Celeston

Het medicijn Celeston verwijst naar de farmacologische groep van synthetische adrenocorticale steroïden (adrenale cortex geslachtsklieren). ATS-code H02A B01.

Andere handelsnamen: Betamethasone, Diprospan, Betaspan Depot, Minizon, Supercourtene, Flosteron.

[1], [2]

Indicaties Celeston

Vanwege de sterke ontstekingsremmende, antiallergische en jeukende werking wordt Celeston gebruikt:

• bij allergische aandoeningen en reacties van verschillende etiologie, astma, atopische en contactdermatitis, serumziekte;
• met dermatologische ziekten (bulleuze herpetiforme dermatitis, exfoliatieve erythroderma, pemphigus, erythema multiforme);
• in het geval van endocriene aandoeningen (congenitale bijnierhyperplasie, bijnierschorsinsufficiëntie, hypercalciëmie, ontsteking van de schildklier);
• met pathologieën van het maagdarmkanaal (enteritis, colitis ulcerosa);
• in de hematologie (met auto-immune hemolytische anemie, secundaire trombocytopenie, enz.);
• in nefrologie (met ontsteking en verschillende disfuncties van inflammatoire etiologie);
• bij reumatische aandoeningen (jicht, acute reumatische carditis, ankyloserende spondylitis, systemische lupus erythematosus, psoriasis en reumatoïde artritis, enz.).

Celeston kan ook worden voorgeschreven door de oncologie voor palliatieve therapie van leukemieën en lymfomen, een metastatische hersentumor; patiënten met exacerbatie van multiple sclerose of oedeem van de hersenen; in anti-tuberculose therapie, bij ontstekingsprocessen in otolaryngologie en oftalmologie.

Intramusculaire of intraveneuze toediening van Celeston is geïndiceerd in geval van shock, acuut cerebraal oedeem en tetanus. Als een preventief middel wordt het medicijn gebruikt voor niertransplantatie en om de ademhalingsstoornis van pasgeborenen tijdens een vroeggeboorte te voorkomen.

[3], [4], [5]

Vrijgaveformulier

Tabletten van 0,5 mg; oplossing voor parenteraal gebruik in ampullen van 1 ml.

[6], [7]

Farmacodynamiek

De werkzame stof van het geneesmiddel Celeston is een gefluoreerde corticosteroïde met langwerkende betamethason-natriumfosfaat. De mineralocorticoïd-activiteit is minder uitgesproken als gevolg van de aanwezigheid van de β-methylgroep, die het ontstekingsremmende effect versterkt en de eigenschap van fluoride vermindert om water en natrium vast te houden.

Farmacodynamiek van het geneesmiddel op basis van de binding van de werkzame stoffen met specifieke receptoren en mobiele penetratie in de kern, waarna de eiwitsynthese verhoogt lipocortine, die remt tsikloogenaz anti-inflammatoire activiteit, fosfolipase, enz ontstekingsfactoren. Aldus is er een stabilisering van cytoplasmatisch membraan ontstoken weefsels en vermindert de vorming van antilichamen.

Zoals alle GCS Tseleston heeft immunosuppressiewerking bijdragen tot een vermindering van de synthese van T- en B-lymfocyten, waardoor de productie van lymfocyten en macrofagen γ-interferon en interleukine blokkade en introductie in de systemische circulatie gesynthetiseerd door mestcel mediatoren van allergische reacties zoals histamine.

Door biochemische veranderingen van intracellulaire neutralisatie optreedt intercellulaire adhesie moleculen op endotheliale celmembranen en stoppen van de beweging van leukocyten naar de plaats van ontsteking en vorming van proteolytische enzymen en weefselplasminogeenactivator.

Toepassing Tselestona onder shockcondities herstelt niet alleen de gevoeligheid van de receptoren voor epinefrine, norepinefrine en dopamine, maar verhoogt ook het niveau van catecholaminen in het bloed door het stimuleren van de functie van de belangrijkste organen en de algehele stofwisseling.

[8], [9]

Farmacokinetiek

Bij elke toedieningsmethode dringt Celeston goed door tot in de weefsels en komt het in de bloedbaan terecht en bereikt de maximale plasmaconcentraties in 60-90 minuten.

Betamethason natriumfosfaat ondergaat biotransformatie door leverenzymen met de vorming van inactieve metabolieten. Het geneesmiddel wordt met urine uit het lichaam uitgescheiden (de halfwaardetijd is ongeveer vijf uur). Maar zijn biologische activiteit in een standaard dosering manifesteert zich gedurende anderhalve tot twee dagen.

[10]

Dosering en toediening

Celeston kan intraveneus, intramusculair, in de gewrichtsholte en het zachte weefsel (intralesionaal) worden toegediend; in geval van nood (shock, cerebraal oedeem) - intraveneus 2-4 mg driemaal daags (met een oplossing van natriumchloride of glucose).

Aan het begin van de behandeling is de dagelijkse dosis van het geneesmiddel in de vorm van tabletten 0,25-8 mg voor volwassenen en 0,02-0,25 mg per kilogram lichaamsgewicht voor kinderen.

De dosis wordt voor elke patiënt afzonderlijk bepaald - in overeenstemming met de diagnose en de ernst van de ziekte.

[15]

Gebruik Celeston tijdens zwangerschap

Het preparaat van Celeston moet, net als elk ander corticosteroïd, tijdens de zwangerschap alleen worden gebruikt als de mogelijke voordelen het mogelijke risico voor de foetus rechtvaardigen. Kinderen die geboren zijn uit vrouwen die corticosteroïden nemen tijdens de zwangerschap, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd op tekenen van hypoadrenalisme (de ziekte van Addison).

Volgens de FDA heeft het effect van Celeston op de foetus een risicocategorie van C.

Contra

Onder de contra-indicaties voor het gebruik van het preparaat Celeston zijn opgemerkt:

• systemische schimmelinfectie;
• Herpesvirus (HSV, Herpes zoster), virus zoster of rubella-virus;
• latente of actieve amoebiasis;
• actieve vorm van tuberculose;
• HIV-infectie;
• ernstige nier- of leverinsufficiëntie;
• ontsteking van het maagslijmvlies (gastritis) of slokdarm (oesofagitis);
• acute fase van een maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm;
• ontsteking van het diverticulum van de dikke darm;
• myocardiaal infarct, acuut hartfalen, hypertensie;
• diabetes mellitus;
• auto myasthenia;
• acute vormen van psychische stoornissen;
• recente vaccinatie.

[11], [12]

Bijwerkingen Celeston

Het gebruik van het geneesmiddel Celeston kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• allergische reacties, anafylactische shock, Quincke's oedeem;
• exacerbatie van intercurrente infecties;
• hartritmestoornissen (bradycardie of tachycardie), verhoogde bloeddruk, longoedeem, flauwvallen, trombo-embolie, myocardiale ruptuur na een recente hartaanval, hartstilstand;
• acné, atopische dermatitis, huid en subcutane atrofie (indien parenterale toediening), verbeterde droge huid met hyperkeratose, hematoom en petechiae, erytheem, hyper of hypopigmentatie, slechte wondgenezing, hyperhidrosis, striae, dunner worden van de huid en het haar;
• een afname van glucosetolerantie, glucosurie, hirsutisme, groeiachterstand bij kinderen;
• misselijkheid, opgeblazen gevoel en darmen, verhoogde eetlust, hepatomegalie; ontsteking van de alvleesklier, maagzweren met mogelijke perforatie en bloeding;
• verlies van spiermassa en zwakte in spieren, osteoporose (met pathologische botbreuken), steroïde myopathie;
• hoofdpijnen en duizeligheid, toevallen en paresthesie, verhoogde intracraniale druk, neuropathie, depressie, emotionele onbalans, psychische stoornissen.

[13], [14]

Overdose

Overdosering is mogelijk als het regime van toepassing wordt geschonden en niet alleen wordt belemmerd door de intensivering van alle bijwerkingen, maar ook door de ontwikkeling van secundaire (medicamenteuze) insufficiëntie van de bijnieren.

[16], [17]

Interacties met andere geneesmiddelen

De instructies Tseleston stelt vast dat het gecombineerd gebruik met NSAIDs of ethanol zweervorming van het maagdarmkanaal, diuretica kunnen veroorzaken - hypokalemie, en hartglycosiden - het risico van hartritmestoornissen.

Verminder de effectiviteit van Celeston-antibiotica-macroliden en barbituraten en verhoog de impact van oestrogeenbevattende geneesmiddelen (waaronder orale anticonceptiva).

Gelijktijdig gebruik van anticholinesterase-geneesmiddelen en GCS kan de toestand van patiënten met myasthenia gravis verslechteren. Omdat corticosteroïden de bloedglucosewaarden verhogen, kan het nodig zijn de dosis van geneesmiddelen aan te passen om diabetes te behandelen. Tijdens de inname van Celeston kan vaccinatie niet worden uitgevoerd vanwege het immunosuppressieve effect van corticosteroïden.

[18], [19]

Opslag condities

Winkel zonder toegang tot daglicht, t + 15-30 ° C.

[20], [21], [22]

Houdbaarheid

Tabletten - 36 maanden, oplossing - 24 maanden.