Capothiazide

Capothiazide is een combinatiemedicijn uit de categorie ACE-remmers.

Indicaties Capothiazide

Het wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende vormen van hypertensie (dit omvat ziekten die resistent zijn tegen andere bloeddrukverlagende medicijnen).

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt geleverd in tabletten van 10 stuks, verpakt in blisterverpakkingen. In de doos zitten 2 van dergelijke blisterverpakkingen.

Farmacodynamiek

Een complex antihypertensivum met de component captopril. Het actieve bestanddeel is een ACE-remmer, remt de vorming van angiotensine 2 en voorkomt tevens het vasoconstrictieve effect en de stimulatie van de bijniersecretie van aldosteron. Bovendien vermindert het de algehele weerstand van perifere bloedvaten en bloeddrukindicatoren, verzwakt het de post- en preload ten opzichte van de hartspier en verlaagt het tegelijkertijd de druk in de longcirculatie en het rechter atrium.

Hydrochloorthiazide heeft een matig diuretisch effect en verhoogt de hoeveelheid chloor, natriumionen, water en kalium die uit het lichaam wordt uitgescheiden. Tegelijkertijd verlaagt het de natriumionenindex in de vaatmembranen, waardoor deze minder gevoelig worden voor het vasoconstrictieve effect en het hypotensieve effect van captopril wordt versterkt.

Farmacokinetiek

Captopril wordt oraal ingenomen en snel geabsorbeerd. De maximale bloedspiegel wordt na 60 minuten bereikt. De minimale absorptiewaarde is ongeveer 70%. Het eten van voedsel vermindert de absorptie in het maag-darmkanaal met ongeveer 30-40%. De eiwitsynthese in het bloedplasma bedraagt 25-30%. De plasmahalfwaardetijd van het geneesmiddel is minder dan 3 uur.

Meer dan 95% van de toegediende dosis van het geneesmiddel wordt uitgescheiden via de urine. Als de patiënt een nierfunctiestoornis heeft, kan het geneesmiddel zich in het lichaam ophopen.

Het bloeddrukverlagende effect ontwikkelt zich na 0,5-1 uur en houdt de volgende 4-8 uur aan.

Hydrochloorthiazide wordt oraal ingenomen voor ongeveer 60-80% geabsorbeerd. Het duurt 1,5-3 uur voordat de Cmax-indicator zich ontwikkelt. De stof hoopt zich op in rode bloedcellen, waar de waarden 3-9 keer hoger zijn dan de plasmaspiegel. De eiwitsynthese in het plasma bedraagt 40-70%; het metabolisme van de stof is extreem zwak.

De uitscheiding van de component uit het plasma vindt plaats in 2 fasen: de eerste fase van de halfwaardetijd bedraagt 2 uur en de laatste fase (10-12 uur na consumptie) bedraagt ongeveer 10 uur.

Bij mensen met een gezonde nierfunctie vindt de uitscheiding vrijwel volledig via de nieren plaats. Ongeveer 50-75% van de ingenomen dosis van het geneesmiddel wordt onveranderd via de urine uitgescheiden.

Dosering en toediening

Het medicijn moet oraal worden ingenomen, 60 minuten vóór de maaltijd. De portiegroottes worden per patiënt individueel gekozen, rekening houdend met de ernst van de aandoening. De aanvangsdosering is 0,5 tablet (gelijk aan 25 mg), die eenmaal daags moet worden ingenomen.

Indien het bloeddrukverlagende effect onvoldoende is, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 50 mg (1 tablet) eenmaal daags in één dosis. De duur van de behandeling wordt ook individueel voor elke patiënt gekozen.

[ 1 ]

Gebruik Capothiazide tijdens zwangerschap

Het is verboden om dit medicijn voor te schrijven aan vrouwen die borstvoeding geven of zwanger zijn.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van een sterke gevoeligheid voor medicinale elementen;
• de aanwezigheid van een neiging tot het ontwikkelen van Quincke-oedeem bij gebruik van ACE-remmers in het verleden;
• collagenosen;
• ernstige nierfunctiestoornis (CC-waarden lager dan 30 ml/minuut) en daarnaast een acute ontsteking in de nieren;
• arteriële stenose in de nieren (unilateraal (als de patiënt slechts één nier heeft) of bilateraal), evenals aandoeningen bij mensen die onlangs een niertransplantatie hebben ondergaan;
• hypercalciëmie;
• mitralisklepstenose of aortaklepstenose;
• problemen met de leverfunctie;
• Syndroom van Conn;
• hypokaliëmie of -natriëmie, vooral in combinatie met hypovolemie;
• jicht.

Bijwerkingen Capothiazide

Correct gekozen doseringen van het medicijn leiden niet tot negatieve symptomen. Bij gebruik van hoge doseringen of bij mensen met een intolerantie voor het medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• Problemen met de werking van het cardiovasculaire systeem: verlaagde bloeddruk (soms orthostatische collaps), hartkloppingen. Er zijn meldingen van myocardinfarct, aritmie, angina pectoris en stoornissen van de cerebrale bloedstroomprocessen van ischemische aard;
• Ademhalingsstoornissen: ontwikkeling van bronchitis. Zelden treden bronchiale spasmen, loopneus, sinusitis of laryngitis op;
• Nierfunctiestoornis: proteïnurie komt af en toe voor. Er zijn ook meldingen van acuut nierfalen;
• letsels die de metabolische processen beïnvloeden (elektrolyten en andere elementen): hyponatriëmie of -magnesiëmie, en bovendien hyperurikemie, -calciëmie, -cholesterolemie of -glykemie;
• Symptomen in het maag-darmkanaal of de lever: ongemak in de bovenbuik, misselijkheid en dyspeptische symptomen. Zelden komen diarree, een droge mond, braken, smaakstoornissen, verlies van eetlust of constipatie voor. Ook hepatitis, darmobstructie, cholestatische geelzucht of pancreatitis worden soms waargenomen, evenals een verhoogde activiteit van levertransaminasen;
• Problemen met het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn en slaperigheid. Soms kunnen slaapstoornissen, depressie, duizeligheid, toevallen, visuele stoornissen en oorsuizen optreden;
• Aandoeningen van het hematopoëtische systeem: trombocytopenie of leukopenie, evenals eosinofilie of anemie, kunnen zich incidenteel ontwikkelen. Agranulocytose of pancytopenie kan sporadisch voorkomen;
• Immunotoxische of allergische laesies: huiduitslag, urticaria, erythema multiforme, jeuk, angio-oedeem, exfoliatieve dermatitis en TEN. Eosinofilie, artralgie of myalgie kunnen ook optreden en de temperatuur kan stijgen. Er zijn aanwijzingen voor lichtgevoeligheid of geneesmiddelgeïnduceerde lupus;
• andere verschijnselen: onycholyse of haaruitval.

Overdose

Vergiftiging kan leiden tot versterking van de hierboven beschreven negatieve verschijnselen.

Er worden symptomatische maatregelen genomen om de aandoeningen te elimineren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gecombineerde gebruik van het geneesmiddel met vaatverwijders, kalmeringsmiddelen, nitraten, slaappillen, tricyclische antidepressiva en alcoholische dranken leidt tot versterking van de bloeddrukverlagende werking.

Antihypertensiva en andere aanvullend voorgeschreven diuretica versterken de antihypertensieve werking van Capotiazide.

NSAID’s verminderen de bloeddrukverlagende werking van het geneesmiddel.

Combinatie met kaliumpreparaten, heparine of kaliumsparende diuretica kan hyperkaliëmie veroorzaken.

Gebruik met lithiummedicijnen kan leiden tot een verhoogd lithiumgehalte in het plasma, waardoor de kans op toxische en schadelijke effecten toeneemt.

De combinatie van het geneesmiddel met GCS, cytostatica, immunosuppressiva of allopurinol verhoogt de kans op het ontwikkelen van een onderdrukkend effect op hematopoëtische processen.

Het medicijn kan de werking van bloedglucoseverlagende medicijnen die oraal worden ingenomen, verminderen.

De ernst en de duur van de effecten van spierverslappers kunnen toenemen bij gebruik in combinatie met Capothiazide.

[ 2 ], [ 3 ]

Opslag condities

Capotiazide moet op een donkere en droge plaats worden bewaard, buiten bereik van kinderen. De temperatuur ligt tussen de 15 en 25 °C.

Houdbaarheid

Capothiazide kan binnen 24 maanden na de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

Aanvraag voor kinderen

Er is geen informatie over het gebruik van Capotiazide bij kinderen.

Analogen

De analogen van het medicijn zijn Captopril, Renipril GT, Enzix en Enzix Duo, evenals Normopres, Prestarium met Perindide, Prilamide, Co-diroton, Noliprel en Lisinoton N met Co-Perineva.

Beoordelingen

Kapotiziad werkt effectief bij verhoogde bloeddrukwaarden en helpt deze indicatoren vrij snel te verlagen - dit is ook wat patiënten die dit medicijn hebben gebruikt erover schrijven in hun beoordelingen.