Pseudo-erosie van de baarmoederhals

Pseudo-erosie van de cervix is een schending van de huid, die zich vervolgens kan ontwikkelen tot een echte erosie. In dit geval "kruipt" het meerlagige epitheel naar het slijmvliesoppervlak wanneer de erosie begint.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken cervicale pseudo-erosie

De oorzaak van een dergelijke ziekte kan elke verandering in het epitheel zijn. De meest voorkomende zijn:

1. Geslachtsziekten.
2. Vroegtijdige aanvang van seksuele activiteit.
3. Letsel door een moeilijke bevalling, abortussen of verkeerd uitgevoerde onderzoeken.
4. Huiselijk letsel (gebruik van een dildo, gewelddadige seksuele omgang).
5. Gynaecologische aandoeningen die ontstekingen veroorzaken (colpitis, endocervitis, cervicitis).
6. Vaginale dysbacteriose.
7. Chemische anticonceptiemiddelen.
8. Hormonale disbalans.
9. Verzwakte immuniteit.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenese

Het is erg belangrijk om je gezondheid in de gaten te houden en minstens één keer per zes maanden naar de gynaecoloog te gaan. Deze aanbevelingen zijn vooral geschikt voor meisjes ouder dan 25, die vaak pseudo-erosie van de baarmoederhals ontwikkelen. Onthoud dat de belangrijkste oorzaak van deze aandoening ontsteking is, dus probeer altijd anticonceptie te gebruiken bij het wisselen van sekspartner.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomen cervicale pseudo-erosie

Helaas verloopt de ontwikkeling van deze ziekte zonder duidelijke symptomen, waardoor veel vrouwen niet eens vermoeden dat ze ziek zijn. Er is meestal geen pijn of enig onaangenaam gevoel. De vagina van de patiënt kan schoon zijn, zonder irritatie of jeuk.

Soms is er geen overvloedige witte of transparante afscheiding zonder sterke geur, wat wijst op een lichte ontsteking. In sommige gevallen (als pseudo-erosie wordt veroorzaakt door ziekten zoals vaginose) kan de afscheiding een "rotte" geur hebben. Meestal wordt pseudo-erosie van de baarmoederhals vastgesteld na onderzoek.

Volgens het laatste onderzoek komt deze ziekte vaker voor bij:

1. Jonge vrouwen onder de 30 (67%) – dit wordt verklaard door frequente hormonale onevenwichtigheden.
2. Vrouwen tussen de 30 en 40 jaar worden veel minder vaak ziek (drie keer).
3. En bij patiënten boven de 40 jaar wordt pseudo-erosie slechts bij 10% aangetroffen.

[ 17 ]

Eerste tekenen

Meisjes beginnen meestal te merken dat er iets mis is met hun lichaam wanneer er afscheiding in verschillende tinten en geuren uit de vagina komt. Dit is het eerste teken dat er een ontsteking in de vagina ontstaat, wat pseudo-erosie kan veroorzaken. Als u een ongewone, overvloedige afscheiding van witte, roze of gele kleur (met of zonder geur) opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met een gynaecoloog en laat u onderzoeken.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Vormen

Pseudo-erosie van de baarmoederhals kent verschillende vormen: glandulair, cysteus, papillair, papillair, epidermiserend, glandulair-cystisch.

Klierpseudo-erosie van de baarmoederhals

Het wordt gekenmerkt door sterk groeiende erosieve klieren. Dat wil zeggen dat het cilindrische epitheel niet alleen aan de buitenkant van de baarmoederhals groeit, maar ook doordringt tot in de diepere lagen. Dit is het beginstadium van de ziekte. Het belangrijkste verschil is dat het glandulaire type zich één tot twee of zelfs drie jaar lang in het lichaam van een vrouw kan ontwikkelen zonder haar te storen. Dit type komt het meest voor in de moderne geneeskunde.

[ 22 ]

Papillaire pseudo-erosie van de cervix

Papillaire of glandulair-papillaire pseudo-erosie van de cervix wordt gekenmerkt door de vorming van duidelijke gezwellen in de vorm van kleine papillen. Deze zijn aan de bovenkant bedekt met cilindrisch epitheel. Veel gynaecologen zijn van mening dat dit type geen ziekte is, maar eerder een pathologie van weefselvorming.

Papillaire pseudo-erosie van de cervix gaat vaak gepaard met de volgende symptomen:

1. Lichte pijn in de onderbuik.
2. Lichte jeuk in de vagina.
3. Soms ontstaat er een branderig gevoel.
4. Na de geslachtsgemeenschap kan er een lichte bloederige afscheiding zijn.
5. Er is sprake van constante afscheiding uit de vagina (wit of helder).

Cysteuze pseudo-erosie van de baarmoederhals

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kleine cystische verdichtingen die ontstaan tussen de oprukkende weefsels van de cilindrische lagen. Cystisch, net als glandulaire pseudo-erosie, komt het vaakst voor.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kliercystische pseudo-erosie van de baarmoederhals

In hun zuivere vorm zijn verschillende vormen van pseudo-erosie uiterst zeldzaam. Ze komen meestal in combinatie voor. Onlangs is bij veel patiënten de diagnose glandulaire-cysteuze pseudo-erosie van de baarmoederhals gesteld, die wordt gekenmerkt door een toename van erosieve klieren, waartussen cysten ontstaan. Deze ziekte is vrij ernstig, omdat de afscheiding die de erosieve klieren en de kanalen ertussen blokkeert, vaak tot infectie leidt. Daarom verdwijnen ontstekingsprocessen in de vagina en aan de baarmoederhalswand zelden.

Epidermiserende pseudo-erosie van de baarmoederhals

Ook wel "genezing" genoemd. Dit type pseudo-erosie treedt vaak op na een effectieve behandeling van de ziekten die de pathologie hebben veroorzaakt. Het proces van epidermisatie verloopt als volgt: eerst begint het platte epitheel, dat gevormd wordt uit reservecellen, het cilindrische epitheel te verdringen. Genezing van pseudo-erosie vindt pas plaats wanneer al het cilindrische epitheel verdwenen is. Helaas kunnen er zelfs na een dergelijk proces cysten achterblijven. Hierdoor raakt de baarmoederhals misvormd en vergroot.

Papillaire pseudo-erosie van de cervix

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van overwoekerde papillaire stromata, die van bovenaf bedekt zijn met cilindrisch epitheel. In dergelijke stromata bevinden zich kleincellige infiltraten en andere ontstoken gebieden.

Complicaties en gevolgen

Pseudo-erosie van de baarmoederhals wordt beschouwd als een onderliggende ziekte die geen bedreiging vormt voor het leven of de gezondheid van een vrouw. Maar denk niet dat een dergelijke ziekte geen behandeling behoeft. Pseudo-erosie van de baarmoederhals verstoort de integrale structuur van het epitheel en vormt een gevaarlijke plek voor de ontwikkeling van diverse ontstekingsprocessen.

Pseudo-erosie kan zich jarenlang actief ontwikkelen en groeien in het lichaam van een vrouw. Als het te lang aanhoudt, kan dysplasie, een voorstadium van kanker, optreden in de nabothische cysten (bijzondere holtes met baarmoederhalsslijm). Bovendien kan de groei van cysten de kans op bevruchting verkleinen.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Complicaties

De belangrijkste complicatie die kan optreden in de late stadia van pseudo-erosie van de baarmoederhals is vrouwelijke onvruchtbaarheid. Groeiende cysten, waarin zich baarmoederhalsslijm ophoopt, belemmeren de doorgang van sperma, waardoor bevruchting niet mogelijk is. Om dit te voorkomen, is het raadzaam om na 25 jaar jaarlijks een gynaecoloog te bezoeken en het slijm te laten onderzoeken.

Houd er rekening mee dat pseudo-erosie vaak terugkeert. Dit komt doordat de antibacteriële functie van het slijmvlies verstoord is.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostics cervicale pseudo-erosie

Tijdens het onderzoek door een gynaecoloog is pseudo-erosie duidelijk zichtbaar. Het ziet eruit als een felrode korrelige formatie op de baarmoederhals. Soms komt er bloed uit als je erop drukt.

Er bestaan de volgende methoden voor het diagnosticeren van pseudo-erosie van de baarmoederhals:

1. Uitgebreide colposcopie – onderzoek van de aangetaste gebieden en de vagina wordt uitgevoerd met een speciale microscoop (colposcoop). Deze methode maakt het niet alleen mogelijk om de ziekte te diagnosticeren, maar ook om de omvang van de weefselschade en de structuur ervan te bekijken.
2. Het maken van reanimatie-uitstrijkjes om microscopisch onderzoek te doen naar de aanwezigheid van infecties. Er worden uitstrijkjes gemaakt van de baarmoederhals en het baarmoederhalskanaal.
3. Het nemen van uitstrijkjes van de plasbuis, vagina en baarmoederhals en het uitvoeren van microscopisch onderzoek naar mogelijke ontstekingshaarden.
4. Bloed afnemen om hormoonspiegels te testen.
5. Het uitvoeren van histologische analyses om oncologische processen te identificeren.

[ 33 ], [ 34 ]

Testen

1. Oncocytologisch onderzoek – er wordt een afstrijkje gemaakt van het bovenste deel van de cervix en het cervixkanaal, dat wordt opgestuurd voor analyse. Dankzij dit onderzoek kan worden vastgesteld of atypisch weefsel goedaardig of kwaadaardig is. De analyse maakt ook een nauwkeurige diagnose mogelijk.
2. Een biopsie van weefsel uit de cervix wordt pas uitgevoerd nadat de uitslag van het oncocytologisch onderzoek bekend is. Een klein deel van de aangetaste cervix wordt ter analyse aangeboden.
3. Analyse van de aanwezigheid of afwezigheid van de tien meest voorkomende gynaecologische infecties.
4. Bacteriologische kweek voor candidiasis. Indien er een infectie aanwezig is, wordt ook een test uitgevoerd om de gevoeligheid voor verschillende antibiotica te bepalen.
5. Analyse voor mycoureaplasma en flora.
6. HIV-test (bloed wordt gedoneerd).
7. Analyse op de aanwezigheid van antilichamen tegen chlamydia, HSV en CMP (ELISA).
8. Gynaecologisch uitstrijkje voor het controleren van de reinheid van de vagina, plasbuis en baarmoederhals.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Instrumentele diagnostiek

De belangrijkste methode voor instrumentele diagnostiek van cervicale pseudo-erosie is colposcopie.

Colposcopie is een onderzoek van de vaginale opening, de vaginawanden en de baarmoederhals met behulp van een speciale microscoop. Deze bestaat uit een verrekijker en een lamp. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een gynaecologische stoel. De patiënte voelt geen pijn of enig ongemak. Om de afwijkingen beter te kunnen zien, wordt een gynaecologisch speculum in de vagina ingebracht. Deze methode heeft geen contra-indicaties en kan op elke dag van de menstruatiecyclus worden uitgevoerd.

Differentiële diagnose

Cervicale pseudo-erosie kan zelfs tijdens een routinematig gynaecologisch onderzoek worden gezien, maar artsen kunnen deze aandoening niet altijd nauwkeurig diagnosticeren. Cervicale pseudo-erosie lijkt qua uiterlijk sterk op normale erosie en dysplasie. Daarom kan colposcopie de belangrijkste methode voor differentiële diagnostiek zijn. Diverse tests en onderzoeken helpen ook bij het identificeren van de aandoening.

Behandeling cervicale pseudo-erosie

Pseudo-erosie van de baarmoederhals wordt behandeld met medicijnen en een operatie. In eerste instantie kan de arts verschillende soorten antibiotica voorschrijven om de oorzaak van de ziekte weg te nemen. Ook worden antimicrobiële, herstellende en hormonale middelen voorgeschreven om de baarmoederhals voor te bereiden op de operatie.

Onder de belangrijkste niet-medicamenteuze methoden kunnen we de volgende noemen:

1. Diathermocoagulatie of elektrocoagulatie - het getroffen gebied wordt dichtgeschroeid met behulp van elektrische stroom. Deze methode wordt als verouderd beschouwd.
2. Cryodestructie is een behandeling met vloeibare stikstof.
3. Laservernietiging – verwijdering met behulp van laser.
4. Radiogolfchirurgie.

De behandelend arts dient te bepalen welke methode het beste is voor uw specifieke geval. Voor zwangere vrouwen en meisjes die nog niet bevallen zijn, wordt de radiogolfmethode aanbevolen, omdat deze geen littekens achterlaat op de baarmoederhals, waardoor de baarmoeder zich tijdens de bevalling niet kan openen. Voor volwassen vrouwen wordt vaak cryodestructie of laserdestructie aanbevolen, maar het is belangrijk om te weten dat er na een dergelijke ingreep littekens zullen blijven bestaan.

Radiogolfchirurgie wordt meestal gepland op de 5e of 10e dag van de menstruatiecyclus, wanneer alle afscheiding is gestopt. Als de operatie na de bevalling wordt uitgevoerd, dan op de 45e dag na de bevalling.

De radiogolfmethode is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

1. Bloederige afscheiding en de eerste dagen van de menstruatie.
2. Ontstekingen die ontstaan op de plaats van de ziekte (vulvovaginitis, endometritis-colpitis).
3. Acute infectieziekten en somatische aandoeningen. Inclusief acute virale luchtweginfecties, blaasontsteking, rhinitis en pyelonefritis. Doe dit ook niet als u een hoge lichaamstemperatuur heeft.
4. Oncologie.
5. Neiging tot hevig bloeden.
6. Psychische stoornissen.
7. Suikerziekte.
8. Fysieke of emotionele stress.

Radiogolfchirurgie kan worden uitgevoerd bij baarmoederfibromen, HPV, borstvoeding of de aanwezigheid van een cyste.

Voordelen van de radiogolfmethode:

1. Al na de eerste behandeling is het resultaat zichtbaar.
2. Er ontstaat geen litteken van de brandwond.
3. Er zijn geen andere middelen nodig om het genezingsproces te versnellen.

Direct na de chirurgische ingreep, in de eerste dagen, ervaren patiënten lichte pijn in de onderbuik. Deze pijn verdwijnt na verloop van tijd vanzelf. Binnen een week of twee kan er afscheiding optreden met een bruine of roodachtige tint, zonder geur.

Gedurende de eerste 10 dagen na de operatie mag u niet:

1. Zwem in vijvers, ga naar baden en sauna's.
2. Vermijd fysieke activiteit en lange wandelingen.
3. Heb geen geslachtsgemeenschap.

Een zwangerschap kan al een maand na de radiogolfchirurgie worden gepland.

Geneesmiddelen

Onder de belangrijkste medicijnen die gebruikt worden om pseudo-erosie van de baarmoederhals te behandelen, worden antibacteriële en antimicrobiële middelen onderscheiden. Meestal worden medicijnen voorgeschreven in de vorm van zetpillen die in de vagina worden ingebracht. Maar tabletten worden ook aanbevolen om de flora te verbeteren.

1. Terzhinan is een geneesmiddel dat gebruikt wordt voor de behandeling van gynaecologische aandoeningen. Het heeft een antibacteriële en antischimmelwerking. Een kuur van 10 dagen wordt meestal voorgeschreven. De zetpil wordt 's nachts diep in de vagina ingebracht. De belangrijkste bijwerkingen zijn: een branderig gevoel, jeuk en allergieën.
2. Lactobacterine - heeft een antibacteriële werking tegen veel pathogene en opportunistische bacteriën. Bij gynaecologische aandoeningen wordt het intravaginaal toegediend. De kuur is individueel en wordt strikt door een arts voorgeschreven.
3. Bifidumbacterin – is verkrijgbaar in poedervorm. Heeft een antibacteriële werking. Het wordt intravaginaal gebruikt. De kuur wordt voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de aandoening.
4. Depantol is een medicijn met regeneratieve, metabolische en antiseptische effecten. De behandeling duurt één tot drie weken. De zetpillen worden één voor één, tweemaal daags, in de vagina ingebracht.

Volksremedies

Houd er rekening mee dat volksremedies, net als medicijnen, contra-indicaties hebben. Raadpleeg daarom een arts voordat u ze gaat gebruiken.

1. Duindoornolie wordt gebruikt bij pseudo-erosie van de baarmoederhals. Hiervoor worden tampons gebruikt. De behandeling duurt 8-12 dagen. De resultaten zijn niet alleen effectief, maar ook langdurig.
2. Neem 2,5 gram mumiyo en los dit op in een half glas water. Week de tampons in de oplossing en breng ze diep in de vagina in, de hele nacht lang. De kuur is individueel.
3. Neem eucalyptusthee (1 theelepel) en verdun dit in warm water (één glas). Spoel elke dag.
4. Maak een vaginale oplossing op basis van 2% calendulatinctuur (1 theelepel) en water (1 glas). De kuur duurt meestal maximaal een week.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Kruidenbehandeling

1. Neem 4 eetlepels gemalen sint-janskruid en giet er kokend water (2 liter) overheen. Zet het vuur laag en laat het 10 minuten koken. Haal het er dan uit en laat het nog een half uur staan. De oplossing is geschikt voor vaginale douches.
2. Neem een glas kokend water, voeg er 20 gram schors van de gewone iep aan toe. Verwarm op laag vuur en laat ongeveer twintig minuten koken. Verdun het daarna opnieuw met water (verhouding 1:1) en spoel het af.
3. Meng 20 gram gedroogde salie (bladeren), 30 gram kamille, 10 gram lavendel, alsem, berk (bladeren), moeraskruid, eik (schors), goudsbloem en vogelkers (bloeiwijzen). Neem 15 gram van het mengsel en giet er water (1 liter) overheen. Kook het maximaal twee uur (langer kan ook). Zeef het en gebruik het als douche. De kuur duurt 7 dagen, tweemaal daags.

Homeopathie

Houd er rekening mee dat homeopathische middelen slechts een aanvulling kunnen zijn op de behandeling van pseudo-erosie van de baarmoederhals.

1. Acidum nitricum - mag alleen worden ingenomen onder regelmatig medisch onderzoek. Dosering is verplicht met een hoge verdunning van het geneesmiddel in water.
2. Argentum metallicum – ook wel bekend als "metallic silver". Soms gebruikt bij de behandeling van cervicale erosies en pseudo-erosies.
3. Creosotum – ook bekend als “beukenteer”. Helpt bij het stoppen van bloedingen en kleine zweertjes.

Chirurgische behandeling

1. Elektrocoagulatie is een verouderde methode die nog steeds in sommige kleine klinieken wordt toegepast. Eerst wordt een medicamenteuze behandeling uitgevoerd om de oorzaken van pseudo-erosie aan te pakken. Pas daarna kan de behandeling met elektrische stroom worden gestart. Dankzij de plaatselijke verdoving is de methode volledig pijnloos. Na de operatie blijven er littekens en littekens achter, waardoor deze alleen geschikt is voor vrouwen die al bevallen zijn. De genezing duurt 2 weken tot een maand (in sommige gevallen langer). Gedurende deze tijd mag u geen bad nemen, niet in vijvers zwemmen, niet naar een badhuis of sauna gaan. U moet ook wachten met seksuele activiteit. Soms kan een gynaecoloog, voor een snelle genezing, speciale zetpillen aanbevelen.
2. Cryodestructie – vloeibare stikstof wordt gebruikt om de aangetaste epitheellagen te verwijderen. De procedure is pijnloos dankzij lokale verdoving. Het is ook geschikt voor vrouwen die al bevallen zijn, aangezien er littekens op de baarmoederhals achterblijven. Het gebied wordt gekoeld tot een temperatuur van 90-180 graden. Een belangrijk voordeel is dat gezond weefsel vrijwel niet beschadigd raakt tijdens cryodestructie. De operatie duurt minder dan een half uur. Beschadigd weefsel verdwijnt op natuurlijke wijze uit het lichaam gedurende twee tot drie maanden.
3. Laserdestructie – verwijdering van pseudo-erosie van de baarmoederhals met behulp van een laser. Een dergelijke behandeling is niet mogelijk bij ontstekingen in de vagina, kwaadaardige tumoren of als het aangetaste weefsel te ver in de baarmoederhals is doorgedrongen.

Het voorkomen

Als een meisje een constant seksleven heeft, van partner wisselt en geen goede bescherming gebruikt, heeft dit een negatief effect op de vaginale microflora. Om pseudo-erosie van de baarmoederhals te voorkomen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen, waaronder de volgende:

1. Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog (eens per zes maanden).
2. Goede persoonlijke hygiëne.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognose

Houd er rekening mee dat een te late behandeling van pseudo-erosie leidt tot de vorming van dysplasie of normale erosie van de baarmoederhals, wat op zijn beurt een van de oorzaken van kanker is. Een dergelijke aandoening kan ook leiden tot ernstige ontstekingsprocessen. Behandeling geeft meestal een goed resultaat, maar soms treedt er een terugval van de ziekte op als een vrouw een te stormachtig seksleven blijft leiden en niet goed voor haar gezondheid zorgt.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]