Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
De baarmoederholte onderzoeken
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het sonderen van de baarmoederholte is een operatie om de richting, de lengte en de toestand van het wandreliëf van de baarmoederholte te bepalen. Het sonderen van de baarmoederholte wordt uitgevoerd met een uterussonde van zacht metaal, 25 cm lang en 3 mm in diameter. Aan het uiteinde van de sonde bevindt zich een knop en een verdikking op een afstand van 7 cm van de knop, overeenkomend met de normale lengte van de baarmoederholte; op het oppervlak van de sonde worden centimeters aangebracht.
Het onderzoeken van de baarmoederholte wordt uitgevoerd als diagnostische procedure vóór een kunstmatige abortus, en ook om de lengte van de baarmoederholte te bepalen vóór diagnostische curettage. Onderzoek heeft een relatief nut voor het opsporen van submuceuze myomatische lymfeklieren.
De baarmoederhals wordt blootgelegd met een speculum. De voorste lip wordt met een kogeltang losgemaakt en naar beneden gebracht. Een sonde wordt via het baarmoederhalskanaal ingebracht. Deze moet voorzichtig worden opgeschoven om geen verkeerde beweging te maken of de baarmoederwand te perforeren.
[ Indicaties voor de procedure
Er wordt sonderen uitgevoerd vóór diagnostische curettage van de baarmoederholte, tijdens een abortus, om ontwikkelingsafwijkingen van de baarmoeder en de submuceuze lymfeklier in de baarmoeder vast te stellen.
Techniek sonderen van de baarmoeder
Allereerst wordt de baarmoedersonde gebogen volgens de positie van de baarmoeder die is bepaald tijdens een bimanueel vaginaal onderzoek. Na desinfectie van de uitwendige genitaliën wordt de baarmoederhals vrijgelegd met een speculum, worden de vagina en het vaginale deel van de baarmoederhals met alcohol afgeveegd. De voorste lip van de baarmoederhals wordt vastgepakt met een kogeltang, waarna de lift wordt verwijderd en het speculum aan de assistent wordt overhandigd om vast te houden. Met de linkerhand brengt de chirurg de baarmoederhals omlaag en fixeert deze met een kogeltang, en met de rechterhand pakt hij de sonde vast zodat de handgreep vrij tussen duim en wijsvinger ligt. De sonde wordt in het baarmoederhalskanaal ingebracht en, zonder kracht te zetten, voorzichtig in de holte tot aan de bodem van de baarmoeder gebracht. Na voltooiing van de sondering wordt de sonde verwijderd, wordt de kogeltang verwijderd en wordt het vaginale deel van de baarmoederhals met jodium gesmeerd.
De lengte van de baarmoederholte wordt bepaald door de schaal van de baarmoedersonde. Een toename of afname van de lengte duidt op een pathologie ( adenomyose, baarmoedermyoom, baarmoederhypoplasie, enz.). Verschillende lengtes in het gebied van de baarmoederhoeken duiden op asymmetrie. De richting van de sonde wordt bepaald door de positie van de baarmoeder: in de anteflexiopositie is de sonde naar voren gericht, in de retroflexiopositie - naar achteren. Het reliëf van de wanden van de baarmoederholte is normaal gesproken glad en egaal. Een dicht oneffen oppervlak dat in de baarmoederholte uitsteekt, duidt op de aanwezigheid van een submukeus myoom. Gebieden met een zachte consistentie zijn verdacht voor een maligne proces. In geval van ontwikkelingsafwijkingen van de baarmoeder wordt een uterusseptum of dubbele uterus bepaald. Bloederige afscheiding tijdens of na het sonderen kan optreden als gevolg van lichte weefselbeschadiging, polyposis, endometritis of baarmoederkanker.
Contra-indicaties voor de procedure
Contra-indicaties voor baarmoedersonde zijn: acute en subacute ontstekingsprocessen van de geslachtsorganen, graad III-IV van vaginale reinheid, verdenking op baarmoederzwangerschap.
Complicaties na de procedure
Bij het sonderen van de baarmoeder kan een valse doorgang ontstaan of kan de baarmoederwand geperforeerd raken. Dit kan gebeuren als er vóór de sonde geen vaginaal onderzoek is uitgevoerd en de positie van de baarmoeder niet is vastgesteld, en ook als de sonde met kracht is ingebracht.