Borst biopsie

Borstbiopsie als een medische onderzoeksmethode is een procedure voor het nemen van een monster van cellen uit de borstklier van de patiënt voor een volgend microscopisch onderzoek op het cellulaire niveau - zogenaamd. "Pathomorfologische analyse."

Een biopsie is nodig om een nauwkeurige diagnose te bevestigen wanneer een vrouw vermoedt dat ze borstkanker heeft. Van de methoden van biopsie kan worden vastgesteld operationeel en niet-operatief. In sommige gevallen vereist de procedure voor het bemonsteren van een weefsel uit de borst anesthesie.

Biopsie wordt alleen in geselecteerde gevallen uitgevoerd, wanneer andere moderne onderzoeksmethoden, zoals bijvoorbeeld echografie of mammografie, geen volledig beeld geven van de aard van de veranderingen in de borstweefsels. Om het type tumor (goedaardig of kwaadaardig) te bepalen, is een diagnostische procedure zoals een biopsie nodig, waarvan het doel juist is om de aard van de tumorpathologie in de borstklier te onthullen.

[1], [2], [3]

Indicaties voor een biopsie van de borst

Een biopsie van de borst wordt voorgeschreven door de behandelende arts in strikt gedefinieerde gevallen. Meestal worden vóór de biopsieprocedure ook andere diagnostische methoden uitgevoerd, waarvan het doel is om de omvang en de locatie van pathologische veranderingen in de borst te bepalen. Dergelijke studies omvatten borst-echografie en mammografie, andere methoden kunnen minder vaak worden gebruikt. In het geval van diep gelegen tumoren wordt een biopsie uitgevoerd onder controle van een röntgenfoto of echografie.

Indicaties voor borstbiopsie:

• onbegrijpelijke kwijting (in het bijzonder bloederig) van de tepels;
• aanwezigheid van dichte formatie in de borstklier;
• veranderingen in het gebied van de tepel (gumminess, het uiterlijk van korsten en peeling, verkleuring);
• zweren met onbekende etiologie op het epithelium van de borst;
• vlekken van lichte of donkere kleur op de röntgenfoto in het borstgebied;
• detectie van mammografie of echografie van verdachte gebieden van de borst;
• verandering in huidskleur en peeling van gebieden op de borst.

De oorzaken van deze pathologieën moeten worden vastgesteld door een biopsie om de aanwezigheid van een tumorproces in de borstklier uit te sluiten of te bevestigen.

Het psychologische aspect is erg belangrijk wanneer de patiënt een borstbiopsie krijgt toegewezen. De arts is verplicht om de vrouw correct uit te leggen over het doel van deze procedure, omdat de patiënt bijna altijd grote stress ervaart als gevolg van onwetendheid en voorbarige, teleurstellende conclusies. De taak van de medisch specialist is om de patiënt te informeren dat in de overgrote meerderheid van de gevallen (ongeveer 80%) het biopsieresultaat negatief is, wat een zeer goede indicator is.

Voorbereiding op een borstbiopsie

Borstbiopsie is een diagnostische procedure waarbij de patiënt bepaalde acties moet ondernemen die gericht zijn op succesvolle manipulatie.

Voorbereiding voor een biopsie van de borst is een aantal verboden acties:

• Neem geen alcohol en medicijnen die de bloedstolling remmen en de vorming van bloedstolsels voorkomen (bijvoorbeeld anticoagulantia, zoals aspirine en zijn analogen).
• De procedure voor biopsie met behulp van MRI wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen en als zwangerschap wordt vermoed.
• Het is verboden om magnetische resonantie beeldvorming voor biopsie te gebruiken als de patiënt een geïmplanteerde pacemaker heeft.
• Zonder falen moet een vrouw de arts eerst informeren over de reacties van het immuunsysteem van haar lichaam op bepaalde stoffen (manifestatie van allergieën).

Vlak voor de procedure moet een vrouw alle instructies en aanbevelingen van de behandelend arts volgen. Op een biopsiedag moet de patiënt afzien van het gebruik van cosmetische lotions, deodorants of anti-transpiranten. Voordat de procedure moet sieraden, bril, kunstgebit (indien aanwezig) verwijderen.

Het is wenselijk dat een vrouw arriveert in een medische instelling vergezeld door een geliefde die haar zowel psychologisch als in het geval van slechte tolerantie voor pijnmedicatie en hulp bij het naar huis gaan zal ondersteunen. In principe zijn er geen ernstige redenen tot zorg bij de benoeming van deze diagnostische procedure. Het is belangrijk om eenvoudig te luisteren naar de aanbevelingen van een arts die de patiënt van tevoren over het type biopsie zal informeren en uitleggen wat de procedure is.

Naald voor biopsie van de borst

Borstbiopsie (aspiratie) wordt uitgevoerd met een speciale dunne naald om de aanwezigheid en extractie van vocht uit het getroffen gebied te controleren. Na deze procedure wordt de verkregen vloeistof naar het onderzoek gestuurd voor een cytoloog - een getrainde specialist die op basis van een klein aantal cellen een diagnose stelt.

In de aanwezigheid van een vaste tumor wordt een naald met een grotere diameter gebruikt om een klein stukje weefsel van de tumor te verwijderen.

De naald voor borstbiopsie is meestal multicomponent en wordt gebruikt om biopsiemonsters (organotonische materialen) te verkrijgen in het proces van cytologisch en histologisch onderzoek. Controle over de locatie van de naald voor biopsie maakt het gebruik van speciale ultrasone labels mogelijk. Atraumatische injectie van de biopsienaald wordt verzekerd door de wondranden. De multivariantie van naalddiameters voor biopsie maakt het bemonsteringsproces van het cytologische materiaal mogelijk, afhankelijk van de kenmerken van de tumor. Aldus is de diagnose mogelijk op basis van een minimum aantal cellen.

Helaas vertonen kwaadaardige tumoren vaak hun heterogeniteit. Dit betekent dat ze kunnen bestaan uit zowel kwaadaardige als goedaardige gebieden. Wanneer een biopsienaald doordringt in het goedaardige gebied van een kankergezwel, zal het resultaat van de procedure een "vals-negatieve" diagnose vertonen. Om deze reden kiezen artsen vaak een operatieve methode om het getroffen gebied te extraheren. Pathomorfologen bestuderen vervolgens verschillende weefselcoupes tegelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van kankercellen vast te stellen. Aldus wordt een nauwkeurige diagnose bevestigd door chirurgische biopsie.

Hoe wordt borstbiopsie uitgevoerd?

Een biopsie van de borst wordt uitgevoerd door een extramuraal ervaren mammonoloog, een chirurg of een radioloog. Er zijn variëteiten van deze procedure, waarvan de keuze afhankelijk is van de specifieke situatie. De behandelende arts op basis van de inspectie van bepaalde analyses van borstkanker en de resultaten zullen de patiënt adviseren de optimale methode van biopsie, rekening houdend met de grootte van de tumor, de locatie, evenals andere parameters van de nederlaag van de vrouwelijke borst.

Natuurlijk, voordat de procedure, alle patiënten die geïnteresseerd zijn in de vraag: "Hoe gaat het met de borst biopsie" Ongetwijfeld, is de arts verplicht om alle vragen van belang zijn voor de patiënt te beantwoorden, en zorgvuldig voor te bereiden hen om diagnostische manipulatie uit te voeren.

Direct tijdens de biopsie wordt de patiënt op de bank gelegd in een rugligging op haar rug, of op haar zij, en wendt zich tot de dokter. Tijdens het onderzoek is het noodzakelijk stil te liggen, zonder te roeren. Vervolgens wordt plaatselijke anesthesie uitgevoerd, de positie van het beschadigde weefsel wordt bepaald door middel van een ultrasone transducer. Hierna wordt de naald geïntroduceerd en de voortgang ervan naar de pathologische site. Wanneer een biopsienaald wordt ingebracht, kan een gevoel van lichte druk worden waargenomen. Het volledige beeld wordt bewaakt op de monitor van het speciale apparaat. Voor het bemonsteren van een pathologisch weefsel kan het volgende worden gebruikt:

• fijne naald,
• tolstoigolnaya,
• vacuüm,
• chirurgische biopsie.

Na voltooiing van de procedure worden de nodige maatregelen genomen om het bloeden te stoppen (in het bijzonder wordt een koud pakket gebruikt in de vorm van een ijspak), wordt een verband aangebracht op de wond. De procedure vereist geen hechting. Tegen de tijd dat alle manipulatie ongeveer een uur duurt. Het wordt niet aanbevolen om binnen 24 uur na het biopt een actieve lichamelijke activiteit uit te voeren.

Met het doel van de zogenaamde. Speciale naalden "Puncture biopsie" worden gebruikt, waardoor een punctie van een bepaald gebied van de aangetaste borst wordt uitgevoerd, vergezeld van controlemethoden zoals röntgenfoto's, MRI en echografie. Een monster van het verkregen weefsel wordt onmiddellijk naar het laboratorium gestuurd voor een speciaal histologisch onderzoek. Een lek in de huid wordt meestal goed verdragen, de patiënten merken slechts een klein ongemak. Ten behoeve van anesthesie is het mogelijk om oppervlakkige anesthesie te gebruiken (subcutane injectie van anestheticum, resulterend in een "bevriezing" van het deel van de huid waar de biopsienaald in zal komen).

Continue ontwikkeling van medicijnen draagt bij aan de opkomst van innovatieve methoden voor biopsie. In het bijzonder worden tot nu toe nieuwe gereedschappen gebruikt voor deze procedure: wegwerpnaaldenmachines en biopsiepistolen. Met behulp van dergelijke diagnostische apparatuur is een "snijbiopsie" effectiever (in dit geval wordt zacht weefsel van de borst genomen voor analyse). Het uitvoeren van een punctiebiopt met fijne naald wordt beperkt tot het gebruik van een naald voor eenmalig gebruik, die eerder in het punctiepistool is geplaatst. Dit gereedschap werkt bliksemsnel, schiet een speciaal naaldmes, waarmee een dunne kolom tumorweefsel wordt uitgesneden. Het belangrijkste is dat met een dergelijke studie de nauwkeurigheid van het resultaat tot 95% is.

Punctuurbiopsie van de borstklier

Borstbiopsie vermindert tot het nemen van een organisch (celweefsel) materiaal voor de daaropvolgende cytologische analyse om de aard van het pathologische neoplasma in de borstklier te identificeren. Een punctiebiopsie wordt voorgeschreven in die gevallen waarin het volume van de mammografie en echografie wordt onthuld en er zijn twijfels over de exacte diagnose. Met andere woorden, met behulp van deze manipulatie is het mogelijk om een celpool te verkrijgen voor verdere microscopie.

Punctuurbiopsie van de borstklier is de meest spaarzame gediagnostiseerde methode die is gericht op het verzamelen van cellen uit de beschadigde borstklier met het oog op microscopisch onderzoek. In feite lijkt dit soort biopsie op de gebruikelijke intramusculaire injectie. Deze biopsie wordt meestal uitgevoerd in het kantoor van de dokter en bestaat uit drie hoofdfasen:

• inbrengen van een dunne naald bevestigd aan de spuit in het weefsel;
• screenen van weefselfragmenten en vloeistof in de spuit;
• extractie van de naald.

De methode van TAPB (biopsie met fijne naald aspiratie punctie) wordt actief gebruikt in de moderne klinische praktijk en is zeer informatief. Het doel ervan is om de maligniteit of goede kwaliteit van de tumor in de borstklier te bepalen. Uit het resultaat van de biopsie zal de beslissing over de operatieve behandeling van de patiënt worden bepaald.

Manipulatie vindt plaats op poliklinische basis. Er is geen speciale voorbereiding van de patiënt voor deze procedure vereist. Verboden het gebruik van aspirine en anticoagulantia, en de patiënt moet de arts waarschuwen over mogelijke allergische manifestaties van het lichaam als een reactie op bepaalde geneesmiddelen.

De methode om een punctie te nemen kan verschillen: in één geval wordt een dunne naald van het Chib-type gebruikt om een kleine hoeveelheid pathologische cellen of vloeibare inhoud te verkrijgen; in een andere - een biopsienaald wordt gebruikt, die een iets dikkere diameter heeft en het mogelijk maakt om een gelijk stuk weefsel voor onderzoek te verkrijgen en zorgt voor het gebruik van lokale anesthesie. Deze methode van biopsie wordt "excisie" genoemd. Modificaties van de technieken op basis van de hierboven beschreven biopsieprincipes zijn mogelijk. Bij een punctiebiopsie wordt een huidpunctie onder echografische geleiding uitgevoerd, waardoor de naald rechtstreeks in het neoplasmatissue kan worden ingebracht. Wanneer de naald wordt verwijderd, wordt het punctiemateriaal overgebracht naar de glasplaatjes voor daaropvolgend histologisch onderzoek.

Een punctiebiopt van de borstklier is gecontraïndiceerd in geval van recidief van kanker en de aanwezigheid van metastasen, evenals gedecompenseerde somatische pathologie. De voordelen van deze diagnostische methode zijn pijnloosheid, lage traumatisme, afwezigheid van algemene anesthesie en speciale voorbereiding van de patiënt. Verschillende complicaties in de vorm van aseptische ontsteking of interstitiële hematoom na de procedure zijn uiterst zeldzaam.

Na beoordeling van de hoeveelheid en kwaliteit van het resulterende cellulaire materiaal, beslist de cytoloog of de manipulatie moet worden herhaald. Zodoende is een 2-3-voudige bemonstering van het punctuurmateriaal mogelijk voor een grotere nauwkeurigheid van het resultaat. Gemiddeld bedraagt de biopsietijd van de punctie van de borst maximaal 20 minuten. De uiteindelijke resultaten van een cytologische studie van het genomen materiaal zal afhangen van de complexiteit van de pathologie en kan worden verkregen binnen een periode van 1 tot 7 dagen.

Trepan borstbiopsie

Een biopsie van de borst heeft verschillende variëteiten. Dus voor het nauwkeurig diagnosticeren van de aard en omvang van de formatie (tumoren of cysten) worden gebruikt chirurgische methode, die bestaat in totaal tumor excisie lichaam (excisie) of het specifieke gedeelte (incisie) - met andere woorden, het is zo genoemd .. "Trepan biopsie".

Trepan-biopsie van de borstklier wordt uitgevoerd met een speciale Palinka-naald. De procedure kan worden uitgevoerd onder zowel lokale als algemene anesthesie. Dergelijke naald omvat een steel cutter en de canule met de stilet - een lange flexibele buis met een stilet die zachtjes chirurg brengt in de incisie vooraf gemaakt met een scalpel, tot aan het contactpunt met het oppervlak van de tumor. Na het verwijderen van de doorn door middel van een canule, wordt een gedeelte van het kankerweefsel gesneden. In dit geval wordt de buis periodiek in de staaf ingebracht met de snijder en dan wordt deze al met het verkregen cellulaire materiaal geëxtraheerd. Wanneer een cyste beschikbaar is, wordt de inhoud van de canule afgezogen. Door middel van de ingebrachte elektrocoagulant worden cyste wanden dichtgeschroeid. Als resultaat van dit type biopsie, kunt u de maximale nauwkeurigheid van de studie krijgen.

Een stukje tumor, verkregen met behulp van trepan biopsie, is een materiaal voor een meer diepgaande morfologische studie. De voorbereiding van het materiaal maakt een grondige histologische analyse van de cellulaire samenstelling van de formatie mogelijk, evenals de bepaling van de fijnere structuren ervan.

Trepan-borstbiopsie en punctiebiopsie worden meestal uitgevoerd vóór de bestralingsbehandeling of tijdens de operatie als vervanging voor de resectie van de diagnostische sector. Opgemerkt moet worden dat dit soort biopsie wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen, omdat het een bepaald risico voor de patiënt heeft.

Vacuüm biopsie van de borstklier

Borstbiopsie kan worden uitgevoerd in de vorm van een methode die diagnostische en therapeutische opties combineert. In het bijzonder hebben we het over een vacuümbiopsie.

Vacuümbiopsie van de borst wordt zowel onder echografie als onder röntgenbestraling uitgevoerd. Het belangrijkste voordeel van deze onderzoeksmethode is de mogelijkheid om in slechts enkele minuten van meervoudige weefselmonsters, die 8 maal volume dan celbemonstering monsters als gevolg van biopsie of kernbiopsie, die een systeem voorzien van een veermechanisme gebruikt.

Vacuüm biopsie procedure omvat enkele toediening speciale biopsienaald, waarna er een opening rotatie, en door het vacuüm afzuigen wordt uitgevoerd met een specifiek weefsel opening en daaropvolgende excisie van een snel roterend mes uitgevoerd. Hiermee kunt u meerdere weefselmonsters nemen tegen de achtergrond van minimaal trauma.

Als gevolg van translatiebewegingen na de introductie van de biopsienaald, wordt het risico op borstletsel voorkomen en wordt de procedure voor kleine borstbiopsieën vergemakkelijkt. Aldus is de nauwkeurigheid van de diagnose toegenomen, en is het probleem met de specificatie van de diagnose van de pathologische vorming van de borstklier die niet tastbaar is tijdens onderzoek opgelost. Een ander belangrijk voordeel van de vacuümbiopsiemethode is de toereikendheid van het gebruik van lokale anesthesie.

De belangrijkste indicatie voor de benoeming van PSA voor diagnostische doeleinden is de verduidelijking van de aard van de tumor of de borstkliercyste, niet voelbaar, maar zichtbaar bij radiografische controle. Bovendien wordt dit type biopsie gebruikt om de voorspellingen nauwkeurig te bepalen in aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma in de borst.

Indicatie voor de methode van vacuümborstbiopsie met een therapeutisch doel is de verwijdering van een goedaardige formatie die bij onderzoek niet voelbaar is (fibroadenoom, fibrosclerose, microcalcinaten). Deze procedure wordt gebruikt als een alternatieve methode voor chirurgische interventie. Er moet echter worden opgemerkt dat een van de belangrijkste remmende factoren voor het uitvoeren van een vacuümbiopsie van de borst met een therapeutisch doel de kwaadaardige aard van de tumor is.

Fijne naald biopsie van de borstklier

Borstbiopsie is een soort chirurgische manipulatie, uitgevoerd met als doel pathologische vorming in de vrouwelijke borst te onthullen, evenals de structuur, het type en de aard ervan te bepalen. Het belangrijkste materiaal voor het uitvoeren van een volgende laboratoriumstudie zijn de cellen of een stukje weefsel dat door biopsie uit de borst wordt genomen.

Fijnaaldbiopsie van de borstklier is in feite de eenvoudigste en meest gebruikelijke methode voor het onderzoeken van een niet-palpeerbare neoplasma in de borstklier. Bij het uitvoeren van deze procedure wordt een dunne biopsienaald gebruikt, specifiek ontworpen voor de verzameling van cellulair materiaal uit de cyste of tumor.

Hoe vindt deze manipulatie plaats? De patiënt zit op de bank, de arts geeft de plaats van de biopsie aan, op de huid van de borst, daarna wordt het oppervlak behandeld met een antisepticum. Hierna wordt de fijne naald direct in de injectiespuit in de injectiespuit gestoken, de zuiger wordt teruggetrokken en zuigt dus de binnenkant van de spuit een bepaalde hoeveelheid weefsel af voor onderzoek.

Deze methode van biopsie is een snelle en minimaal invasieve diagnostische procedure waarmee u kunt differentiëren tussen een cyste gevuld met vocht en een tumor.

Naast tongoigolnoy het kan worden toegepast tolstoigolnaya biopsie van de prostaat - het doet zich voor wanneer door echografie of mammogram kan enige opleiding in de borst, evenals een arts duidelijk te zien tijdens het medisch onderzoek van de patiënt kan een soort zeehond palperen. Voor de procedure met behulp van een naald met een diameter iets dikker dan wanneer fijne naald biopsie, met behulp waarvan het mogelijk is om een paar pathologische weefselmonsters te krijgen en onmiddellijk stuur ze naar een speciale histologisch onderzoek om kankercellen op te sporen.

Opgemerkt moet worden dat beeldvorming van de naald voor een meer nauwkeurig beeld bovendien andere beeldvormingstechnieken gebruikt, zoals mammografie, ultrageluid, magnetische resonantie beeldvorming.

[4], [5], [6], [7], [8]

Stereotactische borstbiopsie

Borstbiopsie is nodig om een juiste diagnose te stellen wanneer een vrouw zeehonden, tumoren en andere laesies in haar borst vindt.

Van de verschillende methoden van biopsie, die worden gebruikt voor het verzamelen van weefsel en cellulair materiaal ten behoeve van verder laboratoriumonderzoek, kunnen we een stereotactische biopsie opmerken.

Stereotactische borstbiopsie bestaat uit het nemen van materiaal voor daaropvolgend histologisch onderzoek met een enkele naald van verschillende locaties. Dit is nodig in het geval dat het neoplasma vrij diep ligt. Tijdens de procedure kunnen dunne en dikke biopsienaalden worden gebruikt. De procedure zelf wordt bestuurd door een digitaal mammogram, evenals verschillende ultrasone apparaten. Met behulp van de creatie door middel van een mammogram van ioniserende (d.w.z. Röntgenstralen) straling, kan de arts dus nauwkeurig de noodzakelijke gereedschappen aan de pathologische locatie leveren voor de verzameling van cellulair materiaal. Voordat de arts dit soort biopsie voorschrijft, wacht de patiënt op een röntgenonderzoek van de borst, - terwijl de klier vanuit verschillende hoeken wordt bekeken. Dit maakt het mogelijk om een aantal foto's te verkrijgen voor meer accurate informatie over de lokalisatie en de aard van het onderwijs.

Stereotactische biopsie wordt gebruikt in gevallen waarin een dichte formatie van onbekende etiologie wordt gevonden in de vrouwelijke borst; er is een overtreding van de weefselstructuur van de borstklier, er zijn foci van microcalcinaten (calciumafzettingen) in de gebieden van eerder uitgevoerde operaties.

De procedure van stereotaxische biopsie is vrijwel pijnloos en de nauwkeurigheid van de eindresultaten van het onderzoek wordt gelijkgesteld aan chirurgische biopsie. Bovendien zijn er daarna geen sporen en defecten op de huid en weefsels van de borst, in tegenstelling tot de gevolgen van chirurgische ingrepen. Bovendien kost de herstelperiode na stereotactische biopsie veel minder tijd.

Fijn-naald aspiratie biopsie van de borstklier

Een biopsie van de borst kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Een van de meest voorkomende, eenvoudige en vaak gebruikte diagnostische methoden is TAB (fijne naald aspiratie biopsie van de borst). Deze diagnosemethode wordt gekozen in het geval dat de formatie in de thorax niet wordt onderzocht.

De procedure wordt uitgevoerd door een verdacht gebied van de huid doorboord met een dunste holle naald bevestigd aan een spuit en speciaal ontworpen om pathologische cellen te nemen om hun aard te bepalen (goedaardig of kwaadaardig). Door zijn werkingsprincipe lijkt de biopsienaald op een vacuümpomp, d.w.z. Met zijn hulp wordt onder druk het cellulaire materiaal in de spuit gezogen voor verder onderzoek.

Tijdens de fijne naaldbiopsie ligt de patiënt op de bank en op de tafel. De arts voert de manipulatie uit, fixeert het borstgedeelte met één hand en leidt een dunne biopsienaald naar de aangewezen plaats. Opgemerkt moet worden dat de naald voor biopsie in dit geval in de orde van dunner is dan die gebruikt voor veneuze bloedafname. In de injectiespuit vindt de aanzuiging van het celmateriaal of vloeistof uit de cyste of tumor plaats via de naaldholte.

Aspiratiebiopsie is een eenvoudige manier om te differentiëren tussen een tumor en een cyste gevuld met vocht. Deze methode vermijdt een meer invasieve procedure. Als het celmateriaal niet succesvol is, kunnen aanvullende diagnostische procedures noodzakelijk zijn en in gecompliceerde gevallen is chirurgische behandeling noodzakelijk.

[9], [10], [11]

Coronaire borstbiopsie

Borstbiopsie wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur, in het bijzonder biopsienaalden van verschillende diameters voor het verzamelen van cellulair of weefselmateriaal voor verdere laboratoriumtests om de aard van pathologische vorming in de borst te identificeren.

Corpusbiopsie van de borst (med. "Kernnaaldbiopsie") is een diagnostische methode waarbij een dikke naald wordt gebruikt. Met zijn hulp kunt u een hele kolom cellen en weefsels krijgen, niet alleen van de huid, maar ook van een specifiek orgaan. In dit geval is het van de borst, dus door het anker biopsie en de daaropvolgende histologisch onderzoek van weefsels kolom kan de aard gezwel bepalen - goedaardig of kwaadaardig, en dan later te bepalen van de juiste tactiek voor de behandeling van een ziekte.

Dikke naald biopsie bestaat uit het gebruik van een speciaal automatisch mechanisme, waarbij de naald in de weefsels beweegt en het wordt teruggevoerd naar een cel met een "kolom" (dat wil zeggen, met een weefselmonster voor pathomorfologische analyse). Met behulp van een buitenste beschermende huls, wordt de stof onmiddellijk afgesneden. Dit proces wordt herhaaldelijk uitgevoerd (3-6 keer).

[12]

Borsttumorbiopsie

Als tijdens zelfonderzoek lichte veranderingen in de borst worden vastgesteld, moet de vrouw onmiddellijk een arts raadplegen voor een volledig onderzoek. Als bij onderzoek de arts een tumorziekte vermoedt, is het noodzakelijk om een biopsie (punctie) uit te voeren. Opgemerkt moet worden dat therapeutische tactieken bij het detecteren van een tumor in de borstklier het gebruik van een aantal laboratoriumtechnieken impliceren, waarvan de informatie het mogelijk maakt om de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op afstand te bepalen.

Borstbiopsie is een van de nauwkeurigste gediagnosticeerde methoden voor het bepalen van de aard van de tumor - goedaardig of kwaadaardig. Vóór de biopsie worden gewoonlijk dergelijke onderzoeksmethoden zoals palpatie, echografie, mammografie, scintigrafie (radio-isotoopstudie), computertomografie, analyse voor tumormerkers van bloed, enz. Voorgeschreven.

Een biopsie van een borsttumor kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, het hangt allemaal af van de mate van tumorontwikkeling, de toestand van de patiënt, de resultaten van aanvullende onderzoeken. De eenvoudigste methode is dunne naald biopsie van de tumor, maar het is mogelijk niet voldoende informatief. In dit geval wordt trepan of cor-biopsie gebruikt om meer accurate resultaten van histologisch onderzoek te verkrijgen. Dergelijke procedures worden poliklinisch uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Kor- en trepan-biopsie maken het mogelijk om een voldoende hoeveelheid materiaal te verkrijgen om niet alleen de histologische structuur van de tumor te bepalen, maar ook om de HER2-receptor te onderzoeken, evenals de receptorniveaus voor steroïde hormonen. Deze informatie is erg belangrijk in de eerste stadia van de ziekte, wanneer het niet om een operatie gaat, maar om de aanstelling van een conservatief behandelingsregime.

Afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor wordt de biopsiemethode geselecteerd. Dus voor kleine tumoren op de weefselstructuren van de borstkas, nabij het borstbeen, zal een fijne naald of stereotactische biopsie de optimale onderzoeksmethode zijn. In sommige gevallen kan een chirurgische biopsie worden gebruikt, die ook zijn eigen indicaties heeft.

Na het kiezen van een biopsietechniek, geeft de arts de patiënt een gedetailleerde beschrijving van de procedure, legt hij de noodzaak en voordelen ervan uit, waarschuwt hij voor mogelijke risico's en complicaties.

[13], [14], [15], [16]

Breast cyste biopsies

Borstbiopsie kan worden gebruikt in het geval van detectie van cystische laesies. Cysten bestaan uit buitenmembranen, die een dicht bindweefsel zijn, en inwendige inhoud, die een andere consistentie kan hebben - papperig of vloeibaar, en ook etterig of bloederig. Er zijn ook verschillende vormen van cystische tumoren - van enkele millimeters en tot 5 of meer centimeters. Cystische vorming is goed voelbaar tijdens medisch onderzoek van de borst. Meestal is dit een pijnloze verzegeling met duidelijke, zelfs contouren.

Alle vrouwen moeten weten en begrijpen dat de cyste een soort manifestatie van de zogenaamde is. "Cystic fibrosis mastopathy" - een tamelijk gevaarlijke aandoening, die wordt beschouwd als een achtergrond of precancereuze ziekte. Daarom is het zo belangrijk om bij een vrouw een borstcystose te diagnosticeren, dat het erg belangrijk is om zo snel mogelijk een zoogdierenarts te bezoeken en een volledig onderzoek te ondergaan.

Een biopsie van de borstcyste wordt beschouwd als een belangrijke onderzoeksmethode die is gericht op het uitsluiten of bevestigen van de aanwezigheid in de borst van atypische cellen. Met behulp van deze invasieve methode worden weefseldeeltjes of de inhoud van de cyste genomen voor het doel van de daaropvolgende cytologische analyse. Punctuurbiopsie wordt tegelijkertijd toegewezen in combinatie met andere onderzoeksmethoden: mammografie, MRI, echografie, pneumocystografie, enz.

Punctuurbiopsie van de borstkliercyste wordt uitgevoerd in een poliklinische setting onder strikt toezicht van een medisch specialist en wordt gekenmerkt door absolute veiligheid (d.w.z. Praktische afwezigheid van trauma aan de huid en zachte weefsels). Voor het verzamelen van cellulair materiaal wordt een dunne naald gebruikt om weefselmonsters te verkrijgen - een dikkere naald of een biopsiepistool (de zogenaamde "trepan-biopsie"). Het voor analyse genomen materiaal wordt naar het pathomorfologische laboratorium gestuurd voor het uitvoeren van speciale analyses (histologisch, cytologisch) voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte.

Opgemerkt moet worden dat een biopsie alleen wordt voorgeschreven als de arts vermoedt dat er een cystoma in de borst van de vrouw of in een kwaadaardige formatie voorkomt. Punctiebiopsie kan als een curatieve maatregel worden beschouwd, omdat tijdens deze procedure de inhoud van de cyste volledig wordt geëvacueerd door middel van een dunne naald. Zo wordt de cyste leeggemaakt, worden de wanden aan elkaar geplakt, waarna de formatie verdwijnt. Deze behandelmethode is optimaal voor enkele cysten en wordt vaak door mammologen gebruikt als een effectieve en weinig traumatische methode.

[17], [18]

Biopsie van borstfibroadenoom

Borstbiopsie wordt uitgevoerd om verschillende pathologieën, in het bijzonder cysten en tumoren, te verduidelijken. Een van de meest voorkomende borsttumoren met een goedaardige aard is fibroadenoom, dat lijkt op een bal in vorm en ontstaat uit fibreus weefsel. Deze pathologie wordt het vaakst gevonden bij vrouwen onder de 30 jaar oud. Als onderdeel van fibroadenomas zijn stromale cellen of fibrosoedinitelnye zichzelf als tumorgrootte is gewoonlijk minder dan 3 millimeter in diameter, hoewel er momenten wanneer zij tot en 5 cm in diameter.

De oorzaken van fibroadenoom kunnen verschillende factoren zijn. Hiervan kan men het effect van oestrogenen op de interne structuur van de borstklier noteren in de premenstruele periode of tijdens de zwangerschap. Diagnose van fibroadenoom bestaat uit het onderzoeken en palperen van de klier, waarna de patiënt echografie krijgt toegewezen, evenals mammografie en biopsie.

Biopsie van fibroadenomen van de borstklier is in feite de enige methode van klinisch onderzoek die het mogelijk maakt om met een hoge nauwkeurigheid het type tumor te bepalen - de goede kwaliteit of maligniteit ervan. Deze procedure wordt uitgevoerd door een stuk weefsel te nemen voor analyse met een biopsienaald. Patiënten in de leeftijd van 20-25 jaar hoeven geen biopsie te hebben als het mammogram en de echografie alle symptomen van fibroadenoom vertonen. Meestal manifesteert het zich als een enkele knoop.

Een punctie van de borst naar een biopsie is noodzakelijk voor laboratoriumonderzoek van fibroadenomacellen om het optreden van borstkanker te voorkomen. Bladvormige fibroadenomen bijvoorbeeld, volgens statistieken, in 10% van de gevallen degenereren tot sarcomen. Het wordt opgemerkt dat met onvolledige verwijdering van foliate fibroadenoma, een terugval optreedt. Behandeling van fibroadenoom, die een fyloïde vorm heeft, bestaat uitsluitend in chirurgische interventie. Radicale borstamputatie is de enige methode voor effectieve behandeling van maligne neoplasma.

Dus een duidelijke diagnose kan alleen worden gemaakt na excisie van de tumor, evenals het nemen van de fragmenten ervan met het oog op volgend histologisch onderzoek. Opgemerkt dient te worden dat de verwijdering van fibroadenoma dringend geïndiceerd voor vrouwen die van plan een zwangerschap, omdat hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam, die het kind voeden, kunnen de actieve ontwikkeling van fibroadenoma en in ernstige gevallen leiden - de degeneratie tot kanker. Bovendien kan fibroadenoom de uitstroom van moedermelk voorkomen door overlapping van de melkkanalen, wat resulteert in mastopathie, wat zeer ongewenste gevolgen heeft voor de moeder die borstvoeding geeft.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Biopsie voor borstkanker

Borst biopsie wordt uitgevoerd om pathologisch onderwijs te bestuderen in termen van het bepalen van de fundamentele aard - goedaardig of kwaadaardig. Helaas is geen enkele vrouw verzekerd tegen het risico van het ontwikkelen van borstkanker en het aantal gevallen van de ziekte is in de loop der jaren alleen maar toegenomen. Het is vooral belangrijk om regelmatig te worden onderzocht door een mammologist-arts voor vrouwen met een genetische aanleg voor het optreden van borstkanker. Medische onderzoeken en het uitvoeren van diagnostische tests zoals echografie, mammografie, MRI zullen toelaten om het gezondheidsprobleem op tijd op te sporen en er vanaf te komen.

Bij de vroege diagnose van kanker is zelfonderzoek van de borst met behulp van palpatie van groot belang, evenals routinecontroles bij de gynaecoloog. Als er veranderingen in de borstklier worden vastgesteld, is het noodzakelijk om een volledig medisch onderzoek te ondergaan, en in geval van verdenking van een tumor van onbegrijpelijke etiologie - een biopsie.

Biopsie bij borstkanker heeft als hoofdtaak de productie van biologisch materiaal, d.w.z. Weefsel van het pathologische gebied. Later, na de punctie, wordt het weefselmonster onderworpen aan een histologisch onderzoek in het laboratorium om het type cellen te bepalen dat in de samenstelling is opgenomen. Voor de procedure worden aspiratiemethoden met dunne of dikke naalden gebruikt. Een incisie (open) biopsie wordt meestal uitgevoerd op de achtergrond van een chirurgische operatie gericht op het uitsnijden van de tumor.

De keuze van de bioptmethode bij borstkanker hangt af van de locatie en grootte van de tumor, evenals de aanwezigheid van metastasen, het aantal atypische foci en andere factoren. Een biopsie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Als een kanker terugkeert, is een biopsie erg belangrijk, omdat de resultaten ervan de keuze van de behandeling beïnvloeden. In dit geval is het doel van de biopsie om de oorzaken te achterhalen en de diagnose van een terugval of metastase van de kanker te verhelderen. Voor dit doel wordt een naald of stereotactische biopsie gebruikt. Bij verdenking op longmetastasen wordt een biopsie uitgevoerd met behulp van een bronchoscoop - een speciaal medisch instrument ingebracht in de trachea en vervolgens in de bronchiën met het oog op visuele inspectie van de plaats van het verdachte weefsel.

Resultaten van een borstbiopsie

Borst biopsie helpt bepalen het type van het onderwijs met het oog op de daaropvolgende behandeling van de geïdentificeerde ziekte.

De resultaten van een borstbiopsie zijn enkele dagen na de procedure bekend. De patholoog moet de monsters van de verkregen weefsels zorgvuldig bestuderen en een mening opstellen die alle noodzakelijke informatie weergeeft over de grootte, weefsellocatie, consistentie, kleur, aanwezigheid of afwezigheid van kankercellen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de resultaten van de biopsie, die de aanwezigheid van een goedaardige tumor aangeeft, samenvallen met de mening van de behandelende arts. Als de arts twijfelt aan de diagnose en de kankersymptomen als gevolg van het mammogram te zien krijgt, moet u de biopsie herhalen, evenals verder onderzoek.

Als kankercellen worden aangetroffen in biopsiemonsters, moet de patholoog in de conclusie informatie geven over het type kwaadaardige formatie, de hormoonafhankelijkheid ervan en andere factoren die vervolgens de keuze van het behandelingsregime beïnvloeden. Afhankelijk van de conclusie (morfologisch, histologisch) verkregen in de studie van biopsieën, kunnen de resultaten van een borstbiopsie worden onderverdeeld in de volgende groepen:

• Normaal: geeft de vorm en grootte aan van cellen die binnen de norm vallen; terwijl er geen extra atypische insluitsels en lichamen werden gedetecteerd.
• Onvolledig: geef aan dat er behoefte is aan een aanvullende enquête vanwege onduidelijke gegevens of dat er onvoldoende materiaal is genomen.
• Niet-cancereus - duidt op de aanwezigheid van abnormale clusters van cellen in de weefselmonsters of atypische verbindingen waarvan de aard niet is geassocieerd met het tumorproces. Dergelijke informatie kan wijzen op een cyste, een ontstekingsproces of mastitis van de borst.
• Goedaardig - geef de aanwezigheid van een tumor aan, maar zonder een 'coronaire groei'-zone die kenmerkend is voor de kanker, evenals celstammen.
• Kwaadaardig - dergelijke resultaten na een biopsie getuigen van de aanwezigheid van de kankertumor, zijn specifieke lokalisatie, de vorm en grenzen, een ontwikkelingsstadium. In dit geval zijn er duidelijke veranderingen in de cellen als gevolg van de maligniteit van het tumorproces.

Complicaties na borstbiopsie

Borstbiopsie met de juiste procedure is niet erg traumatisch, maar er zijn een aantal risico's en mogelijke complicaties, voornamelijk gerelateerd aan het infectieuze proces. Wat de risico's betreft, is het noodzakelijk om contra-indicaties vast te stellen voor de procedure voor zwangere vrouwen en voor patiënten die anticoagulantia nemen. Het is belangrijk om de arts vooraf te informeren over mogelijke allergische reacties van het lichaam op bepaalde medicijnen.

Complicaties na een borstbiopsie manifesteren zich in de vorm van uitgebreide kneuzingen, zwellingen, veranderingen in de vorm van de borst, koorts, roodheid van de punctieplaats tijdens een biopsie. Er zijn ook verschillende afscheidingen van de wond, wat de penetratie van de infectie aangeeft. In dergelijke gevallen moet u onmiddellijk medische hulp inroepen bij een arts, omdat de infectie een onmiddellijke behandeling vereist.

Als algemene anesthesie werd gebruikt in de biopsie, zijn complicaties zoals tijdelijke desoriëntatie, duizeligheid en misselijkheid mogelijk. Meestal vinden oncomfortabele symptomen binnen 24 uur na de operatie plaats. Ondanks de mogelijkheid van complicaties, is tijdige diagnose het belangrijkst, dus het is zo belangrijk om de risico's van de biopsieprocedure te vergelijken met de risico's van de ontwikkeling van het tumorproces. Het kan een specifieke bedreiging vormen, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor iemands leven.

[26], [27], [28], [29], [30]

Waar een biopsie van de borst maken?

Een biopsie van de borst wordt uitgevoerd in een medische instelling, poliklinisch.

Veel vrouwen voor de procedure vragen zich af waar ze een borstbiopsie moeten doen? Het antwoord hangt alleen af van de beslissing van de vrouw zelf. Het kan een polikliniek in de staat, een modern medisch centrum voor zoogdieren, een oncologisch laboratorium of een privékliniek zijn. Vaak biedt de arts, na het onderzoek, de patiënt een specifieke plaats voor de procedure. De specialisten van gerenommeerde klinieken benaderen zorgvuldig de implementatie van deze procedure, die het mogelijk maakt om nauwkeurig de aanwezigheid en de aard van het voorgestelde onderwijs te bepalen.

In het medisch centrum krijgt de patiënt de nodige aanbevelingen, zal hij helpen om zich mentaal voor te bereiden op de biopsie van de borst, en ook alle vragen beantwoorden die verband houden met de techniek van deze chirurgische manipulatie en het risico van mogelijke complicaties. De arts zal het type biopsie bepalen, wat nodig zal zijn om een diagnose te stellen van de pathologie in de borstklier. Onder de moderne soorten biopsieën zijn:

• Punctie (weefsel wordt bemonsterd voor verder onderzoek door een speciale dunne naald in de borstklier te brengen);
• Excisie (met het gebruik van lokale anesthesie, wordt de onthulde compactie verwijderd voor het daaropvolgende cytologische onderzoek);
• Injectie (verwijdering van het aangetaste weefsel van het orgel vindt plaats);
• Aspiratie (afzuigen van de inhoud van de cysten door een spuit wordt uitgevoerd).

De prijs van een borstbiopsie

Een biopsie van de borst in de poliklinieken van de staat volgens de indicatie van de behandelende arts is bijna altijd gratis. Opgemerkt moet worden dat het record voor een biopsieprocedure een vrij lange wachttijd kan inhouden. In sommige gevallen kan de arts bij het aanwijzen van een biopsie de patiënt aanraden om deze diagnostische studie uit te voeren in een betaalde privékliek vanwege het gebrek aan kwaliteitsapparatuur of gekwalificeerde specialisten.

De prijs van een borstbiopsie in een privékliniek of medisch centrum is afhankelijk van verschillende factoren. Allereerst moet u rekening houden met de complexiteit van de procedure, evenals de aard van de biopsie, omdat de noodzaak voor meerdere lekke banden, respectievelijk, en de totale kosten van de procedure zelf verhoogt.

De beslissing op de plaats van de biopsie blijft uiteindelijk bij de patiënt. U kunt in verschillende klinieken tegelijk de prijzen voor dit type procedure vragen om de beste optie te kiezen, rekening houdend met uw financiële mogelijkheden. Natuurlijk zijn het belang van de autoriteit van de kliniek, de beschikbaarheid van moderne apparatuur en de hoge mate van professionaliteit van medisch specialisten van groot belang. Daarom is de prijs niet zo belangrijk als het gaat om de gezondheid van de mens.

Beoordelingen van borstbiopsie

Borst biopsie is een serieuze zaak en veroorzaakt bijna altijd angst, angst en angst bij vrouwen. Ondanks de uitleg van de arts over de noodzaak van deze procedure, proberen veel vrouwen deze methode te vermijden en zoeken ze informatie in online bronnen, evenals met andere medische specialisten. Als er echter ernstige veranderingen in de borstklier optreden, en dit wordt bevestigd door een aantal medische onderzoeken, in het bijzonder zoals mammografie en echografie, is biopsie onvermijdelijk.

Recensies over borstbiopsie zijn te lezen op internetforums waar in de overgrote meerderheid van de vrouwen die deze procedure overleven, hun mening geven over de noodzaak en het extreme belang ervan. Immers, het is met biopsie dat u betrouwbare en accurate informatie over veranderingen in de weefsels van de borst kunt krijgen om de ziekte in de vroegste fase te identificeren en met een effectieve behandeling te beginnen.

Borstbiopsie is eenvoudig noodzakelijk om kanker te diagnosticeren en de aard van de tumor nauwkeurig te bepalen. Door het cellulaire materiaal dat door biopsie wordt genomen zorgvuldig te onderzoeken, kan de arts niet alleen de maligniteit of goede kwaliteit van de pathologie vaststellen, maar ook de omvang van de laesie van de borst onthullen. Bij het plannen van chirurgische ingrepen neemt de behoefte aan biopsie toe.