Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Chromoendoscopie
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Chromo-endoscopie wordt gebruikt voor de differentiële diagnostiek van ziekten die moeilijk te onderscheiden zijn met endoscopische tekenen. Meestal betreft het goedaardige en kwaadaardige aandoeningen, met name vroege vormen, evenals het bepalen van de ware grenzen van tumorlaesies en inflammatoire-degeneratieve veranderingen in het slijmvlies. Als kleurstoffen worden methyleenblauw, Congorood, indigokarmijn, Lugoloplossing en Evansblauw gebruikt.
De effectiviteit van vitale kleurstoffen is gebaseerd op eigenschappen zoals contrasterende, biologische, chemische en fluorescerende effecten op weefsels. Door contrastwerking wordt de verlichting van het slijmvlies van organen versterkt wanneer er een kleurstof op wordt aangebracht (methyleenblauw, indigokarmijn, Evans-blauw). Biologisch effect betekent de penetratie van de kleurstof door het celmembraan in het cytoplasma en in-vitrokleuring (methyleenblauw). De kleurstof (congorood, neutraal rood, Lugoloplossing) kan een chemische reactie aangaan met de substantie van epitheelcellen en secretie met een geschikte pH-waarde, op basis waarvan de functionele toestand van de organen kan worden beoordeeld.
Er wordt gebruik gemaakt van directe en indirecte chromoscopiemethoden.
Bij directe chromoscopiemethoden wordt de kleurstof tijdens endoscopisch onderzoek direct op het orgaanoppervlak aangebracht via een katheter of het instrumentatiekanaal van de endoscoop. De kleurstof kan gericht of volledig worden gespoten. In dit geval zijn diagnostische fouten (vals-positieve resultaten) mogelijk, omdat niet alleen het orgaanweefsel, maar ook een aantal andere structuren (fibrine, slijm) worden gekleurd. Een zorgvuldige voorbereiding van het orgaan vóór het aanbrengen van de kleurstof (mechanische reiniging, oplossen en verwijderen van slijm, neutralisatie van de omgeving, enz.) helpt deze fouten te voorkomen.
Indirecte chromoscopiemethoden zijn gebaseerd op het inbrengen van een kleurstof in het lumen van het te onderzoeken orgaan vóór het endoscopisch onderzoek: de patiënt kan de kleurstofoplossing drinken of deze wordt via een sonde ingebracht. Net als bij directe methoden is een voorafgaande voorbereiding van het slijmvlies voor de kleuring noodzakelijk om nauwkeurigere resultaten te verkrijgen.
[