De zenuwen van het hart

Het hart ontvangt sensorische, sympathische en parasympathische innervatie. Sympathische vezels, die deel uitmaken van de hartzenuwen vanuit de rechter en linker sympathische stammen, geleiden impulsen die de hartslag versnellen en het lumen van de kransslagaders verwijden. Parasympathische vezels (een onderdeel van de harttakken van de nervus vagus) geleiden impulsen die de hartslag vertragen en het lumen van de kransslagaders vernauwen. Sensorische vezels van de receptoren in de hartwand en de bloedvaten gaan via de hartzenuwen en harttakken naar de corresponderende centra in het ruggenmerg en de hersenen.

Het diagram van de innervatie van het hart (volgens V.P. Vorobjov) kan als volgt worden weergegeven. De hartzenuwen en de takken die naar het hart lopen, vormen extraorganische hartplexussen (oppervlakkig en diep), gelegen nabij de aortaboog en de longslagader. De intraorganische hartplexus bevindt zich in de hartwand en is verdeeld over al hun lagen.

De hartspier (sympathische zenuwen) (bovenste, middelste en onderste cervicale zenuw, evenals de thoracale zenuw) ontspringen vanuit de cervicale en bovenste thoracale knoop (II en V) van de rechter en linker sympathische stammen (zie "Autonoom zenuwstelsel"). De hartspiertakken ontspringen vanuit de rechter en linker nervus vagus (zie "Nervus vagus").

De oppervlakkige extraorganische cardiale plexus ligt op het voorste oppervlak van de longstam en op de concave halve cirkel van de aortaboog. De diepe extraorganische cardiale plexus bevindt zich achter de aortaboog (vóór de tracheale bifurcatie). De oppervlakkige extraorganische cardiale plexus ontvangt de bovenste linker cervicale hartspierzenuw (van het linker bovenste cervicale sympathische ganglion) en de bovenste linker harttak (van de linker nervus vagus). Alle andere genoemde hartspierzenuwen en harttakken komen de diepe extraorganische cardiale plexus binnen.

De takken van de extraorganische cardiale plexussen gaan over in één intraorganische cardiale plexus. Afhankelijk van de laag van de hartwand waarin deze zich bevindt, wordt deze cardiale plexus conventioneel verdeeld in nauw met elkaar verbonden subepicardiale, intramusculaire en subendocardiale plexussen. De intraorganische cardiale plexus bevat zenuwcellen en hun clusters die behoren tot het parasympathische deel van het autonome zenuwstelsel en kleine hartzenuwknobbeltjes (ganglia cardiaca) vormen. Er zijn bijzonder veel zenuwcellen in de subepicardiale cardiale plexus. Volgens VP Vorobyov hebben de zenuwen die de subepicardiale cardiale plexus vormen een regelmatige rangschikking (in de vorm van knoopvelden) en innerveren ze bepaalde delen van het hart. Dienovereenkomstig worden er zes subepicardiale cardiale plexussen onderscheiden - drie aan de voorkant van het hart en drie aan de achterkant:

1. rechts voor;
2. links anterior. Ze bevinden zich onder het epicardium van de voorste en laterale wanden van de rechter- en linkerventrikel aan beide zijden van de arteriële kegel;
3. de voorste atriumplexus is gelokaliseerd in de voorste wand van de atria;
4. de rechter achterste plexus daalt af van de achterste wand van de rechterboezem naar de achterste wand van het rechterventrikel (vanuit de plexus posterior lopen vezels naar de sinoatriale knoop van het hartgeleidingssysteem);
5. de linker achterste plexus loopt vanuit de laterale wand van het linker atrium verder naar beneden in de achterste wand van het linker ventrikel;
6. De achterste plexus van het linker atrium (plexus van de sinus Hallerius) bevindt zich in het bovenste deel van de achterwand van het linker atrium (tussen de uitmondingen van de longaders).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]