Borstpunctie

Om bepaalde borstziekten te diagnosticeren, kan een punctie van de borstklieren nodig zijn. Dit is een procedure waarbij weefselmonsters worden genomen voor analyse.

Met deze onderzoeksmethode kan vrijwel zeker onderscheid worden gemaakt tussen kwaadaardige en goedaardige ziekten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Is een borstpunctie gevaarlijk?

Een punctie van de borstklier vormt geen gevaar voor een vrouw, aangezien de arts gelijktijdig met de procedure noodzakelijkerwijs zijn handelingen met behulp van echografie controleert. Het is veel gevaarlijker om geen tijdige diagnose te stellen en de behandeling uit te stellen.

Natuurlijk worden naast de punctie ook andere onderzoeken uitgevoerd, zoals mammografie, cystografie en echografie. Alleen een punctie kan de arts echter volledige informatie geven over de aard van de tumor, dus u mag deze niet weigeren. Bovendien zijn er een aantal gevallen waarin de procedure verplicht is en niets deze kan vervangen. Dit kan het verschijnen van pijnloze verzegelingen en knobbeltjes in de borstklier zijn, veranderingen in het uiterlijk van de huid op de borst (kleur, zweren, "citroenschil"), afscheiding uit de melkgangen die er normaal gesproken niet zouden moeten zijn (bloed, pus, enz.).

Vaak wordt punctie niet alleen gebruikt voor diagnostische doeleinden, maar ook voor therapeutische doeleinden: bijvoorbeeld om vocht uit een cyste weg te pompen.

Toegegeven, er zijn gevallen waarin het gebruik van een punctie niet wordt aanbevolen. Bijvoorbeeld:

• de eerste 4-5 dagen van het begin van de menstruatiecyclus;
• zwangerschap en lactatieperiode;
• slechte bloedstolling veroorzaakt door ziekte of het gebruik van antistollingsmedicijnen.

Als u bloedverdunnende tabletten gebruikt (aspirine, cardiomagnyl, enz.), vertel dit dan aan uw arts.

Hoe wordt een borstklierpunctie uitgevoerd?

Wat is een punctie en hoe wordt deze uitgevoerd? Het is een kleine punctie van het borstweefsel, die nodig is om het vermoeden van een kwaadaardige aandoening weg te nemen.

Om een alomvattend effect te verkrijgen, wordt de punctie uitgevoerd na andere onderzoeksmethoden: mammografie, het gebruik van echografie, waarmee de lokalisatie en prevalentie van het pathologische proces kunnen worden verduidelijkt.

Een punctie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Meestal verloopt de procedure als volgt: de arts brengt een speciale naald rechtstreeks in de verzegeling of knobbel, waarmee een bepaalde hoeveelheid weefsel of weefselelementen wordt "weggenomen". Het materiaal dat dan wordt verkregen, is het materiaal voor verder onderzoek. Dit materiaal wordt onderworpen aan een speciale kleuring en vervolgens microscopisch onderzocht. Door gelijktijdig met de punctie een echo te maken, krijgt u een nauwkeurig beeld van de plaats waar de naald is geplaatst. Deze methode wordt meestal zonder verdoving uitgevoerd, omdat de procedure doorgaans niet erg pijnlijk is.

Het hematoom van de borstklier na de punctie verdwijnt vrij snel of vormt zich helemaal niet. Littekenvorming na de punctie is volledig uitgesloten.

Een alternatieve punctiemethode wordt gebruikt in gevallen waarin een standaardnaald het benodigde materiaal niet kan wegnemen vanwege de diepe ligging van de pathologische focus. In een dergelijke situatie moet de arts een grotere naald of een speciaal "pistool" gebruiken. Deze methode vereist weliswaar lokale anesthesie, maar zelfs na deze ingreep zijn er geen littekens.

In verschillende situaties kunnen andere punctiemethoden worden gebruikt. Laten we de belangrijkste kenmerken ervan beschrijven.

1. Fijne naaldpunctie. Dit is de meest gebruikte procedure. Deze wordt gebruikt wanneer de nodulaire afsluiting zich dicht bij het huidoppervlak bevindt: de naald kan diepere formaties simpelweg niet bereiken. Tijdens de punctie zit de vrouw op een behandelbank, behandelt de arts de injectieplaats en brengt de naald in het klierweefsel. Het benodigde materiaal wordt met een injectiespuit opgezogen, waarna de naald wordt verwijderd en de injectieplaats wordt behandeld met een bacteriedodend middel.
2. Stereotactische punctie. Deze procedure verloopt volgens hetzelfde principe als de vorige, maar de vrouw ligt op haar rug en de arts injecteert niet één, maar meerdere injecties op verschillende plaatsen in de verdichting. Een dergelijke punctie wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd onder echografie of mammografie.
3. Kernnaaldpunctie. Door een dikke naald te gebruiken, kan de arts meer materiaal voor onderzoek afnemen, wat vervolgens een nauwkeurigere diagnose mogelijk maakt.
4. Incisiepunctie van een borsttumor. Deze procedure omvat het verwijderen van het aangetaste weefsel onder plaatselijke verdoving. Incisiepunctie wordt gebruikt wanneer de arts twijfelt aan de betrouwbaarheid van een reguliere biopsie, of wanneer de kwaadaardigheid van de tumor niet kan worden uitgesloten. De weefsels worden verwijderd, wat betekent dat een dergelijke punctie vergelijkbaar is met een kleine operatie. Het verwijderde materiaal wordt ook in het laboratorium onder de microscoop onderzocht.
5. Trepanbiopsie. Deze punctie wordt uitgevoerd om de aard van tumoren te diagnosticeren die niet palpabel zijn. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat, een zogenaamde "gun-needle" (biopsiepistool), tegen een achtergrond van echografie.
6. Punctie van een borstkliercyste wordt uitgevoerd met behulp van de aspiratiemethode. De arts brengt een naald in de cyste via het uitwendige en inwendige weefsel van de borstklier. Vervolgens wordt een spuit bevestigd waarmee de inhoud van de cyste wordt weggepompt. De vloeistof wordt volledig verwijderd, waardoor de cystewanden inzakken (aan elkaar plakken) en de pijn vermindert.
7. Een punctie van een fibroadenoom van de borstklier wordt uitgevoerd om de aard van de tumor (kwaadaardig of goedaardig) te bepalen. Tijdens de procedure neemt de arts een stukje fibroadenoomweefsel weg via een kleine insnijding of met dezelfde naald. Het verkregen weefsel wordt voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd.

Diagnostische punctie van de borstklier

Het materiaal dat tijdens de diagnostische punctie wordt verkregen, wordt naar het laboratorium gestuurd. Daar worden de verkregen weefsels met een speciale technologie gekleurd en microscopisch onderzocht. Deze diagnostische methode wordt momenteel erkend als de meest betrouwbare in de differentiële diagnose van kwaadaardige tumoren.

Cellen die zijn aangetast door het oncologische proces, hebben een andere structuur dan normale cellen.

Het kan gebeuren dat de resultaten van een borstpunctie niet de kwaadaardige aard van de tumor onthullen, en dat vervolgens de oncologische diagnose wordt bevestigd. Dit kan gebeuren in situaties waarin de punctie wordt uitgevoerd zonder echografie: zonder 100% controle over het proces kan de arts per ongeluk weefsel uit een onaangetast deel van de klier nemen.

Als de arts na de punctie nog steeds twijfels heeft over de oorzaak van de ziekte, kan hij aanraden de formatie te verwijderen om vervolgens het tijdens de operatie verkregen materiaal te onderzoeken.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Complicaties na borstpunctie

De gevolgen van een borstklierpunctie kunnen zich uiten in de volgende symptomen:

• zwelling en opgeblazenheid van de borst;
• hematomen en blauwe plekken;
• Na het verwijderen van een tumor of het wegzuigen van de inhoud van een cyste kan de vorm van de melkklier veranderen.

Dergelijke gevolgen verdwijnen meestal binnen een paar dagen. Complicaties in de vorm van een inwendige weefselinfectie zijn uiterst zeldzaam.

Pijn na een borstklierpunctie kan enige tijd duren. De ernst en duur van deze pijn hangt af van de hoeveelheid weefsel die is afgenomen: hoe meer weefsel er voor onderzoek is afgenomen, hoe heviger de pijn. In dergelijke gevallen krijgt de patiënt pijnstillers (zonder acetylsalicylzuur) en koude kou op de borst voorgeschreven. De pijn zou binnen een paar dagen moeten verdwijnen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Beoordelingen van borstpuncties

De beoordelingen van borstklierpuncties lopen sterk uiteen. En dat is begrijpelijk: elke patiënt heeft een andere diagnose, andere lichaamskenmerken en elke arts voert de procedure anders uit. Welke conclusies kunnen we trekken uit de vele beoordelingen die ik heb gelezen?

• punctie van de borstklieren – de procedure is vrijwel pijnloos, maar als u een persoon bent met een verhoogde pijngevoeligheid, neem dan vóór de procedure een pijnstillertablet (zonder aspirine) of vraag de arts om u plaatselijke verdoving te geven;
• De mate van bloeding na de ingreep hangt af van de competentie van de arts of van de eigenschappen van uw bloedstollingssysteem. Als het bloed slecht stolt, of als u een week voor de ingreep aspirine of andere anticoagulantia heeft ingenomen, is de kans groot dat u hematomen krijgt;
• Om het risico op blauwe plekken en pijn te verminderen, neemt u een ijspakking mee en legt u deze na de behandeling op de borst (mits er geen ontsteking in de borstklier is);
• U kunt uw planning op de dag van de ingreep zoals gebruikelijk plannen. De punctie duurt meestal 10-15 minuten (bij een incisie iets langer, overleg met uw arts).

Het puncteren van de borstklier is een noodzakelijke ingreep en als een arts een dergelijke onderzoeksmethode voorschrijft, betekent dit dat hij daar alle reden voor moet hebben.