Behandeling van trofische zweren op de benen met diabetes mellitus

Hoe uitgebreider en dieper de zweer met diabetes, hoe moeilijker het is om te genezen. Daarom kan de behandeling uit een of meer fasen bestaan:

1. Algemene conservatieve behandeling, stabilisatie van bloedsuikerspiegel.
2. Reinigt de huid rond de zweer en elimineert het ontstekingsproces.
3. Stabilisatie van de bloedstroom en lymfestroom, waarbij overtollige vochtophoping in weefsels wordt voorkomen.
4. Eliminatie van purulent-necrotisch proces in de maagzweer.
5. Eliminatie van infectie in de wond.
6. Stimulatie van weefselherstel.
7. Versterking van de algemene en lokale immuniteit.
8. Chirurgische manipulatie (verwijdering van dood weefsel, autodermoplastiek, amputaties van verschillende gradaties).

De algemene behandeling van trofische ulcera bij diabetes is het gebruik van medicijnen die de reologische eigenschappen van bloed verbeteren, evenals antispasmodica. Kwalitatief verbetert het Alprostadil-medicijn voor microcirculatie - vooral wanneer het wordt toegepast tegen een achtergrond van liponzuur, Midokalma.

Midokalm wordt algemeen aanbevolen voor de behandeling van patiënten met ulcera bij diabetes. Dit medicijn optimaliseert de lymfestroom en -circulatie in de ischemische zone, zonder de bloeddruk en coronaire bloedstroom nadelig te beïnvloeden.

Wanneer de infectie is bevestigd, worden antibiotica voorgeschreven, afhankelijk van de gevoeligheid van de bacteriën (de meest populaire geneesmiddelen zijn aminoglycosiden). Antibioticatherapie wordt meestal systemisch gedaan, niet lokaal.

Zorg ervoor dat u het verloop van de bijbehorende pathologieën bewaakt: normaliseer de bloeddruk, behandel spataderen, tromboflebitis. Indien nodig analgetica, sedativa, antidepressiva voorschrijven.

Gebruik noodzakelijk geneesmiddelen die de staat van zenuwvezels optimaliseren:

• bereidingen van a-liponzuur (Lipamid, Tiogamma);
• magnesiumpreparaten;
• remmers van aldore reductase (Izodibut, Alredaza).

Ter verbetering van de reologische eigenschappen van het bloed voorschrijven Curantil, Asperer, een middel op basis van heparine.

Voor schendingen van het vetmetabolisme is het aangewezen om medicatie te nemen van een aantal statines (bijvoorbeeld Rosuvastatine).

Zweren bij diabetes: medicatie

Naam van het medicijn	Dosering en toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
Detraleks	Neem 2 tabletten per dag - één ochtend en avond, met voedsel.	Diarree, indigestie, colitis.	Capillair-stabiliserend geneesmiddel, venotonische en angioprotector, verbetering van de microcirculatie.
İruksol	Zalf wordt 1-2 keer per dag op de bevochtigde wond aangebracht.	Tijdelijke huidirritatie, allergische dermatitis.	Antimicrobiële zalf, helpt de zweer van dood weefsel te reinigen, versnelt granulatie.
Dipiridamol	Voer intramusculair in voor 1-2 ml 0,5% oplossing per dag.	Hartkloppingen, hoofdpijn, dyspepsie, voorbijgaand gehoorverlies.	Antitrombotisch, verhoogt de weerstand van weefsels tegen hypoxie.
Lipamid	Neem driemaal daags 0,025-0,05 g op.	Zelden - spijsverteringsstoornissen.	Een medicijn dat de stofwisselingsprocessen verbetert en het cholesterolgehalte in het bloed verlaagt.
Izodibut	Neem 500 mg driemaal daags vóór de maaltijd. Het wordt aanbevolen om twee keer per jaar twee maanden lang cursussen te volgen.	Zelden allergische reacties.	De remmer van aldosereductase remt zwelling en schade aan weefsels, zenuwvezels. Versnelt de genezing van zweren met diabetes.

Hoe correct maagzweren behandelen met diabetes?

Behandeling van de wond wordt uitgevoerd vóór het aanbrengen van de zalf of voor een ander verband. De behandeling wordt één keer per dag of eenmaal per 2-3 dagen uitgevoerd - dit hangt af van de conditie van de zweer en het type behandeling dat wordt gebruikt.

Gebruik voor verbanden speciale verbanden die niet aan de wond blijven kleven (ongewenst gaas). De voorkeur gaat uit naar alginaten, hydrofiele vezels, atraumatische netten, verband van polyurethaan, hydrogels, hydrocolloïden, enz.

Het spoelen van de zweer wordt uitgevoerd met antibacteriële oplossingen die niet de eigenschappen bezitten van het vernietigen van groeiend weefsel. Zeer geschikt voor dit doel Miramistin, Chlorhexidine, enz. Alcoholoplossingen, jodium, verdund "mangaan" zijn niet geschikt voor de behandeling van zweren, omdat ze het genezingsproces remmen.

Ongeveer eenmaal per 3-14 dagen moet het dode weefsel van het ulcereuze oppervlak worden verwijderd. Het is beter als een dergelijke procedure wordt uitgevoerd door een arts of een manipulatieve verpleegkundige, onder steriele omstandigheden.

Zalven voor zweren bij diabetes mellitus

Zweren met diabetes zijn zelden droog - meestal worden ze natgemaakt of zelfs purulent omdat ze worden geïnfecteerd met pathogene microben. In dit geval, hoe groter de grootte van de zweer, hoe groter de kans op infectie.

Suppuratie van de ulceratieve focus heeft in eerste instantie alleen invloed op de huid, en vervolgens - en diepere lagen, tot aan het spier- en botweefsel. Als u eerder een analyse van de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica hebt uitgevoerd, kunt u in de toekomst zalven gebruiken die er uitsluitend op gericht zijn het wondoppervlak van een bepaalde pathogene flora te ontdoen.

Voordat de zalf wordt aangebracht, moet de zweer worden behandeld, gereinigd van secreties en dood weefsel. Als dit niet gebeurt, zal de zalf in plaats van de goede alleen maar schade toebrengen.

Vaak wordt Levemekol gebruikt als zalfremedie, deze zalf reinigt de wond, verwijdert infecties en bederft producten uit de diepe weefsels. In de samenstelling van dit medicijn zit methyluracil, dat de genezing en regeneratie van weefsels bevordert. Als de zweer roze wordt en na een tijdje helderder wordt, dan is dit een zeker teken dat Levomekol "werkt".

Voor de behandeling van maagzweren met diabetes wordt niet alleen Levomekol gebruikt. Van de zalf worden vaak voorbereidingen getroffen, ook Methyluracil-zalf, Solcoseryl, Oflomelid. Deze fondsen versnellen het herstel van het epitheel en littekens van de wond.

Vitaminen

Als de patiënt voldoet aan alle medische aanbevelingen voor voeding, is extra inname van vitaminepreparaten misschien niet nodig. In andere gevallen is het mogelijk om bepaalde vitamines en mineralen in het therapieregime op te nemen.

Om bijvoorbeeld de gevoeligheid van weefsels voor insuline te verhogen, wordt het bovendien aangeraden om capsules in te nemen met magnesium, zink, vitamine A, α-liponzuur.

Antioxidanten worden gebruikt om de bloedvaten te beschermen tegen hoge bloedsuikerspiegels. Specialisten merken op dat antioxidanten het verschijnen van complicaties tegen de achtergrond van diabetes kunnen voorkomen. Bied daarnaast retinol, tocoferol, zink, selenium, glutathion en co-enzym Q10 aan.

Tot op heden bieden apothekers een groot aantal afzonderlijke vitaminen en vitaminecomplexpreparaten. En toch, bij het kiezen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de aanbevelingen van de individuele arts.

Als we rekening houden met verschillende voedingssupplementen, die apotheken ons niet minder massaal aanbieden, dan beschouwen artsen deze behandeling als een zelfmedicatie. Diabetes is een te gecompliceerde aandoening en het is net zo moeilijk om af te komen van maagzweren met diabetes. Reken daarom op het feit dat vitamines kunnen genezen, het is het niet waard. Vitaminepreparaten kunnen het lichaam echter ondersteunen, de immuniteit versterken en de bloedvaten verbeteren, op voorwaarde dat andere medische aanbevelingen worden nageleefd.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapie is verbonden met algemene behandeling om de bloedcirculatie in kleine bloedvaten te verbeteren, om trofisme in de zone van zweervorming te herstellen, om de bloedstroom te stabiliseren en ontsteking te elimineren.

De ontstekingsreactie kan worden gestopt door procedures zoals:

• ultraviolette bestraling (erytheem dosis);
• UHF, VHF.
• Om infecties te bestrijden, benoemt u:
• elektroforese met antibiotica, enzympreparaten;
• darsonvalization;
• lokale aeroionotherapie;
• lokale aerosolbehandeling.

Indien nodig, aanvullend voorgeschreven procedures voor het verbeteren van de bloedstroom in de bloedvaten:

• ultratonotherapy;
• elektroforese met vaatverwijders (dibasol, nicotinezuur, enz.);
• infraroodstraling;
• galvaniseren.

In het stadium van regeneratie worden procedures gebruikt om dit proces te versnellen:

• lasertherapie;
• elektroforese met vitamines, micro-elementen;
• magnetische therapie;
• oksigenoterapija;
• ultrafonophorese (jodium, Lidase);
• paraffine therapie;
• manuele therapie.

Voor algemene versterking van het lichaam en verhoging van de immuunrespons, worden heliotherapie, aerotherapie, ozonbaden aanbevolen.

Alternatieve behandeling

Naast de medicamenteuze behandeling zijn er veel bewezen recepten van alternatieve genezers. Dergelijke recepten zijn terecht succesvol en helpen vaak om snel van een maagzweer bij diabetes af te komen, vooral als de behandeling in een vroeg stadium van de ziekte wordt uitgevoerd.

Het wordt aanbevolen om de wonden schoon te maken met vers sap van planten zoals varen en duizendblad.

Kompressen gevuld met gewassen en geplet bladeren van lila, moeder-en-stiefmoeder worden toegepast op het gebied van zweren. Geschikt voor dit doel is ook een longkruid en weegbree. Het kompres is gefixeerd en wordt 5-6 uur niet verwijderd. De totale duur van de behandeling is 4-6 weken.

Je kunt de wond smeren met een mengsel van 10 gram mummie, 100 gram natuurlijke honing en een eiwit.

Als de zalf wordt ook gebruikt een mengsel van een zuur met varkensvlees intern vet, en ook olie van duindoorn, dogrose, sint-janskruid.

Zweren in diabetes genezen meestal slecht, en bij het hanteren van dergelijke wonden moet ervoor worden gezorgd dat de hygiënevoorschriften niet worden vergeten. Voorkom besmetting van de wond om gehechtheid van een schimmel- of bacteriële infectie te voorkomen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Herbal behandeling

Invloed op de maagzweer met diabetes kan niet alleen van buitenaf, maar ook van binnenuit zijn, door het nemen van infusies en afkooksels van verschillende medicinale kruiden.

Bereid een kruidendieet voor dat bestaat uit 1 el. L. Kleur van de brandnetel, 1 el. L. Quinoa, een halve kop elzenbladeren. Grondstoffen worden in 200 ml kokend water gegoten, aandringen totdat het afkoelt. Neem een theelepel tot het ontbijt en 's nachts.

Gebraden verse pompoenen wortelstok paardebloem, cichorei, klis. Gefrituurde stukjes malen in een koffiemolen en gebruiken voor het zetten (zoals koffie). Drink dagelijks, één kop.

Neem gelijke hoeveelheden gras van duizend-centner, klaverbloemen, manchetbladeren, paardebloemwortels, lijsterbesbessen, muntbladeren. Giet 2 el. L. Grondstoffen in een thermoskan, giet 500 ml kokend water, aandringen 6-8 uur. Filter en neem 1/3 kop, drie keer per dag voor de maaltijd.

Neem gelijke hoeveelheden berkenknoppen, blauwe bosbast, brandnetelbladeren, laurierblaadjes, paardebloemwortels, boonblaadjes, venkelzaad en vlas. Giet 2 el. L. Rauw 500 ml kokend water, sta erop 6-8 uur. Neem 1/3 kopje voor de maaltijd, driemaal daags.

Homeopathie

Specialisten op het gebied van homeopathie wordt geadviseerd om bepaalde medicijnen te gebruiken voor diabetische ulcera, ongeacht of de patiënt wordt behandeld met insuline of niet. Homeopathische geneesmiddelen worden voorgeschreven tegen de achtergrond van traditionele geneesmiddelen die door een arts zijn voorgeschreven, en ook in combinatie met de naleving van het juiste dieet. Een dergelijk complex effect is zoveel mogelijk gericht op het stabiliseren van de bloedsuikerspiegel, het stimuleren van de synthese van insuline door de pancreas, het versterken van de bloedvaten.

Veel artsen beschouwen homeopathie als een van de veiligste methoden voor het behandelen van maagzweren bij diabetes: dergelijke geneesmiddelen hebben vrijwel geen bijwerkingen en leiden niet tot een sterke verandering in het suikergehalte.

• Homeopathische remedie №1 bevat componenten:

1. Acidum fosforzuur 3;
2. Sicignum 3;
3. Arseen 3;
4. Iris 3;
5. Uranium 3;
6. Creosoot 3.

Gelijke verhoudingen van het medicijn nemen 30 caps. 3 keer per dag.

• Homeopathische remedie №2 van zweren met diabetes omvat:

1. Salida 3;
2. Drosera 3;
3. Wysum Album 3;
4. Cannabis 3;
5. Hyperix 3;
6. De Equisetum 3.

In gelijke verhoudingen wordt het middel ingenomen door 40 druppels op te lossen. In 200 ml water, twee theelepels één keer per uur.

• Homeopathische remedie №3 wordt vertegenwoordigd door medicijnen Kardiotzeniz en Neurocenosis (30). Ze wisselen elkaar af gedurende drie dagen, 's avonds. Dosering - 15 caps. Voor twee keer met een interval van een kwartier.
• Homeopathische remedie № 4 - voorbereiding Mirtilus, die wordt ingenomen vóór de maaltijd voor 20 pet. (tweemaal per dag).

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling voor een diabetische ulcus is verbonden wanneer het nodig is om dood weefsel te verwijderen. Deze behoefte ontstaat als het effect van desinfecterende oplossingen en enzympreparaten niet leidt tot onafhankelijke afstoting van dergelijke weefsels. In een dergelijke situatie wordt excisie uiterst zorgvuldig uitgevoerd om de integriteit van levensvatbare gebieden niet te verstoren.

Als er sprake is van een grote maagzweer bij diabetes, is de kans op onafhankelijke verkrapping laag. Daarom nemen ze hun toevlucht tot een operatieve bedekking van het wondoppervlak met een huidtransplantaat. Een dergelijke operatie is ook niet altijd effectief, wat in de eerste plaats afhangt van de mate van bloedcirculatie in de getroffen gebieden. Niet transplanteren als er een infectie in de wond is. Bovendien moet een operatie worden voorafgegaan door het reinigen van de zweer van het necrotische weefsel en een voorafgaande behandeling met voorbereidingen voor het versterken van de bloedvaten.

Met onomkeerbare stoornissen in de bloedbaan in de ledematen, met de nederlaag van een groot vasculair netwerk, is het mogelijk om vasculaire reconstructie uit te voeren - dit zijn bypass-operaties of ballonangioplastiek.

Met de ontwikkeling van complicaties in de vorm van gangreenamputatie van een deel van de ledemaat (vingers, voeten) of volledige amputatie van de ledemaat.

Dieet voor zweren en diabetes

Een dieet voor diabetici is de basis van de behandeling. Het doel van veranderingen in voeding is het herstel van verstoorde metabole processen, het instellen van controle over lichaamsgewicht. Het dieet wordt voorgeschreven rekening houdend met de levensstijl van de patiënt, bloedsuikerspiegel, lichaamsgewicht, voedseltolerantie.

Allereerst moet de patiënt voedsel opgeven dat is verzadigd met gemakkelijk te assimileren koolhydraten. Eten moet tot zes keer per dag worden gedaan om overeten te voorkomen en het voorkomen van een hongergevoel te voorkomen.

Gerechten die voor de patiënt zijn voorbereid, moeten voldoende vitamines bevatten. Maar het gehalte aan vetten, evenals het dagelijkse caloriegehalte van voedsel, moet worden beperkt.

Onder het verbod vallen: snoep, chocolade, muffin, jam, alcohol. Beperk het gebruik van kruiden, gerookte producten.

Aanbevolen gerechten en gerechten:

• eiwit diabetisch brood, zemelen, bakken uit roggemeel;
• groentesoepen;
• soep met vlees of vis ongeveer 2 keer per week;
• vetarm vlees, vis;
• verse, gestoomde of gekookte groenten;
• vermicelli - niet vaak;
• greens;
• zuivelproducten;
• eieren - kip, kwartel;
• geen sterke thee, koffie;
• compotes, gelei op fructose of stevia;
• fruit, toegestaan voor diabetes.

Wanneer zweren verschijnen, is het vooral belangrijk om de bloedsuikerspiegel constant te controleren. De beste manier om deze indicator te normaliseren is voeding.

[7], [8]

Dieet met maagzweer en diabetes

Zweren in diabetes kunnen zich niet alleen vormen op het lichaam, maar ook in de spijsverteringsorganen. In dergelijke gevallen speelt een dieet vaak een beslissende rol.

Bij een maagzweer tegen een achtergrond van diabetes is het toegestaan om dergelijk voedsel te eten dat geen irriterend effect heeft op de slijmvliezen. Alle gerechten kunnen worden gekookt of gestoomd.

De wijze van voedselinname moet fractioneel zijn - tot zes keer per dag, in kleine porties.

Voedingsdeskundigen adviseren aandacht te schenken aan dergelijk voedsel:

• zuivelproducten, inclusief granen in melk;
• gestoofde gehakte groenten, soepen met groenten en plantaardige olie;
• vetarm vlees - kip, kalkoen, rundvlees (in de onleesbare vorm);
• gekookte vis met magere variëteiten;
• pap, vermicelli;
• Omeletten voor het stomen, gekookte eieren;
• vruchten van de lijst met toegestane diabetes, in een gebakken, gekookte vorm;
• greens;
• thee met melk, groentesap, rozenbottelinfusie.

Je kunt in geen geval verhongeren of juist te veel eten. Het is beter om op een afgemeten, kleine manier te eten, om de maag en pancreas niet te belasten.

[9], [10], [11], [12]