Lymphadenitis

Het ontstekingsproces in de lymfeklieren is vaak van een purulente aard, lymfadenitis genoemd. Een veelvoorkomende ziekte bij kinderen en volwassen patiënten wordt vaker waargenomen in de oksel, ondermelk, lies of in de nek.

Gebaseerd op de ernst van de cursus, wordt lymfadenitis verdeeld in de volgende ondersoorten:

• met de vorming van pus en niet-pus;
• acuut en chronisch type;
• enkele en meerdere foci (op basis van het aantal aangetaste lymfeklieren);
• specifieke en niet-specifieke vorm.

Een niet-specifieke vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door strepto-, stafylokokken en andere pyogene microflora. Het klinische beeld wordt verergerd door de afgifte van toxines en afbraakproducten van de primaire laesie. Activatoren van microorganismen kan furuncle, steenpuist, bovenste luchtwegen (tonsillitis, faryngitis, bronchitis, enz.), Kiemen bij erysipelas of trofische zweren.

Pathologie veroorzaken "kattenkrabziekte", tuberculose, syphilis, etc. In dit geval uitlokker lymfadenitis specifieke infectieve middelen :. Schimmel Candida, tubercle bacillus, actinomyces en anderen.

Lymfadenitis: ICD-10-code

De internationale classificator van ziekten van de tiende herziening omvat de XII-klasse - "Infecties van de huid en het onderhuidse weefsel" met een rubricator waarin de lymfadenitis van de acute vorm overeenkomt met de L04-codering. Als het nodig is om een infectieus agens te specificeren, gebruik dan een aanvullende identificatie met code B95-B97.

Op zijn beurt is acute lymfadenitis verdeeld:

• L04.0 - pathologische foci in het gezicht, hals, kop;
• L04.1 - lymfeklieren van de romp zijn ontstoken;
• L04.2 - de ziekte is te vinden op de bovenste ledematen (schouders, okselholten);
• L04.3 - detectie van aangetaste knopen (pathologie is acuut) op de onderste ledematen (bekkengebied);
• L04.8 - lokalisatie in andere gebieden;
• L04.9 - Acute lymfadenitis van niet-gespecificeerd type.

Niet-specifieke vorm van lymfadenitis I88 is opgenomen in de rubriek "Ziekten van aders, lymfevaten en klieren", klasse IX:

• I88.0 - mesenteriale lymfadenitis van niet-specifieke soort (acuut / chronisch);
• I88.1 - chronisch verloop van de ziekte, met uitzondering van mesenteriaal;
• I88.8 - andere niet-specifieke lymfadenitis;
• I88.9 - niet-specifiek proces, niet gespecificeerd.

Oorzaken van lymfadenitis

Lymfadenitis is een gevolg van infectie van de lymfeklier met pathogene micro-organismen, aangezien een primaire en onafhankelijke ziekte zich uiterst zelden ontwikkelt. Bacteriën-provocateurs van pathologie zijn: streptococcus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pneumococcus. Lymfeknoop neemt toe als gevolg van ophoping van cellen in de ontstekingszone. De opname van micro-organismen in de lymfeknoop is ook mogelijk door middel van de lymfatische stroom vanuit de oorspronkelijke laesie focus. Bijvoorbeeld als gevolg van cariës, purulente uitslag op de huid, pelsrob, enz.

Vaak worden de oorzaken van lymfadenitis gevonden in ziekten van inwendige organen. De aanwezigheid van ontstekingsprocessen van de darm, infectie in de eierstokken, verschillende leverziekten is gevaarlijke hematogene verspreiding van pathogenen (door de bloedstroom), bezinking in het lymfatische systeem en ontsteking van de lymfeklier.

De contactmethode voor vernietiging is de zeldzaamste, wanneer de microben de lymfeklier direct binnenkomen, wat mogelijk is als de integriteit van de lymfeknoop van de huid (bijvoorbeeld de wond) verloren gaat.

Niet-specifieke infectie is de meest voorkomende oorzaak van verdichting, groei en ontstekingsreactie van de lymfeklieren. Voorwaardelijk genoemd door pathogene micro-organismen, is lymfadenitis kenmerkend voor: submaxillaire, cervicale, ulnaire, inguinale, axillaire, femorale, popliteale zones. Gunstige omstandigheden voor de verspreiding van pathogene micro-organismen zijn trauma, hypothermie, stress of pijn enzovoort.

Lymfeknopen zijn beschermende filters die de penetratie en reproductie van pathogene microflora in het menselijk lichaam voorkomen. Wanneer het niveau van infectieuze deeltjes (elementen van dode cellen, micro-organismen en andere componenten van de tumor) te hoog, kan het lymfestelsel niet aan en ontwikkelde ontstekingsproces. Lymfadenitis wijst op verzwakking van de immuniteit met het oog op verschillende factoren - ouderen of andersom, een jong, niet-versterkt organisme, mentale of fysieke uitputting, eerdere ziektes, enz.

Verwar niet de toename in lymfeklieren en het ontstekingsproces in hun weefsels. De groei van de lymfeknoop wordt veroorzaakt door de productie van een groter aantal lymfocyten, waarbij antilichamen worden geproduceerd om een potentiële bedreiging te bestrijden, die op zich de prestaties van het lymfestelsel van de beschermende functie aangeeft en niet tot pathologie behoort.

[1], [2], [3]

Hoe lang duurt lymfadenitis?

Door de soorten en kenmerken van lymfadenitis te onthouden, kunt u de vraag beantwoorden: "Hoe lang duurt lymfadenitis?" Het acute proces wordt gekenmerkt door een plotselinge verschijning met ernstige symptomen en een duur van maximaal twee weken. Ontsteking van lymfeklieren van een chronisch type is een langzame, verborgen pathologie zonder heldere manifestaties, die zich al meer dan een maand ontwikkelt.

Opgemerkt moet worden dat niet-nasale en purulente lymfadenitis kan optreden, zowel in acute als chronische vorm. Hoewel de vorming van ettering is vaker te wijten aan een scherpe verslechtering van de algemene toestand kenmerk van het acute verloop van de ziekte. Een purulent proces vereist sanering en reiniging van de aangetaste weefsels. Wanneer de lymfeklier smelt na het openen van het abces, wordt de holte leeggemaakt. De genezingssnelheid van het wondoppervlak beïnvloedt ook de duur van het herstel.

Wat specifieke lymfadenitis betreft, wordt het therapeutisch effect minstens acht maanden bereikt. Afhankelijk van de ernst van het primaire ontstekingsproces kan de behandeling tot anderhalf jaar duren.

Symptomen van lymfadenitis

De symptomatologie van de ziekte hangt grotendeels af van het type lymfadenitis en helpt de specialist om de juiste diagnose te stellen, en om de juiste therapeutische tactieken te kiezen. Veelvoorkomende symptomen zijn: oedeem, lokale roodheid van de huid, temperatuur, ledematen ledematenbeperking, koude rillingen, het kwantitatieve gehalte van leukocyten in het bloed neemt toe.

De volgende symptomen van lymfadenitis worden onderscheiden:

• niet-specifieke chronische ontsteking is een traag, latent proces dat zich niet lang manifesteert. Het wordt gekenmerkt door een lichte zwelling van de huid grenzend aan de aangetaste lymfeknoop en een lichte koorts (37 ^° C);
• acute lymfadenitis - heeft een uitgesproken symptomatologie, namelijk: scherpe pijn en een toename van de knopen, waardoor het motorisch vermogen wordt beperkt. Vaak wordt de conditie verergerd door een pijnlijke of saaie figuur met hoofdpijn, algemene zwakte en temperatuur;
• de toestand van het purulente proces wordt bepaald door een trekkende, scherpe pijnsyndroom. Bij palpatie voelt de patiënt pijn. De huid is rood. Naarmate de ziekte vordert, groeien de aangetaste lymfeklieren samen met aangrenzende weefsels en vormen ze immobiele zeehonden;
• pathologie van sereus type - saai pijnsyndroom is gelokaliseerd in het gebied van regionale lymfeknopen, die zijn vergroot en dicht. Voor de eerste fase is er geen bewijs van ontsteking op de huid, alleen na destructieve processen in het weefsel van de lymfeknoop en ophoping van etterende inhoud verschijnen necrotische gebieden;
• adenoflegona - het stadium waarin etterende ontsteking overgaat zonder de juiste therapie. Huid met tekenen van hyperemie, oedeem heeft vage randen met verzachtende haarden. Onder de duidelijke tekenen van pathologie - hoge temperatuur, frequente hartslagen, rillingen, ernstige zwakte, hoofdpijn.

Men moet niet vergeten dat lymfadenitis een secundaire ziekte is die ernstige problemen (plagen, tumoren, tuberculose, enz.) Kan maskeren. Onderscheid de pathologische aandoening kan alleen een competente specialist, dus het is belangrijk om tijdig advies in te winnen.

Cervicale lymfadenitis

De toename van cervicale lymfeklieren treedt op als gevolg van infectieuze ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen (angina, faryngitis, purulente otitis, enz.). Cervicale lymfadenitis komt voornamelijk voor bij kinderen, als gevolg van influenza, SARS, pneumonie. Op volwassen leeftijd kan dit wijzen op ernstige ziekten zoals tuberculose of syfilis.

[4], [5]

Subcutane lymfadenitis

In de klinische praktijk, de meest voorkomende gevallen van ontsteking van de submaxillaire lymfeklieren. Deze pathologie ontwikkelt zich als gevolg van chronische tonsillitis, ontsteking van het tandvlees of verwaarloosde cariës. Submandibulaire lymfadenitis wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de symptomen. Als het bij de eerste tekenen van pathologie mogelijk is om de bron van infectie te bepalen, dan komt het herstel snel.

Inguinale lymfadenitis

Inguinale lymfadenitis is een voorbeeld van een secundair ontstekingsproces wanneer een pathogene microflora de lymfeknoop binnendringt met een bloed- of lymfestroom. Inguinale knooppunten zijn verdeeld in drie groepen. De eerste - de grootste - krijgt lymfe uit de bilzone en het onderste deel van het peritoneum. Lymfe in de tweede of mediale groep komt van de uitwendige genitaliën, excretie en perineum. De laatste groep bevat lymfe van de onderste ledematen. De reactie van de knopen van de tweede groep zal de aanwezigheid van een genitale luchtweginfectie aangeven.

Inguinale lymfadenitis bij vrouwen

De groei van lymfeklieren in de grootte van de inguinale zone wordt waargenomen met de penetratie van micro-organismen in het lymfatische kanaal. Veel voorkomende bacterie-pathogenen zijn: strepto-, diplo- en stafylokokken, Pseudomonas aeruginosa en E. Coli.

Bubonadenitis vrouwen gevormd als gevolg van cystische formaties, besmettelijke ontsteking van de buitenste / binnenste geslachtsorganen, maar kan een meer ernstige ziekte aan te geven - syfilis, gonorroe, en ga zo maar door. Als primaire focus wordt inguinale lymfadenitis veel minder vaak gedetecteerd, wat mogelijk is als de lymfeklier is geïnfecteerd door een verwonding.

Naast het vergroten en verdichten van de inguinale knopen, omvatten de symptomen van lymfadenitis:

• zwelling, de verwerving van huid via ontstoken lymfeklieren met een rode tint;
• pijnsyndroom van de onderbuik en inguinale zone, dat wordt opgemerkt tijdens beweging of lichamelijke inspanning;
• verslechtering van het algemene welzijn;
• er kan een verhoogde temperatuur zijn.

De pathologie van de liesknopen kan acuut en chronisch zijn. Het acute proces is verdeeld in sereus (zonder pus, misschien conservatieve behandeling) en etterende vormen. Het uiterlijk van etterende inhoud wordt gemakkelijk verdacht van een schokkende, scherpe pijn. Om sepsis als gevolg van uitgeschonken pus te voorkomen, wordt vaak gebruik gemaakt van chirurgische ingrepen met uitsnijden van de lymfeknoop.

Axillaire lymfadenitis

Supraclaviculaire en subclavische lymfeklieren verzamelen de lymfe van het gebied van de schouders, nek, gezicht, bovenbuikorganen en de voorste borststreek. Pijn van verschillende intensiteit en een toename in lymfeklieren onder de oksels duiden op een axillaire lymfadenitis, waarvan de symptomatologie des te meer uitgesproken is, des te ernstiger de ziekte voortgaat. De veroorzakers van pathologie zijn: strepto-, staphylococcen, enterococci en hun toxinen, Escherichia coli, Proteus. Ontsteking kan optreden als gevolg van trauma aan de huid en directe binnendringing van pathogenen in de lymfeklier.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Acute lymfadenitis

De aanwezigheid van een infectie in het lichaam, zoals een kookpunt, een etterende wond of een kras, bevordert de toegang van bacteriën tot het lymfatische kanaal. De lymfe brengt de pathogene flora naar de lymfeklieren, die ontstoken raken. Er is dus acute lymfadenitis, die zich manifesteert als een scherpe, groeiende pijn, een toename van de temperatuur en een verslechtering van de algemene toestand.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Subtiele lymfadenitis

Een zeer zeldzame ziekte - subacute lymfadenitis in klinische manifestaties lijkt op veel manieren op een acuut ontstekingsproces in de lymfeklieren. Onderscheid deze pathologie met de primaire immuunrespons. Het subtype van de soort wordt gekenmerkt door een intensere rode verkleuring van de huid in het gebied van de geïnfecteerde lymfeknoop, die een dichte consistentie heeft dan in de acute lymfadenitis. Om de diagnose te bevestigen, is een visueel onderzoek niet genoeg, daarom wordt cytologisch en histologisch onderzoek gebruikt.

Cytologie onthult macrofagen met een groot aantal cellulaire deeltjes en leukocyten, evenals folliculaire hyperplasie op cellulair niveau. De analyse toont enkelvoudige mestcellen, basofiele cellen en een enorm aantal lymfoblasten. De histologische methode maakt het mogelijk om een scherpe schets van lymfatische follikels te definiëren, een toename van bloedvaten gevuld met bloed.

In subacute vorm is een significante toename van de lichaamstemperatuur mogelijk als pusvorming optreedt. In andere gevallen ligt de temperatuur dicht bij subfebrile.

Chronische lymfadenitis

Het chronische beloop van lymfadenitis is een gevolg van een acuut proces of treedt op als een onafhankelijke ziekte, waarbij de acute fase wordt omzeild. Dit verschil is geassocieerd met micro-organismen, pathogenen.

Chronische lymfadenitis gaat gepaard met een toename van de knopen (vaak pijnloos) en het behoud van hun vorm. De lymfeklier is niet verbonden met nabijgelegen weefsels, het heeft een ronde of ovale vorm. Er zijn gevallen waarbij de aangetaste weefsels van de lymfeknoop worden vervangen door granulatiecellen, die vaak uit de knoop ontspringen en omliggende weefsels dunner maken. Na een tijd breekt de huid, wordt een fistel gevormd. Chronische ontsteking kan optreden met de afgifte van een kleine hoeveelheid pus, wat naar buiten sijpelt en opdroogt in de vorm van een korst.

[18], [19], [20]

Gegeneraliseerde lymfadenitis

Gelijktijdige ontsteking van verschillende lymfeklieren of hun sequentiële laesie is een gegeneraliseerde lymfadenitis. Een vrij zeldzame ziekte is een gevolg van een primair infectieus proces, bijvoorbeeld gegeneraliseerde tuberculose. Vaak manifesteert de ziekte zich en verloopt ze helder met uitgesproken intoxicatie en verloopt ze ook snel. In dit geval worden alle groepen lymfeklieren aanzienlijk vergroot, de ontsteking verspreidt zich snel naar nabijgelegen weefsels en verspreidt zich naar de inwendige organen. De gegeneraliseerde vorm kan een chronische loop krijgen, waardoor geleidelijk de afweer van het lichaam wordt uitgeput.

Ontsteking van lymfeklieren van gegeneraliseerde soort is mogelijk met de volgende ziekten:

• bacteriële infecties - tuberculose, syfilis, sepsis, enz.;
• tumoren kwaadaardig / goedaardig - leukemie, longkanker, sarcoïdose, enz.;
• auto-immuunproblemen - dermatomyositis, reumatoïde artritis, lupus, enz.;
• accumulatieziekten - ziekten van Niemann-Pick en Gaucher;
• reacties op medicijnen en chemische verbindingen - pollinose, allergische verschijnselen op medicijnen.

Hemorrhagische lymfadenitis

Hemorrhagische lymfadenitis is een speciale vorm van ontsteking van de lymfeklieren, waarbij disfunctie van capillaire permeabiliteit leidt tot bloedverzadiging van de lymfeklier. Dit wordt waargenomen wanneer miltvuur of pest wordt aangetast.

Sibiriazvennoe-ontsteking wordt gekenmerkt door lymfangitis en regionale lymfadenitis, maar de toename van lymfeklieren is pijnloos. Ontstekingsproces heeft een lange loop. Aanvankelijk worden de knooppunten die zich in de onmiddellijke nabijheid van de karbonkel bevinden, beïnvloed, en vervolgens de verafgelegen knooppunten. Echter, ettering van de lymfeklieren is uiterst zeldzaam.

Granulomateuze lymfadenitis

Granulomateuze lymfadenitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van granulomen of de vorming van groepen histiocyten. Over het verloop van de ziekte is verdeeld in granulomen met epithelioïde histiocyten en een purulent proces.

Granulomateuze ontsteking wordt veroorzaakt door de aanwezigheid in het lichaam van de patiënt mycobacteriën (tuberculose), spirocheten (syfilis), chlamydia (ziekte felinoz, Nicolas-Favre), Pasteurella (Aden, tularemie), Micrococcus (brucellose). Purulente granulomateuze ontsteking veroorzaakt chlamydia, kattenkrabziekte, ziekten blootgesteld microparasieten (Leishmania, turully, Toxoplasma, etc).

De diagnose wordt bevestigd door bacteriologische, immunohistochemische of serologische methoden, evenals specifieke huidtesten en een moleculaire methode (PCR).

Nederlaag dekt vaker regionale lymfeklieren, waarin pathogene flora zich verzamelt vanaf de toegangspoort van infectie, maar verspreide infectie kan zich ontwikkelen. De mate van knoopvergroting, de intensiteit van pijnsensaties hangt af van het verloop van de ontstekingsziekte, de kenmerken ervan en de primaire focuskliniek.

Specifieke lymfadenitis

Ernstige ziekten zoals tuberculose, syfilis, HIV, pest en anderen veroorzaken infectie van het lymfestelsel, wat zich uit in een toename van de lymfeklieren. En de belangrijkste ziekte kan zich nog in het stadium van nucleatie bevinden en de lymfeklieren "signaleren" op tijd over het verborgen probleem.

Specifieke lymfadenitis is ingedeeld in:

• viraal;
• tuberculose;
• aktinomikotichesky;
• schimmel;
• syphilitic;
• vaccin en anderen.

Een specifieke vorm van ontsteking van de lymfeklieren wordt gekenmerkt door een breed scala van klinische manifestaties. De nederlaag van de cervicale knopen duidt vaak op tuberculeuze lymfadenitis, een toename van de knopen in de lieszone duidt op een specifieke peritonitis. Supraclaviculaire klieren reageren als de primaire infectie zich op de longtop bevindt. De pathologie van regionale lymfeknopen wordt waargenomen na inentingen. Een tumor wordt gevonden aan een of beide zijden. "Babypruritus" of scrofula veroorzaakt ook een gegeneraliseerde groei van de knopen.

Specifieke lymfadenitis heeft vaak een chronische vorm met kenmerkende perioden van exacerbatie. Symptomen van de ziekte variëren afhankelijk van het type infectie. De veroorzaker wordt geïdentificeerd op basis van een bloedtest.

Tuberculeuze lymfadenitis

Penetratie van de tuberkelbacillus in het lymfestelsel veroorzaakt een toename van de knopen van de nek en de submandibulaire zone. Na verloop van tijd worden de lymfeklieren verzacht, het pathologisch proces omvat omringende cellen en lymfeklieren bij de opening van de capsule wordt gedetecteerd grijs etterende massa broosheid consistentie. Vaak is tuberculeuze lymfadenitis, zich ontwikkelend tegen een achtergrond van primaire of secundaire tuberculose, de oorzaak van symmetrische ontsteking van de lymfeklieren. De tuberculaire vorm van ontsteking strekt zich zelden uit tot inguinale lymfeklieren.

Bij het onderscheiden van de ziekte is het noodzakelijk om fistels op de nek uit te sluiten, niet-specifieke lymfadenitis, metastase van kwaadaardige tumoren, lymfosarcoom. Een microscopische analyse van intracapsulaire pus helpt om een nauwkeurige diagnose te stellen.

Symptomen van ontsteking van de lymfeklieren zijn grotendeels afhankelijk van de progressie van tuberculose en de mate van beschadiging van de weefsels van het knooppunt. Palpatie in de beginfase van de laesie onthult niet de pijn die kenmerkend is voor de gevallen periode van ontbinding en fistelvorming.

Caseous lymphadenitis

Caseïneuze lymfadenitis is een vorm van tuberculeuze lymfadenitis die wordt gekenmerkt door een geval van verval van het weefsel van de lymfeklier. Om de aspecten van de vorming van dit proces te begrijpen, zou men zich moeten wenden tot het concept van primaire tuberculose, die zich ontwikkelt wanneer microbacteriën de longen binnendringen. Infectie is mogelijk door aerogene of voedingsmethoden. Primaire tuberculose wordt vaker gedetecteerd in de kindertijd en is verdeeld in fasen:

• de opkomst van een primaire laesie in de long;
• lymfangitis - verspreiding van infectie naar de ontladen lymfocyten;
• lymfadenitis - affectie van regionale knooppunten.

In de ontstekingszone wordt weefselnecrose waargenomen en geleidelijk ontwikkelt zich sereus oedeem, wat leidt tot een pneumonie van het caseïneachtige type. De grootte van het primaire tuberculose-gebied hangt af van het getroffen gebied (alveolitis, lob, acini of segment). Specifieke ontsteking bestrijkt snel genoeg de naastgelegen primaire lymfevaten van het brandpunt. Gevormd tot de wortel van de longen, maken lymfostasis en kenmerkende zwelling met knobbeltjes in het peribronchiale en perivasculaire weefsel de basale knopen toegankelijk voor infectie. Zo komt de tweede fase - lymfangitis, die zich uitbreidt naar de regionale lymfeklieren, waar al spoedig hersenbeschadiging optreedt. De groei van lymfeklieren in grootte bepaalt de totale laesie en het begin van de gevallen lymfadenitis.

[21], [22]

Niet-specifieke lymfadenitis

Stafylokokken en streptokokkeninfecties zijn de oorzaak van het optreden van niet-specifieke type lymfadenitis. De primaire focus van ontsteking is een etterende kras of wond, erysipelas, steenpuisten, zweren op de huid, enz. Ziekte-veroorzakende micro-organismen beïnvloeden de lymfeklieren, verspreiden zich met een stroom van lymfe, bloed of direct wanneer het knooppunt gewond is.

Niet-specifieke lymfadenitis wordt geclassificeerd volgens het type stroom op:

• acute - vaker, als een sereuze vorm. Het is mogelijk om één of een groep van lymfeknopen te vergroten die pijnlijk en elastisch van consistentie zijn;
• chronisch - fungeert als een primaire ziekte (het resultaat van inflammatoire chronische processen: tonsillitis, gebitsproblemen, enz.) of is een gevolg van acute ontsteking van de lymfeklieren.

Het acute beloop wordt gekenmerkt door een gebrek aan symptomen of een lichte verandering in de algemene toestand van de patiënt. De ernst van de ontstekingsverschijnselen van lymfeklieren is grotendeels afhankelijk van de primaire focus. Overgroei van de ziekte van de sereuze vorm naar de etterende fase veroorzaakt de temperatuurstijging, zwakte, malaise. De volgende tekenen van de progressie van ontsteking zijn het pijnsyndroom en de immobiliteit van de lymfeklier.

Het chronische type niet-specifieke proces is niet specifiek voor de vorming van pus. Lymfododes blijven lange tijd vergroot, praktisch pijnloos en niet gesoldeerd aan omringende weefsels. Soms is de verspreiding van bindweefsel in de lymfeknoop beladen met problemen van lymfecirculatie, zwelling, lymfostase, olifantiasis.

Reactieve lymfadenitis

Reactieve lymfadenitis is het stadium van ontsteking van de lymfeklieren veroorzaakt door lokale aandoeningen in het lichaam. De reactieve vorm wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een pathologische focus in de afwezigheid van predisponerende factoren. Bijvoorbeeld, met tuberculeuze lymfadenitis, gaf de ziekteverwekker geen symptomen (een latent proces), alleen de diagnose van vergrote lymfeknopen onthulde een ziekteverwekker.

Er kan worden gezegd dat de reactieve fase vaak gepaard gaat met het acute verloop van de ontsteking. Het komt echter voor bij chronische ziekte van de exacerbatieperiode, die wordt gekenmerkt door een actieve reactie van het lichaam.

Reactieve lymfadenitis manifesteert zich als een gevolg van het falen van de immuunkrachten van kinderen of vanwege het voorbereide organisme, dat het micro-organisme al kent en er antilichamen zijn voor de onderdrukking ervan. Denk aan een voorbeeld van mantu, die de reactie van het lichaam op de tuberkelbacil laat zien. De aanwezigheid van de cuticula duidt een infectie aan. Een soortgelijk mechanisme van het terugroepen van het immuunsysteem geeft de lymfeklieren weer.

Het reactieve verloop van de ontsteking is altijd een snel proces, wat betekent vechten met de bron van infectie, wanneer de andere delen van het afweersysteem van het lichaam nog niet "betrokken zijn geraakt bij een confrontatie". De reactieve fase verandert vrij snel. Herstel kan dus plaatsvinden als het infectieuze agens tijdig is onderdrukt door de immuunkrachten van het lichaam.

Lymfadenitis achter het oor

Vaak is er een ontsteking van de lymfeklieren achter de oren. De reden voor de vergroting van het knooppunt in omvang is de complicatie van etterende en ontstekingsprocessen in het lichaam tijdens de vermenigvuldiging van pyogene middelen. Predisponerende factoren - de gewone verkoudheid (keelpijn, keelpijn, loopneus, enz.), Oogaandoeningen, oor (schimmelinfecties, herpes, enz.) Of allergische reacties.

Lymfadenitis achter het oor kan purulent / purulent aard zijn, treden bij acute / chronische vorm, één of groep knooppunten. Het klinische beeld van de ziekte manifesteert zich onder vorming achter de oordopjes, die pijnlijk en de pijn zich in het oor, die vaak verwart patiënt overtuiging. Overall toestand verslechtert: hoofdpijn, koorts gevonden in etterende verloop van de ziekte, pijn wordt "schieten" in de natuur, en in sommige gevallen is het mogelijk roodheid van de huid gebied van gezwollen lymfeklieren.

De groei van AHO in omvang veroorzaakt soms lymfoom, verschillende soorten lymfeklieren. Actief haarverlies op het hoofd, hinderlijke jeuk en de aanwezigheid van schilfering van de huid duiden vaak op een schimmellaesie. In ieder geval moet u niet zelfstandig een diagnose stellen en uzelf een remedie voorschrijven. Het tijdig aanspreken van een specialist zal u behoeden voor fouten die onherstelbare complicaties veroorzaken.

Toothy lymfadenitis

De groei van lymfeklieren achter de oren duidt op de noodzaak om een onderzoek te ondergaan. Ontsteking van de knopen kan zowel de reactie van de afweer van het lichaam als de aanwezigheid van een infectieus agens aanduiden. Ziekten van de keel, oren, ogen, sommige allergische manifestaties veroorzaken de verspreiding van pathogene flora met een stroom van lymfe. Een groot aantal pathogenen, afgezet in de lymfeklieren, lokt vaak een runder lymfadenitis uit. Het ontstekingsproces kan een voorbode zijn van ernstige ziekten, zoals kankertumoren.

Lymfadenitis heeft een directe relatie met de primaire laesie van een virale, schimmel- of virale aard. Dus peeling van de huid van het hoofd, sterk haarverlies en onophoudelijke jeuk - symptomen van een schimmelziekte. Veelvuldige verkoudheden, verschillende aandoeningen van de bovenste luchtwegen maken het mogelijk dat micro-organismen het lymfestelsel binnendringen. Problemen met de mondholte, onbehandelde of verwaarloosde cariës, ziekten van de gezichtsorganen zijn ook de oorzaak van inflammatoire vergroting van de lymfeklieren.

Het vinden van een primaire en secundaire focus in de onmiddellijke nabijheid van de hersenen vormt een gevaar voor de patiënt in de vorm van complicaties, een ernstig verloop van de ziekte en een langdurig herstel. Alleen een tijdig verzoek om medische hulp zal alle negatieve gevolgen vermijden en de gezondheid in een korte tijd herstellen.

[23], [24], [25]

Lymfadenitis van het gezicht en de nek

Face - plaats lokalisatie buccale, mandibulaire, joviaal, parotid, en de kleinste lymfeklieren in de buurt van de nasolabiale plooien en in de binnenste hoeken van de ogen. In de nek bevinden zich de kettingen van oppervlakkige en diepe (faryngeale) lymfeklieren. De faryngeale knopen ontvangen lymfe uit de achterste delen van de neusholte, gedeeltelijk uit de hemelzone. De lymfeklieren wangen, lagere en submandibulaire lymfe kin afgevoerd uit: mondholte, sinussen, tanden, slijm, kaken, speekselklieren. Ziekten van deze organen dragen bij aan de verspreiding van infecties via het lymfestelsel en veroorzaken lymfadenitis van het gezicht en de nek.

Ontsteking van de knooppunten van de submaxillaire, kin- en cervicale zones kan odontogeen of niet-dentaal zijn. Odontogene processen worden gekenmerkt door pathologische interrelatie met het dentoalveolaire systeem, ontwikkelen zich vaak tegen een achtergrond van periostitis van de periode van exacerbatie, chronische parodontitis, acute pericoronitis. Ontstekingen van de lymfeklieren van het niet-pediatrische type omvatten otogenen, rhinogenen en tanden (gevormd als gevolg van stomatitis, otitis, glossitis, gingivitis, enz.).

Lymfadenitis van keel

Virussen veroorzaken verschillende ademhalingsziekten (tonsillitis, faryngitis, laryngitis, enz.) Of orale (stomatitis, difterie, enz.), Kunnen ontstekingen van de lymfeklieren van de nek-, alsmede de onderkaak gebied. Als een secundair pathologisch proces verdwijnt keel-lymfadenitis vaak wanneer de onderliggende oorzaak wordt behandeld. Bijvoorbeeld, cervicale lymfeklieren worden normaal met de juiste behandeling van angina pectoris.

Symptomen van ontsteking van de lymfeklieren van de keel:

• de groei van de knoop in grootte - de waarde varieert van een kleine erwt tot een kippenei;
• de aanwezigheid van pijnsyndroom - ongemak wordt gevoeld tijdens slikken of palpatie;
• algemene malaise - zwakte, koorts, hoofdpijn, etc.

Het verslaan van de lymfeklieren van het keelgebied is mogelijk zonder de bijbehorende ziekte, tegen de achtergrond van een aanzienlijke verzwakking van de immuunkrachten van het lichaam. In dit geval is het klinische beeld slecht uitgedrukt: er is een lichte toename van de lymfeklieren, tijdens het onderzoek en bij het slikken kan er een lichte pijn optreden. Het lichaam van de patiënt wordt in de regel verzwakt door frequente kattenziektes.

Occipitale lymfadenitis

De identificatie van de redenen voor de ontwikkeling van de occipitale lymfadenitis helpt in de kortst mogelijke tijd om de primaire ziekte te elimineren en om te gaan met de ontsteking van de lymfeklieren. Bijvoorbeeld, de infecties van de hoofdhuid, die zich voordoen tegen de achtergrond van dermatofytose of luizen, creëren voorwaarden voor het verslaan van de occipitale lymfeklieren.

Gegeneraliseerde virussen dienen als een belangrijke diagnostische factor voor occipitale lymfadenitis die de rodehond van mazelen vergezelt. Met deze pathologie is ontsteking van de achterste knopen ook mogelijk, en soms wordt een gegeneraliseerde vorm van lymfadenopathie gevormd. De symptomatologie van het secundaire pathologische proces manifesteert zich eerder dan de huiduitslag differentieert. In het geval van occipitale lymfadenitis zijn de knopen enigszins vergroot, hebben ze een zacht-elastische consistentie, verschuiven ze gemakkelijk wanneer ze worden onderzocht, zonder pijnsyndroom.

Voor ziekten die de groei van de occipitale lymfeklieren veroorzaken, is waterpokken inbegrepen. Typische verschijnselen van de ziekte zijn koorts, uitslag op de huid, schendingen van de bovenste luchtwegen. Specifieke infecties van syfilis en tuberculose infecteren zelden de cervicale en occipitale lymfeknopen.

Achtergrond lymfadenitis

Lymfadenitis van het nekgebied is gevaarlijk voor onmiddellijke nabijheid van de hersenen, dus het is belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren en een passende behandeling te ondergaan.

Boventallige lymfadenitis is een veel voorkomend verschijnsel bij rodehond. Naast het vergroten van de lymfeklieren klagen patiënten over een beperkte nekbeweging vanwege het ernstige pijnsyndroom. Parallel daaraan is er een ontsteking van de knopen in de buurt van de oren, evenals van het occipitale gebied. Het is interessant dat de pathologische groei van lymfeklieren eerder optreedt dan het optreden van een kenmerkende rode uitslag.

De identificatie van de oorzaken van het ontstekingsproces en de groei van het volume lymfeklieren op de achterkant van de nek is in de meeste gevallen een probleem. Dit is te wijten aan het feit dat niet alleen een infectieziekte, maar ook ernstiger aandoeningen, zoals tuberculose, als een provocateur van ontsteking kunnen werken. In het proces van differentiële diagnose, is het noodzakelijk om te voorzien in het vermogen om lymfoom te vormen, de ontwikkeling van lymfekliermetastasen als gevolg van maligne neoplasmata van de nek en het hoofd.

Mesenterale lymfadenitis

Ziekte van lymfeklieren van het darmstelsel van de darm ontwikkelt vaker bij zuigelingen, treedt op met tekenen van bedwelming en kenmerkende pijn van de buikstreek. De redenen voor het verschijnen van pathologie kunnen veel zijn:

• virussen van acute respiratoire processen (adeno- / enterovirussen);
• cytomegalovirus;
• de veroorzaker van tuberculose;
• Intestinale infecties (Campylobacter, Salmonella, enz.);
• staphylo- en streptokokken;
• het Epstein-Barr-virus.

Opgemerkt wordt dat in de buikholte van een groot aantal lymfklieren, mesenterische lymfadenitis daardoor kunnen optreden wanneer geraakt door een virale of bacteriële pathogenen ontstekingen van de primaire laesie.

De ziekte begint met een acuut pijnsyndroom rechts van de navel, maar de algemene toestand van de patiënt blijft stabiel. Naarmate de ontsteking vordert, misselijkheid, braken, geen verlichting brengen, misselijkheid, koorts. Het ziektebeeld wordt aangevuld door een overtreding van de ontlasting. Dergelijke symptomen duren meerdere dagen en vereisen een onmiddellijke oproep aan een specialist, omdat het ontbreken van een goede behandeling dreigt met ernstige complicaties.

Lymfadenitis van de darm

Mesadenitis wordt lymfadenitis van de darm genoemd, die in de volgende vormen wordt ingedeeld:

Niet-specifieke ontsteking:

• eenvoudig / etterig;
• pseudotuberculeus / tuberculeus.

Op soort stroom:

• chronisch / acuut.

Ontsteking van de lymfeklieren van de peritoneale zone komt voort uit de hematogene route (door de bloedbaan), direct door de darmen (speeksel, sputum). De veroorzakers van pathologie zijn infecties van de bovenste luchtwegen, ontstekingsprocessen van de appendix en andere delen van het spijsverteringskanaal. Bij het stellen van een diagnose door differentiaaldiagnose, moet u uitsluiten: •

• een aanval van acute appendicitis;
• infectie met wormen;
• abdominale vasculitis van het hemorragische type;
• limfogranulematoz.

Lymfadenitis van de darm manifesteert zich door pijn in de onderbuik bij de navel. De ziekte gaat gepaard met koorts, misselijkheid, een lichte verhoging van de temperatuur, een schending van de excretiewerking (constipatie of diarree). Als de belangrijkste focus in de bovenste luchtwegen, de pathologische toestand verergert de symptomen van verkoudheid (loopneus, hoest, etc.).

Onder de complicaties van de ziekte zijn geïsoleerde - ettering van de mesenteriale knooppunten, met inbegrip van een abces, sepsis, darmobstructie als gevolg van adhesieve processen.

Lymfangitis en lymfadenitis

Het secundaire ontstekingsproces in de haarvaten en de stammen van het lymfekanaal wordt lymfangitis genoemd. Pathologie wordt waargenomen bij purulente ontstekingsziekten als gevolg van oppervlakkige (kras, wond) of diepe laesies (karbonkel, steenuil). Infectieuze agentia zijn in de meeste gevallen strepto-, stafylokokken, maar in de klinische praktijk zijn er ziekteverwekkers zoals: proteïne, darm- en tuberkelbacil en andere micro-organismen.

Heel vaak gelijktijdig worden lymfangitis en lymfadenitis van het regionale type gedetecteerd, vergezeld van zwellingen, hyperemie in de loop van de lymfocyten, pijnsyndroom, koorts, rillingen en algemene zwakte. Manifestaties van oppervlakkige lymfangitis lijken uiterlijk op erysipelas, langs het vaatbed worden zegels in de vorm van een koord of rozenkrans gevoeld. De nederlaag van de diepe vaten van het lymfestelsel gaat niet gepaard met ernstige hyperemie, maar de zwelling is duidelijk zichtbaar en er blijven pijnlijke gevoelens over.

Voor diagnostische doeleinden worden thermisch scannen van de computer, ultrasone angioscanning, detectie van de bron van infectie en excretie van het pathogeen gebruikt. Bij de behandeling van lymfangitis wordt een belangrijke plaats ingenomen door de eliminatie van de primaire brandpunten van ettering en het gebruik van antibiotica. Breng plaatselijk compressen en zalfverbanden aan, gebruik modderbehandeling en röntgenbehandeling.

Odonogenny lymfadenitis

Acuut sereus ontstekingsproces in de submaximale lymfeklieren zonder de noodzakelijke behandeling wordt getransformeerd in een nieuwe fase, genaamd odontogene lymfadenitis. Lymfeklier - verhoogd, pijnsyndroom - schietkarakter. Vaak stijgt de lichaamstemperatuur, de eetlust en de algemene toestand van de patiënt verslechteren. In het geval van pusvorming is een persoon in staat om asymmetrie te verwerven als gevolg van geaccumuleerde infiltratie. De huid van de huid wordt gezwollen met een rode tint. Palpatie veroorzaakt ongemak. Acuut purulent proces bestrijkt nabijgelegen weefsels, symptomen van intoxicatie verschijnen.

De oorzaak van pathologie is tandheelkundige ziekte. Infectie van de mondholte penetreert niet alleen in de proximale kaken, maar ook in de parotis, buccale, kin, oppervlakkige en diepe cervicale lymfeknopen. De pijn in het gebied van de getroffen knopen neemt toe met de beweging van het hoofd. Moeite met het openen van de mond wordt alleen waargenomen als het purulente proces zich naar de kauwspieren verspreidt.

Complicatie van odontogene lymfadenitis is een abces of adenophlegmon.

Lymfadenitis van cervicale lymfeklieren

Het specifieke karakter van cervicale lymfadenitis van tuberculeuze aard heeft een aantal onderscheidende kenmerken:

• De aangetaste lymfeklieren worden aan elkaar gesoldeerd, maar betrekken nabijgelegen weefsels niet bij het pathologische proces;
• vaker zonder pijnsyndroom, wat wordt bevestigd door palpatie;
• In de meeste gevallen is de ontsteking asymmetrisch.

Tuberculeuze lymfadenitis van de cervicale lymfeklieren verwerft het vaakst een chronisch beloop. En slechts in de helft van de gevallen is de primaire focus te vinden in de longen. In de klinische praktijk zijn er atypische vormen van mycobacteriën, moeilijk toe te geven aan traditionele therapie, dus vaak moeten lymfeklieren worden weggesneden.

Aanwezigheid op het hoofd van primair syfilium (meestal een gebied van tong / lippen) is de oorzaak van het verschijnen van cervicale lymfadenitis, waarbij de knopen strak elastisch zijn, niet versmolten met elkaar en het omringende weefsel, zijn mobiel. Tijdens het onderzoek van patiënten merken de laatste de afwezigheid van pijn op, en de grootte van de ontstoken lymfeklieren varieert in elk specifiek geval.

De cervicale knopen van kinderen jonger dan 5 jaar raken ontstoken door de ziekte van Kawasaki, vergezeld van koorts, huiduitslag, erytheem op de voetzolen en handpalmen. De bijzonderheid van de ziekte is dat het niet met antibiotica kan worden behandeld.

Lymfadenitis van de onderste ledematen

Onderste ledematen bevatten twee groepen van grote knooppunten: popliteal en inguinal, die op hun beurt zijn onderverdeeld in oppervlakkige en diep gelegen. De lymfe uit het abdominale gebied, het genitale gebied en het gluteale gebied valt in de liesknopen, dus de aanwezigheid van een infectie in deze organen veroorzaakt hun ontsteking. Virussen en bacteriën die een pathologische laesie in de benen veroorzaken (bijvoorbeeld een etterende wond) kunnen zich ook verspreiden naar de knieholte en inguinale knobbeltjes. Kwaadaardige tumoren kunnen metastaseren naar de knooppunten van het liesgebied, waardoor hun groei wordt veroorzaakt.

Het begin van de ziekte wordt bepaald door een toename van de lymfeklieren, een pijnlijke druk. Purulente lymfadenitis van de onderste ledematen veroorzaakt een toename van de temperatuur, een zwelling van het getroffen gebied. Het verspreiden van pus op nabijgelegen weefsels is gevaarlijk door de vorming van phlegmon.

Therapie omvat het gebruik van antibacteriële complexen onder toezicht van een specialist. Het gebrek aan behandeling bedreigt de verspreiding van de infectie naar naburige lymfeklieren, evenals door het hele lichaam.

Femorale lymfadenitis

De groei van de femorale en inguinale lymfeklieren wordt waargenomen in de builenvorm van de pest. De ziekte gaat gepaard met sterke koorts en tekenen van intoxicatie. Een week later ontwikkelt de ettering van de knoop zich en wordt een lymfatische fistel gevormd.

Femorale lymfadenitis wordt soms gediagnosticeerd met krasaandoeningen bij de kat, hoewel axillaire en ulnaire lymfeknopen vaak ontstoken raken. Als het pathologische proces wordt gestart, is er een fluctuatie met purulente verzachting van de knooppunten.

De knieholte lymfeklieren nemen de lymfe uit het gebied van de voeten, daarom is het tijd om ze te behandelen met wonden, schaafwonden, open abcessen en andere etterende formaties.

Inguinale lymfeklieren zijn ontstoken als gevolg van chlamydia, pathologie wordt veroorzaakt door infecties van het genitale gebied (geslachtsziekte, syfilis, AIDS, ziekte van Nicola Favre). En in de focus van de laesie is vaak sprake van een groep knooppunten, aan elkaar gelast en met omliggende weefsels.

De oorzaak van femorale lymfadenitis zijn carbuncles, furuncles, thrombophlebitis van de lagere extremiteiten. Infecties zijn niet alleen bacterieel van aard, maar worden veroorzaakt door virussen en protozoa. Als het onmogelijk is om de oorzaak van ontsteking vast te stellen, gaat de ontsteking door in de lymfeknoop, wat kan leiden tot ettering en smelten van het knooppunt.

[26], [27], [28], [29], [30]

Lymfadenitis van de buikholte

Infectieuze praktijk duidt op een brede verspreiding van niet-specifieke mesenteriale lymfadenitis, die meestal wordt gevonden in de kindertijd, maar ook wordt gedetecteerd bij volwassen patiënten.

Mesadenitis lymfadenitis of buikholte wordt gevormd bij acute respiratoire processen onder invloed van activatoren van darmziekten, en door de aanwezigheid van bacteriën veroorzaakt tuberculose en mononucleosis. De peritoneumzone is een favoriete voedingsbodem voor ziekteverwekkers. Als het immuunsysteem het aantal virussen niet aankan, valt de grootste impact op de lymfeklieren van het mesenterium.

De eerste tekenen van pathologie worden gemakkelijk verward met de gebruikelijke indigestie of symptomen van intoxicatie. De pijn is gelokaliseerd in de buurt van de navel aan de rechterkant, meer in de onderbuik. Het pijnsyndroom neemt toe met de ontwikkeling van ontsteking, en krijgt een pijnlijk, krampachtig karakter van variërende intensiteit. De aandoening wordt aangevuld door koorts, misselijkheid, braken, verminderde excretie. De vorming van pus in de capsule van de getroffen lymfeklier wordt uitgedrukt door rillingen, koorts, tachycardie en een sterke verslechtering van de gezondheidstoestand.

Lymfadenitis van de buikholte vereist een gekwalificeerde behandeling, anders zijn complicaties zoals peritonitis, verklevingen van het peritoneum, abces en bloedvergiftiging mogelijk.

Lymfadenitis van de longen

Ontsteking van de intrathoracale lymfeklieren is een vorm van primaire tuberculose, die zich onmiddellijk na infectie ontwikkelt. Een dergelijke ziekte is wijdverspreid geworden, vooral bij kinderen, tijdens de adolescentie, wat gepaard gaat met vaccinatie en onvoldoende versterkte immuniteit van patiënten van deze leeftijdsgroep.

Lymfadenitis van de longen varieert op verschillende manieren, afhankelijk van de locatie van de ontsteking, de omvang van de pathologische focus en de toename van de lymfeklieren. Symptomen van de ziekte:

• hoest, zoals bij kinkhoest, vooral de patiënt 's nachts ondraaglijk;
• overgroei van droge, niet-productieve hoest in nat met sputumafvoer;
• luidruchtige ademhaling;
• prikkelbaarheid;
• nachtelijke kilte;
• koortsachtige toestand;
• pijn op de borst;
• tekenen van bedwelming;
• zwakte.

Klinische praktijk is bekend gevallen van asymptomatische ziekte, wanneer long-lymfadenitis wordt alleen gediagnosticeerd als een routine-onderzoek. De hulp bij het differentiëren van pathologie wordt verergerd door de toename in oppervlakte-knooppunten.

Ontsteking van longweefsel wordt vaak gecombineerd met lymfadenitis en lymfangitis. De nederlaag van de lymfeklieren wordt onthuld door röntgenmethoden.

Lymfadenitis van de borst

De borstklier is conventioneel verdeeld in vier delen:

• twee kwadranten buiten;
• twee kwadranten binnen.

Lymfe-uitstroom van de buitenste kwadranten komt de axillaire lymfeknopen binnen. De binnenste kwadranten van de borst worden geassocieerd met de parasternale lymfeklieren. Opgemerkt moet worden dat de borstklier veranderingen ondergaat in verschillende stadia van de menstruatiecyclus, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Onder regionale ontsteking wordt verstaan een lokale laesie van lymfeklieren. Symptomen van de ziekte beginnen met een pathologisch proces in de knooppunten van de oksel, het gebied van de borstklieren, sub- en supraclaviculaire lymfeklieren. Lymfadenitis van de borst veroorzaakt meestal strepto- en stafylokokken, minder vaak - gono- en pneumokokken. Infectie komt van de primaire inflammatoire focus direct op de borst (etterende wonden, huidaandoeningen), of door lymfogene / hematogene route van andere aangetaste organen en systemen.

Het klinische beeld omvat: de toename en de pijn van de lymfeklieren, de huid boven het aangetaste knooppunt is hyperemisch en gespannen. De toestand van de patiënt verslechtert met de vorming van een purulente ontsteking in de focus.

Linkerkant lymfadenitis

Lymfadenitis is een ziekte die een enkele ontsteking van de lymfeklier (lokale laesie) of een groep knooppunten (regionale schade) veroorzaakt. Pathologie kan worden gedetecteerd van een of beide zijden, vaker in de oksels en de lies. De actieve groei van lymfeklieren in grootte en scherpe pijn duiden op de ontwikkeling van een pathologische focus.

Complicatie na vaccinatie BCG is een tuberculeuze ontsteking van het lymfesysteem, waaraan kinderen gevoelig zijn. De oorzaak van de ziekte is:

• afname van de weerstand van het lichaam als gevolg van frequente verkoudheid, ernstige diathese, rachitis, enz .;
• inoculatie van premature baby's;
• de introductie van een overmatige hoeveelheid vaccin.

Het gevolg van vaccinatie is axillaire linkszijdige lymfadenitis met het karakteristieke pijnsyndroom, vaak vergezeld van lymfangitis.

Atypische mycobacteriën van het gezicht en in de mondholte veroorzaken een eenzijdige ontsteking van de lymfeklieren van de onderkaak. De nederlaag van de cervicale knopen links of rechts is te wijten aan het aanstekelijke ontstekingsproces in het lichaam (tonsillitis, influenza, tonsillitis, longontsteking en andere).

Rechtszijdige lymfadenitis

Rechtszijdige lymfadenitis komt voor in verschillende pathologieën. De boosdoeners van ontsteking van de lymfeklieren aan de rechterkant, lager dan de navel, zijn bijvoorbeeld infecties van een virale etiologie zoals: gastro-enteritis, KNO-ziekten. Aanvallen gaan in een acute vorm, die lijkt op een ontsteking van een appendix met de uitgedrukte symptomen van intoxicatie.

De vergroting van submandibulaire lymfeklieren aan de rechterkant veroorzaakt de pathologie van de mondholte van hetzelfde deel van het gezicht (onbehandelde cariës, tandvleesontsteking, verschillende chronische ziekten).

Het enige teken van een mononucleosis van infectieuze aard is een ontsteking van de cervicale lymfeklieren aan de ene kant of symmetrisch. Bij odontogene lymfadenitis wordt het gezicht van de patiënt scheef naar de kant waar het pathologische proces van de lymfeknoop is gevormd. Als er een geïnfecteerde tand aan de rechterkant van de kaak zit, ontstaat er rechtszijdige lymfadenitis. Ontsteking begint met nabijgelegen knooppunten (het gebied van het hoofdreservoir), latere tekenen van de ziekte worden gedetecteerd in de loop van de lymfestroom of verspreid door de bloedstroom.

Bilaterale lymfadenitis

De tot expressie gebrachte bilaterale lymfadenitis wordt gevormd als gevolg van:

• infectieuze mononucleosis;
• syfilis secundair type;
• infiltratieve laesie;
• de detectie van toxoplasma;
• therapie met fenytoïne en andere ziekten.

Wanneer het infecteert met primaire syfilis, is het symmetrische ontstekingsproces van de inguinale en submandibulaire knooppunten wijdverspreid tot de grootte van een grote boon of moer. Parallel hieraan wordt de pathologie gevonden in het lymfevat dat naar de aangedane lymfeklier leidt.

Een dergelijke ziekte, zoals rode hond, veroorzaakt een toename van de achter-de-rug, zadnesheynyh en occipitale knopen vaker van twee kanten. De groei van lymfeklieren wordt opgemerkt bij afwezigheid van een kenmerkende rode uitslag. Klachten van patiënten worden gereduceerd tot pijn bij het draaien van de nek.

Odontogene infectiebron bij acute of chronische leukemie is in de regel gelokaliseerd in de lymfeklieren van de nek, submandibulaire zone en op het gezicht. In dit geval is de ontsteking vaker unilateraal, maar er is ook een bilaterale nederlaag door een afname van de afweer van het lichaam.

[31], [32], [33], [34]

Een overlappende lymfadenitis

Wanneer de supraclaviculaire lymfeklieren zijn ontstoken, moeten lymfoom, infectieuze en tumorprocessen van de borstorganen, infecties en tumorneoplasmata van de peritoneumorganen worden uitgesloten. Tumoren van het maagdarmkanaal veroorzaken vaak een toename van lymfeklieren boven het sleutelbeen, voornamelijk aan de linkerkant. Metastasen in het gebied van supraclaviculaire lymfeknopen kunnen ook aanleiding geven tot neoplasmata van het genitaal, de borstkas en de longen.

Een belangrijk differentieel teken is supraclaviculaire lymfadenitis. De groei van de knoop in de rechter supraclaviculaire fossa wordt bijvoorbeeld gedetecteerd met een kwaadaardige laesie van de onderste lob van de long.

Inspectie en diagnose van ontsteking van supraclaviculaire knopen worden als volgt uitgevoerd:

• de patiënt zit met zijn handen naar beneden, zijn blik is naar voren gericht;
• de dokter staat achter de patiënt;
• de kans op het vinden van vergrote knooppunten in de supraclaviculaire fossa neemt toe in de rugligging;
• een Valsalva-test wordt uitgevoerd, waardoor de hoek dichter bij het huidoppervlak wordt gebracht (soms helpt zelfs een lichte hoest).

Lymfadenitis bij volwassenen

Het lichaam van een volwassene kan verschillende virussen en bacteriën weerstaan. Dit wordt mogelijk gemaakt door het lymfestelsel dat beschermende en drainagefuncties biedt. De toename in lymfeklieren duidt op de aanwezigheid van een infectie in het lichaam en dat het immuunsysteem heeft gereageerd door antilichamen tegen ziekteverwekkende micro-organismen te leveren.

Lymfadenitis bij volwassenen komt vaak asymptomatisch of tegen de achtergrond van een lichte verslechtering van het welbevinden voor. Allereerst worden cervicale, submaxillaire, axillaire en liesknopen ontstoken. De oorzaak van de pathologie is etterende processen van verschillende organen (furuncle, erysipelas, enz.), Ernstige ziekten (tuberculose, pest, enz.). Factoren-provocators van lymfadenitis bij volwassen patiënten zijn: stress, hypothermie, een afname van beschermende krachten. Als primaire ziekte is een ontsteking van de lymfeklieren uiterst zeldzaam bij directe infectie van het knooppunt in geval van letsel (trauma).

Lymfeklieren in het liesgebied raken vaker ontstoken op volwassen leeftijd en duiden op problemen met de organen van het genitale gebied, kunnen de aanwezigheid van een geslachtsziekte voorspellen. Lymfadenitis van cervicale lymfklieren wordt beschouwd als een vrij ernstige pathologie bij volwassenen en vereist onmiddellijke raadpleging van een tandarts, een KNO-arts.

Lymfadenitis bij kinderen

Ontsteking van lymfeklieren in de kindertijd lijkt veel helderder en intenser dan bij volwassen patiënten. Lymfadenitis bij kinderen wordt veroorzaakt door verschillende infecties, vaak de bovenste luchtwegen. Zulke ziekten als: tonsillitis, SARS, tonsillitis, cariës, enz. Toename van de submandibulaire lymfeklieren. In de klinische praktijk komen gevallen van betrokkenheid van cervicale, knieholte en axillaire klieren veel minder vaak voor. Inguinale lymfadenitis bij zuigelingen is nog zeldzamer en onderscheidt zich als gevolg van een inbreuk op liesbreuk.

Lymfadenitis bij zwangere vrouwen

Ontsteking van de lymfeklieren tijdens de zwangerschap van de baby is te wijten aan infectieuze en inflammatoire processen en een afname van de immuniteit. Lymfadenitis bij zwangere vrouwen vindt voornamelijk plaats in een catarrale en etterende vorm.

Purulente ontsteking is gevaarlijk vanwege de gevolgen:

• lymfangitis - de ziekte verspreidt zich naar de wanden van lymfevaten;
• tromboflebitis - beschadiging van de bloedsomloop;
• een overtreding in het werk van orgels of systemen van het organisme van de toekomstige moeder.

Chronische processen komen vaak voor tijdens de zwangerschap, daarom wordt aanbevolen dat vrouwen worden onderzocht vóór de bevruchting. Een bezoek aan de tandarts en een otolaryngoloog is verplicht.

De detectie van lymfadenitis na de zwangerschap vereist een onmiddellijke oproep aan een specialist. Therapie wordt uitgevoerd met behulp van antibiotica, vaker cefalosporines of macroliden. Purulente formaties in de lymfeklieren zijn onderhevig aan chirurgische behandeling.

Gebrek aan goede en tijdige behandeling bedreigt onherstelbare gevolgen voor de foetus (vertraging in ontwikkeling, infectie, enz.). De aanwezigheid van chronische ontsteking kan de volgende zwangerschappen beïnvloeden.

Wat is gevaarlijk voor lymfadenitis?

Vooruitgang van de inflammatoire focus in de lymfeknopen gaat vaak gepaard met hemorragische, fibrineuze, sereuze purulente veranderingen. Lymfadenitis van het verwaarloosde stadium zonder de juiste behandeling veroorzaakt onomkeerbare processen: weefselnecrose, abcesvorming en fraaie vernietiging van lymfeklieren, sepsis (bloedinfectie).

Eenvoudige ontsteking verspreidt zich niet over de lymfatische capsule. Pathologie met destructieve manifestaties omvat omliggende weefsels, waardoor het getroffen gebied verschillende keren wordt verhoogd. Niet-specifieke vorm van de ziekte is bijzonder om te groeien tot tromboflebitis met de vorming van metastatische foci van infectie (septicopyemia, lymfatische fistels).

Het chronische ontstekingsproces is gevaarlijk omdat het in de meeste gevallen stiekem verloopt, zonder significante symptomen, wat wijst op een afname van de afweer van het lichaam en een bedreigende degeneratie van de lymfeklieren. Typische complicaties van lymfadenitis van een chronisch niet-specifiek type zijn: zwelling, elefantiasis (proliferatie van bindweefsel), lymfostase, disfunctie van de lymfecirculatie.

Gevolgen van lymfadenitis

Lymfadenitis is beangstigend voor de mogelijkheid om infectie, kankercellen door het lichaam via de bloedbaan of het lymfestelsel te verspreiden. De afwezigheid van een effectief en correct behandelingsregime kan tot de dood leiden.

De gevolgen van lymfadenitis hebben betrekking op de schending van de lymfecirculatie, de penetratie van pus in het omliggende weefsel, de ontwikkeling van olifantiasis, de vorming van torticollis bij peuters.

[35], [36], [37], [38], [39],

Complicaties van lymfadenitis

Zonder de noodzakelijke behandeling dreigt lymfadenitis met invaliditeit en zelfs de dood van de patiënt. Complicaties van lymfadenitis:

• osteomyelitis;
• een abces;
• encefalitis;
• meningitis;
• artritis van de septische soorten;
• sepsis.

[40], [41], [42], [43]

Diagnose van lymfadenitis

Lymfeklieren van een gezond persoon kunnen moeilijk voelbaar zijn. Het is mogelijk om dit te doen met een slanke lichaamsbouw in de kindertijd en adolescentie. De groei van knooppunten in omvang is een belangrijk criterium voor het differentiëren van ziekten in een vroege vorm, maar signaleert de aanwezigheid van virussen en bacteriën in langzame, latente processen.

De eerste diagnose van lymfadenitis betreft de palpatie van ontstoken knopen, waarna instrumentele en laboratoriumtechnieken worden voorgeschreven:

• studie van de samenstelling van het bloed;
• histologische analyse (nemen van een weefselmonster van het aangetaste knooppunt);
• wanneer lymfadenitis van een specifieke soort, focus op de mogelijkheid van contact met de drager van tuberculose en huidtesten uit te voeren met laboratoriumtests (bloed, sputum), evenals röntgenfoto's;
• etterende ontsteking vereist een chirurgische opening van de capsule van de lymfeklier, indien nodig - het afvoeren van de wond;
• een toename van inguinale knobbeltjes is een signaal voor de exclusie van een hernia in de lies;
• het onderzoek van kinderen begint met een vermoeden van Quincke's oedeem, tumorvorming van de cervicale zone en uitsluiting van aangeboren cysten;
• vaak gebruikt - echografie, counseling KNO-arts, computertomografie, HIV-test.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Bloedonderzoek voor lymfadenitis

Kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken van de samenstelling kunnen een bloedtest voor lymfadenitis onthullen. Naast de algemene analyse worden de leukoformula en het LDH (lactaat dehydrogenase) niveau, karakteristiek voor leukemie en lymfoom, geteld. Overtollige ESR-waarden duiden op ontstekings- en tumorprocessen. Vereist onderzoek van het uitstrijkje van perifeer bloed met het oog op het vaststellen van infectieuze mononucleosis.

Urinezuur en transaminase (met vermelding van hepatitis) in de analyse van bloed voor biochemie zijn de basiscriteria voor systemische pathologieën (auto-immuunziekten, maligne neoplasmata).

[51], [52], [53], [54], [55]

Lymfadenitis op echografie

Echografisch onderzoek helpt om de effectiviteit van antibiotische therapie te volgen. Voor dit doel wordt de grootte van het getroffen knooppunt vóór en na de behandeling vastgesteld.

Lymfeknopen zijn normaal gesproken ovaal of boonvormig, gerangschikt in groepen. De kenmerken van de knooppunten (vorm, grootte, structuur, aantal, locatie) variëren afhankelijk van de leeftijd, individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Lymfadenitis op de uzi wordt gekenmerkt door een aantal kenmerken:

• knooppunten zijn vergroot;
• de lymfekliercapsule is gespannen;
• het vaatpatroon wordt versterkt;
• corticale en bijna-corticale zones worden aanzienlijk uitgebreid;
• wordt bepaald door wallen;
• kan anechogene gebieden hebben;
• hyperplastische en geblokkeerde knopen worden waargenomen;
• soms worden metastatische veranderingen gedetecteerd.

De verbinding, de aanwezigheid van het bindweefsel capsules de integriteit van het knooppunt, de verspreiding van de tumor, direct nabijgelegen organen (bijvoorbeeld vaartuig) - door echografie kan de relatieve positie van de lymfeknoop en aangrenzende weefsels te onthullen.

Behandeling van lymfadenitis

Lymfadenitis-therapie is voornamelijk afhankelijk van de vorm van het ontstekingsproces (acuut / chronisch beloop, specifieke / niet-specifieke aard van de laesie). In het beginstadium combineert behandeling van lymfadenitis conservatieve methoden met fysiotherapie en een zachte behandeling. Een belangrijke plaats is om het primaire brandpunt van infectie te elimineren: een etterende wond reinigen, een drainagesysteem installeren, enz. Wanneer een pathogeen wordt geïdentificeerd, wordt antibacteriële therapie voorgeschreven. In geval van etterige ontsteking van de lymfeknoop wordt de capsule geopend en gereinigd. Voor chronische ontsteking van de lymfeklieren is de belangrijkste taak om de bron van de infectie kwijt te raken.

Welke arts behandelt lymfadenitis?

Ontsteking van de lymfeklieren is de reden om een aanvraag in te dienen bij de therapeut, die instemt met de raadpleging van een endocrinoloog, chirurg of oncoloog. De keuze van een specialist hangt grotendeels af van de aard van het beloop van lymfadenitis en de ernst van de initiële laesie. Vaak moet een specialist in infectieziekten, een hematoloog of een reumatoloog worden onderzocht.

De duur van de behandeling voor een specifiek type lymfadenitis hangt af van de ernst van de onderliggende aandoening en de juistheid van het therapeutisch regime.

Preventie van lymfadenitis

Preventie van acute en chronische inflammatoire soort knooppunten tijdige behandeling van primaire ziekte: keelpijn, tonsillitis, etterige laesies, osteomyelitis, rhinitis, gingivitis, zweren, carbuncles en verschillende infectieziekten (griep, SARS, etc.). Preventie lymphadenitis bevat ook anti-kareoznye evenement: systematische bezoeken aan de tandarts om cariës, stomatitis en andere laesies van de mondholte te behandelen.

Moeders die borstvoeding geven, worden aangeraden om de hygiëne van de borstklieren zorgvuldig te bewaken, om de ontwikkeling van lactostasis niet mogelijk te maken. In het geval van infectieziekten is het belangrijk om te voldoen aan alle voorschriften van de arts met betrekking tot antibacteriële therapie. Verlaag niet onafhankelijk de periode van het nemen van antibiotica of vervang het voorgeschreven medicijn door een ander medicijn.

Preventieve maatregelen ter voorkoming van ontsteking van de lymfeklieren zijn de tijdige verwijdering van splinters, de behandeling van schaafwonden, microbarsten en snijwonden met het opleggen van antiseptische verbanden.

Immunocorrecte programma's helpen om de afweer van het lichaam te vergroten en de pathogene microflora effectiever te bestrijden.

Prognose van lymfadenitis

Niet-specifieke acute lymfadenitis bij het begin van de ontwikkeling bij het bieden van een kwaliteitsbehandeling heeft vaak een gunstige prognose. Het destructieve verloop van het ontstekingsproces eindigt met de vernietiging van de lymfeknoop en daaropvolgende littekens. De progressie van acute vormen van lymfadenitis van de extremiteiten veroorzaakt een gestoorde lymfedrainage, de vorming van lymfostase en vervolgens - tot olifantenziekte.

Type ontsteking van het purulente type dreigt met periadenitis (pathologie breidt zich uit naar omringende weefsels), een abces of phlegmon / adenophlegmon dat een langdurige behandeling vereist, wordt gevormd rond de gesmolten knoop. Het resultaat van de ziekte is vaak tromboflebitis, lymfatische fistel.

Prognose van chronische lymfadenitis is gunstig bij het vaststellen van de oorzaak van ontsteking en tijdige therapie. Negatieve gevolgen kunnen littekens zijn, zwelling van het weefsel over het aangetaste knooppunt. Als een resultaat van samentrekking en consolidatie van de lymfeknoop, verbreiden de bindingscellen zich en wordt de lymfecirculatie verstoord.

Lymfadenitis kan zelfstandig doorgaan in het geval van een tijdige en effectieve behandeling van de belangrijkste purulent-inflammatoire ziekte. Daarom is het bij de eerste symptomen van ontsteking van de lymfeklieren noodzakelijk om de arts te bezoeken en zijn voorschriften precies op te volgen.