Intestinale infecties bij kinderen

Acute darminfecties (OCI) bezetten een van de leidende plaatsen in de infectieuze pathologie van de kindertijd. Volgens de WHO lijden jaarlijks meer dan 1 miljard mensen aan acute gastro-intestinale infectieziekten (diarree), waarvan 65-70% kinderen onder de leeftijd van 5 jaar zijn.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken van darminfectie bij kinderen

Volgens het etiologische principe kunnen alle acute darminfecties bij kinderen in drie groepen worden verdeeld:

• intestinale bacteriële infecties veroorzaakt door pathogene enterobacteriën bekend (tyfus en paratyfus A, B, C shigellose, salmonellose, yersiniose, cholera, enz.) of opportunistische organismen ( Klebsiella, Proteus, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter Enterobacteriaceae Providence, Ervinias, etc.);
• darminfecties van virale aard (rotavirusinfectie, darminfecties veroorzaakt door adeno-, entero-, astro- en calicivirussen, Norfolk-groepsvirussen, etc.);
• darminfecties van protozoale etiologie (amebische dysenterie, cryptosporidiose, schistosomiasis, enz.).

[7], [8], [9], [10],

Symptomen van darminfectie bij kinderen

Alle acute darminfectie ongeacht de etiologie klinisch manifest in verschillende mate uitgesproken algemene toxische syndroom ( "intestinale toxemia") en lokale stoornissen geassocieerd met verschillende gastro-intestinale lesies (gastritis, enteritis, colitis, gastroenteritis, etc.). Reactie op het infectueuze middel kan ofwel niet-specifieke (toxicose, intoxicatie) en specifieke, die wordt bepaald door de eigenschappen van het pathogeen of andere intestinale infecties. Bij kinderen gaat toxicose als een niet-specifieke reactie op een infectieus agens bij acute darminfecties meestal gepaard met excisie, minder vaak neurotoxicose of toxisch-septische toestand.

Primaire neurotoxicose als een soort niet-specifieke gegeneraliseerde reactie op een infectieus agens (of producten van zijn vitale activiteit) ontwikkelt zich wanneer het toxische agens de bloedbaan binnenkomt (voornamelijk toxines van bacteriën) en endotoxinemie.

Bij toxicose met exsicose als een niet-specifieke reactie van het organisme, zijn metabole stoornissen geassocieerd met uitdroging en verlies van elektrolyten leidend. Afhankelijk van het preferentiële verlies van water of elektrolyten worden iso-, hypo- en hypertone vormen van uitdroging onderscheiden. Klinische verschijnselen van exsicose zijn niet alleen afhankelijk van het type, maar ook van de mate van uitdroging. Er zijn drie graden van toxicose met exsicose:

• I graad - verlies van lichaamsgewicht als gevolg van uitdroging niet meer dan 5%:
• II graad - 6-9%;
• III graad - 10% of meer.

De etiologische structuur van acute darminfecties bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen is niet hetzelfde.

• In zuigelingen veroorzaakt acute darminfectie voornamelijk rotavirus, enteropathogene Escherichia, Staphylococcus, Salmonella en in het bijzonder opportunistische enterobacteriën (Klebsiella, Proteus, tsitrobakter et al.): Zelden shigellosis te kijken. Clostridiose, cholera.
• De kinderen van de hogere (school) leeftijd worden gedomineerd door shigellose en salmonellose met voedsel door infectie, evenals iersiniose, buiktyfus, paratyfus, enz.

Behandeling van darminfecties bij kinderen

Bij rotavirusinfecties is het raadzaam om antivirale middelen te gebruiken om de klinische effectiviteit van basistherapie te verhogen. Het oorspronkelijke lokale antivirale medicijn Arbidol werkt in de vroege stadia van de virale reproductie en remt de fusie van het virale lipidemembraan met intracellulaire membranen. Het voorkomen van de penetratie van het virus in de cel.

Arbidol heeft een solide evidence-base, inclusief de effectiviteit en veiligheid van Arbidol bij kinderen. Studies hebben aangetoond dat het hoge rendement van Arbidol is een gevolg van de verscheidenheid aan biologische activiteit en is komt bovenop het specifieke effect op de virale voortplanting en het vermogen om interferon, immuunstimulerende effect induceert. Antioxidant activiteit. Application Arbidol voor de preventie van rotavirus-infectie bij kinderen vermindert de duur van de acute periode van de ziekte, waaronder symptomen van toxicose met exsicosis, intoxicatie en diarree syndroom, maar ook versnelt de eliminatie van intestinale rotavirus.

Er werd onthuld dat Arbidol interfereert met de replicatie van zowel het rota- als adenovirus in de epitheelcellen van de dunne darm en. Dus, vermindert de ernst en verdere progressie van morfofunctionele stoornissen in het spijsverteringskanaal. Draagt bij tot een significante vermindering van de timing van eliminatie van virussen uit de darm.

Arbidol wordt oraal toegediend. Vorm van afgifte - handig voor gebruik bij kindertabletten (50 mg) en capsules (100 mg). Arbidol heeft een systemisch effect, wordt snel geadsorbeerd en verdeeld naar organen en weefsels. De biologische beschikbaarheid van het medicijn hangt niet af van de voedselinname.

Bovendien, als een belangrijk bestanddeel van het samengestelde therapie van acute intestinale infecties kunnen worden gebruikt de nieuwste generatie van chelatoren, die niet alleen absorberen en scheiden virus, maar ook de bescherming van het slijmvlies van het maagdarmkanaal. Deze geneesmiddelen omvatten Neosmectin, dat een gecombineerd sorptie- en mucocytoprotectief effect heeft. Neosmectin belooft moderne enterosorbent met bewezen werkzaamheid bij een aantal aandoeningen van het maagdarmkanaal geassocieerd met beschadigde mucosale integriteit van de barrière, verschijnselen van maag- en intestinale dyspepsie, exo- en endotoxicosis. Dysbiose van de darm, evenals aandoeningen van de spijsvertering. Neosmectin bevordert de significante reductie van de duur van de acute periode van acute darminfecties, met inbegrip van rotavirus, gekenmerkt door een hoog niveau van veiligheid en kan worden gebruikt, zelfs in het eerste jaar van het leven. Het medicijn heeft een handige vorm van afgifte - sachets van 3 gram in een verpakking van 3, 10 of 30 zakken.