Chronische atrofische faryngitis

Chronische atrofische faryngitis is het laatste stadium van chronische faryngitis en eindigt met progressieve sclerose van alle organen van het slijmvlies, de submucosale laag, het klier- en lymfoïde apparaat.

De afscheiding wordt steeds viskeuzer en moeilijker te scheiden, en droogt op tot dikke korstjes, wat de patiënt aanzienlijk ongemak bezorgt. Korstjes die zich in de neuskeelholte vormen, veroorzaken diverse paresthesieën, een onaangenaam gevoel van een vreemd voorwerp bij de patiënt. Soms komen deze korstjes, met aanzienlijke inspanning van de patiënt, in grote fragmenten of zelfs afschilferingen van het neuskeelholteoppervlak los.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomen van chronische atrofische faryngitis

Het slijmvlies van de achterwand van de keelholte wordt bleek, droog, glanzend (verkleurd), er zijn dunne, kronkelige bloedvaten doorheen zichtbaar, de lymfoïde korrels zijn atrofisch, hun stroma wordt gevormd door sterk gehypertrofieerd littekenweefsel. Faryngeale reflexen, die in de beginfase van chronische faryngitis sterk tot uiting komen, nemen geleidelijk af en verdwijnen volledig in de atrofiefase. Dit wijst er ook op dat de zenuwuiteinden onderhevig zijn aan het atrofieproces, en niet alleen de sensorische zenuwen, maar ook de trofische (vegetatieve). Het is dit laatste dat een teleurstellende streep trekt onder de hoop op een herstellend effect bij de behandeling van de laatste fase van chronische atrofische faryngitis.

Wanneer we chronische atrofische faryngitis beschouwen als het eindstadium van alle voorgaande vormen van chronische faryngitis, dus als een gevolg van een banaal ontstekingsproces waarbij de beslissende rol wordt gespeeld door chronische pathologische processen in het nasale deel van de keelholte, mogen we de zogenaamde essentiële of echte atrofische faryngitis niet vergeten als een primaire constitutionele ziekte, opgenomen als syndroom in een systemische dystrofische ziekte van het maag-darmkanaal, gekenmerkt door hypotrofie van alle structuren van dit kanaal (glandulaire, vegetatief-trofische, vasculaire, lymfadenoïde en motorische systemen), waardoor hun functioneel niveau van fysiologische functies wordt verlaagd. Deze disfuncties omvatten hypo- en anacidumgastritis, intestinale hypotensie, diverse functionele stoornissen van het hepatosplenisch systeem, enz. In de regel wordt bij de genoemde dystrofische aandoeningen, die waarschijnlijk een predispositie voor deze aandoeningen vertegenwoordigen, aangeboren of verworven als gevolg van bepaalde externe oorzaken, gelijktijdig het syndroom van primaire atrofische faryngitis waargenomen, waarvan de klinische manifestaties optreden zonder enige infectieuze oorsprong. Naast dysgenesie van maag en darm worden ook functionele stoornissen van het faryngeaal-oesofageale complex waargenomen. Een gekwalificeerde KNO-arts zal, na het vaststellen van atrofische faryngitis bij een patiënt, altijd informeren naar de toestand van zijn maag-darmkanaal en in veel gevallen zal de patiënt verwijzen naar bepaalde ziekten in dit gebied. Het komt voor dat een effectieve behandeling van het gastro-enterologische systeem leidt tot een verbetering van de toestand van de farynx, zelfs zonder lokale behandeling. Er dient echter opgemerkt te worden dat chronische colitis gepaard gaat met chronische catarrale faryngitis. De behandeling hiervan dient nauw samen te hangen met de behandeling van de onderliggende ziekte.

Behandeling van chronische atrofische faryngitis

De behandeling van atrofische faryngitis is een langdurig proces, waarvan het succes afhangt van de mate van atrofie van het slijmvlies, de oorzaken en de algemene toestand van het lichaam. Bij aantasting van het slijmvlies met een of andere medicinale stof of fysiotherapeutische methode is het eerst noodzakelijk om ten minste globaal het bloedbeeld, de functionele toestand van de spijsverterings- en urinewegen, de vitaliteit van de endocriene organen en de leef- en werkomstandigheden van de patiënt te beoordelen.

De behandeling van chronische atrofische faryngitis wordt onderverdeeld in lokale en algemene behandelingen. De lokale werking is gericht op het verhogen van de activiteit van het klierapparaat van het slijmvlies van de keelholte om de slijmproductie te verhogen, de viscositeit ervan te verlagen, de hoeveelheid biologisch actieve stoffen erin te verhogen en de activering van herstelprocessen te bevorderen. De meeste van de hierboven aanbevolen middelen voor de behandeling van keelholteontsteking zijn hiervoor geschikt. Om hun farmacologische werking te bereiken, is echter een vrije doorgang tot het slijmvlies van de keelholte noodzakelijk, dat geblokkeerd is door viskeuze afscheidingen die indrogen tot korstjes. Daarom is het vóór elk gebruik van een werkzame stof (eucalyptusolie, carotolinolie, duindoorn- en rozenbottelolie, solcoserylgel, propolisextract, honingspoelingen, enz.) noodzakelijk de keelholte te ontdoen van korstjes en slijm door deze te spoelen met oplossingen van proteolytische enzymen, door alkalische spoelingen te gebruiken of door de ontlasting mechanisch te verwijderen met wattenstaafjes gedrenkt in perzikolie, vaseline of een andere plantaardige olie. Hierna wordt een activerende fysiotherapiesessie uitgevoerd (UHF, zwakke UV-straling, laserbestraling) om een bloedstroom naar het atrofische slijmvlies te veroorzaken en vervolgens een werkzame stof erop aan te brengen.

Behandeling van atrofische faryngitis met traditionele methoden

Honing bevat, net als propolis, veel biologisch actieve stoffen. Daarom bevelen sommige auteurs zogenaamde honingspoelingen aan, die elke ochtend ex tempore worden bereid: 2 theelepels per 150 ml warm gekookt water voor 2 spoelingen per dag. Het is ook aan te raden om ex tempore een eiwitbrij te maken van het eiwit van een kippenei: scheid het eiwit van de dooier, voeg 1 ml rozenbottelolie of 3 ml carotoline of 0,5 ml duindoornolie toe en klop tot het vloeibaar is; dit mengsel wordt op het slijmvlies van de keelholte aangebracht door het te smeren of door de vloeistof in kleine slokjes te drinken. Het is raadzaam om de procedure 's ochtends uit te voeren na grondig spoelen van de keel met een warme alkalische oplossing.

Personen met atrofische faryngitis ondergaan periodieke behandeling in gespecialiseerde sanatoria voor patiënten met niet-specifieke ziekten van de bovenste luchtwegen.

Hoe voorkom je chronische atrofische faryngitis?

Preventie van atrofische faryngitis bestaat uit tijdige reiniging van de bovenste luchtwegen, behandeling van eerdere vormen van chronische faryngitis en eliminatie van gevaren in huis en op de werkplek.