Blauwe naevus

Blauwe naevus (syn: blauwe naevus van Jadasson). Isoleer de gebruikelijke en cellulaire blauwe nevuses.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pathogenese

In de gebruikelijke blauwe naevus worden spindelvormige en procescellen die melanine bevatten in de vorm van grote, goed te onderscheiden granules onthuld in de dermis, zodat de uitgroei van contouren is voorzien met grotere vergroting. Kernels kunnen slecht zichtbaar zijn vanwege de overvloed aan pigment. Er is geen mitose en atypisme van cellen. Cellen bevinden zich nogal willekeurig tussen collageenvezels, vaak op grote afstand van elkaar, ze kunnen erg klein zijn; soms worden ze aangetroffen in de wanden van bloedvaten en in zenuwvezels. Tegelijkertijd kan er een kleine proliferatie van cellen van de fibroblastische reeks zijn.

Blauw cel nevus gekenmerkt door een groter gebied beslaat gewoonlijk de gehele dikte van de reticulaire dermis, typisch een karakteristieke configuratie in de vorm van "zandloper" - vormt een tumor beperkt tot de dermis en subcutane weefsels, verbonden door een landengte. De naevus wordt voornamelijk gevormd door spilvormige cellen en wordt gekenmerkt door bifasische - afwisseling van cellen met een licht cytoplasma en sterk gepigmenteerde cellen. Celkernen zijn in de regel monomorf, zonder uitgesproken nucleoli of tekenen van atypisme. Enkele mitose kan worden waargenomen. Aan de periferie worden gepigmenteerde melanocyten met lange processen gevonden. Niet te onderscheiden van de cellen van de gebruikelijke blauwe naevus. Er wordt aangenomen dat de aanwezigheid van deze cellen verplicht is voor de diagnose van de cellulaire blauwe naevus.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Symptomen blauwe naevus

Het zijn goedaardige intradermale melanocytische tumoren met karakteristieke klinische en morfologische manifestaties. De blauwzwarte kleur wordt veroorzaakt door het optische effect en wordt geassocieerd met de diepe opstelling van melanine in de dermis.

In typische gevallen, de normale blauwe naevus is een enigszins torenhoog, symmetrische papule blauw-zwart van kleur, met een glad oppervlak, glad, maar niet altijd duidelijk contouren. De gemiddelde grootte van de nevus is van 4 mm tot 1 cm. Het komt vooral op het gezicht, rug van de handen en de rug, sacrale gebied, vooral bij zuigelingen en peuters. Cellulaire blauwe nevi zijn klinisch lijken op conventionele blauwe nevi, kom ontwikkelen op jonge leeftijd, maar er zijn aangeboren, enige tijd langzaam toenemen in grootte kan oplopen tot enkele centimeters in diameter, en dan blijven stabiel. Vaak aanzienlijk uitsteken boven het oppervlak van de huid. Kennisgevingen en bloeding zijn niet kenmerkend. Lokalisatie die de voorkeur geniet, is het lumbosacrale gebied, hoofd en nek. Er zijn meerdere uitbarstende blauwe naevi's. Af en toe kan cellulair blauwe naevi kwaadaardig worden.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostics blauwe naevus

Immunomorfologisch onderzoek van naevuscellen geeft een positieve kleuring op de antigenen S-100 en HMB-45.

Heterogenetisch dicht bij de blauwe nevus intradermale melanocytische naevi Ota en Ito. Ze bestaan meestal vanaf de geboorte, maar soms gebeurt pigmentatie alleen in de vroege kindertijd. Vaker bij vrouwen.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]