Biopsieshuiden

Huidbiopsie is een procedure waarbij een bepaald deel van de huid wordt verwijderd en verwerkt voor gedetailleerd onderzoek onder een microscoop. Laten we eens kijken naar de kenmerken van de methode, technologie en andere nuances.

In het proces van onderzoek worden verschillende methoden gebruikt, waarvan de keuze afhangt van de grootte en locatie van de atypische locatie, die als een monster moet worden verwijderd. De biopsie wordt in een steriele container of speciale oplossing voor verder onderzoek onder een microscoop geplaatst. Het belangrijkste kenmerk van de diagnose is dat er geen speciale training vereist is. In sommige gevallen kan lokale anesthesie worden gebruikt om te verdoven.

Na de procedure, die 5-25 minuten duurt, wordt een verband of gips aangebracht op het getroffen gebied om infectie te voorkomen. Op de site van huidselectie kunnen zich pijnlijke gewaarwordingen voordoen, die na 1-2 dagen optreden. Als er sprake is van zwelling op de wond, bloeding, ernstige pijn, afscheiding en andere pijnlijke symptomen, moet u medische hulp zoeken. Dit komt door het feit dat de biopsie gepaard gaat met bepaalde risico's. Allereerst is dit een slechte genezing van wonden, bloeding, infectie, littekens en zenuwbeschadiging. De risicogroep omvat patiënten met stoornissen van de bloedstolling en problemen met de bloedcirculatie, rokers en mensen die lijden aan immunodepressie.

[1], [2], [3], [4]

Indicaties voor een huidbiopsie

Huidonderzoek verwijst naar diagnostische methoden die worden gebruikt om een specifieke diagnose vast te stellen. Hiermee kunt u het gebied met een abnormale huid verwijderen en bestuderen. Hiervoor wordt een scheer-, punctie- en excisiebiopsie gebruikt.

De belangrijkste indicaties voor het uitvoeren van:

• Diagnose van bacteriële, schimmel- of virale infecties.
• Detectie van inflammatoire laesies.
• Vermoeden van goedaardig neoplasma.
• Controleer de conditie van de huid op de plaats van verwijdering van de tumor.
• Lupus Erythematosus.
• Tuberculose van de huid.
• Kanker.
• Psoriasis.
• Sclerodermie.
• Amyloïdose.
• Diepe mycose.
• Nodulaire periarteritis.
• Darya's ziekte.
• Reticulus.
• Beheersing van de effectiviteit van de behandeling.

Let bij het nemen van materiaal voor de studie op de lokalisatie van de laesie. Het benodigde monster wordt in de oplossing geplaatst en als er verdenkingen zijn van infectie in een steriele container. De weefsels worden onder een microscoop verwerkt en bestudeerd voor pathologieën.

Meestal wordt de diagnose gesteld voor de detectie van kanker, wat gepaard gaat met een verandering in pigmentatie en slechte wondgenezing. Tijdige detectie van de ziekte zorgt voor vroege behandeling, waarschuwing voor mogelijke gevolgen.

Huidbiopsie tool

Een huidbiopsie wordt uitgevoerd met een speciaal instrument. Er zijn veel methoden voor het uitvoeren van diagnostiek, daarom is de gebruikte apparatuur verschillend. Meestal is dit een eenmalige gereedschapskist die een canule bevat met een gat, een sonde en een beweegbare buis die in de canule is geïnstalleerd. Aan het uiteinde van de buis, een speciale rand in de vorm van een ring, die wordt gebruikt om in het gat in de wand te steken en het weefselmonster te houden. De sonde wordt in een canule geplaatst, aan de uiteinden zijn er slangen met koppen. Indien nodig zijn de koppen aangesloten. Dit vermindert het trauma in het bemonsteringsproces en behoudt zijn macroscopische en microscopische eigenschappen.

Bij punctuur wordt biopsieweefsel geëxtraheerd met een speciale naald. Het heeft een paar centimeter in het lawaai, en een spuitcilinder met een diameter gelijk aan de gebruikelijke clip. Binnenin is de naald hol, waardoor je weefsels kunt uittrekken en vangen. De bijzonderheid van de gereedschappen is dat ze een breed scala aan maten hebben voor het nemen van monsters van elk deel van de huid. Met de geribbelde handgreep kunt u uw hand stevig vasthouden en de procedure volgen. Alle instrumenten zijn absoluut steriel (exclusief infectie), ze hebben een stalen scherp scheermes voor minimale traumatisering van weefsels.

Huidbiopsienaalden

Verschillende soorten naalden worden gebruikt voor biopsie:

• Een dunne naald met een spuit (dunnere naalden om bloed uit de ader te trekken).
• Automatisch, snijden met een veermechanisme. Het bestaat uit een dikke naald die in een cel wordt geplaatst met een huls die aan het mechanisme is bevestigd.
• Vacuüm voor aspiratiebiopsie - hiermee kunt u grote weefselmonsters nemen.

De diameter van de naald kan van 2 tot 8 mm zijn. Als hele delen van het weefsel worden afgenomen voor histologisch onderzoek, gebruik dan een holle naald. Het bevat een canule met een rand of een speciale sonde voor het knippen van het weefsel en het inbrengen in het geselecteerde deel van het lichaam. De biopsie wordt geplaatst in een cilindrisch kanaal en daar vastgehouden door zuigkracht of mechanische middelen. Het resulterende monster heeft een langwerpige cilindrische vorm. Monsters moeten de structuur van levend weefsel zo nauwkeurig mogelijk weergeven.

Er zijn speciale geautomatiseerde apparaten die worden gebruikt voor punctiebiopsie. Deze technologie werd de "naald van de juiste snede" genoemd. Het bevat een canule met een scherpe rand en een interne sonde met een halfcilindervormige indrukking nabij het punt. Een belangrijk nadeel van dit hulpmiddel is dat het u in staat stelt om weefsels te nemen waarvan het volume gelijk is aan de helft van het volume van de canule. Bovendien verslechtert de kwaliteit van het monster, omdat de sonde door het te onderzoeken gebied gaat.

Methode van huidbiopsie

De methode van de studie is de excisie van een klein deel van de huid of de selectie van weefsels onder lokale anesthesie voor verder onderzoek. Tot op heden worden drie methoden gebruikt:

• afscheren

Met behulp van een scalpel of een speciaal mesje wordt een oppervlakte-uitsnijding van de laesie-focus genomen. Dat wil zeggen, het uitstekende deel van het pathologische element wordt afgesneden en in een formaline-oplossing geplaatst. De afgesneden plek wordt behandeld met een steriel weefsel om bloeding te voorkomen.

• punch biopsie

Met behulp van deze methode wordt een kolom weefsel met huid en subcutaan vet uit het centrale deel van het getroffen gebied gehaald. In het gebied van de procedure wordt de huid uitgerekt en doorboord met een trepanatie-naald en geleidelijk rond de as ervan gedraaid. De naald wordt verwijderd en de gevormde weefselkolom wordt aangedraaid met een pincet en gesneden op het niveau van het vet. Als het wondoppervlak de diameter van 3 mm niet overschrijdt, wordt daarop een steriele pleister aangebracht. Als de diameter groter is, wordt een naad aangebracht.

• excisional

De laesie focus en het gezonde gebied ernaast worden uitgesneden met een speciaal hulpmiddel. De methode wordt gebruikt voor vermoedelijke kwaadaardige tumoren. Kies voor de studie een biopsie met uitgesproken veranderingen (verkleurde huid, waarop de wonden niet goed genezen). Het wondoppervlak wordt behandeld met een steriel doekje om infectie en bloeding te voorkomen. De wond wordt gehecht, als het defect groot is, wordt een huidtransplantatie gebruikt om het te sluiten.

De resultaten van de studie worden beïnvloed door factoren als:

• Bemonstering van het monster zonder pathologische veranderingen of met minimale afwijkingen.
• Gebruik van een niet-steriele container of onjuiste fixatie van het materiaal en de beschadiging ervan.

Het belangrijkste doel van de bovenstaande methoden is de differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige laesies, identificatie van chronische schimmelinfecties en bacteriële infecties. Het resulterende materiaal wordt onmiddellijk naar het laboratorium gestuurd.

Huidbiopsie

De studie van de huid van het hoofd is een weefselbemonstering voor histologische analyse. Met een speciale naald knipt de arts een stuk van 2-4 mm, dat na een speciale behandeling onder een microscoop wordt bestudeerd. De gehele procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, zodat de patiënt geen ongemak of pijn ervaart.

Op het wondoppervlak worden naden aangebracht die na 3-7 dagen worden verwijderd. Het wordt niet aanbevolen om uw haar de eerste twee dagen te wassen om infectie of ettering van de wond te voorkomen. Een dergelijke excisie wordt beschouwd als de meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van huid- en dermatologische ziekten.

De operatie wordt uitgevoerd om de diagnose te verhelderen wanneer een uitslag op het hoofd verschijnt of wanneer er littekens aanwezig zijn. De analyse onthult infectieuze, schimmel-, virale of bacteriële laesies, evenals verschillende auto-immuunziekten. De procedure wordt uitgevoerd met wonden en brandwonden van verschillende gradaties.

[5],

Biopsie trekt gezichten aan

Als u een kwaadaardige ziekte of andere beschadiging van de huid van uw gezicht vermoedt, wordt een operatie uitgevoerd waarbij een klein deel van het weefsel wordt onderzocht. Voor de excisie is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen die bloeding, ontstekingsremmende geneesmiddelen en anticoagulantia bevorderen.

De procedure kan worden voorgeschreven voor verdenking van kanker, psoriasis, amyloïdose, nodulaire periarteritis, lupus erythematosus en andere ziekten. Het onderzochte gebied wordt grondig gewassen en behandeld met een alcoholoplossing van jodium of ether.

• In de regel wordt de procedure uitgevoerd door de methode van dun snijden, dat wil zeggen, met behulp van een scalpel wordt een dunne laag huid verwijderd. Op de wond wordt een steriele pleister aangebracht voor zelfgenezing.
• In sommige gevallen wordt een punctiebiopt gebruikt met een speciale naald. Met deze methode kunt u diepere lagen van de huid en het onderhuidse weefsel bereiken. Op de wond wordt een cosmetische hechting aangebracht.

Het resulterende materiaal wordt bestudeerd onder een microscoop om verschillen in cellen (cytologie) en weefsels (histologie) te onthullen. Om pijnlijke gevoelens te voorkomen, wordt de operatie uitgevoerd onder lokale anesthesie. Meestal is dit een oppervlakkige anesthesie, dat wil zeggen, het spuiten van het medicijn en het bevriezen van de plaats waardoor de naald passeert. De analyse kan een aantal complicaties veroorzaken: ontsteking, keloïde littekens. De resultaten moeten 1-6 weken wachten.

[6], [7]

Biopsieshuiden bij psoriasis

Met verdenkingen van psoriasis wacht de patiënt op veel tests en diagnostische procedures, waaronder huiduitsnijding voor histologie en cytologie. In de regel is het niet moeilijk om psoriasis te detecteren, omdat de karakteristieke weefsels getuigen van de ziekte. Als de ziekte een actieve, progressieve of ernstige ontwikkeling kent, dan laten standaardbloedtesten endocriene en biochemische aandoeningen zien.

In dit geval wordt de patiënt voorgeschreven diagnostische excisie aan andere ziekten psoriasis en histologische bevestiging te sluiten. In het proces van het bestuderen van het aangetaste weefsel cellen worden aangetroffen opeenhopingen van ongedierte, dwz histologische onrijpheid en een verdikking laag van keratinocyten, verhoogde proliferatie en angiogenese wordt versneld in de weefsels onder de plaques.

Een ander kenmerkend teken van de ziekte die zich tijdens de analyse manifesteert, is vlekverkleuring onder de huid met een plaque wanneer hij het probeert af te schrapen. Dit komt door pathologische verhoogde permeabiliteit, het gemak van vaten in de laesies en versnelde angiogenese.

Biopsie van neoplasma van de huid

De studie van neoplasma's op de huid wordt uitgevoerd met behulp van een operatie, tijdens welke de weefsels worden onderzocht. Subcutane en huidtumoren worden vaak gevonden, dus vereisen een grondig onderzoek en een vroege diagnose. Er zijn verschillende manieren om een tumormonster te nemen. De arts kiest het meest geschikte, rekening houdend met een aantal factoren, namelijk lokalisatie, mogelijke diagnose en cosmetisch effect. Alle ontvangen monsters worden niet alleen verzonden naar cytologie en histologie, maar ook naar morfologisch onderzoek.

Methoden voor het nemen van een biopsiespecimen:

• Met behulp van een scalpel wordt een dunne snee van de epidermis en de bovenste laag van de dermis gemaakt. Bij deze procedure hoeft de wond niet te worden gehecht. Met deze methode kunt u een kleine tumor volledig verwijderen en uit een groot monster het materiaal voor de studie nemen.
• Voor punctiebiopsie worden speciale naalden met een diameter van 1-6 mm gebruikt. Tijdens de operatie wordt een kolom onderliggende weefsels verkregen. De methode is uitstekend voor het onderzoeken van grote tumoren. Hiermee kun je de tumor volledig verwijderen als de diameter kleiner is dan de diameter van de naald. De wond is dichtgenaaid. De techniek wordt niet gebruikt voor het diagnosticeren of verwijderen van neoplasmen in vetweefsel.
• Het incisieonderzoek is de excisie van een deel van de tumor met de epidermis, dermis en subcutaan weefsel. Dit maakt een histologische analyse mogelijk. De wond is gehecht.
• Totaal onderzoek is de volledige verwijdering van de tumor en histologie. Neem voor analyse alle lagen van de huid. Als er een verdenking is van een kwaadaardige degeneratie, wordt de rand van het weggesneden weefsel gemarkeerd door draadsnijden. In de toekomst vergemakkelijkt dit de heroperatie, omdat de arts het kwaadaardige gebied kan herkennen.

Vóór de operatie wordt het wondoppervlak behandeld met een verdovingsmiddel. Gebruik hiervoor 1% lidocaïne of een mengsel van adrenaline en lidocaïne.

[8], [9], [10], [11]

Huidbiopsie met histologisch onderzoek

Histologisch onderzoek is een van de belangrijkste methoden voor het detecteren van huidziekten. Histologie wordt uitgevoerd door de methode van weefselbemonstering uit het getroffen gebied. Dit maakt het mogelijk de diverse letsels, die sterk vereenvoudigt de identificatie van de ziekte te onderscheiden. De hoofdregel van het nemen van een biopsie is om een plaats te kiezen voor zijn omheining. Het materiaal moet met onderhuids vetweefsel zijn.

De biopsie wordt behandeld met een formaline-oplossing die de weefsels maandenlang kan vasthouden zonder deze te beschadigen. In de regel wordt excisie-excisie gebruikt. Materiaal wordt met een speciale naald of scalpel genomen. Het resulterende weefsel wordt onderzocht met behulp van licht, elektronenmicroscopie of immunofluorescerende kleuring.

Zorg voor de wond na een huidbiopsie

Na het verwijderen van de huid is speciale zorg vereist om het wondoppervlak te onderzoeken. Afhankelijk van de grootte van de wond, is het mogelijk om gedurende meerdere dagen een steriel verband te gebruiken. In sommige gevallen, onmiddellijk na de ingreep of de volgende dag, bloedde de plaats van waaruit de biopsie werd afgenomen. In dit geval medische hulp inroepen.

Na een punctie en excisiebiopsie blijft er een klein litteken achter op het lichaam. Als het op de nek, rug of borst is, wordt het een oorzaak van ongemak, inclusief cosmetische. Genezing duurt enkele weken, maar de wond is 1-2 maanden vertraagd. Als het weefsel werd genomen van de bovenste of onderste ledematen voor de studie, dan genezen ze veel langzamer dan op andere sites.

Terwijl de huid geneest, is het nodig om er goed voor te zorgen:

• Voordat je de wond aanraakt, moet je je handen grondig wassen met water en zeep.
• Het oppervlak moet worden behandeld met een antisepticum en worden afgedekt met een steriel verband of pleister.
• De wond moet droog en schoon zijn.
• Dompel het getroffen gebied niet onder in water totdat de weefsels goed zijn genezen.
• Ga door met zorg totdat het weefsel volledig is hersteld of totdat de naden zijn verwijderd.

Als er na de operatie tekenen van infectie zijn, dat wil zeggen koorts en koude rillingen, zwelling, bloeding, afscheiding of pijn, dan moet u medische hulp zoeken. In dit geval krijgt de patiënt pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Bij het aanbrengen van naden blijven ze gedurende 3-14 dagen, afhankelijk van de locatie van de wond.

[12], [13], [14], [15], [16]

Kan ik mezelf wassen na een huidbiopsie?

Bij veel patiënten aan wie een diagnostische huiduitsnijding is toegewezen, rijst dezelfde vraag: kan ik het getroffen gebied onmiddellijk na de ingreep wassen en nat maken?

• Als de excisie van de bovenste laag van de opperhuid en de dermis werd gebruikt voor de studie en de patiënt geen ernstige pijn voelt, kan de wond bevochtigd worden. Na waterprocedures moet een antisepticum worden aangebracht om infectie te voorkomen.
• Met een prikaanslag op de wond worden hechtingen aangebracht, dus het wordt niet aanbevolen om het getroffen gebied gedurende 1-2 dagen nat te maken.
• De huid kan niet worden uitgerekt, omdat dit bloedingen kan veroorzaken, de wond kan vergroten, wat in de toekomst zal leiden tot het ontstaan van een litteken.

Volledige genezing vindt binnen 1-2 weken plaats.

[17], [18]

Wat kan ik doen om een wond in mijn gezicht te behandelen nadat ik een huidbiopt heb genomen?

Als een biopsiepreparaat uit het gezicht is genomen, is het noodzakelijk om te weten hoe de genezing kan worden versneld. Om de wond te behandelen, moet deze worden behandeld met een antisepticum, bijvoorbeeld een groen. Tijdens de herstelperiode is het beter om een paar dagen thuis door te brengen, om geen ongemak te voelen door de constante kijk van anderen. Natuurlijk, als we het hebben over een groot wondoppervlak en het probleem esthetisch is.

Na een huidbiopsie worden wondgenezingzalven (Panthenol, Actovegin, Bepanten) of crème gebruikt om voor het beschadigde oppervlak te zorgen. Zulke medicijnen versnellen de genezing en geven een goed cosmetisch effect. Lokale geneesmiddelen hebben ontstekingsremmende en bacteriedodende effecten, verwijderen roodheid en irritatie.

De toestemming van de patiënt voor een huidbiopt

Als er aanwijzingen zijn voor een biopsie, dan neemt de patiënt voordat deze wordt uitgevoerd toestemming en waarschuwt voor mogelijke risico's en complicaties. De taak van de arts is om uit te leggen dat de studie een studie is van een stukje vlees bij verschillende infecties. De patiënt wordt de essentie van de methode uitgelegd en beantwoordt alle vragen van interesse. De procedure vereist geen speciale voorbereiding of naleving van het dieet.

Omdat lokale anesthesie kan worden gebruikt om pijn te voorkomen, moet worden nagegaan of de patiënt intolerantie heeft voor de anesthesie.

Vóór de diagnose moet de patiënt de arts op de hoogte stellen van het volgende:

• Gebruik van medicijnen, met name ontstekingsremmende medicijnen, omdat deze de resultaten van het onderzoek beïnvloeden.
• Aanwezigheid van allergie voor bepaalde medicijnen.
• Problemen met bloeden en het nemen van medicijnen om bloed te verdunnen (Warfarin, Aspirine, Coomadine).
• Zwangerschap.

Met betrekking tot risico's en complicaties is het een bloeding, infectie, pijn, langdurige genezing van de wond. Hierna moet de patiënt een toestemmingsformulier ondertekenen.

Kosten van een huidbiopsie

De kosten van diagnostische excisie van de huid hangen af van het toegepaste histologische onderzoek. De procedure is kostbaar en kost 300-5000 UAH, afhankelijk van de plaats van de materiaalinname en de diagnose van de vermeende ziekte.

• Ponsstudie van de huid van de romp en ledematen - vanaf 600 UAH.
• Hek materiaal van het gezicht, nek, handen, voeten of geslachtsdelen - van 700 UAH.
• Excisie chirurgische excisie - vanaf 800 UAH.
• Pathologisch onderzoek van de biopsie - vanaf 500 UAH.

Bemonstering wordt uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken. De studie van weefsels wordt uitgevoerd in Oekraïense laboratoria en verzonden naar diagnostische centra buiten het land. De resultaten van de analyse worden binnen 1-6 weken gegeven.

[19], [20]