Classificatie van metallosen

Bij langdurige aanwezigheid van een chemisch actief vreemd voorwerp in de membranen en vloeistoffen van de oogbol, treedt een complex van vergelijkbare dystrofische veranderingen op. De aanwezigheid hiervan is van doorslaggevend belang bij het bepalen van de behandelingstactiek voor de gevolgen van dit type oogletsel.

Bij de classificatie van metallosen worden vier hoofdstadia in het pathologische proces onderscheiden.

• Stadium I (latente periode) - er zijn geen klinische veranderingen in het oog die kenmerkend zijn voor siderose en alkalose, er zijn geen dystrofische veranderingen, de gezichtsscherpte is maximaal 1,0 en het gezichtsveld is normaal. Er zijn geen veranderingen die kenmerkend zijn voor metallose; er zijn vreemde voorwerpen, een hoornvlieslitteken, een gat in de iris, traumatisch cataract en kleine veranderingen in het glasvocht (traumatisch van aard), zichtbaar in het licht van een spleetlamp.
• Stadium II - initiële metallose - milde initiële veranderingen in één of beide oogmembranen, gezichtsscherpte tot 1,0, normaal gezichtsveld. Dit stadium wordt gekenmerkt door stofachtige afzettingen op de iris, kleine en geïsoleerde pigmentafzettingen op het voorste lenskapsel, lichte pigmentatie op het achterste oppervlak van het hoornvlies, veranderingen in de iridocorneale hoek in de vorm van zwakke endogene pigmentatie van het kanaal van Schlemm, milde veranderingen in het glasvocht, vastgesteld door biomicroscopie in de vorm van initiële granulaire of filamenteuze destructie, initiële veranderingen in het netvlies, een lichte afname van de elektrische gevoeligheid, labiliteit,
• Stadium III - ontwikkelde metallose van het oog - uitgesproken degeneratieve veranderingen in twee of drie membranen van de oogbol, de gezichtsscherpte neemt af tot 0,5-0,6. Het gezichtsveld is 10° versmald.

Er zijn duidelijke veranderingen in het voorste deel van het oog (hoornvlies, iris, lens) en het netvlies. Veranderingen in de kleur van de iris en pigmentafzetting op het voorste lenskapsel, niet in de vorm van afzonderlijke klonten, maar reeds in de vorm van siderisch of chalcotisch cataract; veranderingen in de iris en de lens, of de lens en het glasachtig lichaam, of de lens en het netvlies. In het glasachtig lichaam - degeneratieve veranderingen in de vorm van wattenachtige troebelingen, schilfers, ontwikkelde netvliesmetallose.

• Stadium IV - gevorderde metallose van het oog - grove, uitgesproken degeneratieve veranderingen in alle membranen en vloeistoffen van de oogbol, verminderde labiliteit en gevoeligheid, gezichtsscherpte verminderd tot lichtperceptie - 0,1, het gezichtsveld vernauwd tot 10° of meer of afwezig. Overvloedige diffuse afzetting van pigment in de iris, vertroebelingen van de lens. In dit stadium van het proces worden ernstige complicaties opgemerkt die zich ontwikkelen bij langdurige aanwezigheid van een chemisch actief vreemd voorwerp in het oog, zoals verhoogde intraoculaire druk, loslating van het glasvocht en het netvlies.

[ 1 ]