Cefadroxil

Cefadroxil is een systemisch antimicrobieel geneesmiddel dat behoort tot de categorie cefalosporinen en andere β-lactamantibiotica.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties Cefadroxil

Het wordt gebruikt om infectieziekten te elimineren die worden veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor cefadroxil:

• infectieziekten van de onderste en bovenste luchtwegen;
• infecties die het urogenitale systeem aantasten;
• infectieuze laesies van zachte weefsels met huid;
• septische vorm van artritis;
• osteomyelitis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vrijgaveformulier

Het product wordt geleverd in capsules van 0,5 g, 6 stuks in een blisterverpakking. Er zitten 2 blisterverpakkingen in een verpakking.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacodynamiek

Cefadroxil is een antibioticum uit de cefalosporinecategorie (eerste generatie) dat oraal wordt ingenomen. Cefalosporinen kunnen de synthese van elementen in de celwanden van microben vertragen.

Het geneesmiddel heeft een breed spectrum aan antimicrobiële eigenschappen. In vitro werkt het tegen β-hemolytische streptokokken, stafylokokken en pneumokokken. Het werkt ook tegen coagulase-negatieve en coagulase-positieve stammen, evenals tegen stammen die penicillinase produceren. Het werkt ook tegen Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (behalve Bacteroides fragilis) en Moraxella catarrhalis. Van de grampositieve bacteriën zijn Shigella met Salmonella en enkele stammen van Haemophilus influenzae gevoelig voor het geneesmiddel.

Veel stammen enterokokken (Enterococcus faecalis en Enterococcus faecium) zijn resistent tegen de werking van Cefadroxil.

Het medicijn heeft geen effect op veel stammen van Enterobacter, Morgan's bacteriën, Proteus vulgaris, en ook niet op Pseudomonas en Acinetobacter calcоасеticus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmacokinetiek

Het geneesmiddel wordt snel geabsorbeerd na orale toediening. Na eenmalige doses van 0,5 en 1 g bedragen de gemiddelde serumwaarden van cefadroxil ongeveer 16 en 28 mcg/ml. Therapeutische geneesmiddelwaarden worden 12 uur na toediening in het bloedserum waargenomen. Meer dan 90% van het geneesmiddel wordt onveranderd in de urine uitgescheiden.

De hoeveelheid antibioticum in de urine, na inname van het geneesmiddel in een dosis van 1 g gedurende 20-22 uur, laat consequent waarden zien die de minimale remmende concentratie voor gevoelige bacteriën overschrijden.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosering en toediening

Het medicijn wordt 1-2 keer per dag ingenomen. Bij het bepalen van het behandelschema wordt rekening gehouden met de ernst, aard en vorm van de infectieuze pathologie.

De capsules moeten onafhankelijk van de voedselinname worden ingenomen. Het geneesmiddel moet in zijn geheel met gewoon water worden doorgeslikt.

Portiegroottes voor volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder met een gewicht van meer dan 40 kg:

• infecties die het onderste deel van de urinewegen aantasten (ongecompliceerde vormen) – inname van 1-2 g van het geneesmiddel per dag (1-2 capsules tweemaal daags, of 2-4 capsules eenmaal daags);
• andere infecties die het onderste deel van de urinewegen aantasten - inname van 2 g van het geneesmiddel per dag (2 capsules tweemaal daags);
• infecties die de zachte weefsels en het huidoppervlak aantasten - neem een dosis van 1 g van het geneesmiddel per dag (2 capsules eenmaal daags of 1 capsule tweemaal daags);
• amandelontsteking of faryngitis – gebruik 1 g van het medicijn per dag (2 capsules eenmaal daags of 1 capsule tweemaal daags);
• infecties die de onderste en bovenste luchtwegen aantasten - neem 1 g van het geneesmiddel per dag (bij milde vormen van de pathologie) of 1-2 g (bij matige of ernstige vormen) (1 capsule tweemaal daags of 1-2 capsules tweemaal daags);
• purulente artritis of osteomyelitis - neem 2 g van het medicijn per dag (2 capsules tweemaal daags).

Kinderen ouder dan 6 jaar dienen 25-50 mg/kg lichaamsgewicht per dag in te nemen (voor de behandeling van purulente artritis of osteomyelitis - 50 mg/kg lichaamsgewicht), verdeeld over twee doses. Bij de behandeling van tonsillitis, faryngitis of impetigo moet de dagelijkse dosis in één keer worden ingenomen.

Portiegroottes voor kinderen (op basis van gewicht):

• binnen 15-20 kg – 1 capsule eenmaal daags*;
• bij 20-40 kg – 2 capsules 1x per dag* of 1 capsule 2x per dag.

*uitsluitend voor de behandeling van amandelontsteking, faryngitis of impetigo.

De behandeling moet minimaal 48-72 uur duren nadat de verschijnselen van de pathologie zijn verdwenen.

De behandeling van infecties veroorzaakt door Streptococcus (categorie A) β-hemolytisch type moet ten minste 10 dagen worden voortgezet.

Als de patiënt een ernstige infectie heeft (bijvoorbeeld een ziekte als osteomyelitis), kan een langdurige behandeling nodig zijn - minimaal 1-1,5 maand.

Portiegroottes voor mensen met nierproblemen (CC-waarden tot 50 ml/minuut):

• het CC-niveau ligt binnen 25-50 ml/minuut (plasmacreatinine is 14-25 mg/ml) – initiële portie: 1 g; onderhoud – 0,5 g; houd een interval van 12 uur aan tussen de doses;
• de CC-indicator ligt binnen 10-25 ml/minuut (het creatininegehalte in plasma is 25-65 mg/ml) – initiële portie: 1 g; onderhoud – 0,5 g; let op het interval tussen de doses, dat 24 uur bedraagt;
• CC-waarden lager dan 10 ml/minuut (plasmacreatininegehalte lager dan 56 mg/ml) – aanvangsdosis: 1 g; onderhoudsdosis: 0,5 g; tussen de doses moet een interval van 36 uur in acht worden genomen.

[ 27 ], [ 28 ]

Gebruik Cefadroxil tijdens zwangerschap

Cefadroxil is gecontra-indiceerd voor gebruik door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Kleine doses cefadroxilmonohydraat worden uitgescheiden in de moedermelk. Indien behandeling noodzakelijk is, dient de borstvoeding tijdens deze periode te worden gestaakt.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van intolerantie voor cefadroxil of andere cefalosporinen, evenals voor andere bestanddelen van het geneesmiddel;
• voorgeschiedenis van ernstige allergie voor penicilline of andere β-lactams;
• kinderen jonger dan 6 jaar.

[ 23 ], [ 24 ]

Bijwerkingen Cefadroxil

Het innemen van capsules kan enkele bijwerkingen veroorzaken:

• infectieuze of invasieve laesies: een toename van het niveau van opportunistische pathogenen (schimmels), wat kan leiden tot de ontwikkeling van orale candidiasis of vaginale mycose;
• Aandoeningen van de hematopoëse en lymfefunctie: soms ontwikkelt zich trombocyto-, leuko- of neutropenie, evenals eosinofilie of agranulocytose (na langdurig gebruik van geneesmiddelen). Hemolytische anemie van immuunoorsprong is zeldzaam;
• Immuunstoornissen: soms worden verschijnselen van serumziekte waargenomen. Anafylaxie ontwikkelt zich incidenteel;
• symptomen die het centrale zenuwstelsel aantasten: duizeligheid, een gevoel van nervositeit of slaperigheid, en ook hoofdpijn worden af en toe waargenomen;
• spijsverteringsstoornissen: het optreden van braken, dyspeptische symptomen, diarree, misselijkheid, glossitis en buikpijn, evenals de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis;
• Aandoeningen die het hepatobiliaire systeem aantasten: soms kan cholestase of leverfalen ontstaan als gevolg van idiosyncrasie. Daarnaast kan een lichte stijging van de transaminaseactiviteit (ALT- en AST-elementen) en alkalische fosfatase optreden;
• Laesies van het onderhuidse weefsel en de huid: het optreden van huiduitslag, jeuk of urticaria. Daarnaast wordt soms Quincke-oedeem waargenomen. In zeldzame gevallen ontwikkelt zich erythema multiforme of het Stevens-Johnsonsyndroom;
• stoornissen in de werking van het bindweefsel en het bewegingsapparaat: soms ontstaat artralgie;
• urinedisfunctie: soms wordt tubulo-interstitiële nefritis waargenomen;
• Systemische verschijnselen: soms wordt medicijnkoorts waargenomen. Af en toe ontwikkelt zich een gevoel van vermoeidheid;
• Resultaten van laboratoriumtests: af en toe wordt een positieve Coombs-reactie (direct en indirect) opgemerkt.

[ 25 ], [ 26 ]

Overdose

Vergiftigingsverschijnselen: het optreden van hallucinaties en misselijkheid, en daarnaast de ontwikkeling van extrapiramidale stoornissen, hyperreflexie, comateuze toestand en een gevoel van verwardheid. Daarnaast kan nierfunctiestoornis worden waargenomen.

Eerstehulpmaatregelen voor het slachtoffer omvatten maagspoeling en, indien nodig, hemodialyse. Het is ook noodzakelijk om de vocht- en elektrolytenbalans te controleren en indien nodig te corrigeren. Tegelijkertijd wordt de nierfunctie gecontroleerd.

[ 29 ], [ 30 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is verboden om het geneesmiddel samen met bacteriostatische antibiotica (zoals erytromycine, chlooramfenicol, tetracycline en sulfonamiden) te gebruiken, omdat dit de ontwikkeling van antagonistische verschijnselen kan veroorzaken.

Het gebruik van Cefadroxil in combinatie met aminoglycosiden, colistine, polymyxine type B of grote doses diuretica (die het proces van reabsorptie in de lis van Henle beïnvloeden) wordt niet aanbevolen vanwege het feit dat een dergelijke combinatie het nefrotoxische effect versterkt.

Langdurig gebruik van geneesmiddelen die de bloedplaatjesaggregatie vertragen, evenals anticoagulantia, verhoogt de kans op bloedingscomplicaties. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de bloedstollingsparameters regelmatig te controleren.

Cefadroxil kan de werking van orale anticonceptie verminderen.

Bij combinatie met probenecide is een aanhoudende stijging van de serum- en galspiegels van Cefadroxil mogelijk.

Het gebruik van sterke diuretica zorgt voor een verlaging van het cefadroxilmonohydraatgehalte in het bloed.

Het medicijn wordt gesynthetiseerd met colestyramine, waardoor de biologische beschikbaarheid ervan kan afnemen.

[ 31 ], [ 32 ]

Opslag condities

Cefadroxil moet op een donkere en droge plaats worden bewaard, buiten bereik van kleine kinderen. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

[ 33 ]

Houdbaarheid

Cefadroxil mag gedurende 3 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel gebruikt worden.

[ 34 ]