Chloorprothixeen

Chloorprothixeen is een neurolepticum van het type sedatief en kent een breed scala aan medicinale toepassingen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaties Chloorprothixeen

Het wordt gebruikt bij de volgende aandoeningen:

• katergerelateerde ontwenningsverschijnselen die optreden in de context van alcoholisme/drugsverslaving;
• psychosen (ook schizofrenie en emotionele toestanden van het manische type), tegen de achtergrond waarvan agitatie, een gevoel van angst en tegelijkertijd psychomotorische agitatie worden waargenomen;
• gedragsstoornissen waargenomen bij kinderen;
• staat van slapeloosheid;
• een gevoel van prikkelbaarheid, intense agitatie, hyperactiviteit en ook verwarring, waargenomen bij oudere mensen;
• pijn (het medicijn wordt gecombineerd met pijnstillers).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt geleverd in tabletten van 15 of 50 mg. De blisterverpakking bevat 10 tabletten. De doos bevat 3 van dergelijke blisters.

Daarnaast wordt het medicijn geproduceerd in medicinale druppels en als injectievloeistof, in ampullen van 2 ml (of 50 mg). De doos bevat 10 of 100 ampullen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmacodynamiek

Het medicijn behoort tot de groep neuroleptica (antipsychotica). De werking van het medicijn ontstaat door het blokkeren van dopaminereceptoren. Door deze geleiders te blokkeren, ontstaat er ook een anti-emetisch en pijnstillend effect.

Daarnaast heeft het medicijn bloeddrukverlagende en antihistaminische eigenschappen, doordat het 5-HT2-receptoren, α1-adrenerge receptoren en histaminegeleiders (H1) blokkeert.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmacokinetiek

Na orale toediening van het geneesmiddel bedraagt de biologische beschikbaarheid ongeveer 12%. Er wordt een snelle absorptie van het geneesmiddel vanuit het maag-darmkanaal waargenomen. Na 2 uur worden piekwaarden van de werkzame stof in het bloedserum waargenomen.

De halfwaardetijd van het geneesmiddel is ongeveer 16 uur. Chloorprothixeen passeert de placenta en wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk. Stofwisselingsproducten hebben geen neuroleptische effecten.

Uitscheiding vindt plaats via de ontlasting en de urine.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering en toediening

Behandeling van katerontwenning veroorzaakt door alcohol of drugs.

De dagelijkse dosis in tabletten is 0,5 g - deze portie wordt verdeeld over 2-3 doses. De behandeling duurt meestal 7 dagen. Nadat de ontwenningsverschijnselen zijn verdwenen, wordt de dosering geleidelijk verlaagd. De onderhoudsdosis is 15-45 mg/dag. Dit is voldoende om het risico op een nieuwe eetbui te verminderen en de aandoening te stabiliseren.

Om psychoses, zoals schizofrenie en manische toestanden, uit te bannen.

De behandeling dient te worden gestart met een dagelijkse dosis van 50-100 mg. De dosis wordt vervolgens geleidelijk verhoogd tot een optimale effectiviteit is bereikt (meestal binnen 0,3 g). In zeldzame gevallen moet de dosis worden verhoogd tot 1,2 g/dag. De onderhoudsdosis per dag bedraagt ongeveer 0,1-0,2 g.

Vaak wordt de dagelijkse dosis verdeeld over 2-3 innames. Het is aan te raden om overdag een kleinere dosis in te nemen en 's avonds een grotere dosis. Dit komt doordat het medicijn een sterk sederend effect heeft.

Therapie voor depressie, neuroses en ook psychosomatische aandoeningen.

Het medicijn wordt gebruikt als monotherapie of in combinatie met antidepressiva bij depressieve toestanden, vooral als deze gepaard gaan met angstgevoelens.

Bij psychosomatische aandoeningen, waarbij angst en depressie een rol spelen, en bij neurosen, wordt een dosis LS ingenomen van maximaal 90 mg/dag. Vaak wordt de dagelijkse dosis verdeeld over meerdere afzonderlijke toedieningen.

Omdat het medicijn geen verslaving of drugsafhankelijkheid veroorzaakt, kan het gedurende langere tijd worden gebruikt zonder risico op complicaties.

Medicijnen gebruiken om slapeloosheid te bestrijden.

Neem 15-30 mg chloorprothixeen 1 uur voor het slapengaan.

Behandeling van pijn.

Het medicijn kan het pijnstillende effect versterken, waardoor het kan worden voorgeschreven om pijn te verlichten. In dit geval wordt het medicijn gebruikt in combinatie met pijnstillers en de dosis bedraagt 15-300 mg.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gebruik Chloorprothixeen tijdens zwangerschap

Het is verboden om het geneesmiddel Chlorprothixene voor te schrijven aan zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• verschillende onderdrukkende effecten op het centrale zenuwstelsel (waaronder onderdrukkende effecten veroorzaakt door het gebruik van barbituraten of opiaten, evenals door de consumptie van alcoholische dranken);
• feochromocytoom;
• vasculaire collaps;
• comatoestand;
• ziekten die het hematopoëtische systeem aantasten;
• ernstige intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

[ 19 ]

Bijwerkingen Chloorprothixeen

Het gebruik van het medicijn kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen:

• Stoornissen in de werking van het zenuwstelsel: psychomotorische inhibitie, een licht extrapiramidaal syndroom, een gevoel van ernstige vermoeidheid en daarnaast duizeligheid kunnen optreden. Soms wordt een aanzienlijke toename van angstgevoelens opgemerkt, die zich meestal ontwikkelen bij mensen met manie of schizofrenie;
• verschijnselen van het cardiovasculaire systeem: veranderingen in de ECG-waarden, ontwikkeling van orthostatische collaps of tachycardie kunnen worden waargenomen;
• problemen met het hepatobiliaire systeem: er bestaat een risico op het ontwikkelen van cholestatische geelzucht;
• stoornissen van de hematopoëtische activiteit: het optreden van leukopenie of leukocytose, evenals agranulocytose of hemolytische anemie;
• symptomen van de visuele organen: vertroebeling van het hoornvlies met de lens, wat leidt tot verzwakking van het zicht;
• stofwisselingsstoornissen: mogelijke verstoring van de koolhydraatstofwisseling, gewichtstoename en verhoogde eetlust, alsook het ontstaan van hyperhidrose;
• manifestaties van endocriene organen: ontwikkeling van galactorroe, amenorroe of gynaecomastie, en bovendien verminderde potentie en libido;
• aandoeningen die het huidoppervlak aantasten: ontwikkeling van fotosensitiviteit of fotodermatitis;
• verschijnselen die samenhangen met de anticholinerge werking van geneesmiddelen: ontwikkeling van dysurie of constipatie, accommodatiestoornissen en droogheid van het mondslijmvlies.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Overdose

Bij vergiftiging kunnen de volgende verschijnselen optreden: onder- of oververhitting, extrapiramidale stoornissen, stuiptrekkingen, slaperigheid en ook comateuze of shocktoestand.

Bij een overdosis dienen symptomatische en ondersteunende behandelingen te worden uitgevoerd. Maagspoeling dient zo snel mogelijk te worden uitgevoerd en het slachtoffer dient sorptiemiddelen te krijgen. Het is ook noodzakelijk om procedures uit te voeren die de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem ondersteunen. Adrenaline mag niet worden gebruikt, omdat dit een bloeddrukdaling kan veroorzaken. Extrapiramidale verschijnselen worden geëlimineerd met biperideen en convulsies met diazepam.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Gecombineerd gebruik van geneesmiddelen met ethylalcohol of geneesmiddelen die ethylalcohol bevatten, evenals met slaapmiddelen, anesthetica, neuroleptica, sedativa en opiaten, kan de onderdrukkende werking van chloorprothixeen op het centrale zenuwstelsel versterken.

Het medicijn versterkt de werking van bloeddrukverlagende medicijnen.

Gecombineerd gebruik met adrenaline kan een verlaging van de bloeddruk veroorzaken en bovendien het ontstaan van tachycardie.

Chloorprothixeen verlaagt de drempel voor epileptische aanvallen. Mensen met epilepsie moeten daarom de dosering van de anti-epileptica die ze nemen, aanpassen.

Gelijktijdig gebruik met metoclopramide, haloperidol, fenothiazines of reserpine kan leiden tot de ontwikkeling van extrapiramidale stoornissen.

Het vermogen van chloorprothixeen om dopaminegeleiders te blokkeren draagt ook bij aan een afname van de effectiviteit van levodopa.

[ 35 ], [ 36 ]

Opslag condities

Chloorprothixeen moet op een droge plaats bewaard worden, uit de buurt van zonlicht. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

[ 37 ]

Houdbaarheid

Het gebruik van chloorprothixeen is toegestaan gedurende 2 jaar vanaf de datum van vrijgave van het therapeutische middel.

[ 38 ]

Beoordelingen

Chloorprothixeen wordt beschouwd als een redelijk effectief slaapmiddel, maar de meningen van patiënten lopen uiteen over het effect ervan bij de behandeling van psychoses. Sommigen geloven dat het medicijn psychoses zeer effectief kan elimineren, maar de meeste patiënten geven aan dat het daarvoor niet erg geschikt is. De meeste reviews melden dat het medicijn een uitstekend slaapmiddel is en enigszins helpt bij de behandeling van psychoses.

Een van de nadelen van het medicijn is dat het na inname een gevoel van slaperigheid en tegelijkertijd enige remming veroorzaakt. Sommige patiënten klaagden over het ontwikkelen van ernstige angst als gevolg van hallucinaties. Maar over het algemeen zijn de meeste recensies over dit medicijn op forums positief.

Artsen merken op dat chloorprothixeen een goed neurolepticum is, maar tegelijkertijd zijn er vrij strikte gebruiksindicaties. Het is verboden om het medicijn te combineren met alcoholische dranken. Daarnaast is het ook noodzakelijk om de door de arts voorgeschreven dosering strikt te volgen.