Capoten

Capoten is een geneesmiddel uit de groep ACE-remmers. Het heeft bloeddrukverlagende eigenschappen.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties Capoteen.

Het wordt gebruikt om de volgende aandoeningen te behandelen:

• hartinfarct;
• CHF (als onderdeel van een complexe behandeling);
• verhoogde bloeddruk (als monotherapie, maar kan ook in combinatie met andere medicijnen worden gebruikt);
• diabetische vorm van nefropathie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van diabetes mellitus (type 1).

[ 3 ]

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt geleverd in tabletten met een inhoud van 25 mg; blisterverpakkingen bevatten 14 tabletten. Een doos bevat 1-4 van dergelijke verpakkingen.

[ 4 ]

Farmacodynamiek

Het medicijn kan de productie van angiotensine 2 verhinderen en verzwakt bovendien het vermogen ervan om de bloedvaten in aderen en slagaderen te vernauwen.

Capoten verlaagt de pre- en post-load, verlaagt de bloeddruk en verlaagt tegelijkertijd de druk in de longcirculatie en het atrium. Bovendien verhoogt het medicijn het hartminuutvolume en vermindert het de hoeveelheid aldosteron die door de bijnieren wordt afgescheiden.

Al 10 minuten na inname begint het therapeutische effect, maar de stof vertoont zijn maximale effectiviteit na 1,5 uur. De duur van het maximale medicinale effect is maximaal 6 uur.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmacokinetiek

Na inname van het geneesmiddel wordt ongeveer 75% van de werkzame stof opgenomen in het maag-darmkanaal. Bij inname met voedsel neemt de absorptiesnelheid van het geneesmiddel af.

Meer dan 90% van Capoten wordt via de nieren uitgescheiden. Ongeveer 50% van deze massa wordt onveranderd uitgescheiden en de rest wordt uitgescheiden in de vorm van stofwisselingsproducten.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dosering en toediening

De tabletten moeten oraal worden ingenomen, 60 minuten vóór de maaltijd. Het geneesmiddel kan ook sublinguaal worden ingenomen. De dosering wordt individueel bepaald.

Gebruik bij mensen met hypertensie.

Bij een verhoogde bloeddruk moet de inname van het medicijn worden gestart met een minimale dosis, die voor elke patiënt individueel wordt gekozen. Als iemand een matige of milde vorm van de ziekte heeft, moet het medicijn eerst worden ingenomen in een dosering van 12,5 mg (0,5 tablet) tweemaal daags. Indien een dosisverhoging nodig is, dient dit geleidelijk te gebeuren, met tussenpozen van 0,5 tot 1 maand. Een dosering van 50 mg (overeenkomend met 2 tabletten), tweemaal daags ingenomen, is zeer effectief.

Bij ernstige hypertensie is de aanvangsdosis vergelijkbaar met die in bovenstaand schema: 12,5 mg tweemaal daags. Daarna moet de dosis geleidelijk worden verhoogd tot maximaal 0,15 g (50 mg, driemaal daags).

Gebruik bij personen met hartinsufficiëntie.

De behandeling mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelend arts. Om de effecten van voorbijgaande hypotensie te minimaliseren, is het aan het begin van de behandelcyclus noodzakelijk om doses van maximaal 6,25 mg (een kwart tablet) te gebruiken, 3 keer per dag. De optimale onderhoudsdosis is 1 tablet (25 mg), 2-3 keer per dag. Indien nodig kan de dosis met tussenpozen van 2 weken worden verhoogd tot de maximale dosering van 0,15 g is bereikt.

Therapie voor een hartinfarct.

De behandelingscyclus moet 3 dagen na de aanval worden gestart. De optimale dosering van het medicijn is aanvankelijk 6,25 mg (een kwart tablet), driemaal daags. Vervolgens wordt deze dosering geleidelijk verhoogd tot 1 tablet (25 mg) driemaal daags.

Toedieningsschema bij diabetische nefropathie.

De portiegrootte bedraagt 3-4 tabletten (volume 75-100 mg), 2-3 keer per dag in te nemen.

Gebruik bij mensen met nierfunctiestoornissen.

Bij lichte tot matige nierfunctiestoornissen zijn 3 doses van 75-100 mg van het geneesmiddel (3-4 tabletten) per dag toegestaan.

In ernstige stadia van de aandoening adviseren artsen de behandeling te starten met een dosering van maximaal 12,5 mg (0,5 tablet). Indien een dergelijke dosering niet het gewenste resultaat oplevert, dient deze geleidelijk te worden verhoogd totdat het gewenste effect is bereikt.

Gebruik bij ouderen.

Voor patiënten ouder dan 65 jaar worden de portiegroottes individueel door artsen bepaald. De kuur moet beginnen met een minimale portie en vervolgens gedurende de gehele gebruikscyclus van het medicijn dezelfde portiegrootte aanhouden.

Voordat u Capoten gaat gebruiken, dient u altijd uw arts te raadplegen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gebruik Capoteen. tijdens zwangerschap

Het is verboden om dit geneesmiddel te gebruiken tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• mensen die onlangs een niertransplantatie hebben ondergaan;
• aortaklepstenose en andere soortgelijke pathologieën die het proces van de bloedafvoer belemmeren;
• arteriële stenose binnen één enkele nier, waarbij progressieve azotemie kan ontstaan;
• voorgeschiedenis van geneesmiddelintolerantie;
• angio-oedeem;
• bilaterale nierarteriële stenose;
• problemen met de nier- of leverfunctie;
• hyperkaliëmie;
• overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Capoten dient met voorzichtigheid te worden voorgeschreven aan mensen met onderdrukte hematopoëseprocessen in het beenmerg, cerebrale ischemie en auto-immuunziekten die het bindweefsel aantasten. Daarnaast is voorzichtigheid geboden bij mensen die hemodialyse ondergaan tijdens de behandeling, evenals bij mensen die een dieet volgen met een gecontroleerde natriuminname, en bij ouderen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bijwerkingen Capoteen.

Het gebruik van het medicijn kan ertoe leiden dat bepaalde bijwerkingen optreden:

• tachycardie, orthostatische collaps en perifeer oedeem;
• droge hoest, bronchiale spasmen en longoedeem;
• zwelling van de slijmvliezen in het strottenhoofd, evenals van de tong, de lippen en de ledematen, en daarnaast algemene zwelling van het gezicht;
• proteïnurie, acidose en bovendien hyperkaliëmie met hyponatriëmie en verhoogde ureumstikstofwaarden in het bloed;
• bloedarmoede, agranulocytose, trombocyto- of neutropenie;
• Aften, smaakstoornissen, droog mondslijmvlies en verhoogde leverenzymactiviteit. Zelden treedt er hevige buikpijn op of ontwikkelt zich hepatitis, tandvleeshyperplasie of diarree;
• Huiduitslag, vaak gepaard gaand met jeuk of, minder vaak, een verhoging van de temperatuur. Erytheem, een uitslag met een blaasjes- of blaasjesachtige aard, lichtgevoeligheid of frequente bloedopwellingen op de huid van het gezicht kunnen voorkomen;
• duizeligheid, ataxie, slaperigheid, paresthesie, hoofdpijn en visuele stoornissen.

[ 15 ], [ 16 ]

Overdose

Een teken van intoxicatie is een scherpe en duidelijke daling van de bloeddruk.

Om deze aandoening te behandelen, moet de patiënt plasmavervangende medicijnen krijgen en hemodialyse ondergaan.

[ 21 ], [ 22 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

De bloeddrukverlagende werking van het geneesmiddel wordt versterkt bij combinatie met adrenerge blokkers, diuretica en ganglionblokkers.

Het kaliumgehalte in het bloed kan stijgen als dit medicijn wordt gecombineerd met kaliumsparende diuretica (zoals triamtereen met spironolacton en amiloride) of voedingssupplementen die kalium bevatten.

Clonidine met indomethacine verzwakt het bloeddrukverlagende effect van Capoten.

Gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel met procaïnamide of allopurinol kan de ontwikkeling van het Stevens-Johnsonsyndroom of neutropenie veroorzaken.

Immunosuppressiva, waaronder azathioprine of cyclofosfamide, verhogen in combinatie met dit geneesmiddel de kans op het ontwikkelen van hematologische aandoeningen.

Het gebruik van lithium of ACE-remmers zorgt voor een stijging van de lithiumspiegel in het bloed, waardoor de kans op negatieve effecten van lithiummedicijnen toeneemt.

[ 23 ], [ 24 ]

Opslag condities

Capoten moet bewaard worden bij een gemiddelde temperatuur van 15-25°C.

[ 25 ]

Houdbaarheid

Capoten kan binnen 36 maanden na de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

[ 26 ]

Aanvraag voor kinderen

Capoten wordt niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 18 jaar.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Captopril, Diroton, Kapozid met Berlipril, en ook Accupro, Lisinocol, Zokardis, enz.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Beoordelingen

Capoten krijgt over het algemeen positieve reacties van patiënten - ze melden dat het medicijn snel werkt en effectief de bloeddruk verlaagt. Daarnaast wordt de handige dosering van het medicijn gewaardeerd. Er zijn echter ook mensen die negatieve reacties hebben ontwikkeld tijdens het gebruik van het medicijn, waaronder een lichte gevoelloosheid van de tong.

Artsen zeggen dat het medicijn, mits correct gebruikt, een effectief en snel therapeutisch effect heeft, met vrijwel geen bijwerkingen. Het mag uitsluitend worden gebruikt op voorschrift van een arts, die de juiste dosering en het juiste behandelschema voor de patiënt zal bepalen.