Acute appendicitis bij kinderen

Acute appendicitis is een dringende pathologie van abdominale chirurgie, die bestaat uit een ontsteking van de appendix.

Deze ziekte is de meest voorkomende reden voor een kind om naar een chirurg te gaan.

De sleutel tot een succesvolle behandeling is een vroege diagnose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Epidemiologie

Acute appendicitis is de meest voorkomende chirurgische ziekte bij kinderen (4: 1000).

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Symptomen acute blindedarmontsteking bij een kind

Bij kinderen in de leerplichtige leeftijd en bij adolescenten ontwikkelt blindedarmontsteking vaker dan bij peuters en hebben ze vaak dezelfde klinische symptomen als volwassenen. Bij jongere kinderen is de ziekte vooral moeilijk te diagnosticeren, omdat deze gepaard gaat met niet-specifieke symptomen.

Symptomen van acute appendicitis bij kinderen zijn zeer divers en variabel, afhankelijk van de leeftijd van de patiënten en de kenmerken van de reactiviteit, de ernst van het ontstekingsproces, de locatie van het proces in de buikholte.

Bij kleuters en schoolkinderen komt pijn vaak voor in de overbuikheid of in de buurt van de navel en pas na een paar uur is het gelokaliseerd in de juiste ileale regio. Pijn heeft meestal een constant pijnlijk karakter. Braken en misselijkheid zijn frequente maar niet permanente symptomen van acute appendicitis. Lichaamstemperatuur normaal of subfebriel. De algemene toestand van kinderen met acute appendicitis verslechtert naarmate de ontstekingsverschijnselen toenemen. De tong is bedekt met een witte bloem. Symptomen van irritatie van het peritoneum (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsinga) zijn minder betrouwbaar bij kinderen dan bij volwassenen. Gekenmerkt door:

• spierspanning van het rechter iliacale gebied bij het palperen van de buik;
• de rectale temperatuur met meer dan 1 ° C verhogen in vergelijking met de axiale;
• tachycardie komt niet overeen met lichaamstemperatuur;
• in het bloed - leukocytose, neutrofilie met een stab-shift, een toename van de ESR.

[14]

Diagnostics acute blindedarmontsteking bij een kind

Laboratoriumtesten, echografie, computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming zijn de belangrijkste in de diagnose van appendicitis op deze leeftijd.

[15], [16], [17], [18], [19]

Behandeling acute blindedarmontsteking bij een kind

Verdenking op acute appendicitis vereist de betrokkenheid van een kindchirurg om het kind te controleren. Behandeling van acute appendicitis bij kinderen is chirurgisch.