Cervicale dysplasie van de 2e graad

Veranderingen in de celstructuren van de slijmvliezen van de cervix worden dysplasie genoemd. Deze pijnlijke toestand is verdeeld in verschillende graden, die afhangt van de diepte van de weefselbeschadiging en de grootte van de pathologische focus. In dit artikel zullen we in beschouwing nemen wat cervicale dysplasie van de tweede graad is - experts schatten een dergelijke mate als gematigd wanneer het pijnlijke proces ongeveer 2/3 van de gehele dikte van het epitheliale weefsel beïnvloedt.

[1],

Oorzaken cervicale dysplasie van de 2e graad

Op dit moment is het wetenschappelijk bewezen feit van de invloed van humaan papillomavirus op de ontwikkeling van dysplasie. In 2008 ontving Harald Zur Hausen de Nobelprijs voor de ontdekking in verband met papillomavirus.

De pathogenese van de ziekte is volledig onderzocht. Na infectie met HPV moet goede immuniteit omgaan met een infectieuze invasie. Maar bij sommige patiënten veroorzaken de subtypes van het virus onder nummer 6 en 11 de ontwikkeling van cervicale dysplasie. Er is ook een bepaalde lijst van oncogene subtypes die een ernstige mate van dysplasie en zelfs kankerachtige celdegeneratie kunnen veroorzaken. Het grootste gevaar wordt vertegenwoordigd door de virussen genummerd 16 en 18.

Sinds het moment van de penetratie van het virus in het lichaam, kunnen er verscheidene jaren voorbijgaan voordat de ziekte zich ontwikkelt, maar bepaalde ongunstige factoren worden door specialisten geïdentificeerd die dit proces kunnen versnellen:

• promiscue seksleven;
• vroeg seksueel leven;
• Seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, gonorroe, HIV, syfilis, enz.);
• meer dan vijf zwangerschappen, eindigend met de bevalling;
• zwakke immuniteit, immuundeficiëntie (bijvoorbeeld na transplantatie of chemotherapie);
• slechte gewoonten (nicotine verhoogt de schadelijke effecten van papillomavirus).

De ontwikkeling van dysplasie is een langzaam maar groeiend proces, in de beginfase die vatbaar is voor zelfgenezing.

[2], [3]

Symptomen cervicale dysplasie van de 2e graad

Cervicale dysplasie van graad 2 detecteert zichzelf mogelijk helemaal niet en vertoont geen symptomen. Ongeveer 10% van de patiënten heeft een latente (latente) ontwikkeling van de ziekte.

Als bacteriële pathologie (infectie) is gekoppeld aan de dysplasie, kunnen de eerste tekenen van de ziekte optreden, die lijken op het klinische beeld van colpitis of endocervicitis:

• gevoel van jeuk en verbranding in de vagina;
• het uiterlijk van een geslachtssecretie;
• afneembaar kan een andere geur, schaduw, soms hebben - een mengsel van bloed (vooral na seksueel contact of gebruik van tampons).

Pijnlijke sensaties voor dysplasie zijn in de overgrote meerderheid van de gevallen afwezig.

Dysplasie van de tweede graad heeft de eigenschap zichzelf te elimineren, in het geval het lichaam een voldoende sterke immuunafweer heeft. Anders gaat de ziekte geleidelijk verder.

Vaak ontwikkelt zich schade aan het cervicale weefsel tegen de achtergrond van gonorroe, condylomatosis, chlamydia.

Met een asymptomatische stroom is het erg belangrijk om kwaliteitslaboratorium- en klinische diagnostische activiteiten uit te voeren.

Cervicale dysplasie van de 2e graad en zwangerschap

Cervicale dysplasie is een zeer ernstige pathologie die niet alleen de conditie van het voortplantingssysteem kan verslechteren, maar het kan ook leiden tot het ontstaan van kanker.

Cervicale dysplasie van de 2e graad en zwangerschapsspecialisten worden als verenigbaar beschouwd: volgens statistieken stagneert dit in de meeste gevallen niet met ernstige gevolgen en is het niet schadelijk voor de gezondheid van het kind. Tijdens de zwangerschap kan de dysplasie echter blijven toenemen, bijvoorbeeld van de tweede graad naar de derde graad. Desondanks wordt de behandeling van de ziekte bij zwangere vrouwen niet uitgevoerd.

In het stadium van de zwangerschapsplanning moet een vrouw algemene diagnostische procedures ondergaan om haar gezondheid te beoordelen. Trouwens, als pathologische schade aan de baarmoederhuidweefsels optreedt als gevolg van hormonale stoornissen, is het zwangerschap die kan leiden tot zelfgenezing van de ziekte.

In het geval dat de patiënt is geïdentificeerd papillomavirus of gevonden condylomata, moet de ziekte worden behandeld vóór het begin van de zwangerschap. Als dysplasie of condylomata zijn vastgesteld, zal een vrouw die zwanger is waarschijnlijk worden aangeboden om een baby te baren met behulp van een keizersnede. Dit beschermt het kind tegen infectie met het papillomavirus. Behandeling van dezelfde patiënt zal worden uitgesteld tot de postpartumperiode om het kind niet aan risico bloot te stellen en het probleem niet te verergeren.

[4]

Stages

• N 87.0 - lichte mate van dysplasie (graad 1).
• N 87.1 - matige mate van dysplasie (graad 2).
• N 87,9 - niet-gespecificeerde mate van dysplasie.

Complicaties en gevolgen

Cervicale dysplasie van 2 graden meer dan 40% van de gevallen wordt spontaan genezen na de vernietiging in het lichaam van papillomavirus.

Meer dan 30% van de gevallen wordt langdurig, stabiel en traag. Daarom ervaart ongeveer 70% van de patiënten een stabiel herstel 1-3 jaar na de diagnose.

Meer dan 20% van de patiënten met graad 2 dysplasie wordt omgezet in graad 3, die op zijn beurt, in 20-30% van de gevallen, wordt omgezet in een kankergezwel.

Behandeling van graad 2 dysplasie kan ook enkele complicaties tot gevolg hebben:

• ontwikkeling van bloedingen (voornamelijk na een operatie);
• vorming van littekens en complicaties van de bevalling (vernauwing van het lumen van de cervix, verlies van elasticiteit van de nek, scheuring van het kanaal, geboortebloeding);
• herhaalde ontwikkeling van dysplasie (vanwege de aanwezigheid van het papillomavirus in het lichaam);
• Hechtingsbeslag (wegens niet-naleving van hygiëneregels of als gevolg van onbeschermde seks).

Over het algemeen is de prognose van cervicale dysplasie van de 2e graad relatief gunstig, omdat deze graad nog niet gerelateerd is aan de mogelijk precancereuze staat. Tijdige maatregelen laten in de meeste gevallen toe om de ziekte volledig te overwinnen.

[5], [6],

Diagnostics cervicale dysplasie van de 2e graad

De methode van colposcopie is een manier om de slijmvliezen van de vagina en de baarmoederhals te onderzoeken. Er is ook een uitgebreide versie van deze procedure, die in fasen wordt uitgevoerd:

• Eerst behandelt de arts de nek met 3% azijnzuur;
• verwerkt bovendien 3% van de formule van Lugol;
• voert een inspectie uit.

Onder invloed van azijnzuur treedt weefselzwelling op en neemt de bloedtoevoer naar het slijmvlies af. De oplossing van Lugol verandert de kleur van glycogeenkorrels. Als er ongeverfde gebieden op het epitheel achterblijven, kan dit verdenking van dysplasie veroorzaken.

De procedure voor het schrapen van de baarmoederhals wordt uitgevoerd in gevallen waar conventionele colposcopie u niet toestaat de juiste hoeveelheid materiaal te nemen. Na het afschrapen worden de teruggetrokken weefsels naar een laboratoriumtest gestuurd.

Een uitstrijkje met cervixslijmvlies wordt gebruikt om een microscoop uit te voeren die kenmerkend is voor de ziekteverschijnselen:

• vormloze kernen, onregelmatige verdeling van chromatine;
• gladde contouren van blokken van chromatine en membraan kern;
• Verhoogde kern in verhouding tot de cel zelf.

Een biopsie met verder microscopisch onderzoek is het nemen van een element van het slijmvlies met instrumenten tijdens colposcopie. Daarna wordt het weefsel verzonden voor analyse, waarmee de staat van cellulaire structuren en lagen slijmvlies kan worden bepaald. Een biopsie kan niet alleen de diagnose bevestigen of weerleggen, maar ook de mate van de laesie vaststellen. •

Inspectie van de baarmoederhals in de spiegels maakt het mogelijk om de verkleuring van het slijmvlies, de pathologische gezwellen van het epitheliale weefsel, de aanwezigheid van vlekken, langs de omtrek van de externe keelholte te zien.

Tijdens de zwangerschap kan instrumentele diagnostiek alleen uit colposcopie bestaan, omdat er in deze periode geen biopsie is. Deze studie kan slechts 45 dagen na levering worden gepland. Tegelijkertijd is cytologisch en histologisch onderzoek van weefsels geschikt.

[7], [8],

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met cervicale erosie en kanker:

• bij erosie wordt de mucosale laag vernietigd onder invloed van enkele factoren, of in het geval van een trofische weefselstoornis;
• Bij kanker wordt de groei van atypische cellen in weefsels waargenomen.

Behandeling cervicale dysplasie van de 2e graad

Alvorens tot de behandeling van dysplasie over te gaan, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te begrijpen en te elimineren - het kan hormonale mislukkingen, een virale invasie of infectieuze en ontstekingsreacties zijn. Soms is alleen deze actie voldoende om de regressie van de ziekte te bevorderen. Als het effect niet optreedt, krijgt de patiënt een van de methoden voor chirurgisch ingrijpen toegewezen. •

Medicijnen voor dysplasie kunnen alleen op hetzelfde moment als andere therapeutische methoden worden voorgeschreven. Meestal is het doel van het voorschrijven van geneesmiddelen het stimuleren van de immuniteit en het vernietigen van virussen, die de hoofdoorzaak van de ziekte zijn.

• Immunostimulerende geneesmiddelen (isoprinosine, reaferon, prodigiozan).
• Vitamine- en mineraalpreparaten (foliumzuur, vitamine A, tocoferol, ascorbinezuur, selenium). •

Alternatieve behandeling voor dysplasie is toegestaan voor gebruik tegen de achtergrond van de hoofdbehandeling - dit zal het welzijn van de patiënt helpen verlichten.

• Aloë sap wordt gebruikt voor het zetten van tampons: het onderste blad van aloë (minstens 3 jaar oud) wordt geplet en uitgeperst uit het sap waarin een tampon wordt bevochtigd en gedurende een half uur in de vaginaholte wordt geplaatst. De procedure wordt twee keer per dag gedurende 4 weken herhaald. Zo'n medicijn helpt de weefselbescherming te versterken en de wondgenezing te versnellen.
• Een collectie met 50 g calendula, 40 g rozenbottel, 40 g brandnetel en hetzelfde duizendblad, verwijdert het ontstekingsproces en versnelt het lokale metabolisme. Bereid 1 theelepel om het medicijn klaar te maken. Mix in 250 ml kokend water en spuit drie keer per dag.
• Duindoornolie versterkt de weefsels van de vagina en de baarmoederhals, herstelt het slijmvlies. Het therapeutisch effect van tampons, bevochtigd in olie en 's nachts in de vagina ingebracht. De duur van de therapie is 3-4 weken.
• Propolis wordt gebruikt als een zalf: 10 g propolis per 100 gram gesmolten boter wordt gemengd, gedurende 20 minuten in een waterbad verwarmd. In de resulterende massa wordt een tampon natgemaakt en gedurende 20 minuten in de vagina geplaatst. Ochtend en avond. Duur van de behandeling is 3-4 weken.

Vergeet niet dat elke kruidenbehandeling moet worden goedgekeurd en goedgekeurd door de behandelende arts. •

Homeopathie is een alternatief type behandeling, dat vooralsnog pas begint aan zijn binnenlandse geneeskunde. Aanhangers van homeopathie beweren dat homeopathische middelen veilig, effectief en toegankelijk zijn. In het bijzonder wordt voor de behandeling van dysplasie en papillomavirusinfectie een medicijn zoals Acidum nitricum aanbevolen - het wordt voorgeschreven voor 5 korrels of 5-10 druppels tussen de maaltijden, 's morgens en' s nachts. Het medicijn bevordert de genezing van erosieve en ulceratieve oppervlakken, scheuren die moeilijk te behandelen zijn. •

Operatieve behandeling wordt toegewezen in de eerste fase van de maandelijkse cyclus. De techniek wordt door de arts strikt individueel gekozen, na zorgvuldige diagnose.

• De methode van cauterisatie is gebaseerd op het feit dat de gemodificeerde cellen een vernietiging ondergaan onder invloed van stroom. Voor de procedure wordt een speciaal apparaat met luselektroden gebruikt. Deze methode is beschikbaar en gemakkelijk te gebruiken, maar kan littekens achterlaten en de ontwikkeling van endometriose bevorderen.
• De methode van cryodestruction is het bevriezen van weefsels door vloeibare stikstof. Epitheliale cellen die het vriespunt hebben ondergaan, sterven af. Littekens na zo'n procedure worden niet gevormd, waardoor een vrouw in de toekomst kan nadenken over zwangerschap. Na de behandeling kan er een ontlading zijn die ongeveer een maand aanhoudt.
• Lasertherapie is de verdamping van beschadigd weefsel door een laserstraal. De methode is goed omdat er geen ruwe littekens achterblijven en de aangetaste cellen volledig worden verwijderd. Gelijktijdige schade aan gezonde weefsels is echter mogelijk, wat hun necrose tot gevolg heeft.
• Radiowave-therapie zorgt voor blootstelling aan hoogfrequente radiogolven met behulp van Surgitron-apparatuur. De procedure is minimaal invasief, pijnloos, de genezing gebeurt snel en vrijwel zonder recidieven. Het enige nadeel van radiogolftherapie is de hoge kosten ervan.
• Chirurgische excisie (de methode van conization) is de snelle verwijdering van beschadigd weefsel met een scalpel of laser. In de regel wordt het niet gebruikt bij vrouwen die van plan zijn om kinderen te krijgen.

Voeding voor cervicale dysplasie van de 2e graad

Een speciaal dieet voor dysplasie kan de toestand van de patiënt helpen verlichten en de ontwikkeling van pathologie vertragen, evenals het risico van transformatie van de ziekte tot een kankergezwel verminderen.

Om het papillomavirus, dat de ziekte veroorzaakt, te verslaan, is het belangrijk om de effectiviteit van de immuunafweer in het lichaam te vergroten. Om dit te doen, biedt een volledige maaltijd, met voldoende vitamine en minerale stoffen. Een tekort aan bepaalde vitaminen en sporenelementen kan de beschermende functie verminderen, wat de verspreiding van de virale infectie zal veroorzaken.

Wat moet worden uitgesloten van het dieet:

• gerookte producten en gefrituurd voedsel;
• alcohol;
• gekruid eten;
• producten met GGO's;
• suiker en snoep.

Het wordt aanbevolen om gerechten te eten met een hoog gehalte aan vitamines, die bijdragen aan het herstel van beschadigd weefsel en de immuniteit versterken.

Foliumzuur is te vinden in de volgende producten:

• greens;
• bonen;
• citrusvruchten;
• bananen;
• kool;
• granen (boekweit en gierst);
• walnoten.

Retinol (Vit. A) bevat:

• in de lever;
• in boter en zuivelproducten;
• in zeekool;
• in de vis.

Ascorbinezuur kan worden gevonden:

• in vruchten van kiwifruit;
• in Bulgaarse peper;
• in alle soorten kool;
• in citruses;
• in zuring;
• in de radijs;
• in bessen, frambozen.

Tocoferol (Vit. E) is rijk aan:

• groente en boter;
• greens;
• noten;
• gedroogde vruchten;
• boekweit, erwten;
• zalm.

Wanneer dysplasie zinvol is om voedingsmiddelen met β-caroteen te eten:

• wortelen;
• kool, sla bladeren;
• pompoen;
• de verpakking;
• abrikozen, perziken, kersenpruim.

Ook heeft het lichaam selenium nodig, wat de immuniteit activeert en het risico op oncologische ziekten vermindert:

• kippeneieren;
• bonen;
• pinda's;
• wortel van de selderij;
• maïs;
• rijstgraan;
• kool.

Het wordt aanbevolen om te voldoen aan de principes van gezond eten: eet geen fast food, halffabrikaten, producten met chemische additieven. Het is ook wenselijk om een drinkregime vast te stellen: je kunt puur niet-koolzuurhoudend water en groene thee drinken, rijk aan antioxidanten.

Het voorkomen

Specifieke preventie van dysplasie is vaccinatie met betrekking tot het humaan papillomavirus type 16 en 18. Deze soorten virus worden de meest gevaarlijke beschouwd en kan de ontwikkeling van dysplasie en kanker ziekten van de baarmoederhals veroorzaken. Het onderhoud van een speciaal vaccin vermindert het risico op het ontwikkelen van pathologie aanzienlijk.

Niet-specifieke preventie omvat:

• naleving van de zuiverheid van seksuele relaties, preventie van geslachtsziekten;
• het lichaam voorzien van foliumzuur;
• hoogwaardige rationele voeding;
• periodieke bezoeken aan de arts, regelmatig onderzoek van het voortplantingssysteem.

Bovendien wordt het niet aanbevolen om tan te misbruiken. Injecteer ook geen geneesmiddelen of vloeistoffen die niet door de arts zijn voorgeschreven in de vaginaholte.

Dysplasie van de cervix van de 2e graad is meestal asymptomatisch, wat vaak de reden is voor een late behandeling van patiënten voor medische hulp. Om deze reden raden artsen aan om regelmatig een gynaecoloog te bezoeken voor preventieve doeleinden. Dit zal het mogelijk maken om gevaarlijke ziektes tijdig op te sporen.

[9]