Fibroom van de borst

Het fibroom van de borstklier is een goedaardige tumor, die ontstaat uit bindweefsel.

Fibroom kan niet alleen in de borstklieren voorkomen, maar ook in inwendige organen, de huid en pezen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken borstfibromen

Ondanks de medische vooruitgang zijn de oorzaken van borstfibroom nog steeds niet volledig vastgesteld. Er zijn slechts enkele aannames over de factoren die de vorming van het neoplasma beïnvloeden.

Het ontstaan van fibroom wordt dus voornamelijk beïnvloed door de hormonale achtergrond van de vrouw. Er zijn veel oorzaken voor schommelingen in de hormoonspiegels. Dit kunnen voortdurende stresssituaties zijn die bijdragen aan veranderingen in de hormonale status. Daarnaast is het belangrijk om de orgaanpathologie van het vrouwelijke voortplantingsstelsel te benadrukken, wanneer de oestrogeenspiegel in het bloed stijgt.

Fysiologische schommelingen in hormonen, zoals tijdens de adolescentie en de menopauze, zwangerschap en borstvoeding, dragen ook bij aan het ontstaan van vleesbomen. Bij langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva wordt een verstoring van de hormoonhuishouding waargenomen.

Het is belangrijk om te weten dat het uitblijven van een zwangerschap vóór de leeftijd van 30 jaar en frequente abortussen de kans op het ontstaan van fibromen vergroten. Er zijn aanwijzingen dat verwondingen aan de borststreek verdichting van het bindweefsel kunnen veroorzaken, met de daaropvolgende vorming van fibromen.

Bovendien neemt het risico op het ontstaan van een tumor aanzienlijk toe bij overmatige blootstelling aan direct zonlicht of overmatig gebruik van de zonnebank.

Als er een dichte knobbel in de borstklier wordt gepalpeerd, moet de vrouw een arts raadplegen voor een biopsie en bevestiging van de goedaardige aard van de tumor.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomen borstfibromen

In de beginfase van de ontwikkeling verschijnt een fibroom als een klein, rond knobbeltje, dat geen pijn veroorzaakt bij palpatie. Een paar dagen voor de menstruatie kan er een gevoel van uitzetting optreden op de plaats waar het fibroom zich vormt.

Naarmate het neoplasma groeit, kan zelfs de vrouw zelf de pathologische focus gemakkelijk detecteren, aangezien de verdichting duidelijke grenzen krijgt en zonder veel moeite kan worden gepalpeerd. Zodra het fibroom is gedetecteerd, is het noodzakelijk om de kwaadaardige aard van de oorsprong van de formatie uit te sluiten.

Voor dit doel gebruikt de mammoloog speciale instrumentele methoden voor het opsporen van pathologie. Na ontvangst van het antwoord wordt de diagnose gesteld en worden de verdere tactieken voor het behandelen van de patiënt bepaald.

In de meeste gevallen wordt, zelfs als de goedaardige oorsprong van het fibroom is bevestigd, chirurgische verwijdering nog steeds aanbevolen om maligniteit van de neoplasma onder invloed van verschillende ongunstige factoren te voorkomen.

De klinische symptomen van borstfibroom zijn afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de tumor en de oorsprong ervan. De meest voorkomende vorm van fibroom is de gebruikelijke vorm, waarvan de morfologische structuur pericannulair, intracannulair of gemengd kan zijn.

De genoemde typen fibroom kunnen zich niet transformeren tot een kwaadaardig gezwel. De phylloide vorm (bladvormig) komt minder vaak voor. Dit type wordt gekenmerkt door een intensieve groei en transformeert tot een kwaadaardig gezwel.

Symptomen van een fibroom van de borstklier zijn onder andere de aanwezigheid van een ronde knobbel met een dichte consistentie, die niet verbonden is met het omliggende weefsel en daardoor gemakkelijk te verplaatsen is. Het oppervlak van de tumor is glad en veroorzaakt geen pijn bij palpatie.

Algemene klinische symptomen worden over het algemeen niet waargenomen. Alleen wanneer er morfologische tekenen van een maligne proces optreden, is een toename van de pijn mogelijk, kan er een vervorming van de huid boven de pathologische focus, afscheiding uit de tepel en een toename van lokale lymfeklieren worden waargenomen. In een dergelijk geval moet maligne degeneratie met de ontwikkeling van kanker worden vermoed.

Deze verschijnselen worden beschouwd als een complicatie van fibroom. Daarom is het noodzakelijk om bij de eerste palpatie van een pathologische laesie bij een vrouw, of wanneer deze wordt ontdekt met behulp van echografie of mammografie, zonder te wachten op complicaties, een verder onderzoek van de knobbel uit te voeren om de goedaardige aard ervan te bevestigen.

Hoe eerder de pathologische focus wordt geïdentificeerd, hoe eerder de behandeling kan starten. Dit vergroot de kans op herstel.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostics borstfibromen

De primaire detectie van fibroom is het zelfstandig detecteren van een knobbeltje door een vrouw door palpatie van de borstklier. Daarnaast kan preventief onderzoek met mammografie een pathologisch brandpunt in een vroeg stadium detecteren.

Op een mammogram is een fibroom een dichtere formatie in verhouding tot het omliggende weefsel, met duidelijke contouren en afgeronde contouren. In sommige gevallen, bij een lang bestaande nodus, zijn er op een röntgenfoto duidelijkere fibroomgebieden te zien, omdat de laesie verkalkte plekken (afzetting van calciumzouten) heeft.

Bij een bezoek aan een mammoloog worden de volgende diagnostische methoden gebruikt: palpatie van de borstklieren door de arts tijdens een objectief onderzoek, gebruik van echografie om het fibroom te visualiseren en de exacte locatie ervan te bepalen.

Bovendien stelt diagnostiek van borstfibroom door middel van echografie ons in staat om de morfologische structuur, vorm en grootte van de goedaardige knobbel te identificeren. Met behulp van echografie wordt een biopsie van de tumor uitgevoerd om de aard van de fibroomontwikkeling te bepalen.

Het verkregen biopt wordt onderworpen aan cytologisch onderzoek, waarbij eventuele kwaadaardige cellen worden geïdentificeerd. Dit wijst erop dat fibroom is gedegenereerd tot kanker.

De definitieve bevestiging of ontkenning van het kwaadaardige proces wordt uitgevoerd door histologisch onderzoek na chirurgische verwijdering van de pathologische nodulus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandeling borstfibromen

Nadat de vrouw grondig is onderzocht en de aard van de pathologische knobbel is vastgesteld, moet de behandeling van het fibroom in de borst worden bepaald.

Bij het selecteren van een behandelmethode voor een ziekte moet rekening worden gehouden met het stadium van het goedaardige proces, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie en de leeftijd van de vrouw.

Als de vleesboom niet groter is dan 5-8 millimeter, kan conservatieve therapie worden toegepast. In dat geval dienen hormonale middelen te worden gebruikt om de normale hormoonspiegels te herstellen. Daarnaast moet de oorzaak van de hormonale disbalans worden weggenomen, anders is het risico op terugkeer van de vleesboom zeer hoog.

Conservatieve behandeling vindt plaats onder echografische controle, maar het is niet altijd mogelijk om de tumor zonder chirurgische ingreep te behandelen.

Als conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat oplevert, is een chirurgische ingreep noodzakelijk. Hiermee kan het fibroom worden verwijderd zonder dat er pathologische cellen achterblijven die later een recidief kunnen veroorzaken.

Operatie voor fibroom van de borstklier

Bij het plannen van een chirurgische ingreep moet rekening worden gehouden met de grootte van de tumor, de hechting ervan aan het omliggende weefsel, de aanwezigheid van bloedvaten in de buurt, evenals de leeftijd van de patiënt en eventuele bijkomende ziekten.

Er zijn absolute indicaties voor een operatie aan een fibroom van de borstklier. Deze omvatten intensieve groei van een goedaardige knobbel, waarbij de pathologische focus zich meerdere keren per drie maanden vermeerdert. Ook als het fibroom ongemak veroorzaakt bij een vrouw, moet chirurgische verwijdering worden overwogen.

Een operatie voor fibroom van de borstklier is noodzakelijk bij een neoplasma dat groter is dan 2 cm, of bij een locatie van de knobbel die een cosmetisch defect veroorzaakt. Fibroom van een bladvormige structuur moet verplicht worden verwijderd.

Chirurgische ingrepen dienen te worden uitgevoerd bij aanwezigheid van vleesbomen tijdens de zwangerschapsplanning. Naarmate de pathologische neoplasma groeit, neemt de kans toe dat de melkgangen worden geblokkeerd door een nabijgelegen knobbeltje. Het is dan niet mogelijk om de baby borstvoeding te geven.

Aan de andere kant kan congestie in de borstklieren leiden tot degeneratie tot een kwaadaardig proces. Bovendien worden er tijdens de zwangerschap hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw waargenomen, die ook kunnen bijdragen aan het ontstaan van kwaadaardige cellen in fibroom.

Verwijdering van fibroom van de borstklier

De omvang van de chirurgische ingreep wordt bepaald na instrumenteel onderzoek met behulp van een biopsie, waarbij de goedaardige of kwaadaardige structuur van de tumor wordt vastgesteld.

Bij een goedaardige oorsprong van het fibroom kunnen twee chirurgische ingrepen worden overwogen. Verwijdering van het fibroom van de borstklier kan worden uitgevoerd door middel van sectorale resectie, waarbij het deel van de borstklier waar het fibroom zich bevindt, wordt verwijderd.

Deze methode is het meest acceptabel, omdat het neoplasma samen met de capsule wordt verwijderd, waardoor de klier wordt ontdaan van pathologische cellen. Als gevolg van een dergelijke operatie is de kans op terugkeer van fibroom zeer laag.

Er is nog een andere manier om de knobbel te verwijderen: enucleatie. Hierbij wordt alleen de tumor verwijderd, zonder het omliggende weefsel. Deze behandelmethode kan afwijkende cellen in de laesie achterlaten, wat de ontwikkeling van een terugval van de vleesboom kan veroorzaken.

Het verwijderen van een fibroom van de borstklier neemt niet veel tijd in beslag en vereist geen langdurig ziekenhuisverblijf. De postoperatieve periode wordt goed verdragen en de vrouw kan snel weer naar huis.

Als de tumor echter kwaadaardig is, neemt de reikwijdte van chirurgische ingrepen aanzienlijk toe. Tijdens zo'n operatie worden de borstklier waar het fibroom zich bevindt, evenals de nabijgelegen lymfeklieren, verwijderd.

Het voorkomen

Er is nog geen specifieke preventie tegen borstfibroom ontwikkeld, omdat de belangrijkste oorzaken van deze tumor nog niet volledig zijn opgehelderd.

Het is echter de moeite waard om slechts enkele factoren en maatregelen te benadrukken die de kans op het ontwikkelen van fibroom verminderen. De belangrijkste preventieve maatregel is daarom regelmatig onderzoek bij vrouwen.

Op jonge leeftijd kunnen meisjes een echo van de borstklieren laten maken om in een vroeg stadium een pathologisch brandpunt op te sporen. Naarmate de leeftijd vordert, wordt röntgendiagnostiek mogelijk - mammografie. Met behulp hiervan wordt een neoplasma opgespoord en worden de grootte, de hechting aan het omliggende weefsel en de structuur ervan bepaald.

Door fibroom in een vroeg stadium te ontdekken, kunt u complicaties voorkomen en tijdig met de behandeling beginnen.

Preventie van borstklierfibroom bestaat ook uit het beheersen van de activiteit van chronische aandoeningen van inwendige organen die de hormonale toestand beïnvloeden. Dit is een aandoening van het endocriene systeem (diabetes mellitus, thyrotoxicose) en de voortplantingsorganen.

Daarnaast wordt aangeraden om regelmatig seksueel actief te zijn, te streven naar het krijgen van kinderen vóór het 30e levensjaar, abortussen te vermijden, extreme stress te vermijden en een gezonde levensstijl te leiden.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Prognose

Aangezien de pathologie in de meeste gevallen een goedaardig beloop heeft, is de prognose voor fibroom van de borstklier gunstig. Dit sluit echter niet uit dat er een neoplasma in een andere borstklier kan ontstaan bij aanwezigheid van de oorzaak die de eerste pathologische focus heeft veroorzaakt.

Zoals reeds besproken, kunnen calciumzouten zich bij langdurig fibroom afzetten in de weefsels. Bovendien kan, als gevolg van de invloed van een negatieve factor, de kans op maligne degeneratie van fibroom niet worden uitgesloten.

Wanneer een neoplasma wordt ontdekt, moeten de grootte, vorm en structuur ervan regelmatig worden gecontroleerd. Indien er veranderingen worden gevonden, dient verder instrumenteel onderzoek met biopsie te worden uitgevoerd om kwaadaardige cellen op te sporen.

Fibroom van de borstklier vormt geen direct risico voor het leven van een vrouw vanwege de goedaardige structuur. Desondanks kan het neoplasma, zonder regelmatige controle, transformaties ondergaan, die een radicalere behandeling vereisen dan fibroom. Om complicaties te voorkomen, is regelmatig onderzoek en controle van de pathologische focus noodzakelijk.

[ 16 ], [ 17 ]