Bloed

Bloed is een soort bindweefsel. De intercellulaire substantie is vloeibaar – het is bloedplasma. Het bloedplasma bevat ("zwevende") cellulaire elementen: erytrocyten, leukocyten en trombocyten (bloedplaatjes). Een persoon van 70 kg heeft gemiddeld 5,0-5,5 liter bloed (dit is 5-9% van het totale lichaamsgewicht). Bloed vervult de volgende functies: het transporteren van zuurstof en voedingsstoffen naar organen en weefsels en het afvoeren van stofwisselingsproducten.

Bloed bestaat uit plasma, de vloeistof die overblijft nadat de gevormde elementen - cellen - eruit zijn verwijderd. Het bevat 90-93% water, 7-8% verschillende eiwitten (albuminen, globulinen, lipoproteïnen, fibrinogeen), 0,9% zouten en 0,1% glucose. Bloedplasma bevat ook enzymen, hormonen, vitaminen en andere stoffen die nodig zijn voor het lichaam. Plasma-eiwitten spelen een rol bij de bloedstolling, zorgen voor een constante reactie (pH 7,36), verhogen de druk in de bloedvaten, maken het bloed viskeuzer en voorkomen de sedimentatie van rode bloedcellen. Plasma bevat immunoglobulinen (antistoffen) die betrokken zijn bij de afweerreacties van het lichaam.

Het glucosegehalte van een gezond persoon bedraagt 80-120 mg% (4,44-6,66 mmol/l). Een sterke daling van de hoeveelheid glucose (tot 2,22 mmol/l) leidt tot een sterke toename van de prikkelbaarheid van hersencellen. Een verdere daling van het glucosegehalte in het bloed leidt tot ademhalingsmoeilijkheden, een verstoorde bloedsomloop, een verminderd bewustzijn en kan fataal zijn.

Bloed bevat ook mineralen zoals: NaCl, KCl, CaCl2, NaHCO2, NaH2PO en andere zouten, evenals Na+, Ca2+ en K+ ionen. De constante ionensamenstelling van het bloed zorgt voor de stabiliteit van de osmotische druk en het behoud van het vloeistofvolume in het bloed en de lichaamscellen.

Bloed bestaat ook uit gevormde elementen (cellen): erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes.

Erytrocyten (rode bloedcellen) zijn cellen zonder celkern die zich niet kunnen delen. Bij een volwassen man bevat 1 µl bloed 3,9-5,5 miljoen (gemiddeld 5,0 x 10 µl), bij vrouwen 3,7-4,9 miljoen (gemiddeld 4,5 x 1012/l). De hoeveelheid is afhankelijk van leeftijd, fysieke (spier)stress of emotionele stress, en hormonen die in het bloed terechtkomen. Bij ernstig bloedverlies (en sommige ziekten) neemt de hoeveelheid bloed af, terwijl ook het hemoglobinegehalte daalt. Deze aandoening wordt bloedarmoede genoemd.

Elke erytrocyt heeft de vorm van een biconcave schijf met een diameter van 7-8 μm en een dikte van ongeveer 1 μm in het midden en tot 2-2,5 μm aan de randen. Het oppervlak van één bloedlichaampje is ongeveer 125 μm². Het totale oppervlak van alle erytrocyten, indien het bloed 5,5 liter bedraagt, bedraagt 3500-3700 m². Aan de buitenkant zijn ze bedekt met een semipermeabel membraan (omhulsel) - cytolemma, waardoor water, gassen en andere elementen selectief binnendringen. Er bevinden zich geen organellen in het cytoplasma: 34% van het volume bestaat uit het pigment hemoglobine, dat zuurstof (O₂) en koolstofdioxide (CO₂) transporteert.

Hemoglobine bestaat uit het eiwit globine en een niet-eiwitgroep - heem, dat ijzer bevat. Eén erytrocyt bevat tot wel 400 miljoen hemoglobinemoleculen. Hemoglobine transporteert zuurstof van de longen naar de organen en weefsels, en koolstofdioxide van de organen en weefsels naar de longen. Zuurstofmoleculen hechten zich, vanwege de hoge partiële druk in de longen, aan hemoglobine. Hemoglobine met zuurstof eraan gebonden heeft een helderrode kleur en wordt oxyhemoglobine genoemd. Bij een lage zuurstofdruk in de weefsels laat zuurstof los van hemoglobine en verlaat het de bloedcapillairen in de omliggende cellen en weefsels. Nadat het bloed zuurstof heeft afgegeven, is het verzadigd met koolstofdioxide, waarvan de druk in de weefsels hoger is dan die van het bloed. Hemoglobine gecombineerd met koolstofdioxide wordt carbohemoglobine genoemd. In de longen verlaat koolstofdioxide het bloed, waarvan de hemoglobine weer verzadigd is met zuurstof.

Hemoglobine bindt zich gemakkelijk aan koolmonoxide (CO) en vormt zo carboxyhemoglobine. De toevoeging van koolmonoxide aan hemoglobine gebeurt 300 keer gemakkelijker dan de toevoeging van zuurstof. Daarom is zelfs een kleine hoeveelheid koolmonoxide in de lucht voldoende om zich te binden aan hemoglobine en de zuurstoftoevoer naar het bloed te blokkeren. Zuurstoftekort in het lichaam leidt tot zuurstofgebrek (koolmonoxidevergiftiging) en hoofdpijn, braken, duizeligheid, bewusteloosheid en zelfs de dood.

Leukocyten (witte bloedcellen) zijn zeer mobiel, maar hebben andere morfologische kenmerken. Bij een volwassene bevat 1 liter bloed 3,8-109 tot 9,0-109 leukocyten. Volgens achterhaalde ideeën omvat dit aantal ook lymfocyten, die een gemeenschappelijke oorsprong hebben met leukocyten (uit beenmergstamcellen), maar gerelateerd zijn aan het immuunsysteem. Lymfocyten vormen 20-35% van het totale aantal "witte" bloedcellen in het bloed (geen erytrocyten).

Leukocyten in weefsels bewegen zich actief richting verschillende chemische factoren, waaronder stofwisselingsproducten een belangrijke rol spelen. Wanneer leukocyten bewegen, verandert de vorm van de cel en de celkern.

Alle leukocyten worden onderverdeeld in twee groepen op basis van de aan- of afwezigheid van granula in hun cytoplasma: granulaire en niet-granulaire leukocyten. De grootste groep zijn de granulaire leukocyten (granulocyten), die granulariteit hebben in de vorm van kleine granula en een min of meer gesegmenteerde kern in hun cytoplasma. De cellen van de tweede groep hebben geen granulariteit in het cytoplasma; hun kern is niet-gesegmenteerd. Dergelijke cellen worden niet-granulaire leukocyten (agranulocyten) genoemd.

Granulaire leukocyten vertonen granulariteit wanneer ze worden gekleurd met zowel zure als basische kleurstoffen. Dit zijn neutrofiele (neutrale) granulocyten (neutrofielen). Andere granulocyten hebben een affiniteit voor zure kleurstoffen. Ze worden eosinofiele granulocyten (eosinofielen) genoemd. Andere granulocyten worden gekleurd met basische kleurstoffen. Dit zijn basofiele granulocyten (basofielen). Alle granulocyten bevatten twee soorten granula: primair en secundair - specifiek.

Neutrofielen zijn rond, hun diameter is 7-9 µm. Neutrofielen vormen 65-75% van het totale aantal "witte" cellen (inclusief lymfocyten). De kern van neutrofielen is gesegmenteerd en bestaat uit 2-3 of meer lobben met dunne bruggetjes ertussen. Sommige neutrofielen hebben een kern in de vorm van een gebogen staaf (bandneutrofielen). De boonvormige kern wordt aangetroffen bij jonge (volwassen) neutrofielen. Het aantal van dergelijke neutrofielen is klein - ongeveer 0,5%.

Het cytoplasma van neutrofielen is korrelig; de korrelgrootte varieert van 0,1 tot 0,8 μm. Sommige korrels - primair (grote azurofiele) - bevatten hydrolytische enzymen die kenmerkend zijn voor lysosomen: zure protease en fosfatase, bètahyaluronidasen, enz. Andere, kleinere neutrofiele korrels (secundair) hebben een diameter van 0,1-0,4 μm en bevatten alkalische fosfatase, fagocytinen, aminopeptidasen en kationische eiwitten. Het cytoplasma van neutrofielen bevat glycogeen en lipiden.

Neutrofiele granulocyten, mobiele cellen, hebben een vrij hoge fagocyterende activiteit. Ze vangen bacteriën en andere deeltjes op, die vervolgens worden vernietigd (verteerd) door hydrolytische enzymen. Neutrofiele granulocyten leven maximaal 8 dagen. Ze bevinden zich 8-12 uur in de bloedbaan en gaan vervolgens naar het bindweefsel, waar ze hun functies uitvoeren.

Eosinofielen worden ook wel ascitofiele leukocyten genoemd vanwege het vermogen van hun granula om te kleuren met zure kleurstoffen. De diameter van eosinofielen is ongeveer 9-10 μm (tot 14 μm). Bloed in 1 liter bevat 1-5% van het totale aantal "witte" cellen. De kern van eosinofielen bestaat meestal uit twee of, minder vaak, drie segmenten, verbonden door een dunne brug. Er bestaan ook bandvormige en juveniele vormen van eosinofielen. In het cytoplasma van eosinofielen bevinden zich twee soorten korrels: kleine, 0,1-0,5 μm groot, die hydrolytische enzymen bevatten, en grote korrels (specifiek) - 0,5-1,5 μm groot, die peroxidase, zure fosfatase, histaminase, enz. bevatten. Eosinofielen zijn minder mobiel dan neutrofielen, maar ze verlaten ook het bloed om naar de ontstekingshaarden in weefsels te gaan. Eosinofielen dringen het bloed binnen en blijven daar 3-8 uur. Het aantal eosinofielen hangt af van de mate van secretie van glucocorticoïdhormonen. Eosinofielen kunnen histamine inactiveren met behulp van histaminase en remmen ook de afgifte van histamine door mestcellen.

Basofielen die het bloed binnendringen, hebben een diameter van 9 µm. Het aantal basofielen is 0,5-1%. De kern van basofielen is gelobd of bolvormig. In het cytoplasma bevinden zich korrels van 0,5 tot 1,2 µm groot, die heparine, histamine, zure fosfatase, peroxidase en serotonine bevatten. Basofielen nemen deel aan de stofwisseling van heparine en histamine, beïnvloeden de permeabiliteit van de haarvaten en maken het bloed viskeuzer.

Niet-granulaire leukocyten, of agranulocyten, omvatten monocyten en leukocyten. Monocyten komen in het bloed terecht en vormen 6-8% van het totale aantal leukocyten en lymfocyten in het bloed. De diameter van monocyten is 9-12 µm (18-20 µm in uitstrijkjes met bloed). De vorm van de celkern van monocyten varieert van boonvormig tot gelobd. Het cytoplasma is zwak basofiel en bevat kleine lysosomen en pinocytotische blaasjes. Monocyten afkomstig van beenmergstamcellen behoren tot het zogenaamde mononucleaire fagocytische systeem (MPS). Monocyten komen in het bloed terecht en circuleren 36 tot 104 uur, waarna ze de weefsels binnendringen en zich ontwikkelen tot macrofagen.

Trombocyten (bloedplaatjes) die het bloed binnendringen, zijn kleurloze ronde of spoelvormige plaatjes met een diameter van 2-3 μm. Trombocyten worden gevormd door scheiding van megakaryocyten - reuzencellen in het beenmerg. Bloed (1 l) bevat 200-109 tot 300-109 bloedplaatjes. Elk bloedplaatje bevat een hyalomeer en een granulomeer in de vorm van korrels van ongeveer 0,2 μm groot. Het hyalomeer bevat dunne filamenten en onder de accumulatie van granulomeerkorrels bevinden zich mitochondriën en glycogeenkorrels. Door hun vermogen om af te breken en aan elkaar te binden, maken bloedplaatjes het bloed viskeuzer. De levensduur van bloedplaatjes is 5-8 dagen.

Bloed bevat ook lymfoïde cellen (lymfocyten), structurele elementen van het immuunsysteem. Tegelijkertijd worden deze cellen in de wetenschappelijke en educatieve literatuur nog steeds beschouwd als niet-granulaire leukocyten, wat duidelijk onjuist is.

Bloed bevat een groot aantal lymfocyten (1000-4000 in 1 mm3), die de overhand hebben in de lymfe en verantwoordelijk zijn voor de immuniteit. In het lichaam van een volwassene bereikt hun aantal 6-1012. De meeste lymfocyten circuleren constant en komen in het bloed en de weefsels terecht, wat hen helpt de functie van immuunverdediging van het lichaam uit te voeren. Alle lymfocyten zijn bolvormig, maar verschillen van elkaar in grootte. De diameter van de meeste lymfocyten is ongeveer 8 μm (kleine lymfocyten). Ongeveer 10% van de cellen heeft een diameter van ongeveer 12 μm (middelgrote lymfocyten). In de organen van het immuunsysteem zijn er ook grote lymfocyten (lymfoblasten) met een diameter van ongeveer 18 μm. Deze laatste komen normaal gesproken niet in het circulerende bloed terecht. Dit zijn jonge cellen die worden aangetroffen in de organen van het immuunsysteem. Het cytolemma van lymfocyten vormt korte microvilli. De ronde celkern, voornamelijk gevuld met gecondenseerd chromatine, neemt het grootste deel van de cel in beslag. De omringende smalle rand van het basofiele cytoplasma bevat veel vrije ribosomen en 10% van de cellen bevat een klein aantal azurofiele granula – lysosomen. Elementen van het granulair endoplasmatisch reticulum en mitochondriën zijn gering in aantal, het Golgi-complex is slecht ontwikkeld en de centriolen zijn klein.

[ 1 ]