Biopsie in de gynaecologie

Biopsie - een levenslange afname van een klein volume weefsel voor microscopisch onderzoek.

[1], [2], [3]

Diagnose en differentiële diagnose van ziekten van de vulva, vagina, cervix, endometrium. Deze diagnostische methode speelt een beslissende rol bij de detectie van achtergrond, precancereuze aandoeningen en maligne neoplasma's.

In de gynaecologische praktijk wordt gebruik gemaakt van incisiebiopsie (excisie van stukjes weefsel), waarneming (onder controle van geavanceerde colposcopie of hysteroscopie) en aspiratie (materiaal voor onderzoek wordt verkregen door aspiratie).

Het is mogelijk om een stukje pathologische vorming of totale biopsie uit te snijden - excisie van de gehele pathologisch veranderde plaats, die in geringe mate oppervlakkig is gelegen.

Een incisionele biopsie wordt uitgevoerd met behulp van een scalpel.

[4], [5], [6], [7], [8]

Cervicale biopsie

Een cervicale biopsie wordt uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van kanker en andere ziekten.

Excisie van baarmoederhalsweefsel wordt uitgevoerd na colposcopisch onderzoek, omdat dit het mogelijk maakt om de cervicale plaats voor biopsie nauwkeurig te bepalen.

Bij mesbiopsie met een scalpel wordt een wigvormige weefselplaats weggesneden. Hiervoor wordt de baarmoederhals blootgelegd met spiegels, gefixeerd met een kogeltang en naar het gebied van de ingang van de vagina getrokken. Scalpel snijdt het gebied van de cervix af met het onderliggende weefsel. Op de wond worden, indien nodig, 1-2 catguthechtingen aangebracht. Een biopsie kan ook worden uitgevoerd met een lus of lusvormige elektrode. Het weggesneden stuk weefsel wordt verzonden voor histologisch onderzoek.

[9]

Techniek van mes cervicale biopsie

Na het ontsmetten van de vulva, de huid van het perineum en de vagina met jodiumoplossing, wordt de baarmoederhals blootgesteld aan spiegels, behandeld met alcohol, in beslag genomen door een kogeltang en verkleind. Scalpel ontleding produceert een taps buitenwaarts doekbasis (groter dan 1 cm) dik en het bovenweefsel zodanig dat deze een pathologisch veranderde (erosie, leukoplakie et al.), En gezond weefsel. Pak de epitheelhoes van het uitgesneden stuk niet vast met een pincet om deze niet te beschadigen. Bloeden uit de wond wordt gestopt door een tamponade van de vagina of door 1-2 catguthechtingen op de wond aan te brengen. De selectie van de site voor sampling kan het best gebeuren met behulp van een colposcoop. Als dit niet mogelijk is, kunt u het vet van de nek smeren met de oplossing van Lugol. Een biopsie wordt gemaakt van een site die de verf niet opneemt.

Aspiratie biopsie afgezogen uit de baarmoeder naar de 25-26 ste dag van de menstruele cyclus in menstruerende vrouwen, het ontbreken van een regelmatige cyclus in overgangsklachten periode - na 25 tot 30 dagen na het bloeden. Aspiratie kan worden uitgevoerd met een bruine spuit met een intra-uteriene canule. Aspiratie van de inhoud wordt op een dia toegepast en een dunne uitstrijk wordt voorbereid. De methode kan worden gebruikt als een screeningsmethode.

Hiervoor wordt de vagina blootgesteld door spiegels. De baarmoederhals van de baarmoeder (voorste lip) wordt gevangen door een kogel tang. Na het sonderen van de baarmoeder, wordt de punt van de spuit naar de bodem van de baarmoeder gebracht. Dan, terwijl de plunjer van de injectiespuit tegelijkertijd op zichzelf wordt geslagen, wordt de punt afwisselend zijdelings teruggetrokken, waardoor de inhoud uit verschillende delen van het endometrium wordt gezogen. Vaak produceert dit ook stukjes weefsel die voldoende zijn voor histologisch onderzoek.

Endometriale biopsie

Het wordt uitgevoerd op een poliklinische basis met behulp van een speciaal instrument (curette van het bedrijf "Pipel"), waarmee een endometrium-locatie kan worden verkregen door aspiratie.

[10], [11], [12], [13]