Bloed en lymfevaten van het hart

De aderen van het hart bewegen weg van de bol van de aorta - het oorspronkelijke vergrote deel van het opgaande deel van de aorta. Deze slagaders, zoals een kroon, omringen het hart, en in dit verband worden ze kransslagaders genoemd. De rechter kransslagader begint op het niveau van de rechter sinus van de aorta en de linker aorta - ter hoogte van de linker sinus. Beide slagaders bewegen weg van de aorta onder de vrije (bovenste) randen van de semilunaire dempers, dus tijdens de ventriculaire contractie (systole) bedekken de dempers de openingen van de slagaders en passeren bijna niet het bloed naar het hart. Met de ontspanning (diastole) van de ventrikels vullen de sinussen zich met bloed en sluiten ze het pad van de aorta naar de linker ventrikel. Tegelijkertijd wordt de toegang van bloed tot de bloedvaten van het hart geopend.

Rechter kransslagader (a.coronaria Dextra) naar rechts beweegt onder de rechter hartoor, ligt in de coronale sulcus, rokken rechts (pulmonale) oppervlak van het hart. Vervolgens moet de slagader op de achterkant oppervlak van het hart aan de linkerkant, waar het einde anastomosen met de circumflex tak van de rechter kransslagader. De grootste tak van de rechter kransslagader is de posterior interventriculaire tak (r.interventricularis posterior), die gaat door de zelfde naam vore hart naar zijn top. Tak van de rechter kransslagaders bloedtoevoer naar de wand van de rechter ventrikel en het atrium, een achtergedeelte van het interventriculaire septum, papillaire spier van de rechter ventrikel, papillaire spier van het linkerventrikel, sinoatriaal en atrioventriculair knooppunten van het hartgeleidingssysteem.

De linker kransslagader (a.coronaria sinistra) iets dikker dan de rechter, tussen het begin van de pulmonaire stam en het oog van het linker atrium. Het bestaat uit twee onderdelen: de linker voorste dalende tak (r.interventricularis anterior) en de circumflex tak (r.circumflexus). De laatste, die een voortzetting is van de hoofdstam van de kransslagader, doorloopt het linkerhart, gelegen in zijn coronale sulcus. Op de achterkant van het orgel is deze tak anastomosed met de juiste kransslagader. De voorste interventriculaire tak volgt dezelfde groef van het hart naar zijn top. In diep getroffen deze tak soms gaat het middenrif oppervlak van het hart, die anastomosen met het eindgedeelte van het achterste interventriculaire tak van de rechter kransslagader. Tak van de linker kransslagaders bloedtoevoer naar de wanden van de linker hartkamer, inclusief de papillaire spieren, het grootste deel van het interventriculaire septum, voorste wand van de rechter ventrikel en de linker atrium muur.

De takken van de rechter en linker kransslagaders, gecombineerd, gevormd als twee arteriële ringen rond het hart een kruis coronaire sulcus en de lengte, het schip in voorste en achterste interventriculaire groeven.

De takken van de kransslagaders zorgen voor bloedtoevoer naar alle lagen van de hartwanden. In het myocardium, waar het niveau van oxidatieprocessen het hoogst is, herhalen de microvaten die anastomose met elkaar zijn, het verloop van de spierbundels.

Er zijn verschillende opties voor de verdeling van takken van de kransslagaders, die soorten bloedtoevoer naar het hart worden genoemd. De belangrijkste zijn:

• wettelijk type - de meeste delen van het hart worden geleverd met takken van de rechter kransslagader;
• het linker type - het grootste deel van het hart ontvangt bloed van de takken van de linker kransslagader;
• gemiddeld, of uniform, type - beide kransslagaders worden gelijkmatig verdeeld in de wanden van het hart.

Er zijn ook overgangstypes van bloedtoevoer naar het hart - midden rechts en midden links. Er wordt algemeen aangenomen dat van alle soorten bloedtoevoer naar het hart, het middelste rechtse type de overhand heeft.

Varianten en anomalieën van de positie en vertakking van de kransslagaders zijn mogelijk. Ze manifesteren zich in de verandering in de plaats van herkomst en in het aantal kransslagaders. Dus, de slagaders kunnen weggaan van de aorta direct boven de semilunaire kleppen of veel hoger - van de linker subclavia slagader, en niet van de aorta. De veneuze slagader kan uniek zijn, d.w.z. Ongepaarde; er kunnen 3-4 kransslagaders zijn, en niet twee: twee slagaders strekken zich uit naar rechts en links van de aorta of twee van de aorta en twee van de linker subclavia-slagader.

Samen met de kransslagaders gaan niet-permanente (extra) slagaders naar het hart (vooral naar het hartzakje). Dit kan mediastinale-pericardiale vertakking (bovenste, middelste en onderste) van de inwendige mammaire arterie, aftakking perikardodiaf ragmalnoy slagader en takken zich vanaf het concave oppervlak van de aortaboog, en anderen.

De aderen van het hart zijn talrijker dan de slagaders. De meeste van de grote aders van het hart verzamelen zich in één algemeen breed aderlijk vat - de coronaire sinus (sinus coronarius) - de rest van de embryonale linker gemeenschappelijke hartader. De sinus bevindt zich in de coronale sulcus op het achterste oppervlak van het hart en komt uit in het rechter atrium onder en voor de opening van de onderste vena cava (tussen de demper en het interatriale septum). De instroom van de coronaire sinus is 5 aderen:

1. een grote ader van het hart (v.cardiaca magna), die begint bij de top van het hart aan de voorkant van het oppervlak. Deze ader ligt in de voorste interventriculaire sulcus naast de anterieure interventriculaire tak van de linker kransslagader. Wenen dan geroteerd naar links uitstrekt ter hoogte van de coronaire sulcus onder circumflex tak van de linker kransslagader, gaat in de coronaire sulcus op het achteroppervlak van het hart, die zich in de coronaire sinus. Een grote ader van het hart verzamelt bloed uit de aderen van het voorste oppervlak van beide ventrikels en het interventriculaire septum. De aders van het achterste oppervlak van het linker atrium en de linker hartkamer komen ook in de grote ader van het hart;
2. gemiddelde hart Wenen (v.cardiaca media) is gevormd in het achtervlak van de apex van het hart, stijgt de achterste interventriculaire groeven (grenst posterior interventriculaire tak van rechter kransslagader) en stroomt in de coronaire sinus;
3. Vienna kleine harten (v.cardiaca parva) begint aan de rechterkant (pulmonale) rechter ventriculaire oppervlakte stijgt, valt in de coronale sulcus op het middenrif oppervlak van het hart en mondt uit in de coronaire sinus. Deze ader verzamelt bloed voornamelijk van de rechterkant van het hart;
4. Vienna achterste linker ventrikel (ventriculi v.posterior sinistri) gevormd uit verscheidene aders op het achteroppervlak van de linker ventrikel dichtbij de apex van het hart en stroomt in de coronaire sinus en grote ader van het hart;
5. De schuine ader van het linker atrium (v.obhqua atrii sinistri) volgt vanaf de bovenkant van het achterste oppervlak van het linker atrium en mondt uit in de coronaire sinus.

Naast de aderen die in de coronaire sinus stromen, hebben de aders aderen die direct in het rechter atrium openen. Dit zijn de vooraders van het hart (vv.cardiacae anteriores), die bloed verzamelen van de voorste wand van de rechterkamer. Ze gaan omhoog naar de basis van het hart en openen zich in het rechter atrium. Tarieven cardiale ader (vene tebezievy; vv.cardiacae minimae), 20-30, vanaf de dikte van de wanden van het hart en stroming direct in het rechter atrium en de ventrikels en gedeeltelijk in het linker atrium doorgaande gaten minste aderen.

Het lymfatische kanaal van de wanden van het hart bestaat uit lymfatische capillairen, gelokaliseerd in de vorm van netwerken in het endocardium, myocard en epicardium. Lymfe endocardium van het myocardium en wegstroomt in het oppervlak in het epicardium netwerk van lymfe haarvaten en lymfevaten plexus. De lymfevaten worden met elkaar verbonden en groeien groter en vormen de twee belangrijkste bloedvaten van het hart, waardoor lymfe naar de regionale lymfeklieren stroomt. Linker hart lymfevatennetwerk ontstaan uit de fusie van lymfevaten voorste oppervlakken van de linker en rechter ventrikels, linker long en linker ventrikel posterior oppervlakken. Het volgt van het linker ventrikel naar rechts, passeert achter de longstam en stroomt in een van de onderste tracheobronchiale lymfeklieren. Rechterhart lymfatische vat gevormd uit lymfevaten van de rechter ventrikel van de voor- en achteroppervlakken, gericht rechts naar links langs de voorste halve cirkel van de pulmonaire stam en uitmondt in de voorste van de mediastinale lymfeknopen in het arteriële ligament. De kleine lymfevaten, waardoorheen de lymfe stroomt van de wanden van de boezems, stromen naar de nabijgelegen voorste lymfklieren van het mediastinum.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]