Contrast dacryocystografie

Dacryocystorentgenografie maakt het mogelijk om de meest waardevolle informatie te verkrijgen over het niveau en de mate van verstoring van de doorgankelijkheid van de traankanalen.

Techniek van het uitvoeren van daqcristografie

• onderste traanpunten verwijden zich met de dilatator Nettleship;
• In de onderste tubuli worden aan beide zijden plastic katheters ingebracht (er kan een bovenste traanpunt worden gebruikt);
• contrastmedium (meestal 1 ml lipoidol) wordt gelijktijdig toegediend aan beide zijden en röntgenfoto's worden uitgevoerd in de anterieure posterieure projectie;
• Na 5 minuten wordt het beeld onder een verticale helling genomen om het effect van de zwaartekracht op de drainage van tranen te evalueren.

Interpretatie van het Daikristogram

Het niet voorkomen van contrast in de neus duidt op een anatomische obstructie, waarvan de locatie meestal duidelijk is. Een normaal dacryocystogram in de aanwezigheid van traan wijst op een gedeeltelijke blokkade of falen van het traanafzuigmechanisme. Dacryocystografie is ook informatief voor de diagnose van diverticulum, fistels en vullingsdefecten veroorzaakt door stenen of tumoren.

Scintigrafie van traankanalen

Dit is een complexe studie die de drainagefunctie beoordeelt met een grotere variëteit aan fysiologische toestanden dan dacryocystografie. En hoewel scintillografie geen gedetailleerde visualisatie van anatomische veranderingen oplevert, zoals in dacryocystografie, is het meer informatief bij het beoordelen van gedeeltelijke blokkade, vooral in het bovenste deel van het traansysteem. Het onderzoek is als volgt uitgevoerd:

• radionuclide technecium-99 in een volume van 10 μl wordt geïnjecteerd met een micropipet in de conjunctivale zak. Traanvloeistof is gelabeld met deze radioactieve gamma-emitterende stof;
• de gloed wordt gevisualiseerd door een gammacamera gericht op de binnenste hoek van de oogopening en een reeks beelden wordt gedurende 20 minuten opgenomen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],