Cetyl

Cetyl is een antimicrobieel geneesmiddel dat systemisch wordt gebruikt. Inbegrepen in de groep van β-lactam-antibiotica.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicaties CETI

Het wordt gebruikt om infecties te elimineren die worden veroorzaakt door microben die gevoelig zijn voor de werking van het medicijn:

• organen van het KNO-systeem: sinusitis met faryngitis, evenals tonsillitis en ontsteking van het middenoor;
• infectieuze processen in de luchtwegen: acute bronchitis of exacerbatie van chronische bronchitis, evenals longontsteking;
• infecties van de organen van urineren: blaasontsteking met pyelonefritis, evenals urethritis;
• infectieuze processen op het gebied van zachte weefsels met huid: pyodermie en furunculosis, en daarnaast impetigo;
• cervicitis en gonorroe, en daarnaast een acuut stadium van de gonococcale urethritis van een ongecompliceerd type;
• vroege tekenen van door teken overgedragen borreliose, en daarmee de preventie van de ontwikkeling van late tekenen van deze ziekte bij adolescenten vanaf 12 jaar oud, evenals bij volwassenen.

Vrijgaveformulier

Loslaten in tabletten, 10 stuks per blister. In een afzonderlijke verpakking bevat 1 blisterplaat.

[6]

Farmacodynamiek

Axelil cefuroxim is een bacteriedodend antibioticum uit de cefalosporine-reeks - cefuroxim in de vorm voor orale toediening. Het is bestand tegen de invloed van de meeste β-lactamasen en werkt ook actief tegen een groot aantal microben (zowel gram-negatief als gram-positief).

Bacteriedodende eigenschappen van de stof zijn te wijten aan de onderdrukking van de bindende processen in het celmembraan van microben.

Verworven resistentie tegen het antibioticum is in bepaalde regio's anders en kan na verloop van tijd veranderen, en bij sommige stammen bestaat zelfs de mogelijkheid van aanzienlijke verschillen. Het wordt aanbevolen om te verwijzen naar lokale informatie (indien aanwezig) over de gevoeligheid voor het antibioticum - dit is vooral belangrijk bij de behandeling van ernstige vormen van infectie.

Cefuroxim heeft een vrij krachtige werking tegen de volgende microben:

• gramnegatieve aërobe bacteriën: Influenza bacil (hier ook stammen resistent tegen ampicilline), Moraxella catarrhalis, Naemophilus parainfluenzae, gonokokken (ook stammen die produceren penicillinase met penitsillinprodutsiruyuschimi stammen), Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis en Proteus rettgeri en Providencia spp.;
• Grampositieve aërobe bacteriën: Staphylococcus aureus en coagulase (stammen gevoelig voor methicilline), pyogenic streptokokken (en andere β-hemolytische streptokokken type) en Streptococcus pneumoniae uit de categorie B (Streptococcus agalactie);
• Anaërobe bacteriën Gram-positieve coccen, gramnegatieve (die peptokokki en peptostreptokokki omvat), Gram-positieve (inclusief soorten Clostridia) en Gram-negatieve bacteriën (welke typen Bacteroides omvatten en fuzobakterii) en propionibacteriën;
• andere bacteriën: borrelia Burgdorfer;
• cefuroxim resistente bacteriën: Clostridium difficile, Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, methicilline-resistente stammen van Staphylococcus aureus en epidermale en Legionella;
• bepaalde stammen van bacteriën die resistent zijn tegen stof cefuroxim zijn: Enterococcus faecalis, Morgan bacterie, Proteus vulgaris, Enterobacter, tsitrobakter, Serratia, en Bacteroides fragilis.

Farmacokinetiek

Wanneer het wordt ingenomen, wordt cefuroximaxetil door de darmen geabsorbeerd en vervolgens in het slijmvlies gehydrolyseerd en komt het in de bloedsomloop in de vorm van cefuroxim terecht.

Het vereiste medicinale zuigniveau bereikt onmiddellijk na het eten. De piekwaarde van de stof in het serum wordt ongeveer 2-3 uur na het gebruik van de tablet waargenomen. De halfwaardetijd is ongeveer 1-1,5 uur. De index van synthese met eiwit is 33-55% (afhankelijk van de methode van bepaling). Excretie van cefuroxim wordt uitgevoerd door de nieren (onveranderd) door afscheiding van de tubuli en filtratie van de glomeruli.

Combinatie met probenecide verhoogt de gemiddelde AUC van de serumconcentratie met 50%.

Serum cefuroxim-waarden nemen af met de dialyseprocedure.

Dosering en toediening

De gevoeligheid voor het antibioticum varieert met het gebied, evenals het tijdsinterval. Als er zo'n behoefte is, is het de moeite waard om lokale informatie over gevoeligheid voor geneesmiddelen te bestuderen.

Vaak duurt de behandeling 1 week. Dat het geneesmiddel beter wordt opgenomen, wordt aanbevolen om het na het eten te gebruiken.

Dosisregime voor volwassenen:

• bij de meest infectieuze processen - 250 mg LS tweemaal daags;
• infectie in het gebied van de organen van urineren - 125 mg van het medicijn tweemaal daags;
• infectieuze processen in de luchtwegen (matige graad: bijvoorbeeld bronchitis) - 250 mg LS tweemaal daags;
• meer ernstige vormen van infecties in de luchtwegen of vermoedelijke longontsteking - 500 mg tweemaal daags;
• pyelonefritis - 250 mg tweemaal daags;
• Gonorroe in ongecompliceerde vorm - een eenmalige inname van het 1e g-medicijn.

Bij door teken overgedragen borreliose bij adolescenten van 12 en volwassenen, 500 mg LS tweemaal daags gedurende een periode van 20 dagen.

Cefuroxim kan worden geproduceerd in de vorm van natriumzout, dat wordt gebruikt voor parenterale toediening. Dit maakt het mogelijk om sequentiële behandeling uit te voeren met een antibioticum bij overgang van de binnenste parenterale ontvangst (indien aanwezig geneesmiddelen indicaties).

Cefuroxim axetil werkt effectief tijdens de sequentiële therapie van longontsteking, en daarmee exacerbaties van de chronische vorm van bronchitis in gevallen waarin de parenterale introductie van cefuroximnatrium eerder werd uitgevoerd.

Opeenvolgende behandeling:

• met longontsteking: 2-3 maal daags om in / m of / in te brengen in de injectie van cefuroxim in een hoeveelheid van 1,5 gram in een periode van 48-72 uur. Neem dan Cetyl in de eerste week een snelheid van 500 mg tweemaal daags;
• met exacerbatie van bronchitis in chronische vorm: 2-3 maal daags om cefuroxim IM in of in de weg te injecteren - met een snelheid van 750 mg gedurende 48-72 uur. Gebruik dan de orale vorm van het medicijn - 500 mg tweemaal daags in de periode van 5-7 dagen.

De duur van orale en parenterale therapie wordt bepaald rekening houdend met de gezondheidstoestand van de patiënt, evenals de ernst van het infectieproces.

Kinderen.

De standaarddosis is 125 mg of 10 mg / kg tweemaal per dag (voor een dag mag u niet meer dan 250 mg van het geneesmiddel innemen). Bij het elimineren van de ontsteking van het middenoor bij een kind van minder dan 2 jaar, is het noodzakelijk om medicijnen te nemen met een snelheid van 125 mg of 10 mg / kg tweemaal daags (250 mg per dag). Een kind ouder dan 2 jaar - 250 mg of 15 mg / kg tweemaal daags (dagelijkse dosis is niet meer dan 500 mg).

Voor kinderen jonger dan 2 jaar oud, is het noodzakelijk om cefuroximaxetil te gebruiken als medicijnophanging.

Mensen met nierfalen.

Excretie van cefuroxim vindt plaats via de nieren, dus mensen die lijden aan ernstige nierfunctiestoornissen, moeten de dosering van geneesmiddelen verlagen om te compenseren voor de langzame uitscheiding ervan:

• QC-niveau ≥30 ml / minuut (halfwaardetijd 1,4-2,4 uur) - een standaard dosering van 125-500 mg tweemaal daags kan worden ingenomen;
• QC-niveau 10-29 ml / minuut (halfwaardetijd 4,6 uur) - geef elke 24 uur een individuele standaarddosering;
• gehalte CC <10 ml / minuut (halfwaardetijd 16,8 uur) - de standaarddosis wordt individueel bepaald gedurende de periode van 48 uur;
• met hemodialyse (halfwaardetijd 2-4 uur) - na elke procedure is het nodig om een extra standaardaandeel van geneesmiddelen in te nemen.

Gebruik CETI tijdens zwangerschap

Er zijn geen aanwijzingen uit experimenten die teratogene en embryopathische eigenschappen van cetyl zouden aantonen, maar in de vroege stadia van de zwangerschap moet het voorzichtig voorgeschreven worden.

Het geneesmiddel komt in de moedermelk terecht, dus voorzichtigheid is geboden en wanneer het tijdens de borstvoeding wordt gebruikt.

Contra

Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor antibiotica van de cefalosporine-groep.

Voor kinderen jonger dan 2 jaar, wordt het aanbevolen om het medicijn in de vorm van een suspensie te gebruiken. Er zijn geen gegevens over het gebruik van geneesmiddelen voor zuigelingen jonger dan 3 maanden.

Bijwerkingen CETI

Het gebruik van het medicijn kan de ontwikkeling van bepaalde bijwerkingen teweegbrengen:

• plagen met infectieuze processen: verhoogde groei van schimmels van het geslacht Candida;
• hematopoietische systeem: de ontwikkeling van hemolytische vormen van bloedarmoede, eosinofilie, en bovendien leukopenie (in sommige gevallen - diep) en trombocytopenie, evenals proef een positieve Coombs'. Stoffen uit de categorie cefalosporinen kunnen worden geabsorbeerd door het oppervlak van erythrocytenmembranen en ze kunnen ook in wisselwerking treden met antilichamen. Als gevolg hiervan neemt de kans op bloedarmoede in de hemolytische vorm toe, evenals de positieve Coombs-reactie;
• immuunreacties: overgevoeligheid (dit zijn netelrooselen met jeuk en huiduitslag, en daarnaast anafylaxie, medicijnkoorts en serumziekte);
• reacties van NS: duizeligheid met hoofdpijn;
• Maag-darmorganen: gastro-enterologische aandoeningen, waaronder buikpijn, misselijkheid, diarree, braken en pseudomembraneuze vorm van colitis;
• reacties van het hepatobiliaire systeem: de ontwikkeling van hepatitis of geelzucht (voornamelijk cholestatisch), evenals voorbijgaande toename van leverenzymen (ALT, LDH en AST);
• onderhuidse lagen en huid: het Lyell-syndroom of Stevens-Johnson, en daarnaast het veelvormige erytheem.

Overdose

Als gevolg van een overdosis is het mogelijk irritatie te ontwikkelen in het hersengebied, wat aanvallen veroorzaakt.

Cefuroximconcentraties in serum kunnen worden verminderd door peritoneale dialyse of hemodialyse.

Interacties met andere geneesmiddelen

Geneesmiddelen die de pH van maagsap verlagen, kunnen de biologische beschikbaarheid van cefuroximaxetil verminderen en kunnen bovendien het effect van verhoogde absorptie van geneesmiddelen na het eten elimineren.

Net als andere antibiotica kan Cetyl de darmflora beïnvloeden, resulterend in verminderde oestrogene reabsorptie, en verzwakte ook de effectiviteit van gecombineerde orale anticonceptie.

Omdat ferrocyanide-analyse een vals-negatief resultaat kan aantonen bij het detecteren van suikerwaarden in plasma en bloed bij mensen die worden behandeld met cefuroximaxetil, is het noodzakelijk om een hexokinase- of glucose-oxidasetestmethode te gebruiken. Cefuroxim heeft geen invloed op de alkaline-picraattest bij het bepalen van de creatininewaarden.

Combinatie met een probenicide voor 50% verhoogt de AUC-waarden in het serum. Het serum cefuroxim gehalte kan worden verlaagd door dialyse.

Tijdens behandeling met het gebruik van cefalosporinen werden gegevens ontvangen over de positieve Coombs-reactie. Dit fenomeen kan de cross-sectionele test beïnvloeden bij het bepalen van de compatibiliteit van bloed.

[7]

Opslag condities

Cetyl moet worden bewaard op een plaats die niet toegankelijk is voor jonge kinderen. Temperatuurwaarden - niet meer dan 25 ° С.

[8]

Houdbaarheid

Cetyl kan worden gebruikt in de periode van 3 jaar vanaf de fabricagedatum van het geneesmiddel.