Canaliculitis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Ontsteking van de tubulus (canaliculitis) komt vaak secundair voor tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen van de ogen, conjunctiva. De huid in het tubulusgebied wordt ontstoken. Er is sprake van traanvorming, mucopurulente afscheiding uit traanpunten.

Behandeling van canaliculites conservatief, afhankelijk van de oorzaken.

Ontsteking van het traankanaal (canaliculitis) - meestal chronisch, vaak schimmel. Dit is de meest voorkomende oftalmomycose. Actinomycose komt vaker voor, minder vaak candidiasis en sporotrichose. Heeft voornamelijk invloed op de lagere traankanaaltjes, minder vaak beide; meestal is het proces eenzijdig. Ten eerste is er hyperemie van het traankleurige vlees en de overgangsvouw, tranenvloed, korsten in de binnenhoek van het oog, en dan is er een zwelling langs het traankanaal, dat lijkt op gerst. Afdichting langs de tubulus is pijnloos, de traan wordt verbreed en loopt achter het oog, een lichte omkering van het ooglid wordt waargenomen. Met druk op het traankanaal vanaf het scheurpunt wordt een troebele, pusachtige vloeistof afgegeven, soms met steenkorrels.

Later is er een blokkering van het traanpunt, een dilatatie van de tubulus en zijn perforatie. Mycose van traankanalen gaat gepaard met aanhoudende conjunctivitis, die niet te genezen is, soms is het gecompliceerd: het hoornvlies en de traanzak zijn bij het proces betrokken. Schimmelkanaalkanalen worden behandeld door de tubulus te verwijden en de stenen te verwijderen, waarna de blootgestelde tubulus wordt gesmeerd met een 1% alcoholische oplossing van helder groen of een 5% jodiumoplossing. Zorg ervoor dat u de inhoud van de tubulus onderzoekt op de aanwezigheid van mycelium.

Schade aan traankanalen is mogelijk met trauma aan het binnenste deel van de oogleden. Het is noodzakelijk een tijdige chirurgische behandeling, anders is er niet alleen een cosmetisch defect, maar ook tranenvloed. Tijdens de eerste debridement correleren onderrand van beschadigde traankanaaltje, die wordt uitgevoerd door de sonde Alekseeva en onderste traankanaaltje punt, de monding van de lacrimale kanaaltjes, de traankanaaltje en het boveneinde daarvan wordt vanaf de bovenkant van de scheur punt afgevoerd.

Nadat een siliconen capillaire sonde in het oor is geplaatst, wordt de sonde verwijderd door een omgekeerde beweging en neemt de capillair zijn plaats in de traanbanen. De scheve uiteinden van de capillair worden gefixeerd met een enkele naad, een ringligatuur wordt gevormd en huidnaden worden aangebracht op de zachte weefsels op het punt van hun breuk. Cutane hechtingen worden na 10-15 dagen verwijderd, de ringvormige ligatuur wordt na enkele weken verwijderd.

Chronische canaliculitis is een relatief zeldzame aandoening veroorzaakt door Actinomyces (anaërobe gram-positieve bacteriën). Voor de opkomst van canaliculitis zijn er geen speciale predisponerende factoren, terwijl divertikel of obstructie van de tubulus als gevolg van stagnatie kan bijdragen aan de ontwikkeling van anaerobe bacteriële infectie.

Het manifesteert zich door eenzijdige lacrimatie geassocieerd met chronische mucopurulente conjunctivitis, die niet gevoelig is voor normale behandeling.

Perikanalikuljarnoe een ontsteking, gekenmerkt door een oedeem van tubuli en een betraand wreed punt, goed te onderscheiden bij inspectie in de lichtspleetlamp.

Gestremde wrongel, bestaande uit klonten gevangen tijdens het samendrukken van tubuli met een glazen staaf

In tegenstelling tot dacryocystitis is er geen obstructie van het nasolacrimal kanaal, dilatatie van de traanzak of ontsteking.

Behandeling van chronische canaliculitis

• lokale antibiotica zoals ciprofloxacine 4 keer lui gedurende 10 dagen, maar ze zijn niet altijd effectief;
• canaliculotomie - lineaire opening van de tubulus door de conjunctiva - is het meest effectief, hoewel het in sommige gevallen kan leiden tot littekens en verstoring van de functie van de tubuli.

[1], [2], [3]