Slijmbeursontsteking van de voet

Bursitis van de voet is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in het gewrichtskapsel van de voet.

Om te begrijpen waar we het over hebben, is het noodzakelijk om te weten wat een gewrichtskapsel is. De naam gewrichtskapsel verwijst naar het bindweefselkapsel dat de voet omgeeft. De belangrijkste functies hiervan zijn het beschermen van het gewricht en het waarborgen van de goede werking ervan. Dankzij de vloeistof in het gewrichtskapsel wordt de wrijving van het gewricht vergemakkelijkt en wordt de bescherming tegen slijtage gewaarborgd.

Bursitis van de voet is een zeer onaangename aandoening die wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces dat de synoviale gewrichtszakken van de gewrichten van de voeten aantast. Bursitis van de voet wordt meestal onderverdeeld in verschillende subtypen, afhankelijk van de mate van schade aan een bepaald gewricht. Zo onderscheiden we bursitis van de achillespees, bursitis van de pink, bursitis van de grote teen, en er is ook een zeer ernstige vorm: subcutane bursitis van de hielzak. In het laatste geval is het bewegen van de patiënt tijdens een exacerbatie vaak extreem moeilijk.

Achillespeesbursitis, ook wel achillespeesbursitis genoemd, is een aandoening die ontstaat als gevolg van een ontsteking van het gewrichtskapsel ter hoogte van de achterste achillespees en wordt gekenmerkt door zwelling en roodheid van de huid aan de achterkant van de achillespees, evenals zeurende pijn en verdichting onder de huid. Een variant van deze aandoening is de ziekte van Albert, die zich manifesteert door een ontstekingsproces dat zich na verloop van tijd ontwikkelt tot reumatoïde artritis.

Bursitis van de hiel is ook een vorm van achillespeesontsteking, met als enige verschil dat niet de achterkant van de achillespees ontstoken is, maar de voorkant. Bursitis van de hiel wordt gekenmerkt door pijn, zwelling en roodheid van de huid in de hielzone. Ook bewegingsmoeilijkheden komen voor.

Hallux valgus (knobbel op de grote teen en kleine teen) uit zich in een vervorming en kromming van de grote teen of kleine teen, waardoor het gewricht van de grote teen of kleine teen naar buiten komt en er door wrijving tegen de binnenkant van de schoen een ontsteking van het kapsel ontstaat.

[ 1 ]

Oorzaken van voetbursitis

De oorzaken van slijmbeursontsteking aan de voet kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de aard van hun oorsprong.

Infectieus: Bursitis treedt op bij elk soort trauma, schaafwonden, kneuzingen en snijwonden. Hierbij dringt een infectie via de beschadigde huidlaag de synoviale zak binnen - het kunnen stafylokokken, streptokokken of andere pathogene bacteriën zijn die een etterende ontsteking veroorzaken. Bursitis van de voet kan ook worden veroorzaakt door infecties die via het lymfestelsel worden overgedragen, zoals osteomyelitis, furunculose of erysipelas.

Mechanisch: Bursitis van de hielzak wordt veroorzaakt door langdurig dragen van oncomfortabele schoenen. Bursitis van de hielzak komt vaak voor bij vrouwen die oncomfortabele schoenen met zeer hoge hakken dragen. Door de onnatuurlijke stand van de voet ontstaat er vervorming van de synoviale zak, wat leidt tot bursitis. Bursitis van de hielzak is ook vaak een beroepsziekte bij sporters.

Endocrien: Bursitis treedt op als gevolg van een storing in het endocriene systeem, wat gepaard gaat met overgewicht. Ook allerlei hormonale en stofwisselingsstoornissen kunnen ontstekingen van de synoviale zakjes en gewrichten veroorzaken.

Aangeboren: Bursitis ontstaat door aangeboren zwakte van de pezen of door aangeboren afwijkingen van de voet en gewrichten.

[ 2 ]

Symptomen van knobbels

De symptomen van bursitis aan de voet zijn niet erg divers, maar wel vrij onaangenaam voor de patiënt. Bursitis manifesteert zich zeer pijnlijk en acuut met zwelling, onaangename scherpe pijn bij palpatie, roodheid van de huid op de plaats van de zwelling en beperking of stopzetting van de normale werking van het door bursitis aangetaste gewricht.

Symptomen van een bursitis aan de voet kunnen ook algemeen zijn en zich manifesteren als koorts en malaise die zich door het hele lichaam verspreidt. Bursitis is momenteel een vrij veel voorkomende gewrichtsaandoening bij mannen jonger dan 35 jaar.

Symptomen van bursitis kunnen soms worden toegeschreven aan andere voetaandoeningen. Vaak lijken de symptomen van bursitis sterk op symptomen die voorkomen bij een aandoening zoals hielspoor, maar voor een goede specialist is het geen probleem om bursitis correct te diagnosticeren en te identificeren. Het is belangrijk om de afhankelijkheid van symptomen van de complexiteit en vorm van bursitis te onthouden en te onderscheiden.

Bij een ernstige of purulente bursitis zijn er sprake van hoge temperatuur, algehele malaise en scherpe, acute pijn bij beweging.

Chronische bursitis wordt gekenmerkt door verharding of littekenvorming van weefsel op de plaatsen waar de bursitis gewrichtsschade heeft veroorzaakt.

Acute bursitis wordt gekenmerkt door een scherpe pijn bij beweging, die niet weggaat, zelfs niet als het aangedane gewricht geïmmobiliseerd is. De pijn gaat gepaard met zwelling en een hoge lichaamstemperatuur. Ook neemt de gevoeligheid in het gebied van de zwelling toe.

Patiënten die aan een hallux valgus lijden, ervaren doorgaans ongemak bij het dragen van schoenen, hebben moeite met lopen en hebben last van onaangename pijn bij het dragen van schoenen.

Hallux valgus van de grote teen

Bursitis van de grote teen wordt vaak gezien bij patiënten met platvoeten, die zeer smalle schoenen, schoenen met een spitse neus of hoge hakken dragen. Door platvoeten raakt de spierbalans verstoord, wat op zijn beurt leidt tot bursitis van de grote teen. Deze aandoening kan gepaard gaan met de vorming van gewrichtsdeformatie, wat leidt tot een kromming van de grote teen. Bursitis van de grote teen verergert wanneer de binnenwand van de schoen tegen het aangetaste gewricht wrijft, wat leidt tot een ontsteking die gepaard gaat met onaangename pijn bij het dragen van schoenen.

Deze aandoening gaat gepaard met een lichte zwelling van het gewricht van de grote teen, en tijdens het onderzoek kan de patiënt ook scherpe pijn ervaren bij palpatie van de zwelling. Bursitis gaat vaak gepaard met een verdichting in het gebied van de synoviale zak van het gewricht van de grote teen, waarbij bij palpatie een duidelijke fluctuatie zichtbaar is.

Bursitis van de grote teen wordt onderverdeeld in twee subtypen. In een vroeg stadium van bursitis met de eerste graad van vervorming van het gewrichtskapsel, kunt u deze aandoening gemakkelijk verhelpen. Omdat de eerste graad van vervorming geen ernstig genoeg probleem is en met tijdige professionele hulp, is deze gemakkelijk te genezen. De eerste graad van vervorming met bursitis wordt behandeld met orthopedische schoenen en een speciaal verband dat de belasting van het door bursitis aangetaste gewricht kan verlichten en de pijn kan verlichten.

Bij bursitis van de grote teen met tweedegraads misvorming, of zoals het ook wel valgus wordt genoemd, is een radicalere en complexere behandeling vereist. Om de ontsteking van het kapsel te verhelpen, worden ontstekingsremmende en niet-steroïde medicijnen voorgeschreven en, tijdens het acute beloop van de ziekte, worden corticosteroïden in het ontstoken gewricht geïnjecteerd. Deze behandelmethode kan alleen de ontsteking en pijn bestrijden, maar de misvorming van het gewricht niet verhelpen. Daarom wordt verdere behandeling parallel aan het dragen van speciale orthopedische schoenen en fysiotherapie uitgevoerd.

[ 3 ], [ 4 ]

Bursitis van de kleine teen

Bursitis van de kleine teen ontstaat door een onvoldoende correcte gang met platvoeten of het dragen van oncomfortabele, zeer smalle schoenen. Al deze oorzaken leiden tot zijwaartse buiging en misvorming van de kleine teen. Bursitis van de kleine teen gaat, net als andere vormen van bursitis van de voet, gepaard met zwelling, ontsteking en scherpe pijn in de buurt van de kleine teen.

Zoals hierboven vermeld, komt bursitis van de kleine teen niet altijd voor bij fysiologische afwijkingen. Vaak wordt deze aandoening veroorzaakt door het dragen van schoenen met een smalle neus, waarbij de tenen zeer sterk worden samengedrukt door oncomfortabele schoenen, wat leidt tot een ontsteking van de synoviale zak van het gewricht van de kleine teen.

Bij acute ontwikkeling van een bursitis van de pink maakt de medisch specialist gebruik van conservatieve behandelmethoden die op de polikliniek worden gebruikt. De behandeling van dit type bursitis van de voet bestaat vaak uit ontstekingsremmende medicijnen en omvat ook het aanbrengen van een gipsverband om het aangetaste gewricht stevig te fixeren. In ernstige gevallen van de ziekte worden ook injecties met hormonale en ontstekingsremmende medicijnen in het gewricht toegepast.

[ 5 ]

Diagnose van voetbursitis

De diagnose van bursitis van de voet wordt meestal gesteld op basis van de klinische symptomen. Om de kenmerken van de ontsteking te bepalen, de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid van een specifieke ziekteverwekker voor antibiotica vast te stellen, neemt de arts vaak een punctie van het exsudaat uit de synoviale zak om serologische reacties op te sporen. Een medisch specialist kan ook instrumentele methoden gebruiken tijdens de diagnose om de aanwezigheid van bursitis bij de patiënt te bevestigen en andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.

De diagnose van bursitis van de voet is ook gebaseerd op de klachten van de patiënt en de aanwezigheid van klinische verschijnselen. Bij de diagnose van bursitis van de knie kan een medisch specialist de volgende diagnostische methoden gebruiken, zoals röntgenfoto's, microscopie, algemeen bloedonderzoek en soms MRI.

Een medisch specialist kan pas een diagnose stellen na zorgvuldige bestudering van alle onderzoeken en benodigde diagnostische methoden. Om de meest nauwkeurige diagnose te stellen en andere pathologieën uit te sluiten, wordt een CT-scan en echografie aanbevolen. Daarnaast kan een klinisch biochemisch bloedonderzoek worden voorgeschreven.

Om een juiste diagnose te stellen, moet een medisch specialist ziekten uitsluiten zoals: reumatoïde artritis, jicht, psoriatische arthropathie, de ziekte van Charot en multiple sclerose.

[ 6 ]

Behandeling van voetbursitis

De behandeling van een bursitis aan de voet is een complex proces dat zich niet beperkt tot het dragen van orthopedische schoenen. Het dragen van comfortabele schoenen kan de pijn in de voet alleen verlichten, maar de patiënt niet van de aandoening afhelpen. Meestal wordt een bursitis aan de voet poliklinisch behandeld, maar in ernstige gevallen kan een klinische behandeling soms worden vervangen.

Vaak zijn de door een specialist voorgeschreven ingrepen vrij eenvoudig en vergen ze geen hoge financiële kosten. Een van de eerste is een gipsverband - dit is nodig voor een sterke fixatie van het gewricht, wat de ontsteking enigszins zal verlichten. Daarna worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven die de ontsteking in het gewricht verlichten en de zwelling verminderen. Rust is zeer effectief bij de behandeling van bursitis, maar het is ook noodzakelijk om fysieke activiteit op het been te vermijden. Nadat de acute ontsteking van het gewricht is verlicht, kan de arts UHF-therapie, warmtekompressen en UV-bestraling voorschrijven.

Bij gevorderde gevallen van bursitis kunnen soms chirurgische ingrepen zoals osteotomie en burseectomie worden uitgevoerd. Bij een burseectomie maakt een specialist een diepe incisie en verwijdert de botgroei. Osteotomie is een complexe chirurgische ingreep waarbij de botten van de voet worden verplaatst en stevig worden vastgezet met metalen nietjes.

Helaas beschouwen veel patiënten bursitis niet als een ernstige aandoening die medische hulp vereist. En dit is een zeer gevaarlijke misvatting, want maanden of jaren lopen met een misvormd gewricht in het been en het verlichten van de pijn met volksremedies kan leiden tot allerlei complicaties, die vervolgens een chirurgische ingreep vereisen om ze te verhelpen.

Behandeling van voetbursitis met volksremedies

De behandeling van bursitis met volksremedies omvat allerlei recepten die al generaties lang worden beproefd. Een van die remedies is een kompres van koolbladeren. Voor het kompres neemt u een paar bladeren witte kool, snijdt u alle dichte nerven eruit en slaat u ze vervolgens met een keukenhamer, bij voorkeur een houten. Wikkel vervolgens de met een hamer geslagen koolbladeren om het aangetaste gewricht en zet het kompres vast met een verband.

Droge warmte wordt ook beschouwd als een goed middel tegen bursitis. Om dit te doen, moeten de getroffen gebieden worden verwarmd met sokken of wanten van natuurlijke wol, als de bursitis zich op de armen of benen bevindt, of met een verband van een wollen sjaal of zakdoek, als de bursitis andere gewrichten heeft aangetast.

De behandeling van bursitis met volksremedies is ook effectief met behulp van verschillende helende afkooksels. Voor chronische vormen van bursitis is een afkooksel van kliswortel ideaal. Om het afkooksel te bereiden, neemt u 2 eetlepels gemalen gedroogde kliswortel, giet u er 1 liter kokend water over en laat u het 5 minuten op laag vuur koken. Laat het afkooksel vervolgens 15 minuten trekken en maak er vervolgens een kompres van op het aangetaste gewricht. Deze procedure moet drie weken lang dagelijks worden herhaald.

Preventie van voetbursitis

Preventie van een slijmbeursontsteking aan de voet draait vaak vooral om tijdige behandeling van infectieziekten. Sporters die een slijmbeursontsteking aan de voet willen voorkomen, moeten de belasting tijdens het sporten doseren op basis van hun training en fysieke parameters. Overbelast uzelf niet, want vroeg of laat zal dit niet alleen uw gewrichten, maar ook uw bloedvaten, hart en andere organen negatief beïnvloeden. Neem bij gewrichtsafwijkingen direct contact op met een specialist voor correctie, met speciale aandacht voor de gewrichten van de voeten.

Om een slijmbeursontsteking aan de voet te voorkomen, moeten de volgende preventiemethoden strikt worden gevolgd:

• Het is noodzakelijk om frequente gewrichtsblessures zoveel mogelijk te voorkomen.
• Bij het sporten is het gebruik van speciale bandages essentieel om de gewrichten te beschermen tegen overbelasting.
• Bij kleine snijwonden of andere open verwondingen is het noodzakelijk om elke wond of kras onmiddellijk te behandelen met een ontsmettingsmiddel en een bacteriedodend verband aan te brengen.
• Het is van groot belang om infectieziekten zo snel mogelijk uit te roeien.

Tot slot wil ik u eraan herinneren dat u zich niet moet laten meeslepen door zelfmedicatie en u niet moet laten misleiden door de hoop dat de ziekte vanzelf overgaat. U moet altijd onthouden dat de sleutel tot succesvolle behandeling van elke ziekte een tijdig bezoek aan een arts is en behandeling van de ziekte in een vroeg stadium.

Hallux valgus prognose

De prognose van bursitis aan de voet hangt meestal af van het specifieke stadium van de pathologische veranderingen in de aangetaste weefsels, de snelheid waarmee de infectie zich verspreidt en het individuele vermogen van de patiënt om deze ziekte te weerstaan. Een negatieve uitkomst kan worden voorspeld bij acute progressie van de ziekte en bijkomende complicaties zoals artritis, osteomyelitis, abcessen en sepsis. Bij de chronische vorm van bursitis treedt vaak een recidief op bij maximaal 2,5% van de geopereerde patiënten.

Bij een acuut beloop van de ziekte kan de prognose van bursitis aan de voet afhangen van de pathologieën die ontstaan in het weefsel van de synoviale bursa, de prevalentie ervan en de individuele weerstand van het lichaam van de patiënt. Een gunstige prognose voor acute bursitis kan alleen worden bereikt bij tijdige verwijzing naar een medisch specialist, die doorgaans fysiotherapie en een fixerend orthopedisch verband voorschrijft dat volledige fixatie van het aangetaste gewricht kan garanderen.

Om acute, chronische of purulente vormen van bursitis te voorkomen, is het goed om een paar eenvoudige regels te onthouden en altijd te volgen:

• Matige fysieke activiteit
• Het zelden dragen van rubberen schoenen
• Voorkom onderkoeling.
• Zelfs kleine kneuzingen aan gewrichten mogen niet genegeerd worden (zorg ervoor dat u ze insmeert met een ontstekingsremmende zalf of gel).
• Desinfecteer ogenschijnlijk kleine snijwonden en krassen.