Hoofdpijn als je voorover buigt

De meest voorkomende oorzaak van hoofdpijn bij het bukken is sinusitis (ook wel sinusitis genoemd). Bij deze aandoening doet het hoofd pijn in de oogkassen, jukbeenderen, wangen en tanden, en deze pijn verergert juist bij het bukken. Hoe herken je de oorzaak van hoofdpijn bij het bukken en hoe behandel je het?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken buigende hoofdpijn

De neus is de eerste die in aanraking komt met pathogene microben die vanuit de omgeving binnendringen, waardoor ontstekingsprocessen zich vaak in de neus ontwikkelen. Lokale "gevechten" van het immuunsysteem met pathogene flora ontstaan, en het immuunsysteem verliest vaak.

Sinusitis (sinusitis) is een algemene term voor een ontsteking van de bijholten. Meer specifiek: een ontsteking van de kaakholte (sinusitis), de voorhoofdsholte (frontale sinusitis), de zeefbeenholte en de wiggenbeenholte (sphenoiditis). De laatste aandoening - sphenoiditis - is uiterst zeldzaam. Al deze aandoeningen worden gekenmerkt door een gemeenschappelijk symptoom: hevige hoofdpijn bij het vooroverbuigen.

Hoe kun je sinusitis onderscheiden van migraine?

Als je hoofdpijn hebt wanneer je voorover buigt, moet je de werkelijke oorzaak van de hoofdpijn achterhalen. Uit een recent onderzoek bleek dat van de 100 mensen die dachten dat ze hoofdpijn hadden door sinusitis, bijna 90% in werkelijkheid last had van hoofdpijn door migraine.

Migraine kan ook verergeren door voorover te leunen en kan gepaard gaan met een verstopte neus. Migraine wordt echter vaker verergerd door lawaai of licht en kan gepaard gaan met misselijkheid.

[ 4 ]

Waarom is er zoveel verwarring?

Ten eerste hebben de symptomen van verschillende soorten hoofdpijn veel gemeen. Ten tweede komt hoofdpijn bij veel ziekten voor, zoals verkoudheid. Gezien deze verwarring is het belangrijk om de juiste diagnose te stellen. Waarom? De juiste behandeling van hoofdpijn door sinusitis is mogelijk niet effectief bij de behandeling van een andere ziekte – en vice versa. Zonder de juiste diagnose kunnen artsen uw pijn niet verlichten.

Waarom ontstaat sinusitis?

Sinushoofdpijn bij het vooroverbuigen kan worden veroorzaakt door een verstopte sinusholte en een ontsteking, ook wel sinusitis of maxillaire sinusitis genoemd. Sinusitis wordt op zijn beurt veroorzaakt door luchtweginfecties zoals verkoudheid of griep, allergieën of hooikoorts.

Pathogene microben dringen de sinussen binnen en het lichaam kan de infectie niet weerstaan. De oorzaken zijn een verminderde immuniteit, onderkoeling, allergieën en een hoge activiteit van pathogene microben.

Iemand met sinusitis kan niet door de neus ademen. Mogelijke oorzaken zijn ontsteking en zwelling van het keelslijmvlies en een scheef neustussenschot. De sinus is geïsoleerd van de neusholte, maar bevat veel slijm, dat geleidelijk de sinussen vult en constant wordt afgescheiden. Dit creëert ideale omstandigheden voor de voortplanting van microben.

In de neusbijholten vindt een ontsteking plaats, waarbij afbraakproducten (pus) vrijkomen. Doordat er geen uitstroom vanuit de neusbijholten is, staan de afbraakproducten onder druk en worden ze intensief in het bloed opgenomen, waardoor het hele lichaam vergiftigd raakt. Bovendien irriteert de overdruk de neusbijholtenwand. Vandaar de kenmerkende symptomen, met name hevige hoofdpijn bij het kantelen van het hoofd.

Sinushoofdpijn komt vaak voor tijdens de zwangerschap. Er zijn veel kruiden en medicijnen die zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, niet mogen gebruiken. Raadpleeg uw arts voordat u kruiden of supplementen gebruikt als u zwanger bent of borstvoeding geeft.

Mechanisme van hoofdpijn bij sinusitis

Gezonde sinussen zorgen ervoor dat slijm kan wegstromen en dat er lucht door de neusholtes kan circuleren. Wanneer de sinussen ontstoken raken, raken deze gebieden verstopt en kan het slijm niet wegstromen. Wanneer de sinussen verstopt raken, vormen ze een ideale broedplaats voor bacteriën, virussen en schimmels om zich te vestigen en zich sneller te vermenigvuldigen.

Risicofactoren

1. Allergieën - vooral hooikoorts - of astma
2. Neuspoliepen of tumoren in de neusholte, neusbeenuitsteeksels, neus- of gezichtstumoren, afwijkend neustussenschot of gespleten gehemelte
3. Klimmen of vliegen op grote hoogte
4. Regelmatig zwemmen of duiken

[ 5 ], [ 6 ]

Symptomen buigende hoofdpijn

Hoofdpijn die wordt veroorzaakt door sinusitis is meestal diep, pulserend en geconcentreerd aan de voorkant van het hoofd en het gezicht.

Sinushoofdpijn begint vaak al bij het wakker worden en kan in de middag verergeren. Sinushoofdpijn kan lastig te diagnosticeren zijn, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met die van spanningshoofdpijn en migraine.

Hoofdpijn die gepaard gaat met sinusitis veroorzaakt meestal deze symptomen

• Druk en pijn in een specifiek gebied van het gezicht of hoofd (bijvoorbeeld de oogkassen)
• Het gezicht is gevoelig voor aanraking
• De pijn verergert bij plotselinge bewegingen van het hoofd en bij vooroverbuigen.
• De pijn is 's ochtends heviger en scherper, omdat er zich de hele nacht slijm ophoopt in de bijholten.
• Plotselinge temperatuurveranderingen, wanneer iemand vanuit een warme kamer de kou in gaat, verergeren de pijn
• Hoofdpijn begint vaak tijdens of vlak na een verkoudheid.

Andere symptomen die kunnen wijzen op een bijholteontsteking zijn:

• Postnasale drip (faryngitis).
• Gele of groene afscheiding uit de neus.
• Rode en gezwollen neusholtes ( verstopte neus ).
• Koorts, koude rillingen - licht tot matig.
• Algemeen gevoel van zwakte en uitputting.
• Vermoeidheid.

Diagnostics buigende hoofdpijn

Uw arts zal vragen stellen om bijholtehoofdpijn te onderscheiden van migraine of spanningshoofdpijn. Als u recentelijk een verkoudheid, allergie of bijholteklachten heeft gehad en u vertelt hem of haar hierover, helpt dit uw arts bij het stellen van een specifieke diagnose.

Een KNO-arts zal uw neus doorgaans zorgvuldig onderzoeken op verstopte bijholten en slijm. De arts zal ook op verschillende plekken in uw gezicht drukken om te controleren op gevoeligheid. De arts kan uw bijholten met een lampje controleren op ontstekingen. Als het lampje niet goed schijnt, kunnen uw bijholten verstopt zijn met slijm.

Als uw arts vermoedt dat u chronische sinusitis heeft, heeft u mogelijk een röntgenfoto, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) nodig. Als uw arts vermoedt dat allergieën de oorzaak van uw sinusitis kunnen zijn, is mogelijk een allergietest nodig. Mogelijk heeft u ook een verwijzing nodig naar een specialist, een keel-, neus- en oorarts (KNO-arts). Deze specialist kan een nasendoscopie uitvoeren met behulp van een fiberoptische scoop om uw sinussen duidelijk in beeld te brengen.

[ 7 ], [ 8 ]

Voorzorgsmaatregelen

U dient naar de eerste hulp te gaan of 112 te bellen als u een van de volgende symptomen ervaart:

• Plotselinge en ernstige hoofdpijn die aanhoudt of verergert gedurende 24 uur
• Een plotselinge, hevige hoofdpijn die kan worden omschreven als "uw ergste hoofdpijn ooit", zelfs als u altijd al vatbaar bent geweest voor hoofdpijn
• Chronische of ernstige hoofdpijn die begint na de leeftijd van 50 jaar
• Hoofdpijn die gepaard gaat met geheugenverlies, verwardheid, verlies van evenwicht, veranderingen in spraak of zicht, verlies van kracht, gevoelloosheid of tintelingen in een van de ledematen
• Hoofdpijn gepaard gaande met koorts, stijve nek, misselijkheid en braken (kan wijzen op meningitis)
• Ernstige hoofdpijn aan één oog, gepaard gaande met roodheid van het oog (kan wijzen op acuut glaucoom)

[ 9 ], [ 10 ]

Behandeling buigende hoofdpijn

De beste manier om van sinushoofdpijn af te komen die ontstaat wanneer u uw hoofd kantelt, is door uw ontstoken sinussen te behandelen. Uw arts kan antibiotica of corticosteroïden voorschrijven.

Veranderingen in levensstijl, zoals het gebruik van een luchtbevochtiger of het spoelen van je neusholtes met zout water, zijn ook noodzakelijk. Bepaalde voedingssupplementen en kruiden kunnen verkoudheid en griep helpen voorkomen of de duur ervan verkorten. Ze kunnen in combinatie met antibiotica werken om sinusitis te behandelen en het immuunsysteem te ondersteunen.

[ 11 ], [ 12 ]

Complexe behandeling van hoofdpijn met sinusitis

Deze behandelingen kunnen helpen bij het verlichten van verstopte bijholten en het verminderen van hoofdpijn:

• Een luchtbevochtiger gebruiken.
• Gebruik een zoutoplossing-neusspray.
• Adem twee tot vier keer per dag boven stoom of in een stoomkamer (bijvoorbeeld in bad met een hete douche).
• Behandeling van allergische astma-aanvallen.
• Andere methoden die kunnen helpen bij hoofdpijn zijn:
• Massage van pijnlijke plekken in hoofd en nek.
• Ontspanningstechnieken.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Medicijnen voor de behandeling van hoofdpijn bij het vooroverbuigen

[ 17 ]

Antibiotica

Uw arts kan antibiotica voorschrijven als hij of zij vermoedt dat u een bacteriële infectie heeft. Bij acute sinusitis kunt u een antibioticakuur van 10 tot 14 dagen volgen. Bij chronische sinusitis kan het langer duren om te genezen, meestal 3 tot 4 weken.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Nasale corticosteroïden

Deze sprays kunnen neusontsteking verminderen en allergie- en verkoudheidssymptomen zoals niezen, jeuk en een loopneus verlichten. Ze zijn het meest effectief in het verminderen van symptomen, hoewel de behandeling na gebruik enkele dagen tot een week kan duren.

• Beclomethason (Beconase)
• Fluticason (Flonase)
• Mometason (Nasonex)

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Antihistaminica

Antihistaminica zijn verkrijgbaar als mond- en neussprays. Ze zijn verkrijgbaar op recept en zonder recept voor de behandeling van allergieën. Snelwerkende antihistaminica op recept kunnen lichte tot matige symptomen verlichten. Ze werken allemaal door de afgifte van histamine in het lichaam te blokkeren.

Antihistaminica: difenhydramine, chloorfeniramine (Chlor-Trimeton), clemastine (Tavist). Deze goede oude antihistaminica kunnen je slaperig maken.

Fexofenadine (Allegra), cetrizine (Zyrtec) en loratadine (Claritin) zijn nieuwere antihistaminica die geen slaperigheid veroorzaken.

Veel decongestiva op recept zijn verkrijgbaar in de vorm van pillen of neussprays. Ze worden vaak gebruikt als antihistaminica.

[ 28 ]

Orale neusmiddelen

Dit kunnen onder andere Sudafed, Actifed, Afrin en Neo-Synephrin zijn. Sommige decongestiva kunnen pseudo-efedrine bevatten, wat de bloeddruk kan verhogen. Mensen met een hoge bloeddruk of een vergrote prostaat mogen geen producten gebruiken die pseudo-efedrine bevatten.

Gebruik neusdecongestiva niet langer dan 3 dagen achter elkaar, tenzij uw arts u dit aanbeveelt. Gebruik ze ook niet als u emfyseem of chronische bronchitis heeft.

Uit een onderzoek bleek dat 82% van de patiënten met bijholtehoofdpijn een significante allergische reactie vertoonde op een triptaan, een medicijn dat vaak wordt gebruikt om migraine te behandelen.

[ 29 ], [ 30 ]

Chirurgie en andere procedures

Bij chronische sinusitis kan uw arts, als de voorgeschreven behandeling niet effectief is, een endoscopische operatie aanbevelen. Deze operatie wordt gebruikt om poliepen of botuitsteeksels te verwijderen. Het vergroten of openen van de sinussen wordt soms ook aanbevolen om sinusitis te behandelen en hoofdpijn bij het vooroverbuigen te verminderen. Er bestaat ook een zeer effectieve procedure voor dit doel, namelijk een neuscorrectie. Hierbij worden ballonnen in de sinusholte geplaatst en vervolgens opgeblazen.

Alle operaties die betrekking hebben op de sinussen worden uitgevoerd door een KNO-arts.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Voeding en voedingssupplementen

Sommige supplementen kunnen hoofdpijn als gevolg van verstopte bijholten helpen voorkomen of behandelen, of door bijholteontsteking te verminderen. Ze kunnen ook helpen beschermen tegen verkoudheid. Omdat supplementen bijwerkingen kunnen hebben en een wisselwerking kunnen hebben met andere medicijnen, mag u ze alleen gebruiken onder toezicht van een deskundige arts.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Bromelaïne

Sommige studies suggereren dat bromelaïne, een enzym afkomstig uit ananas, kan helpen bij het verminderen van ontstekingen en zwellingen in de sinussen en het verlichten van symptomen van sinusitis. Niet alle onderzoekers zijn het daar echter over eens.

Bromelaïne wordt vaak gecombineerd met quercetine, een flavonoïde plantenpigment. Het komt voor in fruit en groenten en kan als antihistaminicum worden ingenomen. Bromelaïne kan het risico op bloedingen verhogen, dus mensen die bloedverdunners gebruiken, zoals warfarine (Coumadin) of clopidogrel (Plavix), mogen bromelaïne niet gebruiken zonder overleg met hun arts.

Het gelijktijdig gebruiken van bromelaïne en ACE-remmers kan de bloeddruk sterk doen dalen en het risico op hypotensie vergroten.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Quercetine

Quercetine is een flavonoïde, een pigment dat verantwoordelijk is voor de kleur van de groenten en fruit waarin het voorkomt. Het remt de productie en afgifte van histamine, een stof die allergiesymptomen zoals een loopneus en tranende ogen veroorzaakt. Quercetine wordt vaak gecombineerd met bromelaïne, een supplement gemaakt van ananas. Er is echter geen definitief bewijs dat quercetine goed werkt in het menselijk lichaam. Meer onderzoek is nodig.

Sommige mensen geven de voorkeur aan in water oplosbare vormen van quercetine, zoals hesperidinemethylchalcon (HMC) of quercetinechalcon. Quercetine kan een wisselwerking hebben met sommige medicijnen, dus overleg met uw arts voordat u het gebruikt tegen hoofdpijn.

Probiotica (Lactobacillus)

Probiotica, oftewel 'vriendelijke' bacteriën, kunnen helpen als u antibiotica gebruikt voor sinusitis. Ze kunnen ook de kans op allergieën verminderen. Mensen met een verzwakt immuunsysteem of die medicijnen gebruiken om het immuunsysteem te onderdrukken, moeten hun arts raadplegen voordat ze probiotica gebruiken.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Kruiden

Het gebruik van kruiden is een goede manier om het lichaam te versterken en hoofdpijn te behandelen. Kruiden kunnen echter bijwerkingen veroorzaken en een negatieve wisselwerking hebben met andere kruiden, supplementen of medicijnen. Gebruik kruiden daarom met de nodige voorzichtigheid en onder begeleiding van een arts.

Er zijn net als supplementen veel kruiden die u kunnen helpen het risico op hoofdpijn door bijholteontstekingen te verkleinen, verkoudheid te bestrijden, uw immuunsysteem te versterken of bijholteontstekingen te verminderen.

Een van de effectieve kruidensupplementen tegen hoofdpijn bij het vooroverbuigen als gevolg van sinusitis is Sinupret, een kruidenpreparaat met vlier (Sambucus nigra), paardenzuring (Rumex acetosa), sleutelbloem (Primula vera), ijzerkruid (Verbena officinalis) en gentiaan (Gentiana lutea). Volgens onderzoek is Sinupret zeer effectief bij het verlichten van de symptomen van sinusitis. De kruiden die het bevat, helpen slijm te verdunnen en de afvoer ervan uit de sinussen te bevorderen, en versterken ook het immuunsysteem.

Ook andere planten worden traditioneel gebruikt om hoofdpijn te behandelen.

• Baikal schedelkap
• Pyrethrum (Tanacetum Parthenium)
• Wilgenschors
• Sint-Janskruid
• Wilde rozemarijn
• Viburnumsap met honing
• Munt
• Koningskaars
• Melissa
• Oregano

Mensen die bloedverdunners gebruiken of vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, mogen deze kruiden niet gebruiken. Mensen met een aspirineallergie mogen geen wilgenschors gebruiken. Moederkruid kan een negatieve wisselwerking hebben met verschillende medicijnen. Als u allergisch bent voor ambrosia, bent u mogelijk ook allergisch voor moederkruid.

[ 48 ]

Homeopathie

Homeopathie kan chronische hoofdpijn aanzienlijk verlichten. Verschillende studies hebben de effectiviteit van specifieke homeopathische middelen onderzocht. Professionele homeopathische artsen kunnen behandelingen voor sinushoofdpijn aanbevelen op basis van hun kennis en klinische ervaring. In één onderzoek naar de effecten van homeopathie ervoer meer dan 80% van de deelnemers een significante verbetering van de symptomen binnen twee weken na inname van een homeopathisch middel.

Om een medicijn voor te schrijven, houden homeopaten rekening met iemands constitutietype, gezondheidstoestand en individuele tolerantie voor behandelingen. Een ervaren homeopaat beoordeelt al deze factoren om het meest geschikte middel voor elk individu te bepalen.

Acupunctuur

Hoewel wetenschappelijk onderzoek naar dit onderwerp beperkt is en tegenstrijdige resultaten oplevert, zijn sommige artsen van mening dat acupunctuur de symptomen van sinusitis kan verlichten. Acupuncturisten beschrijven sinusitis doorgaans als "vochtigheid" die ontstekingen en verstoppingen in de slijmvliezen veroorzaakt. Deze vochtigheid wordt verwijderd door de milt- en maagmeridianen te versterken.

Homeopathische artsen passen vaak naaldtherapie en/of moxibustie toe, een techniek waarbij brandend bijvoetkruid op specifieke acupunctuurpunten wordt aangebracht.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Chiropractors

Er zijn geen onderzoeken gedaan naar het gebruik van chiropractische zorg om bijholtehoofdpijn te behandelen. Sommige artsen beweren echter dat het de pijn kan verminderen en de aandoening bij veel mensen kan verbeteren.

[ 53 ]

Ontspanning

Bij hoofdpijn met onbekende oorzaak kunnen ontspanningstechnieken zeer nuttig zijn. Dit geldt vooral als de hoofdpijn vaak terugkomt, zoals bij sinusitis. U kunt de volgende technieken proberen:

Biofeedback om spierspanning te beheersen

Leer mediteren, diep ademhalen of probeer andere ontspanningsoefeningen zoals yoga of hypnotherapie

Probeer begeleide verbeeldingstechnieken (denkbeeldige situaties met hun oplossingen)

Huisbehandeling voor hoofdpijn bij voorovergebogen houding

Hoofdpijnbehandelingen hebben meestal een tweeledig doel: u behandelt de hoofdpijn en pakt tegelijkertijd de onderliggende oorzaken aan.

Om de pijn en druk in de bijholten als gevolg van sinusitis te verlichten, kunt u een aantal behandelingen proberen.

[ 54 ]

Gebruik van vrij verkrijgbare medicijnen

Dit is een voor de hand liggende oplossing, en je hebt het waarschijnlijk al eens geprobeerd. Maar medicijnen zoals paracetamol (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxennatrium (Aleve) kunnen de pijn verlichten. Lees altijd de bijsluiter en gebruik deze medicijnen niet langer dan 10 dagen zonder overleg met je arts.

Probeer decongestiva

Deze medicijnen kunnen verstopte bijholten helpen openen door de zwelling in de neusholtes te verminderen en de hoeveelheid slijm te verminderen. Volg wel de instructies. Gebruik neussprays of decongestiva niet langer dan drie dagen achter elkaar en gebruik orale decongestiva niet langer dan zeven dagen achter elkaar. Voorbeelden hiervan zijn fenylpropanolamine, tetryzoline en indanazoline.

Houd uw neusholtes vochtig

Droge lucht irriteert je toch al verstopte sinussen. Gebruik daarom een luchtbevochtiger of stoom om slijm uit je sinussen te verwijderen. Leg een paar minuten een warme, vochtige handdoek op je gezicht. Probeer een neusspoeling met zoutoplossing na je neusspray.

Gebruik neusspoeling (of lavage)

Spoel je bijholten met uiensap, half om half verdund met water of zout water. Het hydrateert de slijmvliezen in de neus en helpt slijm uit de neusholtes te verwijderen, wat de druk op de bijholten kan verlichten en hoofdpijn kan verminderen. Als je deze aanpak nog nooit hebt geprobeerd, vraag dan je arts om advies.

Houd er rekening mee dat als u gebruikmaakt van sinusirrigatie, -spoelingen of -spoelingen, u gedestilleerd water, steriel water of gekookt water moet gebruiken om de irrigatieoplossing te bereiden.

Vermijd irriterende stoffen

Parfum, sigarettenrook en bepaalde chemicaliën kunnen de neusholteklachten verergeren doordat ze de neusholtes irriteren.

Als thuisbehandeling niet werkt, of als u last blijft houden van hoge koorts, pijn of zwelling in het gezicht of de ogen, roodheid rond de ogen en wangen, hevige hoofdpijn, verwardheid of een stijve nek, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Samen kunnen jullie een definitieve diagnose stellen en vervolgens de juiste behandeling voor vooroverbuigende hoofdpijn toepassen.

[ 55 ], [ 56 ]