Cat scratch-syndroom

Een krassyndroom (of goedaardige lymforeticulosis) is een infectieziekte die ontstaat als gevolg van een kattenbeet of een kras. De ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de lymfeklieren, dicht bij de plaats van de verwonding en een gematigde totale intoxicatie. In sommige gevallen kan een schadelijk effect van de infectie schade aan het zenuwstelsel zijn. De meeste kinderen of tieners worden ziek, meestal in de winter of in de herfst. Soms zijn er familie-uitbraken, wanneer alle gezinsleden binnen 2-3 weken besmet raken. De ziekte wordt niet overgedragen van de geïnfecteerde persoon.

[1], [2], [3]

Oorzaken krassyndroom

De veroorzaker van de infectie is een staaf genaamd bartonella (Bartonella henselae). Parasitize deze hengel bij honden, katten, kleine knaagdieren, is opgenomen in de microflora van de mondholte. Infectie treedt op als gevolg van menselijk contact met het dier - met een beet of kras.

[4], [5], [6]

Pathogenese

Bacteriën Bartonella henselae, die het menselijk lichaam binnendringt via een beschadigde huid of (af en toe) door het oogmucosa, veroorzaakt een lokale ontstekingsreactie, in de vorm van primaire affecten. Hierna dringen bacteriën door de lymfekanalen de lokale lymfeklieren binnen, wat resulteert in de ontwikkeling van lymfadenitis. De morfologische veranderingen die in de lymfeklieren optreden, leiden tot de ontwikkeling van reticulocythyperplasie, de vorming van granulomen en later tot microabscellen.

De verspreiding van de infectie vindt plaats door middel van hematogene verspreiding, waarbij nieuwe doelorganen bij het infectieuze proces betrokken zijn - andere lymfeklieren, evenals het centrale zenuwstelsel, de lever en het hartspier. Langdurige periode en moeilijk (en vaak atypisch) kattenkiesyndroom komt voor bij mensen met een HIV-infectie. 

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Symptomen krassyndroom

Na 3-10 dagen. Op een beschadiging als gevolg van een kras of een beet, een tandplak of puist vormen, die vaak onopgemerkt blijven en geen bijzonder ongemak veroorzaken. Na 2 weken begint de ontsteking van de lymfevaten en lymfeklieren. Meestal nemen knopen aan de achterkant van de nek of nek, soms in het gebied van de dijen, liezen, oksels, enz. Toe. Slechts in een 80% van de gevallen wordt één knooptoename waargenomen. Er kunnen ook enkele extra tekenen zijn die afhankelijk zijn van de locatie van de vergrote lymfeklier - dit kan pijn in de lies, oksels of in de keel zijn. Ongeveer 1/3 van de geïnfecteerde mensen heeft last van hoofdpijn en koorts. Al deze symptomen manifesteren zich gedurende 2-3 maanden, waarna ze spontaan verdwijnen.

[15], [16]

Complicaties en gevolgen

Onder complicaties van de ziekte - atypische symptomen, die na 1-6 weken beginnen te verschijnen. Na ontsteking van de lymfeklieren:

• Parinosyndroom - meestal eenzijdige conjunctivitis, waarbij knobbeltjes en zweren worden gevormd; de ziekte gaat gepaard met een toename van de lymfeklieren in het parotis- en submandibulaire gebied, evenals de koorts;
• overwegend eenzijdige neuroretinitis met verminderde gezichtsscherpte. Verdwijnt spontaan, de visie wordt bijna volledig hersteld;
• schade aan hersenstructuren;
• verhoogde milt, evenals lever;
• osteomyelitis.

[17], [18], [19]

Diagnostics krassyndroom

Diagnose van de klassieke vorm van het krassyndroom van de kat is niet moeilijk. Als de reactie van andere lymfeklieren afwezig is, is het belangrijk om te weten dat er de afgelopen tijd contact is geweest met de kat, evenals tekenen van primair affect en lokale lymfadenitis (meestal na 2 weken).

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Analyseert

Bevestig dat de diagnose een microbiologische bloedtest kan zijn, die wordt uitgevoerd met seeding op bloedagar. Daarnaast wordt een histologisch onderzoek van de biopsie van de papule of lymfeklier met de kleuring van de secties (met behulp van zilver) uitgevoerd en worden de bacteriële clusters door een microscoop doorzocht. Een andere methode is de moleculair genetische analyse van het DNA van de bron van infectie van de biopsie van de patiënt.

Bij sommige patiënten wordt een toename van de index van ESR en eosinofilie waargenomen in het hemogram. Genomen 3-4 weken na infectie, de huidtest, die een karakteristiek antigeen heeft, geeft een positief resultaat bij 90% van de patiënten.

[26], [27]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met ziekten zoals tuberculose van lymfeklieren, huid-builen type van tularemie, bacteriële lymfadenitis, en ook lymfogranulomatose.

Behandeling krassyndroom

Meestal cat-krassyndroom na ongeveer 1-2 maanden wordt spontaan genezen. In sommige gevallen, om de pijn in de ontstoken lymfeknoop te verminderen, kan een punctie worden uitgevoerd, gevolgd door het verwijderen van pus.

Geneeskunde

(Vier keer per dag 500 mg.), Doxycycline (100 mg tweemaal per dag.), Of ciprofloxacine erytromycine: Als de ziekte is ongecompliceerd, kan oraal volgende geneesmiddelen worden gebruikt (500 mg tweemaal per dag.). Voorbereidingen moeten worden genomen gedurende 10-14 dagen als het immuunsysteem van de patiënt in orde is, of 8-12 weken als immunodeficiëntie wordt waargenomen (rifampicine kan bovendien worden voorgeschreven).

Als er complicaties in de vorm van endocarditis of osteomyelitis, of een inwendig orgaan pathologieën waren (vier keer per dag. 500 mg) of doxycycline (100 mg tweemaal per dag.) Parenterale toediening van erytromycine voorschrijven gedurende 2-4 weken. Na het einde van deze cursus moet u dezelfde medicijnen met dezelfde dosering binnen 8-12 weken innemen.

Alternatieve geneesmiddelen - azithromycine, ofloxacine, chlooramfenicol, tetracyclines en claritromycine.

Fysiotherapeutische behandeling

Het gebied van ontstoken lymfeklieren kan worden behandeld met behulp van fysiotherapeutische methoden - zoals UHF of diathermie.

Alternatieve behandeling

Onder de alternatieve behandelingen is een van de meest effectieve het gebruik van het sap van calendula bloemen (merk op dat alleen vers sap geschikt is). Dit medicijn heeft desinfecterende eigenschappen en helpt ook het wondgenezingsproces te versnellen. Het sap wordt aangebracht op een schoon wattenstaafje, waardoor een kras of bijtbehandeling wordt uitgevoerd. Dezelfde genezende eigenschappen en heeft een verse celandine.

Een goede remedie is het duizendblad, waarvan het verse sap de verschillende huidbeschadigingen heel effectief geneest. Onmiddellijk na het ontvangen van een hapje of een kras, moet u het beschadigde gebied behandelen met duizendbladsap.

Ook als een genezende agent kan netel sap worden gebruikt - het moet een stukje schoon verband bevochtigen, dan hechten aan een bekraste of gebeten plaats. Compressies veranderen moet minstens 10 keer per dag zijn.

[28], [29], [30]

Het voorkomen

Methoden voor preventie van catnip scratch-syndroom bestaan niet. Om het risico op infectie te voorkomen, moet u de vlooien uit de kat trekken en regelmatig haar klauwen doorknippen. Bovendien moet u de hygiënevoorschriften naleven en voorzichtig zijn met een huisdier. De resulterende krassen en beten moeten onmiddellijk worden behandeld met antiseptica.

[31], [32], [33]

Prognose

Het kat-krassyndroom in klassieke vorm wordt meestal spontaan genezen na 2-4 maanden. In het geval van complicaties komt een volledig herstel als de juiste en tijdige behandeling is uitgevoerd. Als een terugval optreedt, is een re-therapeutische cursus voorgeschreven.

[34]