Bloed in het uitstrijkje

Bloed in het uitstrijkje na een gynaecologisch onderzoek kan normaal zijn, maar het kan wijzen op een ernstige pathologie. Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen aandoeningen waarbij bloed in een uitstrijkje een gevaarlijk symptoom kan zijn. Om dit te doen, moet u alle mogelijke opties en redenen voor dit probleem overwegen.

Morfologische kenmerken van een bloeduitstrijkje

De meeste vrouwen na het onderzoek bij de gynaecoloog krijgen de gebruikelijke resultaten van uitstrijkjes, maar velen weten niet wat ze moeten doen met de resultaten wanneer ze abnormaal terugkeren. Echter, abnormale resultaten duiden meestal niet op een ernstige pathologie. Het kennen van de oorzaken van een abnormale uitstrijk en bescherming tegen de risicofactoren die met dit resultaat zijn geassocieerd, kan uw kansen op een ernstige baarmoederpathologie verlagen.

De oorzaken van het verschijnen van bloed in het uitstrijkje hangen voornamelijk af van welke cellen in dit uitstrijkje worden aangetroffen. Het bloed bestaat immers uit verschillende cellen, en elk vervult zijn functie. Dienovereenkomstig duidt de detectie van overwegend één of een andere cel op een bepaalde pathologie.

Leukocyten in het bloeduitstrijkje zijn de belangrijkste cellen die het menselijk lichaam beschermen. Alle leukocyten hebben kernen die hen van anderen onderscheiden. Er zijn vijf soorten leukocyten. Ze vallen in twee hoofdgroepen: granulocyten (inclusief neutrofielen, eosinofielen en basofielen) en agranulocyten (waaronder lymfocyten en monocyten). Deze classificatie hangt af van de vraag of korrels kunnen worden geïsoleerd in hun cytoplasma met behulp van een lichtmicroscoop en conventionele kleurtechnieken. Alle leukocyten kunnen bewegen als een amoebe en kunnen migreren van bloedvaten naar omliggende weefsels.

Het niveau van leukocyten is vaak een indicator van de ziekte en daarom is hun berekening een belangrijke indicator van bloed. Het normale niveau van leukocyten in het uitstrijkje van perifeer bloed bedraagt gewoonlijk 4000 tot 10.000 leukocyten per microliter bloed. Ze vormen ongeveer 1% van het totale bloedvolume bij een gezonde volwassene, waardoor ze aanzienlijk minder talrijk zijn dan de rode bloedcellen met 40-45%. Dit is normaal wanneer het deel uitmaakt van een gezonde immuunrespons die vaak voorkomt. Dit is soms abnormaal als het neoplastisch of auto-immuun is. Een afname onder de ondergrens wordt leukopenie genoemd. Dit duidt op een verzwakt immuunsysteem.

Leukocyten in een gynaecologische uitstrijk kunnen ook in een kleine hoeveelheid voorkomen, maar hun aantal mag niet meer dan 10 cellen bedragen. Als hun aantal groter is, kan men denken aan inflammatoire veranderingen in de baarmoederhals of de baarmoeder.

Bloedplaatjes in het bloeduitstrijkje zijn een component van het bloed, waarvan de functie (samen met de factoren van bloedstolling) is om het bloeden te stoppen door de bloedstolling in de bloedvaten te starten. Bloedplaatjes hebben geen celkern: het zijn fragmenten van het cytoplasma, die worden verkregen uit de megakaryocyten van het beenmerg, die vervolgens in de bloedbaan terechtkomen. Deze niet-geactiveerde bloedplaatjes zijn biconvex discoïde (lenticulaire) structuren, 2-3 μm in de grootste diameter. Op een gekleurd bloedvlek verschijnen bloedplaatjes als donkerpaarse vlekken, ongeveer 20% van de diameter van de erythrocyten. Een uitstrijkje wordt gebruikt om bloedplaatjes te onderzoeken op grootte, vorm, kwaliteit en klonters. De verhouding van bloedplaatjes tot erythrocyten bij gezonde volwassenen varieert van 1:10 tot 1:20.

De belangrijkste functie van bloedplaatjes is het bevorderen van hemostase: het stoppen met bloeden op de plaats van het onderbroken endotheel. Ze verzamelen zich op hun plaats en, als de onderbreking van het vat fysiek te groot is, vergrendelen ze het gat. Ten eerste hechten bloedplaatjes zich vast aan stoffen buiten het onderbroken endotheel: adhesie. Ten tweede veranderen ze van vorm, omvatten ze receptoren en scheiden ze chemische boodschappers uit: activering. Ten derde zijn ze met elkaar verbonden via receptorbruggen: aggregatie. De vorming van deze bloedplaatjesprop (primaire hemostase) is geassocieerd met activering van de coagulatiecascade met de resulterende precipitatie van fibrine en binding (secundaire hemostase). Het eindresultaat is een stolsel.

Een lage concentratie van bloedplaatjes is trombocytopenie en wordt veroorzaakt door een afname van de productie of door een toename van de fractuur. Een verhoogde concentratie van bloedplaatjes is een trombocytose en is aangeboren of als gevolg van niet-gereguleerde productie.

De concentratie van bloedplaatjes wordt gemeten met de hand met behulp van een hemocytometer, of door bloed in een geautomatiseerde bloedplaatjesanalysator te plaatsen. Het normale bereik van deze cellen in het perifere bloed is 150 - 400 duizend per microliter.

Erytrocyten in het bloeduitstrijkje zijn het meest voorkomende type bloedcellen en het belangrijkste middel om via de bloedsomloop zuurstof aan het lichaamsweefsel toe te dienen. Het erythrocytencytoplasma is rijk aan hemoglobine, een ijzerbevattend biomolecuul dat zuurstof kan binden en verantwoordelijk is voor de rode kleur van cellen. Het celmembraan bestaat uit eiwitten en lipiden en deze structuur verschaft de eigenschappen die nodig zijn voor de fysiologische functie van cellen, zoals stabiliteit in het circuleren van het bloedcirculatiesysteem en in het bijzonder het capillaire netwerk.

Bij mensen zijn volwassen erytrocyten flexibele en ovale biconvexe schijven. Ze hebben geen celkern en de meeste organellen om de maximale ruimte voor hemoglobine te herbergen; ze kunnen worden beschouwd als zakken met hemoglobine. Ongeveer 2,4 miljoen nieuwe rode bloedcellen worden per seconde geproduceerd bij volwassenen. Cellen ontwikkelen zich in het beenmerg en circuleren ongeveer 100 - 120 dagen in het lichaam voordat hun componenten door macrofagen worden gerecycled. Elke behandeling duurt ongeveer 60 seconden (één minuut). Ongeveer een kwart van de cellen in het menselijk lichaam zijn rode bloedcellen.

Wanneer rode bloedcellen spanning ondergaan in vernauwde bloedvaten, geven ze ATP af, waardoor de vaatwanden ontspannen en uitzetten om een normale doorbloeding te bevorderen. Wanneer hemoglobinemoleculen gedeoxygeneerd worden, geven erythrocyten S-nitrosothiolen af, die ook werken om de bloedvaten te verwijden, waardoor meer bloed naar het gebied van het lichaam geleid wordt dat is verarmd door zuurstof.

Erytrocyten kunnen ook stikstofoxide enzymatisch synthetiseren, met behulp van L-arginine als een substraat, zoals endotheelcellen. Het effect van rode bloedcellen op fysiologische niveaus van schuifspanning activeert stikstofoxidesynthase en de export van stikstofmonoxide, wat kan bijdragen aan de regulatie van de vasculaire tonus.

Rode bloedcellen een rol in de immuunrespons ook: de afbraak van pathogenen zoals bacteriën, hun hemoglobine releases vrije radicalen die de celwand en het membraan van de ziekteverwekker te vernietigen, te doden.

Vrouwen hebben ongeveer 4-5 miljoen erythrocyten per microliter (kubieke millimeter).

Reticulocyten in het bloeduitstrijkje zijn onrijpe erythrocyten, meestal goed voor ongeveer 1% van de erythrocyten in het menselijk lichaam. In het proces van de erytropoëse (vorming van rode bloedcellen), zijn reticulocyten ontwikkeld, en dan rond verspreid gedurende de dag in de bloedbaan, en vervolgens ontwikkelen tot rijpe rode bloedcellen. Ze worden reticulocyten genoemd vanwege het reticulaire netwerk van ribosomaal RNA, dat onder bepaalde microscoop zichtbaar wordt met bepaalde vlekken. Reticulocyten lijken iets meer blauw dan andere rode bloedcellen. De normale hoeveelheid reticulocyten in het bloed hangt af van de klinische situatie, maar varieert gewoonlijk van 0,5% tot 2,5%. Dit percentage ligt in het normale bereik met een normaal niveau van rode bloedcellen; bijvoorbeeld als iemand is anemisch, maar een percentage reticulocyten slechts 1%, beenmerg, waarschijnlijk, produceert geen nieuwe bloedcellen in een tempo dat bloedarmoede zal corrigeren.

De hoeveelheid reticulocyten is een goede indicator van de beenmergactiviteit, omdat het een recente productie is en u in staat bent om het aantal reticulocyten en de index van de productie van reticulocyten te bepalen. Deze waarden kunnen worden gebruikt om te bepalen of het productieprobleem de bloedarmoede beïnvloedt en kunnen ook worden gebruikt om de voortgang van de bloedarmoedebehandeling te volgen.

Mononucleaire cellen in een bloeduitstrijkje zijn elke cel van perifeer bloed die een ronde kern heeft. Deze cellen bestaan uit lymfocyten (T-cellen, B-cellen, NK-cellen) en monocyten. Mononucleaire cellen zijn het grootste type leukocyten en kunnen differentiëren tot macrofagen en myeloïde lijnen van dendritische cellen. Bij mensen vormen lymfocyten het grootste deel van de mononucleaire populatie, gevolgd door monocyten en slechts een klein percentage dendritische cellen. Monocyten worden geproduceerd door het beenmerg uit precursors, monoblast genaamd, bipotente cellen, die differentiëren van hematopoietische stamcellen. Monocyten circuleren ongeveer één tot drie dagen in de bloedbaan en bewegen dan meestal naar weefsels door het hele lichaam, waar ze differentiëren tot macrofagen en dendritische cellen. Ze vormen drie tot acht procent van de witte bloedcellen in het bloed. Ongeveer de helft van de monocyten van het lichaam wordt opgeslagen als een reserve in de milt. Monocyten die migreren van het bloed naar andere weefsels zullen dan differentiëren in residente weefselmacrofagen of dendritische cellen. Macrofagen zijn verantwoordelijk voor de bescherming van weefsels tegen vreemde stoffen, maar worden ook verdacht van het belang van het vormen van belangrijke organen zoals het hart en de hersenen. Dit zijn cellen met een grote gladde kern, een groot cytoplasmatisch gebied en veel interne blaasjes voor het verwerken van vreemde stoffen.

Mononucleaire cellen vervullen drie basisfuncties van het immuunsysteem. Dit is fagocytose, presentatie van antigeen en productie van cytokinen. Fagocytose is het proces van het absorberen van microben en deeltjes met daaropvolgende splitsing en vernietiging van dit materiaal. Monocyten fagocytose kan uitvoeren met intermediair (opsoniserende) proteïnen zoals antilichamen of complement dat bekleden van de ziekteverwekker, en door binding aan microbe direct door herkenning van beelden receptoren die pathogenen herkennen. Monocyten zijn ook in staat tot het doden van geïnfecteerde cellen door antilichaam-afhankelijke celgemedieerde cytotoxiciteit.

Eosinofielen in het bloeduitstrijkje zijn een van de componenten van het immuunsysteem die verantwoordelijk zijn voor de bestrijding van meercellige parasieten en bepaalde infecties. Deze cellen zijn eosinofiel of "zuurminnend" vanwege hun grote acidofiele cytoplasmische korrels, die hun affiniteit voor zuren vertonen. In de cellen bevinden zich kleine korrels die veel chemische bemiddelaars bevatten, zoals eosinofiel peroxidase, ribonuclease (RNase), deoxyribonuclease (DNase), lipase. Deze mediatoren worden vrijgegeven door een proces dat degranulatie wordt genoemd na activering van eosinofielen en zijn toxisch voor parasietweefsels.

Eosinofielen zijn goed voor ongeveer 1-3% van de witte bloedcellen. Eosinofielen houden 8-12 uur aan in de bloedsomloop en kunnen nog 8-12 dagen in het weefsel overleven zonder stimulatie.

Er zijn ook eosinofielen die een rol spelen in de strijd tegen virale infecties, wat evident is vanwege de overvloed aan RNase die ze in hun korrels bevatten, en wanneer fibrine tijdens ontsteking wordt verwijderd. Eosinofielen, samen met basofielen en mestcellen, zijn belangrijke bemiddelaars van allergische reacties en de pathogenese van astma en zijn geassocieerd met de ernst van de ziekte.

Oorzaken van bloed in het uitstrijkje

Het is normaal om bloed in een uitstrijkje te hebben na een vaginaal onderzoek, want hoewel het een niet-traumatische methode is, kan er lichte schade aan de endotheliale mucosa zijn. Dit gebeurt zowel bij zwangere vrouwen als bij vrouwen die niet zwanger zijn. De baarmoederhals en het vaginale gebied zijn zeer zacht en hebben bloedcellen zeer dicht bij het oppervlak. Tijdens normale routine-uitstrijkjes kan zelfs normale reiniging een lichte bloeding veroorzaken. Meestal stopt het bloeden vanzelf. Maar als het bloed in het uitstrijkje in een aanzienlijke hoeveelheid en er zijn verschillende bloedcellen, dan moet je op zoek naar de oorzaak van deze aandoening.

Waarom wordt een uitstrijkje uitgevoerd bij vrouwen? Bij elk preventief onderzoek wordt een uitstrijkje genomen voor onderzoek. Het concept van "preventief onderzoek" suggereert dat dit gebeurt met het doel om elke pathologie tijdig uit te sluiten. Cervicale screening is het proces van het detecteren van abnormaal weefsel. In een poging om vroege neoplasie te detecteren en te behandelen, is screening gericht op secundaire preventie. Verschillende screeningsmethoden zijn een test voor Pap (ook bekend als uitstrijkje), vloeistofgebaseerde cytologie, HPV-DNA-testen en visuele controle met azijnzuur. Veelbelovende screeningsmethoden die kunnen worden gebruikt in gebieden met een beperkte middelen in ontwikkelingslanden testen HPV-DNA en visuele inspectie.

Gebruikelijke cytologie maakt het mogelijk cellen te onthullen en een pathologie te vermoeden.

De oorzaken van het verschijnen van bloed in een gynaecologische uitstrijk bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn als volgt:

• Hormonale onbalans;
• Tubal of buitenbaarmoederlijke zwangerschap (tijdens onderzoek kan onjuiste fixatie van het embryo gedeeltelijke of volledige delaminatie van de placenta veroorzaken en bloeden);
• Placentagroei - zwangerschap, wanneer de placenta dichtbij of dichtbij de cervix ligt;
• Myoma van de baarmoeder (de nodulaire vorm bloedt vaak bij onderzoek);
• Sommige soorten cysten en tumoren (poliepen zijn bijvoorbeeld vingervormige cervicale uitsteeksels gevuld met bloed dat kan bloeden);
• Endometriose (betreft de locatie van delen van het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoederholte, die gevoelig zijn voor periodieke bloeding);
• Gebruik van voorbehoedmiddelen (bij niet-zwangere vrouwen is een bloeding waarschijnlijker als u anticonceptiepillen neemt die de hormoonspiegels verhogen en de baarmoederhals gevoeliger maken);
• Intra-uteriene spiralen (creëer het risico van extra trauma);
•  Infecties: Vaginitis kan worden veroorzaakt door gist, bacteriën en trichomonaden.

Bij postmenopauzale vrouwen kunnen de oorzaken van het verschijnen van bloed in een uitstrijkje beperkt zijn tot de volgende gevallen:

• Het effect van hormoonvervangingstherapie;
• Baarmoederhalskanker of andere lokalisatie;
• Sommige tumoren (niet kanker);
• Atrofische vaginitis (maakt het slijmvlies zeer droog en gemakkelijk getraumatiseerd).

[1], [2], [3]

Risicofactoren

Risicofactoren voor het verschijnen van bloed in het uitstrijkje tijdens de zwangerschap zijn hoger, maar in dergelijke gevallen wordt het vaak niet veroorzaakt door pathologie. Bij zwangere vrouwen zijn de bloedvaten gevoeliger en sneller bloeden. Zwangere vrouwen hebben tijdens de vroege stadia van de zwangerschap een uitstrijkje nodig als onderdeel van routinematig prenataal testen.

Klinische manifestaties van pathologieën vergezeld door abnormale uitstrijkjes

Als het gaat om deze of gene pathologie van de vrouwelijke seksuele sfeer, kunnen de symptomen niet onmiddellijk verschijnen. Daarom is het zo belangrijk om jaarlijks een onderzoek uit te voeren met een uitstrijkje. Maar soms zijn er manifestaties van pathologieën waar een vrouw geen aandacht aan besteedt.

Bloed bij het nemen van een wattenstaafje uit het cervicale kanaal kan verschijnen wanneer de vrouw een secretoire fase van de cyclus heeft en de bloedvaten oppervlakkig worden geplaatst. Maar als we het hebben over pathologie, kan het bloed bij kanker verschijnen. Het wordt geassocieerd met abnormale groei van cellen die het vermogen hebben om door te dringen of zich naar andere delen van het lichaam te verspreiden. De eerste tekenen zijn meestal lokale veranderingen, die worden bepaald in het uitstrijkje. Latere symptomen kunnen zijn abnormale vaginale bloedingen, pijn.

Menselijke papillomavirus-infectie veroorzaakt meer dan 90% van de gevallen.

Vaginale bloeding, contactbloeding (een van de meest voorkomende vormen van bloeding na geslachtsgemeenschap) of (zelden) vaginale massa kan wijzen op de aanwezigheid van maligniteiten. Bij een veel voorkomende ziekte kunnen metastasen aanwezig zijn in de buikholte, de longen of elders.

Een andere reden dat het bloed na een uitstrijkje voor cytologie een goedaardige tumor kan zijn, myoma van de baarmoeder. Myoma van de baarmoeder is een knooppunt van gladde spiercellen en vezelig bindweefsel dat zich ontwikkelt in de wand van de baarmoeder. Knobbeltjes kunnen in de baarmoederwand groeien, of ze kunnen in de binnenholte of het buitenoppervlak van de baarmoeder uitsteken. De meeste vleesbomen komen voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en zijn zeldzaam bij jonge vrouwen.

De eerste tekenen van baarmoederfibromen kunnen alleen verschijnen als het significante dimensies bereikt. Als een vrouw niet op tijd wordt onderzocht, wordt de vleesboom laat ontdekt. Symptomen van vleesbomen kunnen verschijnen als een bloeding na het nemen van een uitstrijkje. Dit komt door het feit dat het knooppunt getraumatiseerd is, wat een kleine bloeding veroorzaakt. Maar het draagt niettemin bij tot een vroege diagnose.

Endometriose is een veel voorkomende oorzaak van bloed in een uitstrijkje bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De naam endometriose komt van het woord "endometrium", een weefsel dat de binnenzijde van de baarmoeder begrenst. Bij endometriose bevindt weefsel dat eruit ziet en werkt als een endometriumweefsel zich buiten de baarmoeder, meestal in de buikholte.

Aan het einde van elke cyclus, wanneer hormonen de baarmoeder doen uitscheiden, bloedt het endometriumweefsel dat buiten de baarmoeder groeit. De weefsels rond het endometriose-gebied kunnen ontstoken of opgezwollen raken. Ontsteking kan littekenweefsel rondom het endometriose-gebied veroorzaken.

Het meest voorkomende symptoom is bloeden bij het nemen van een uitstrijkje. Andere symptomen kunnen pijn zijn, met name overmatige menstruatiekrampen (dysmenorroe), die tijdens of na seksuele activiteit in de onderbuik of onderrug kunnen worden gevoeld. Onvruchtbaarheid komt voor bij 30-40% van de vrouwen met endometriose.

Infecties zijn een van de redenen die vaginitis van verschillende ernst kunnen veroorzaken. Chlamydia zijn pathogenen die vaginitis kunnen veroorzaken. Deze parasieten bevinden zich in de cellen, dus bij het onderzoeken van een uitstrijkje kunnen ze zelden worden opgespoord. Symptomen bij vrouwen kunnen vaginale afscheiding omvatten, inclusief bloederig. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan dit pathogeen onvruchtbaarheid veroorzaken. Maar omdat het moeilijk te detecteren is in een uitstrijkje van de vagina, is het nodig om een bloedtest uit te voeren voor het pathogeen, zelfs met een negatieve cytologische uitstrijk. Wanneer er antilichamen tegen chlamydia in het bloed zijn, is er geen uitstrijkje in het uitstrijkje, dit geeft aan dat de vrouw een actieve chlamydia-infectie heeft.

Een vergelijkbare situatie met ureaplasma. Het veroorzakende middel verwijst ook naar intracellulaire parasieten, dus als antilichamen tegen ureaplasma in het bloed en in het uitstrijkje nog steeds een infectie in het lichaam hebben.

Trypanosome in een bloedvlek is een symptoom van een ernstige ziekte. Het trypanosoom is het geslacht van eencellige parasitaire flagellated protozoa. De meeste soorten worden overgebracht door bloedzuigende ongewervelden, maar er bestaan verschillende mechanismen tussen verschillende soorten. Trypanosomen infecteren vele gastheren en veroorzaken verschillende ziekten, waaronder dodelijke ziekten. Als dit pathogeen wordt vermoed, wordt een grondig onderzoek, inclusief bloedonderzoek, uitgevoerd. Omdat de intracellulaire stadia van de levenscyclus van trypanosomen meestal worden gevonden in menselijke erytrocyten, wordt een uitstrijkje noodzakelijk onderzocht en als het trypanosoom zich in het uitstrijkje bevindt, wordt de diagnose bevestigd.

Cytomegalovirus verwijst naar intracellulaire persistente virussen bij mensen. Vaak maken vrouwen vóór het plannen van de zwangerschap, die tests ondergaan voor dit virus, zich zorgen over de resultaten. Wanneer het cytomegalovirus zich in het uitstrijkje bevindt en er geen bloed in het staafje zit, duidt dit niet op een actieve infectie. Hij kan tenslotte zijn hele leven in de cellen zitten, maar de vrouw is niet ziek. Daarom, als de acute fase (M) -antistoffen negatief zijn, maak je geen zorgen.

De gevolgen en complicaties zijn afhankelijk van de pathologie, die bloedingen of een vieze vlek veroorzaakte. Als het proces kwaadaardig is, kunnen de gevolgen van onbehandelde pathologie fataal zijn.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Behandeling

Wat als een slechte vlek voor cytologie? Natuurlijk hangt alles af van welke cellen worden bepaald. Als in de cervicale cytologie die het monster vergezelt, verdachte cellen zijn gemarkeerd, moet het laboratorium een aanbeveling doen voor colposcopie. Colposcopy is een procedure die naar de baarmoeder kijkt door deze onder microscopisch glas te vergroten. De arts kan het baarmoederslijmvlies en de openingen van de eileiders zien, wat tijdens periodiek onderzoek niet zichtbaar is. Deze procedure is minimaal invasief en stelt u in staat direct het endometrium te onderzoeken en een monster te nemen voor een biopsie.

De behandeling moet noodzakelijk etiologisch zijn. Als de oorzaak van bloed in een uitstrijkje kanker is, dan kun je de behandeling in elk geval niet uitstellen. Aangezien baarmoederhalskanker radiosensitief is, kan straling in alle stadia worden gebruikt. Chirurgische ingreep kan betere resultaten opleveren dan radiologische benaderingen. Bovendien kan chemotherapie in bepaalde stadia of in combinatie met andere methoden worden gebruikt.

Myoma van de baarmoeder wordt niet actief behandeld als het zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt. Als maatstaf voor de groei kunt u hormonale combinatiegeneesmiddelen gebruiken en wanneer u een grote omvang bereikt - een chirurgische behandeling.

Hoewel er geen remedies zijn voor endometriose, zijn er twee soorten interventies: de behandeling van pijn en de behandeling van onvruchtbaarheid geassocieerd met endometriose. Bij veel vrouwen zal de menopauze (natuurlijk of chirurgisch) dit proces verminderen. Bij vrouwen in reproductieve jaren wordt endometriose eenvoudig gecontroleerd: het doel is pijnverlichting te bieden, de voortgang van het proces te beperken en waar nodig vruchtbaarheid te herstellen of te behouden. Over het algemeen wordt de diagnose van endometriose bevestigd tijdens de operatie en op dit moment kunnen ablatieve stappen worden genomen. Ablatie van endometriose (verbranding en verdamping van laesies door een elektrisch apparaat) vertoonde een hoge mate van terugkeer op korte termijn na de procedure.

Conservatieve behandeling kan het risico op terugval verhogen.

Infecties die het verschijnen van bloed in een uitstrijkje of ander type afscheiding veroorzaken, vereisen een medische actieve behandeling. De geneesmiddelen worden gebruikt volgens het pathogeen en de gevoeligheid voor deze of andere geneesmiddelen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat infecties van het geslachtsorgaan in de meeste gevallen worden veroorzaakt door intracellulaire pathogenen, waardoor het antibacteriële geneesmiddel kan worden verlengd.

Alternatieve behandelingsmethoden en homeopathie worden niet gebruikt, omdat actieve infectieuze processen of neoplastische middelen niet onderhevig zijn aan dergelijke soorten behandeling. Als het lange tijd duurt om alternatieve methoden zonder medicamenteuze behandeling te gebruiken, kan dit tot complicaties leiden.

Het voorkomen

Voorkomen van het verschijnen van slechte testen in de cytologie van het uitstrijkje is het behoud van de gezondheid van het voortplantingssysteem van een vrouw. Het is erg belangrijk om preventieve onderzoeken tijdig te ondergaan, omdat het een belofte is van een tijdige gediagnosticeerde ziekte.

Vooruitzicht

De prognose in de meeste gevallen met het verschijnen van bloed in het uitstrijkje is positief, omdat het vaak een normale reactie is. In het bijzijn van pathologie kan een uitstrijkje het voldoende informatief laten zijn om het uiterlijk te bepalen en de behandeling op tijd te starten. 

Het verschijnen van bloed in een uitstrijkje op de cytologie tijdens gynaecologisch onderzoek kan vrouwen soms afschrikken. Maar dit is niet altijd zo eng, omdat alles afhangt van welke elementen van het bloed daar worden gevonden. Je moet altijd wachten op de volledige resultaten van het onderzoek en ze bespreken met de arts, zonder paniek voor de tijd en zonder zelfmedicatie.

[11], [12], [13], [14], [15]