3e graads cervicale dysplasie

Cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN), ook wel cervicale dysplasie genoemd, is een potentieel precancereuze aandoening die wordt gekenmerkt door abnormale groei (dysplasie) van het plaveiselepitheel aan het oppervlak van de cervix. Ernstige dysplasie, of cervicale dysplasie graad 3, beslaat meer dan twee derde van het epitheel en kan de gehele dikte aantasten. Dit type laesie wordt soms cervixcarcinoom in situ genoemd.

[ 1 ]

Epidemiologie

Cervicale dysplasie graad 3 kan op elke leeftijd ontstaan, maar wordt meestal vastgesteld tussen het 25e en 35e levensjaar.

Oorzaken cervicale dysplasie graad 3

Tot op heden zijn de oorzaken van cervicale dysplasie graad 3 nog niet volledig onderzocht. Zoals de praktijk laat zien, hadden bijna alle patiënten bij wie deze aandoening werd vastgesteld, het humaan papillomavirus (HPV) in hun medische voorgeschiedenis. Veel medisch personeel wijten dit aan het verschijnen van atypische cellen – veroorzakers van diverse pathologieën.

Ook andere ziekten kunnen deze pathologische veranderingen veroorzaken:

• Erfelijke aanleg.
• Een ontstekingsproces dat plaatsvindt in de bekkenorganen.
• Seksueel overdraagbare aandoeningen. Bijvoorbeeld syfilis.
• Andere infectieziekten. Bijvoorbeeld genitale wratten en chronische cervicitis.
• Verminderde weerstand van het lichaam.
• Langdurig roken en alcoholgebruik.
• Hormonale disbalans.
• Vroege seksuele activiteit. Artsen schatten het risico op dysplasie hoog in als dit vóór het 18e levensjaar optreedt. Verhoogde mechanische belasting en hormonale stimulatie van het epitheel leiden tot ontwikkelingsachterstanden.
• Trauma dat kan zijn ontstaan door frequente bevallingen, abortussen, diagnostische curettage van de baarmoederfundus.
• De regels voor intieme hygiëne negeren.
• Wees niet kieskeurig. Het hebben van meer dan één partner verhoogt je risico op een seksueel overdraagbaar virus.

De pathologie die in dit artikel wordt besproken, wordt geclassificeerd als een polyetiologische ziekte. Dit feit geeft aan dat een verstoring van de ontwikkeling van de mitose en de rijping van celstructuren van het slijmvlies een aantal provocerende factoren veroorzaakt. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het voorschrijven van een behandelprotocol.

[ 2 ], [ 3 ]

Pathogenese

De baarmoederhals is het onderste deel van de vrouwelijke geslachtsorganen en bestaat uit een doorgang die de vagina met de baarmoederholte verbindt. De wanden van het kanaal zijn cilindrische epidermiscellen die het kanaal in één laag bekleden en verzadigd zijn met slijmklieren.

Het slijmvlies zelf bestaat uit drie lagen, die worden weergegeven door verschillende cellulaire structuren: het oppervlakkige epitheel, de tussenliggende laag en de basale laag.

De pathogenese van het pathologische proces bestaat uit een verandering in de balans van de lagen. Zoals de analyses aantonen, vertonen de oppervlakkige en transitionele epitheelcellen bij pathologische veranderingen mitotisch actieve cellen, die in gezond weefsel niet aanwezig zouden moeten zijn.

Door proliferatie neemt de laag epitheelcellen toe, wat leidt tot de ontwikkeling van hyperplasie.

De pathogenese van cervicale dysplasie is geworteld in de verstoring van de normale celdeling. Dit veroorzaakt celdeling waar dat niet hoort.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomen cervicale dysplasie graad 3

In een eerder stadium kan de ziekte asymptomatisch verlopen. Daarom raden artsen vrouwen aan om minstens één keer per jaar, of zelfs vaker, naar een gynaecoloog te gaan.

Maar wanneer de ziekte zich in een gevorderd stadium bevindt, zijn de symptomen moeilijk te missen. De symptomen van cervicale dysplasie van de derde graad zijn voornamelijk als volgt:

• In de onderbuik begint de vrouw ongemak te voelen in de vorm van trekkende en/of zeurende pijnklachten. Deze klachten verergeren vooral tijdens de menstruatie.
• Jeuk en een branderig gevoel ontstaan in het gebied van de primaire geslachtskenmerken van een vrouw.
• Toenemende pathologische afscheiding: leucorroe kan bloederig of een andere kleur hebben. Tegelijkertijd kan het een onaangename geur afgeven.
• Meer pijn tijdens geslachtsgemeenschap.

[ 8 ]

Eerste tekenen

Zoals hierboven vermeld, kan een vrouw in een vroeg stadium van de ziekte nog geen ongemak ervaren. De eerste tekenen van de aandoening kunnen echter veel later optreden, in een later stadium. In de meeste gevallen gaat het om ongemakken in de genitale zone en de onderbuik (pijn, branderigheid, jeuk, enz.). Dit zou een reden moeten zijn om advies in te winnen bij een gynaecoloog en onderzoek te laten doen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Cervicale dysplasie graad 3 en zwangerschap

Hoewel het niet vaak voorkomt, komen er gevallen voor waarin een vrouw tijdens de zwangerschap zo'n vervelende diagnose te horen krijgt. Om zich in te schrijven bij een vrouwenkliniek, moet ze immers een aantal onderzoeken ondergaan. Derdegraads baarmoederhalsdysplasie en zwangerschap zijn zeker geen regel, maar ook geen uitzondering. Zulke situaties komen voor.

In dit geval schrijft de gynaecoloog die de zwangerschap begeleidt een herhalingsonderzoek en aanvullende onderzoeken voor de aanstaande moeder voor. In dit geval is zo'n onderzoek een biopsie. Het uitvoeren van dit onderzoek tijdens de zwangerschap is vrij gevaarlijk vanwege het hoge risico op een miskraam, maar in deze situatie staat de gezondheid, en zelfs het leven, van de moeder op het spel. Een biopsie wordt alleen voorgeschreven aan een zwangere vrouw om zwaarwegende medische redenen.

In de meeste gevallen nemen artsen een afwachtende houding aan en schrijven ze na de verloskunde medicatie of een chirurgische behandeling voor. Gezien de ontwikkeling van de foetus geven ze er de voorkeur aan de aanstaande moeder onder constant toezicht te houden en periodiek cytologisch onderzoek uit te voeren, waardoor de pathologie in de dynamiek kan worden geobserveerd.

Complicaties en gevolgen

Om het gevaar van de betreffende ziekte te kunnen inschatten, is het noodzakelijk om na te denken over de gevolgen die de ziekte kan hebben als deze wordt genegeerd of als er onvoldoende behandeling is.

En de gevolgen zijn nogal onaangenaam:

• Degeneratie van atypisch epitheel tot tumorachtige structuren met daaropvolgende mutatie tot kankerachtige neoplasmata.
• Verdere penetratie. Dat wil zeggen, progressieve groei met schade aan gezonde cellen.
• Geleidelijke vorming van metastasen.
• Steeleffect. Studies tonen aan dat een kankercel actiever is en een verhoogde stofwisseling heeft, wat ertoe leidt dat gemuteerde structuren voedingsstoffen uit het lichaam verbruiken en de gezonde cellen hierin beperken.
• Vergiftiging van het lichaam van de patiënt is vergiftiging met gifstoffen – afvalproducten van kwaadaardig weefsel.

Cervicale dysplasie van de derde graad wordt door artsen beschouwd als een voorstadium van kanker. Indien geen passende maatregelen worden genomen, is de kans zeer groot dat het zich ontwikkelt tot baarmoederkanker.

[ 12 ], [ 13 ]

Complicaties

Met een tijdige diagnose en moderne behandelmethoden hoeft zelfs stadium 3 van de betreffende pathologie geen doodvonnis voor een vrouw te betekenen.

Maar zelfs na de nodige therapie verdwijnt het risico op complicaties niet.

• Als de behandeling de integriteit van het orgaan niet heeft aangetast, bestaat de mogelijkheid dat de ziekte terugkomt.
• Er blijft een risico bestaan op atypische cellen en verdere ontwikkeling van baarmoederhalskanker of kanker van aangrenzende organen. Dit is de meest ernstige complicatie van deze ziekte.
• Verminderde immuniteit houdt in dat het lichaam wordt aangevallen door een invasieve infectie. Er is niet altijd voldoende weerstand om dit te bestrijden.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics cervicale dysplasie graad 3

Een vermoeden van de aanwezigheid van een pathologie kan bij de specialist opkomen tijdens het volgende bezoek aan de gynaecoloog, of bij de vrouw zelf, wanneer er ongemakken optreden in haar genitaliën. De diagnose van cervicale dysplasie graad 3 wordt op een vergelijkbare manier gesteld en in een eerder stadium van de ziekte.

De belangrijkste diagnostische methode is een cytologisch uitstrijkje, dat wordt opgestuurd voor laboratoriumonderzoek (PAP-test). Als deze analyse afwijkingen aantoont, schrijft de arts een uitgebreider onderzoek van de vrouw voor:

• Er wordt een biopsie uitgevoerd, gevolgd door histologisch onderzoek.
• Een aantal andere laboratoriumtests. Bijvoorbeeld de HPV-test (humaan papillomavirus).
• Colposcopie is een onderzoek van de geslachtsdelen van een vrouw met behulp van een speciaal optisch apparaat, een colposcoop. Hiermee kunnen precancereuze en kankerachtige veranderingen in de weefsels van de voortplantingsorganen worden opgespoord. Bij pathologie van de derde graad kan de specialist vaststellen dat alle lagen van de kanaalwand veranderingen hebben ondergaan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Testen

Het eerste dat aan een patiënt met een vermoedelijke ziekte zoals besproken in dit artikel wordt voorgeschreven, zijn tests die onder laboratoriumomstandigheden worden uitgevoerd.

• Uitstrijkje (PAP-test), of zoals het door artsen wordt genoemd - een uitstrijkje. Deze analyse verwijst naar cytologisch onderzoek. Het materiaal hiervoor wordt verkregen in de vorm van een uitstrijkje, afgenomen tijdens een routinematig gynaecologisch onderzoek. Het monster wordt naar het laboratorium gestuurd voor microscopisch onderzoek. Als er atypische cellen worden aangetroffen, krijgt de vrouw aanvullend onderzoek voorgeschreven.
• Er wordt een biopsie uitgevoerd. Tijdens een colposcopie wordt met een speciaal instrument een klein stukje baarmoederhalsweefsel weggenomen. Dit weefsel wordt in het laboratorium onder een hoge-resolutiemicroscoop onderzocht. Er wordt gekeken naar de aanwezigheid van dysplasie en de ernst van de ontwikkeling ervan.
• Testen op humaan papillomavirus (HPV). Het afgenomen materiaal (uitstrijkje) wordt opgestuurd voor polymerasekettingreactie (PCR). Als HPV wordt aangetroffen, wordt het type bepaald.
• Immunohistochemie met tumormarkers. Deze analyse wordt niet bij alle patiënten uitgevoerd, maar alleen bij patiënten met verdenking op cervicale dysplasie of kanker graad 3. Speciale stoffen, tumormarkers genaamd, binden zich in aanwezigheid van atypische cellen aan kankerachtige neoplasmata en geven een positieve testuitslag.

En ook moet een vrouw zich zonder uitzondering onderwerpen aan:

• Algemene en biochemische bloedonderzoeken.
• Algemene en biochemische urineanalyse.
• Bloed om bloedgroep en Rh-factor te bepalen.
• Bacteriologisch en bacterioscopisch onderzoek van vaginale afscheiding op de aanwezigheid van een infectie.
• Een onderzoek naar de hormoonspiegels van het hypofyse-gonadotrope systeem.

[ 20 ], [ 21 ]

Instrumentele diagnostiek

De meest populaire zijn:

• Colposcopie is een onderzoek van de geslachtsdelen van een vrouw met behulp van een colposcoop, een speciaal medisch apparaat in de vorm van een binoculair met verlichting. Dit onderzoek maakt het mogelijk om afwijkingen op te sporen, onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren, en de toestand van het slijmvlies en de omvang van de schade te analyseren. Er wordt een uitstrijkje genomen voor verdere biopsie.
• Een biopsie wordt uitgevoerd onder toezicht van een colposcoop.
• Indien nodig, echografie.

Differentiële diagnose

Nadat alle onderzoeken zijn doorlopen, wordt differentiële diagnostiek uitgevoerd. Deze omvat een analyse van de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken, evenals de medische voorgeschiedenis van de patiënt. Op basis hiervan worden ziekten uitgesloten die qua symptomen vergelijkbaar zijn, maar niet door onderzoek zijn bevestigd.

Analyse van de medische voorgeschiedenis en onderzoeksresultaten van de patiënt maakt het mogelijk om niet alleen de ziekte zelf te diagnosticeren, maar ook het stadium van destructie waarin deze zich bevindt. Op basis hiervan kunnen we immers spreken over adequate, effectieve behandeling of preventieve maatregelen die het lichaam van de patiënt in remissie kunnen houden.

Een specialist moet het klinische beeld van de ziekte kunnen beoordelen. Het belangrijkste criterium hierbij is de stadiëring van de pathologie. Als een vrouw al pathologische symptomen ervaart, wordt de patiënte in het algemeen gediagnosticeerd met het derde stadium van cervicale dysplasie, of zelfs kanker. De pathologie die in dit artikel wordt besproken, wordt immers beschouwd als een precancereuze aandoening van het orgaan.

Behandeling cervicale dysplasie graad 3

Nadat de diagnose is gesteld en de ernst van de ziekte is vastgesteld, begint de behandelend arts met het voorschrijven van het benodigde behandelprotocol. Behandeling van stadium 3 cervicale dysplasie is verplicht. Anders staat de vrouw voor een somber vooruitzicht: celmutatie tot kankergezwellen, wat onvermijdelijk zal leiden tot uitzaaiingen en de dood.

De behandeling van deze ziekte gebeurt met een combinatie van verschillende methoden.

1. Therapeutische behandeling:
   • Gebruik van vaginale zetpillen met antivirale eigenschappen.
   • Spoelen met speciale desinfecterende antivirale oplossingen en kruidenthee.
   • Tamponade.
   • Gebruik van cauteriserende zalven.
   • Orale toediening van antivirale geneesmiddelen: allokin alfa, amizon, epigen intim, lavomax, panavir, groprinosin, kagocel, isoprinosine, modimunal, amixin, protiflazid en andere.
   • Immunostimulantia: Immunorix, polyoxidonium, pyrogenal, actinolysaat, immunal, glutoxim, viferon, deoxynaat, genferon, stemokin, gepon, copaxone-teva en andere interferonpreparaten.
2. Chirurgische behandeling.
   • Elektrocoagulatie is het dichtschroeien van een pathologisch veranderd gebied met behulp van elektrische stroom.
   • Laserconisatie is het verhelpen van het probleem met behulp van speciale medische apparatuur die laserstralen uitzendt.
   • Verwijdering van een dysplastisch gebied met behulp van radiogolven met behulp van een speciaal apparaat, de Surgitron. De essentie van de methode is vergelijkbaar met de vorige, maar een radiogolf met een specifieke frequentie wordt gebruikt als hulpmiddel om het probleemgebied te beïnvloeden.
   • Cryodestructie is het gebruik van lage temperaturen, namelijk vloeibare stikstof, om pathologisch veranderde gebieden te verwijderen.
   • Ultrasone vernietiging. De behandelingsmethode is vergelijkbaar met de vorige, alleen wordt in plaats van laser en radiogolven gebruikgemaakt van ultrageluid.
   • Klassieke chirurgische behandeling met een scalpel.
   • Verwijdering van de baarmoederhals.
3. Alternatieve geneeswijzen:
   • Homeopathie.
   • Kruidenbehandeling.

Hier leest u meer over de behandeling van cervicale dysplasie graad 3.

Het is belangrijk om meteen te waarschuwen dat zelfmanagement van het probleem in kwestie onaanvaardbaar is. Behandeling van cervicale dysplasie van de derde graad mag alleen worden voorgeschreven door een ervaren specialist en onder zijn toezicht en controle worden uitgevoerd. Anders gaat er alleen maar tijd verloren met het oplossen van dit probleem, wat met een dergelijk klinisch beeld onaanvaardbaar is.

Cervicale conisatie bij dysplasie graad 3

Tot voor kort was deze behandelmethode praktisch de enige manier om van de pathologie af te komen. Conisatie van de cervix bij graad 3 dysplasie is het verwijderen van aangetast weefsel van het slijmvlies van het vrouwelijk voortplantingsstelsel met behulp van klassieke chirurgische behandelmethoden met een scalpel, een speciale chirurgische lus waar een elektrische stroom doorheen wordt gestuurd, of een laser.

Conisatie van de cervix is de meest traumatische behandelmethode, omdat gezonde cellen samen met het aangetaste weefsel worden verwijderd. Op de operatieplek ontstaat een ruw colloïdaal litteken. De ingreep vindt plaats onder algehele narcose, binnen de muren van een ziekenhuis.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Geneesmiddelen

Een van de behandelmethoden voor de betreffende ziekte is medicamenteuze behandeling. De medicijnen die worden voorgeschreven voor cervicale dysplasie graad 3 zijn antivirale middelen en immunostimulantia. Bij een klassieke operatie worden antibiotica in het behandelprotocol voorgeschreven.

De volgende middelen kunnen als antivirale therapie worden voorgeschreven: amixin, allokin alfa, kagocel, amizon, epigen intim, panavir, lavomax, isoprinosine, groprinosine, modimunal, protiflazid en andere.

Het immunostimulerende medicijn isoprinosine wordt oraal ingenomen na een maaltijd, met voldoende vloeistof. De startdosering is twee tabletten driemaal daags. De behandelingsduur is tien dagen. Daarna volgt een pauze van twee weken, waarna twee of drie kuren volgen.

Contra-indicaties voor het innemen van isoprinosine zijn onder meer een voorgeschiedenis van urolithiasis, hartritmestoornissen, jicht, chronische nierfunctiestoornissen en overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

Als immunostimulantia worden gebruikt: Immunorix, Polyoxidonium, Pyrogenal, Actinolysate, Immunal, Glutoxim, Viferon, Deoxynate, Genferon, Stemokin, Gepon, Copaxone-Teva en andere interferonpreparaten.

Polyoxidonium is ontworpen om het immuunsysteem van het lichaam te activeren en wordt gebruikt in de vorm van injecties en in de vorm van vaginale zetpillen.

Polyoxidoniuminjecties worden intramusculair of intraveneus toegediend. De injectievloeistof wordt direct voor toediening bereid. De oplossing kan niet worden bewaard.

Voor spierinjectie wordt 6 mg van het geneesmiddel verdund met 1,5–2 ml gedestilleerd water voor injectie of zoutoplossing.

Voor intraveneuze druppeltoediening van 6 mg van het geneesmiddel, verdun 2 ml 5% dextrose-oplossing, rheopolyglucine, hemodez-N of zoutoplossing.

De behandelingsduur wordt individueel bepaald door de behandelend arts, afhankelijk van de ziekte en het stadium van de laesie. Zetpillen met het geneesmiddel worden in de vagina ingebracht. De therapeutische dosering is 12 mg van de werkzame stof. Voor preventieve doeleinden wordt dit geneesmiddel gebruikt in een dosering van 6 mg.

Zetpillen worden eenmaal daags gebruikt, voor het slapengaan. De behandelingsduur wordt individueel bepaald door de behandelend arts, afhankelijk van de ziekte en het stadium van de laesie. Contra-indicaties voor het gebruik van polyoxidonium zijn zwangerschap en borstvoeding, evenals individuele intolerantie of overgevoeligheid voor het geneesmiddel.

Geschikte antibiotica zijn onder meer: penicilline, moxiclav, chinolon, metronidazol, cefoperazon, lincomycine, tetracycline, vancomycine, ceftazidim, erytromycine, cefroxitine, latamoxeen, cefotaxim en andere.

Metronidazol wordt door postoperatieve patiënten in de vorm van injecties en orale tabletten ingenomen.

De dosering van het medicijn wordt individueel voorgeschreven in een bereik van 250 tot 500 mg tweemaal daags. De behandelingsduur is ongeveer tien dagen. Dit feit, evenals de dosering, wordt echter voorgeschreven en indien nodig aangepast door de behandelend arts.

Volksremedies

Het is belangrijk om te onthouden dat traditionele behandeling van dysplasie alleen is toegestaan bij milde vormen van pathologie. Derdegraads cervicale dysplasie wordt niet met dergelijke methoden behandeld.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Kruidenbehandeling

Zoals hierboven vermeld, kan de in dit artikel besproken ziekte, die zich in een precancereus stadium bevindt, niet met volksremedies worden behandeld, inclusief kruidentherapie.

Geneeskrachtige kruiden mogen alleen als aanvullende ondersteunende therapie worden gebruikt en alleen met toestemming van de behandelend arts.

Hieronder staan enkele recepten voor een dergelijk medicijn dat de immuniteit van een vrouw kan helpen verhogen, of dat kan helpen om sneller van ontstekingen af te komen of het lichaam te ontsmetten.

• Je kunt vaginale tampons gebruiken die gedrenkt zijn in aloë vera-sap. Het is belangrijk om te weten dat de bladeren waaruit het sap gewonnen is minstens drie jaar oud moeten zijn. Was de bladeren, hak ze fijn en pers het sap eruit. Maak een tourniquet van het verband. Week deze in het sap van de plant en breng hem in de vagina aan. Breng hem zo aan dat een deel van de tourniquet buiten de vagina blijft. Dit maakt het gemakkelijk om de tourniquet te verwijderen. De tourniquet moet zo liggen dat het medicijn in contact komt met de baarmoederhals. De behandelingsduur is ongeveer een maand. De tamponade wordt een paar keer per dag uitgevoerd en gedurende vier tot vijf uur in stand gehouden.
• Een vergelijkbare tamponade kan worden uitgevoerd, maar dan met duindoornolie in plaats van aloë. De behandelingsduur is twee tot drie maanden.

• Je kunt een mengsel maken van twee theelepels moerasspirea, een theelepel klaver, twee theelepels duizendblad, drie theelepels rozenbottel, vier theelepels goudsbloem en drie theelepels brandnetel. Maal en meng alle ingrediënten. Neem een theelepel van het mengsel en doe dit in 200-250 ml kokend water. Laat het een half uur staan. Zeef het. Spoel je een maand lang twee keer per dag met de resulterende vloeistof. Tamponneren met deze oplossing is ook geschikt. In beide gevallen moet de vloeistof warm zijn.
• Je kunt ook een helende thee gebruiken die je van het mengsel kunt maken: kliswortel - een theelepel, vitex - twee theelepels, astragalus - een theelepel, rode klaver - een theelepel. Maal en meng alle ingrediënten, giet er een liter net gekookt water bij. Zet het vuur aan en breng het aan de kook, laat het vijf minuten trekken. Laat het een derde van een uur trekken. Zeef het. De resulterende vloeistof kan twee tot drie keer per dag oraal (inwendig) worden ingenomen, vóór de maaltijd.

Homeopathie

Tegenwoordig wordt homeopathie steeds populairder onder mensen die verschillende ziektes willen behandelen met alternatieve geneeswijzen.

Maar dit geldt nog niet voor de ziekte die we in dit artikel bespreken. Moderne alternatieve geneeswijzen, waaronder homeopathie, bieden geen adequate effectieve behandeling voor graad 3 cervicale dysplasie.

Chirurgische behandeling

Hoe triest het ook klinkt, de moderne oncologie kent tegenwoordig praktisch maar één behandelmethode voor derdegraads cervicale dysplasie: een chirurgische ingreep. Er is simpelweg geen andere manier om het probleem te stoppen. Alleen als een chirurgische ingreep om de een of andere reden onacceptabel is, krijgt de patiënt een medicamenteuze behandeling voorgeschreven, waaronder chemotherapie, die de ontwikkeling van het pathologische proces kan vertragen. Dit biedt echter geen volledige garantie dat verdere degeneratie tot kankergezwellen zal uitblijven.

Chirurgische therapie omvat het verwijderen van aangetast weefsel. De moderne geneeskunde beschikt over verschillende van dergelijke methoden:

• Dit is de verwijdering van de aangetaste lagen door middel van een chirurgische ingreep. Dit wordt uitgevoerd bij een dieper gelegen neoplasma. Dit is de enige manier om het neoplasma volledig te verwijderen. De operatie is echter vrij traumatisch en veroorzaakt meer schade aan het lichaam dan andere methoden. Men neemt zijn toevlucht tot excisie als andere methoden niet erg effectief zijn. De moderne geneeskunde staat echter klaar om minder traumatische manieren te bieden om van cervicale dysplasie af te komen.
• Cryodestructie is een methode waarbij aangetaste weefsels laag voor laag worden verbrand met vloeibare stikstof, een zeer lage temperatuur. De methode wordt ook wel "koude cauterisatie" genoemd. Deze procedure is mild en er blijven vrijwel geen colloïde littekens achter op het lichaam van de vrouw.
• Lasercoagulatie is een methode die vergelijkbaar is met cryodestructie, met als enige verschil dat in plaats van vloeibare stikstof een laserstraal het voorwerp is dat het weefsel raakt. Net als in het vorige geval is er na lasercoagulatie geen sprake van littekenvorming in het weefsel.
• Elektrocoagulatie is een van de oudste (na stripchirurgie) cauterisatiemethoden. In dit geval is het object van de handeling een elektrische boog. Cauterisatie met deze methode kan in vrij diepe lagen worden uitgevoerd. De procedure is pijnlijk en zeer traumatisch.
• Radiogolfcauterisatie. De cauterisatieprocedure wordt uitgevoerd met behulp van hoogfrequente radiologische golven. Er blijven geen littekens achter op het lichaam. Het is mogelijk om probleemgebieden te "verdampen" zonder het risico te lopen gezonde delen van het epitheel aan te tasten. De operatie is pijnloos en wordt vrij snel uitgevoerd.
• Met behulp van een gammames of cybermes. De essentie van de methode is het vermogen van de straling, afgegeven door een medisch apparaat, om de bloedvaten die het angioom voeden af te sluiten. Dit maakt het mogelijk de toevoer naar het neoplasma af te snijden, wat leidt tot de dood.
• Conisatie van de cervix. Dit is de meest traumatische behandelmethode, omdat gezonde cellen samen met het aangetaste weefsel worden verwijderd. Op de operatieplek ontstaat een ruw colloïdaal litteken. De ingreep vindt plaats onder narcose, binnen de muren van een ziekenhuis. Tot voor kort was deze behandelmethode vrijwel de enige manier om van de pathologie af te komen.
• Amputatie van de baarmoederhals. Chirurgische ingrepen worden alleen onder algehele narcose uitgevoerd. Maar zelfs vandaag de dag is volledige verwijdering van de baarmoederhals, en vaak ook van andere organen van het vrouwelijk voortplantingssysteem, met de diagnose derdegraads cervicale dysplasie de enige manier om het leven van een vrouw te redden en het risico op verdere mutaties te verminderen en schade aan nabijgelegen organen en lymfeklieren te voorkomen. Na deze radicale verwijdering zal een vrouw haar levensstijl gedurende enige tijd moeten herzien: gedurende ten minste anderhalf tot twee maanden geen geslachtsgemeenschap hebben, haar fysieke activiteit verminderen, geen hete baden nemen en alleen douchen (gedurende zes tot zeven weken).

Vrouwen die een van deze operaties hebben ondergaan, moeten de komende vijf jaar onder controle blijven van een gynaecoloog. Elke drie maanden wordt er een cytologisch uitstrijkje gemaakt en wordt er een colposcopie uitgevoerd.

Als er na verloop van tijd geen recidieven zijn opgetreden, wordt er elke zes maanden een uitstrijkje gemaakt en om de paar jaar een colposcoop afgenomen. Dit stelt de specialist in staat om de postoperatieve dynamiek te observeren en, indien de ziekte terugkeert, deze in een vroeg stadium te detecteren.

Lees meer over de behandeling van cervicale dysplasie graad 3 in dit artikel.

Het voorkomen

De essentie van aanbevelingen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het minimaliseren van alle factoren die katalysatoren voor de pathologie kunnen worden. Zoals de praktijk laat zien, zal het niet mogelijk zijn om dit proces significant te beïnvloeden, maar het is wel degelijk mogelijk om maatregelen te nemen die het risico op het optreden van de betreffende ziekte ten minste gedeeltelijk verminderen.

Daarom komt het voorkomen van derdegraads cervicale dysplasie neer op een aantal van deze aanbevelingen:

• Verplichte naleving van alle hygiënevoorschriften voor het hele lichaam, inclusief de genitaliën.
• Vaccinatie tegen zeer oncogene infecties, zoals het humaan papillomavirus en andere (HPV). Het optimale moment voor vaccinatie is het begin van de seksuele activiteit. De maximumleeftijd ligt tussen 26 en 30 jaar.

• Bij infectieuze letsels is het noodzakelijk om de door een specialist voorgeschreven behandeling tijdig en tot volledig herstel uit te voeren. Dit geldt, zelfs in sterkere mate, ook voor infecties die het vrouwelijke geslachtsorgaan aantasten.
• Leef gezond. Niet roken, drugs gebruiken en alcohol drinken.
• Een vrouw zou één seksuele partner moeten hebben. Dit vermindert het risico op een seksueel overdraagbare aandoening. Vermijd vrijblijvende seks.
• Gebruik barrièreanticonceptiemethoden na overleg met uw gynaecoloog.
• Als u zich onwel voelt of zelfs maar lichte ongemakken ervaart in de genitale zone, raadpleeg dan onmiddellijk uw behandelend arts (gynaecoloog). Vroege diagnose en adequate behandeling van elke ziekte zijn de sleutel tot herstel.
• Slechte gewoontes afleren.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognose

Cervicale dysplasie van de derde graad is een voorstadium van kanker, maar nog steeds geen oncologische aandoening, hoewel het risico op degeneratie vrij hoog is. Indien de ziekte tijdig wordt herkend en alle noodzakelijke therapeutische en chirurgische maatregelen worden genomen, kan de prognose van de in dit artikel besproken ziekte zeker gunstig zijn.

Een vrouw die een dergelijke behandeling heeft ondergaan, kan heel goed een goed leven leiden en een hoge leeftijd bereiken.

Indien er geen kwalitatief hoogwaardige behandeling wordt uitgevoerd, is er een groot risico dat de aangetaste cellen zich ontwikkelen tot kankerachtige gezwellen. Indien dit proces niet wordt behandeld, kan dit zelfs tot de dood leiden.

De baarmoederhals, net als de baarmoeder zelf, zijn de primaire geslachtskenmerken van een vrouw. Beschadiging of verlies ervan is niet alleen een fysiologisch, maar ook een psychologisch probleem voor een vrouw. Maar in zo'n situatie moet je de juiste prioriteiten stellen. Het gaat hier immers om leven of dood. Naast een gynaecoloog-oncoloog kan ook een vrouwelijke psycholoog hierbij helpen. Hij zal de patiënt helpen de situatie correct in te schatten en radicale maatregelen te nemen om van het probleem af te komen. Immers, cervicale dysplasie graad 3 kan, indien niet tijdig behandeld, leiden tot een nog ernstiger en ernstiger ziekte, zoals kankerachtige baarmoederhalsafwijkingen met verdere uitzaaiingen. Laat elke vrouw nooit de wens om gezond te zijn verliezen. Het is de moeite waard om ervoor te vechten!

[ 34 ]