydromassage, jacuzzi).

Veel patiënten wordt aromatherapie, oliebehandelingen en behandelingen met medicinale oliën aanbevolen. Verblijf in een zoutkamer, massage met speciale oliën en wierook hebben een positief effect op de wervelkolom. Verschillende vormen van rekken, stretchen met banden en aerial yoga worden toegepast. Ontspanning, meditatie en autogene training moeten deel uitmaken van de complexe therapie.

Verschillende soorten gymnastiek zijn wijdverbreid geraakt: fitball-gymnastiek, rek- en strekoefeningen, lichaamsgymnastiek, ritmische gymnastiek, psychogymnastiek.

Medicamenteuze therapie wordt zelden gebruikt, en voornamelijk als hulpmiddel of symptomatische behandeling. Chirurgische methoden zijn radicale interventiemethoden en worden alleen in laatste instantie gebruikt, wanneer andere methoden niet effectief zijn.

Fysiotherapiebehandeling

Voor de behandeling van kyfose in de lumbale regio worden verschillende traditionele en niet-traditionele methoden van fysiotherapie gebruikt:

• ultrasone behandeling, microstromen,
• blootstelling aan golven van verschillende lengtes,
• elektroforese (deze methode wordt vooral gebruikt voor het toedienen van calcium, magnesium, ontstekingsremmende of pijnstillende medicijnen),
• thermische procedures,
• elektrische procedures,
• lichtbehandelingen,
• reflexologie,
• acupunctuur.

Oefeningen voor lumbale kyfose

Bij lumbale kyfose zijn oefeningen de belangrijkste behandelingsmethode. Deze dienen regelmatig te worden uitgevoerd, 1 tot 3 keer per dag. Een set van 10 oefeningen die maximaal effect hebben op de onderrug kan worden aanbevolen.

• Oefening nr. 1. Volledige yoga-ademhaling.

Begin de oefening met een ademhalingsoefening – volledige yoga-ademhaling. Om dit te doen, moet je rechtop zitten, met je benen gekruist voor je. Je handen zijn ontspannen en rusten op je knieën. Je rug is zo recht mogelijk en strekt zich naar boven uit. Begin met een langzame ademhaling en vul je hele buik met lucht. Zodra je buik vol is, begin je je borstkas met lucht te vullen en deze geleidelijk uit te zetten. Vul daarna je sleutelbeengebied en probeer zoveel mogelijk lucht in te ademen.

Nadat je volledig hebt ingeademd, adem je volledig uit: laat eerst je buik leeglopen en laat zoveel mogelijk lucht ontsnappen. Laat vervolgens je borst zakken en laat zoveel mogelijk lucht ontsnappen. Laat daarna je sleutelbeen zakken en ontspan, zodat er zoveel mogelijk lucht uit je lichaam ontsnapt.

Dit is één volledige ademhalingscyclus. Je moet minstens 15 van deze cycli doen en het aantal geleidelijk opvoeren. Je hoeft je niet te haasten. Doe de oefening langzaam en weloverwogen, ontspan zoveel mogelijk en luister naar je gevoel. Het is beter om minder te doen, maar wel beter.

• Oefening #2. Buig de onderrug.

Hef je armen langzaam omhoog, met je handpalmen tegen elkaar. Hef je armen boven je hoofd, spreid je handpalmen en houd je handen met je handpalmen naar voren gericht, alsof je ze naar de zon draait. Je armen en handpalmen moeten ongeveer op schouderbreedte uit elkaar staan. Buig daarna je onderrug lichtjes en leun achterover. Je hoeft niet te proberen om zo ver mogelijk te buigen. Je houding moet comfortabel en ontspannen zijn.

• Oefening nr. 3. Qigong-ademhaling.

Ga rechtop staan, armen langs het lichaam, benen op schouderbreedte. Voeten staan parallel naast elkaar. Beweeg je armen langzaam zijwaarts terwijl je inademt, waarbij je je ellebogen buigt. Stel je voor dat je een grote bal bent die gevuld is met schone lucht en die zich opblaast. Ga, terwijl je je armen zijwaarts beweegt, langzaam door je knieën zakken, waarbij je je benen licht buigt. Blijf 3-5 minuten in deze houding staan, luister naar je ademhaling en controleer deze op 1 - je buik komt naar buiten en blaast op. Haal diep adem. Tel tot 2 - je buik loopt leeg en zakt weer naar beneden. Adem uit.

• Oefening #4. Zijwaartse buiging.

Ga rechtop staan, armen langs het lichaam, laat je zakken, benen gestrekt. Spreid je benen vervolgens zo wijd mogelijk zijwaarts, draai één been loodrecht op het andere. Hef je armen zijwaarts, houd ze gestrekt (parallel aan de vloer). Buig zijwaarts. De hand gaat naar beneden naar het been dat loodrecht staat. De andere hand gaat omhoog. De armen moeten dus één rechte lijn vormen, samen met de benen vormen ze een grote driehoek. Draai je hoofd, kijk omhoog, naar de bovenste hand.

• Oefening 5. Stabiele houding.

We brengen onze benen bij elkaar en verbinden ze. De heupen, knieën, scheenbenen en voeten moeten met elkaar verbonden zijn. We buigen voorover en proberen onze borst, buik en voorhoofd zoveel mogelijk op onze benen te laten rusten. We omsluiten onze scheenbenen met onze armen. Dan komen we langzaam omhoog en strekken we onze ruggenwervel voor wervel, beginnend bij de onderrug en eindigend bij de nekwervels.

• Oefening nr. 6. Evenwichtshouding.

Zet je voeten zo wijd mogelijk. Spreid je armen zijwaarts. Laat één arm zakken tot hij de grond raakt. Hef je andere arm omhoog zodat deze een rechte lijn vormt met je andere been. Hef het been tegenover de neergelaten arm omhoog zodat het parallel aan de vloer is. Er moet een hoek van 90 graden tussen je benen zijn.

• Oefening 7. Draaien in de onderrug.

We zitten met gekruiste benen en plaatsen onze handen kruislings: de rechterhand op de linkerknie, de linkerhand op de rechterknie. Hef één hand omhoog en houd deze recht voor ons. Kruis - draai met de klok mee naar deze hand. Probeer je schouders recht te houden, op één lijn. Keer terug naar de beginpositie. Herhaal de oefening op dezelfde manier in de andere richting.

• Oefening nr. 8. Warming-up voor de onderrug, het heiligbeen en het staartbeen.

Je moet lichtjes hurken. Je benen moeten licht gebogen zijn in de knieën. Om de oefening makkelijker te maken, stel je voor dat je stuitje een staartje heeft. Dit maakt de oefening makkelijker. Haal diep adem en til dan het staartje samen met de staart- en bilspieren op, waarbij je probeert de onderrug zo ver mogelijk te buigen. Terwijl je uitademt, "druk je op het staartje" en probeer je het zo laag mogelijk te laten zakken. De onderrug moet zo recht mogelijk zijn, het bekken naar voren getrokken.

• Oefening nr. 9. Wortelen.

Ga rechtop staan. Verbind je voeten, tenen en vingers. Bouw je lichaam zo recht mogelijk op. Houd je handen strak langs je heupen en laat ze zakken. Sluit je ogen, ontspan, concentreer je op je gevoelens. Controleer of je benen verbonden zijn en blijf recht. Begin langzaam te wankelen. Beweeg langzaam en soepel. Stel je voor dat je een sterke, krachtige boom bent waarvan de wortels diep in de grond gaan, stevig en zelfverzekerd. Terwijl je uitademt, verlaat de pijn je rug met de uitademing en dringt diep de grond in. De boom groeit met zijn wortels nog dieper de grond in. Terwijl je inademt, vult warme, lichte energie je lichaam, stijgt op door de wortels van de boom en gaat je rug in.

• Oefening nr. 10. Bon.

Deze oefening is meditatief en ontspannend. Kyfose ontstaat vaak doordat de lendenspieren overbelast zijn. Dit leidt tot vervorming van de spierlaag en vervolgens van de wervelkolom zelf. De oefening moet in een rustige omgeving worden uitgevoerd en minimaal 30 minuten duren.

De essentie is simpel. Ga zitten, strek je rug zo recht mogelijk en strek je ruggengraat van je kruin tot je stuitje. Stel je voor dat de ruggengraat een kolom is, een staaf die je hele lichaam draagt. Buig je benen, zet je voeten tegen elkaar en druk ze tegen elkaar aan. Hielen, voeten, tenen - stevig tegen elkaar gedrukt. Probeer je knieën naar de grond te laten zakken. Kruis je armen, verbind je duimen bovenaan met elkaar en plaats ze losjes op je benen, dichter bij je bekken.

Sluit je ogen, leid jezelf af van alles wat vreemd is, concentreer je alleen op je innerlijke sensaties. Probeer zoveel mogelijk te ontspannen, ontspan je hele lichaam. Stel je voor hoe je spieren ontspannen en langzaam langs je ruggengraat naar beneden stromen. Er is stilte in je hoofd, geen enkele gedachte stoort je. Adem langzaam en soepel. Beweeg niet. Open na een paar minuten langzaam je ogen, rek je uit en kom uit de positie.

Chirurgische behandeling

Een chirurgische behandeling van PDSI wordt overwogen bij patiënten die klagen over moeite met lopen of die last hebben van hardnekkige pijn in de onderrug en beide benen met een ernstig sagittaal onevenwicht (kyfotische deformiteit) wanneer conservatieve behandeling niet langer effectief is.[ 2 ] Andere chirurgische indicaties die in eerdere onderzoeken zijn beschreven, waren:

1. uitgesproken atrofie van de rugspieren bij röntgenonderzoek,
2. afwezigheid van ernstige osteoporose en
3. de wens van de patiënt voor een chirurgische behandeling. [ 3 ]

Verschillende auteurs hebben andere chirurgische indicaties voor PDSI beschreven, die door Lee et al. werden aangehaald. Deze omvatten prominente klinische symptomen, de zogenaamde "vier hoofdsymptomen", zoals moeite met lopen door het vooroverbuigen van de romp, het onvermogen om dingen voor het lichaam vast te houden, het gebruik van de ellebogen om af te wassen of het gezicht te wassen, en moeite met het beklimmen van hellingen.

De behandeling van lumbale kyfose is in principe een traditionele, complexe behandeling die bestaat uit medicatie, fysiotherapie, oefentherapie, massage en zwemmen. Chirurgische behandelmethoden worden alleen in het uiterste geval gebruikt, wanneer er sprake is van een dringende noodzaak. Radicale interventie is alleen toegestaan als andere behandelmethoden niet effectief zijn. Een operatie is geïndiceerd bij beknelling van een zenuw of ruggenmerg. Indicaties voor een operatie kunnen zijn: discusprotrusie, hernia intervertebralis, purulent-septisch proces, ontsteking en necrose.