Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Baarmoederhalsonderzoek
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een bezoek aan de gynaecoloog is een verplichte procedure. Onderzoek van de baarmoederhals stelt u in staat om tijdig pathologische processen te signaleren en een hoogwaardige behandeling te starten. Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog zijn essentieel voor de gezondheid van vrouwen.
Indicaties voor onderzoek van de baarmoederhals
De ingreep dient te worden uitgevoerd door alle vrouwen ouder dan 30 jaar. Zo kunnen eventuele afwijkingen of beschadigingen in een vroeg stadium worden opgemerkt. De belangrijkste indicatie voor onderzoek van de baarmoederhals is een klacht of de leeftijd van de patiënt.
De procedure wordt ook uitgevoerd na een operatie of een complexe behandeling van een ziekte. Dit maakt het mogelijk de toestand van de vrouw te beoordelen en het herstel van de baarmoeder te volgen. Een dergelijk onderzoek wordt actief uitgevoerd als de vrouw tot een risicogroep behoort. Dit betreft in de regel patiënten die mogelijk kanker kunnen ontwikkelen.
Tegenwoordig kiezen artsen vaak voor een dergelijk onderzoek. Het wordt gebruikt in gevallen waarin een regulier gynaecologisch onderzoek geen volledig beeld geeft van wat er aan de hand is. Colposcopie wordt ook actief toegepast bij klachten van patiënten die niet door een gynaecologisch onderzoek konden worden verholpen.
Voorbereiding
De procedure wordt direct na het einde van de menstruatie uitgevoerd. Het is raadzaam om in de eerste 2-4 dagen een onderzoek te laten uitvoeren. Als de geplande datum van het onderzoek samenvalt met de menstruatie, wordt alles uitgesteld. De voorbereiding vindt een paar dagen vóór de procedure zelf plaats. Het is absoluut noodzakelijk om geen geslachtsgemeenschap te hebben. Een vergelijkbare eis geldt voor het gebruik van diverse kaarsen, sprays en zetpillen. Hygiëneproducten mogen niet worden gebruikt en de geslachtsdelen moeten uitsluitend met water worden gewassen.
Zelfdouchen is verboden. Deze behandeling wordt over het algemeen alleen toegepast na overleg met de arts. Anders bestaat er een risico op schade aan uw eigen lichaam. Neem geen pijnstillers vóór het onderzoek. Colposcopie is een volledig veilige manier om de baarmoederhals te onderzoeken. Het wordt uitgevoerd met behulp van spiegels en vergrootglazen.
Baarmoederhalsonderzoek vóór de bevalling
Een gynaecologisch onderzoek vindt vlak voor de bevalling plaats. Hiervoor moet een vrouw tussen 38 en 40 weken naar het ziekenhuis komen. Een dergelijk onderzoek van de baarmoederhals bepaalt de rijpheid en conditie ervan; vóór de bevalling is het erg belangrijk dat alles volgens plan verloopt. Het lichaam moet voorbereid zijn op toekomstige stress en het geboorteproces.
De baarmoederhals wordt als klaar voor de bevalling beschouwd wanneer deze zacht en kort aanvoelt. Een vinger kan er gemakkelijk doorheen; de baarmoederhals bevindt zich in het midden van het kleine bekken. Een vaginaal onderzoek is bedoeld om te bepalen naar welk lichaamsdeel de baby kijkt. Een verplicht onderdeel van deze procedure is het voorkomen van het binnendringen van pathogene bacteriën in de vagina en baarmoeder. Dit helpt mogelijke postpartumcomplicaties te voorkomen. Tijdens een gynaecologisch onderzoek vóór de bevalling wordt gelet op het vruchtwater en de mate van gladheid van de baarmoederhals. Dit alles is een verplichte procedure die alle vrouwen tijdens de bevalling moeten ondergaan.
Techniek van implementatie
De kwaliteit van het onderzoek kan worden beïnvloed door het slijm in de baarmoeder. Daarom is de eerste stap het verwijderen ervan. Dit gebeurt door de baarmoederhals te behandelen met azijn of Lugol-oplossing. Een tampon gedrenkt in de vloeistof wordt in de vagina ingebracht; het moet een wattenstaafje zijn. De techniek kan eenvoudig of geavanceerd zijn.
Eenvoudig onderzoek. Dit wordt direct na het verwijderen van het slijm uitgevoerd. Een uitgebreid onderzoek bestaat uit het behandelen van de vagina met een 3% azijnzuuroplossing. De procedure kan na 2 minuten worden gestart. Na deze behandeling worden eventuele afwijkingen duidelijker zichtbaar.
Om oncologie vast te stellen, wordt Lugoloplossing gebruikt. Het is noodzakelijk om de vagina ermee te behandelen. Deze oplossing kleurt alles bruin. Als er oncologie is, zullen er witachtige vlekken zichtbaar zijn. Als de arts dit constateert, zal hij direct een biopsie uitvoeren voor histologisch onderzoek. Na het onderzoek kan er een klein krasje overblijven, dat binnen enkele dagen vanzelf geneest.
Onderzoek van de baarmoederhals in spiegels
Tijdens de procedure wordt speciale aandacht besteed aan afscheidingen en anatomische veranderingen. Onderzoek van de baarmoederhals in spiegels stelt u in staat de toestand van het slijmvlies te beoordelen en ontstekingen en vaatpathologie op te sporen.
Bij bloederige afscheiding wordt een kwaadaardige tumor uitgesloten. Bij cervicitis zijn erosies en hyperemie mogelijk. Baarmoederhalskanker is niet altijd gemakkelijk te onderscheiden van erosie. Daarom wordt naast het onderzoek ook een biopsie uitgevoerd.
Vrouwen die seksueel actief zijn, krijgen speciale Pederson- of Grave-Kusco-spiegels. Een lepelvormige spiegel en een lift worden als hulpmiddelen gebruikt. Kusco-spiegels worden het vaakst gebruikt, omdat ze geen speciale lift nodig hebben.
Vouwspiegel. Het kleinste instrument wordt geselecteerd voor inspectie; het is ruim voldoende voor een volledige inspectie. Vouwspiegels worden in gesloten toestand geplaatst en zodra ze op hun plaats zitten, worden ze gedraaid en uit elkaar bewogen.
Wegwerpspeculum van Cusco. Eerst wordt het lepelvormige onderste speculum ingebracht, en vervolgens het platte speculum parallel daaraan. Dit stelt u in staat de toestand van de baarmoederhals te beoordelen en mogelijke pathologische processen te zien.
De gynaecoloog bepaalt op basis van de klachten van de patiënt en een eerder uitgevoerd gynaecologisch onderzoek hoe het onderzoek wordt uitgevoerd.
Onderzoek van de baarmoederhals onder een microscoop
De vrouw moet in een gynaecologische stoel gaan liggen. Het onderzoek van de baarmoederhals onder een microscoop duurt ongeveer 30 minuten. Eerst bekijkt de arts de vagina met een speciale spiegel. Er wordt alleen water als glijmiddel gebruikt; glijmiddelen kunnen de betrouwbaarheid van de resultaten beïnvloeden.
Vervolgens wordt de baarmoederhals onderzocht met een binoculaire microscoop. Om het ongemak van de procedure te verlichten, kan de vagina worden bevochtigd met een zoutoplossing. Aan het einde van de procedure wordt de baarmoederhals behandeld met azijnzuur. Dit kan een licht branderig gevoel veroorzaken. Aan het einde van het onderzoek beslist de arts of er een biopsie moet worden uitgevoerd. Bij pathologische processen of twijfel wordt er materiaal afgenomen voor histologisch onderzoek. Soms wordt een jodiumoplossing gebruikt, waarmee de aanwezigheid van kanker kan worden bevestigd of ontkracht.
Baarmoederhalsonderzoek tijdens de zwangerschap
Zodra een vrouw is ingeschreven, wordt ze gedurende haar hele zwangerschap onderzocht. Dit is een verplicht en volkomen normaal proces. Het eerste onderzoek van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap vindt plaats op de dag van inschrijving, daarna volgens een speciaal schema. Onderzoek bij 30 weken zwangerschap is noodzakelijk, dit gebeurt wanneer een vrouw zich inschrijft voor zwangerschapsverlof. Gedurende deze periode worden er uitstrijkjes gemaakt voor vaginale flora en cytologie.
Het laatste onderzoek vindt plaats vóór de bevalling zelf, meestal rond 38-40 weken. Hiermee kunt u de conditie van de baarmoederhals beoordelen en nagaan of deze klaar is voor de aanstaande bevalling.
Soms wordt aanvullend onderzoek gedaan. Dit is nodig als er een vermoeden bestaat dat een vrouw een infectie heeft of als er bijzondere symptomen optreden. Dit helpt om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen en een hoogwaardige behandeling voor te schrijven. Als een vrouw bloedingen heeft, is aanvullend onderzoek verplicht.
[ 9 ]
Gevolgen
Na de ingreep moet de vrouw enige tijd een maandverband dragen. Het belangrijkste gevolg van het onderzoek is een lichte bloeding, die gedurende 5 dagen wordt waargenomen. Dit is normaal en u hoeft zich hierover geen zorgen te maken. Na de ingreep kan er ook afscheiding verschijnen, waarvan de kleur varieert van groen tot koffiebruin. Dit is eveneens normaal en u hoeft zich geen zorgen te maken.
Om ernstige gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om af te zien van geslachtsgemeenschap, vaginale douches en het gebruik van zetpillen. Dit kan worden gedaan nadat de baarmoederhals weer normaal is. Als een vrouw voortdurend last heeft van onaangename symptomen, is het de moeite waard om naar het ziekenhuis te gaan. In dat geval wordt een extra biopsie uitgevoerd. Dit zal mogelijke ernstige afwijkingen uitsluiten. Er zijn geen ernstige gevolgen na de procedure. Maar de mogelijkheid van ontwikkeling moet niet worden uitgesloten, elk organisme is uniek.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Complicaties
Onderzoek van de baarmoederhals is een volledig veilige methode. Het veroorzaakt geen complicaties en als ze zich voordoen, is dat zeer zelden en hangt af van de lichaamskenmerken van de vrouw. In zeldzame gevallen kunnen er echter negatieve symptomen optreden. Na het onderzoek is lichte bloeding mogelijk en dit is normaal. Maar als de afscheiding zwaar is, is dit een reden om een arts te raadplegen. Tegen deze achtergrond is een verhoging van de lichaamstemperatuur mogelijk. Het optreden van abnormale afscheiding is niet uitgesloten, waarvoor onmiddellijk overleg met een arts vereist is. Soms is er een zeurende pijn in de onderbuik, maar dit symptoom is normaal.
Soms zijn de symptomen die zich ontwikkelen een reactie van het lichaam op de procedure. U hoeft zich hierover geen zorgen te maken als ze de tweede dag na het onderzoek verdwenen zijn. Als ze aanhouden, is het raadzaam een arts te raadplegen. Dit zal helpen de werkelijke oorzaak van dergelijke verschijnselen te achterhalen.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Ontlading na onderzoek van de baarmoederhals
Als bij een vrouw geen complicaties zijn vastgesteld, maar er toch sprake is van afscheiding, hoeft u zich geen zorgen te maken. Na de ingreep kan er een kleine snee overblijven, niet groter dan 5 mm. Dit is volkomen normaal en u hoeft zich geen zorgen te maken. Deze schade wordt veroorzaakt door de gynaecologische spiegel. Als deze niet zorgvuldig wordt gebruikt, kan het het slijmvlies beschadigen. Meestal houdt de afscheiding na onderzoek van de baarmoederhals 5 dagen aan. Als de afscheiding overvloedig is en veel langer aanhoudt, is het raadzaam een arts te raadplegen.
Het is goed mogelijk dat er tijdens het onderzoek een overtreding heeft plaatsgevonden en er een verwonding is ontstaan. In dat geval wordt een herhaald onderzoek uitgevoerd om de werkelijke oorzaak van de bloeding te achterhalen. Soms is de afscheiding helemaal niet rood, maar wordt deze gekenmerkt door verschillende tinten, variërend van groen tot koffiedik. U hoeft zich hier duidelijk geen zorgen over te maken, dergelijke afscheiding is ook normaal. Bij twijfel is het voldoende om een gynaecoloog te bezoeken.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]
De baarmoederhals bloedt tijdens het onderzoek
Als er na het onderzoek bloed zichtbaar is, is er geen reden tot paniek; dit is volkomen normaal. Tijdens het onderzoek kan de baarmoederhals bloeden door de inwerking van een speculum. Soms maakt de arts fouten en beschadigt hij de baarmoederhals. U hoeft zich geen zorgen te maken. Bij een standaardcolposcopie blijft er altijd een klein sneetje van 5 mm over. Dit geneest vanzelf binnen een paar dagen. Daarom mag u na de ingreep geen zetpillen gebruiken, geen geslachtsgemeenschap hebben en geen vaginale douches gebruiken.
Als er een beetje bloederige afscheiding optreedt, hoeft u zich geen zorgen te maken. Deze verdwijnt vanzelf binnen 5 dagen. Als de afscheiding overvloedig is en niet na een bepaalde tijd stopt, dient u een gynaecoloog te raadplegen. Dit hoeft niet per se een pathologie te betekenen; het is heel goed mogelijk dat de vrouw te zwakke vaatwanden heeft en dat elke stoot tot bloedingen leidt. Raadpleeg bij twijfel opnieuw een gynaecoloog.
Pijn tijdens het onderzoek van de baarmoederhals
Na de ingreep kan pijn optreden. Dit komt door het gebruik van spiegels. Het slijmvlies van de baarmoederhals is erg gevoelig, waardoor er tijdens het onderzoek pijn kan optreden. Dit kan gebeuren door het verkeerd inbrengen van de spiegel of door bepaalde fouten tijdens de ingreep. Meestal verdwijnt de pijn vanzelf. De ernst ervan hangt af van de toestand van de baarmoederhals; als er een ontsteking is, zal de pijn hevig zijn. Meestal is dit een zeurende pijn die de vrouw binnen 24 uur kwijtraakt. Als dit niet gebeurt, is het raadzaam een arts te raadplegen.
Het is goed mogelijk dat de basistechnieken voor het uitvoeren van het onderzoek niet correct zijn uitgevoerd. Als dit niet het probleem is, wordt een herhalingsonderzoek uitgevoerd. Hierbij kunnen pathologische veranderingen of processen in de baarmoederhals worden vastgesteld. Een biopsie wordt gebruikt als aanvullende onderzoeksmethode. Dit bevestigt of weerlegt de waarschijnlijkheid van een kwaadaardige tumor.
Revalidatieperiode
Gedurende enkele dagen na de ingreep kan de patiënt onaangename pijn ervaren. Deze pijn is meestal niet sterk; om de pijn te verlichten, worden pijnstillers zoals Analgin, Diclofenac en Ibuprofen gebruikt. Deze worden volgens hetzelfde principe ingenomen: één tablet twee tot drie keer per dag. Ze mogen niet worden gebruikt bij overgevoeligheid. Er bestaat een risico op allergische reacties. Over het algemeen is het gebruik van medicijnen tijdens de revalidatieperiode niet nodig; dit is alleen toegestaan in extreme gevallen.
Als er tijdens het onderzoek een biopsie is uitgevoerd, kan de herstelperiode enkele weken duren. Gedurende deze tijd is lichte afscheiding mogelijk. Als de baarmoederhals tijdens het onderzoek met azijn is behandeld, kan de afscheiding groenachtig zijn.
Tijdens de herstelperiode moet u zich onthouden van zetpillen en geslachtsgemeenschap. Raadpleeg onmiddellijk een arts als er vreemde symptomen optreden, zoals hevige pijn, bloedverlies en koorts.