Classificatie van obesitas bij kinderen

Een algemene classificatie van obesitas bij kinderen is momenteel niet beschikbaar. Bij volwassenen is de diagnose van obesitas op basis van de berekening van de BMI [massaverhouding lichaam (in kilogram) met de humane (in meters) te verhogen, gebouwd in het vierkant]. BMI kan overschatten obesitas getrainde sporters of gespierde kinderen, maar BMI berekening - de meest robuuste en betrouwbare methode voor het bepalen van overgewicht. Gebruik andere methoden voor het beoordelen van obesitas, maar ze zijn ook erg duur (US, CT, MRI, röntgen absorptiometrie) of vereisen speciale apparatuur (remklauwen), of slecht spelen (het meten van het volume van de taille en de heupen), of hebben geen normen voor de jeugd ( bio-elektrische impedantie-analyse).

Bij kinderen wordt bij de evaluatie van de BMI rekening gehouden met leeftijd en geslacht volgens de aanbevolen normen. Voor de norm van het lichaamsgewicht neemt zijn waarde voor de overeenkomstige leeftijd. Deze richtlijnen worden aanbevolen door de WHO (Expert Committee on Clinical Guidelines for Overweight in Adolescent Preventive Services and the European Childhood Obesity Group) als criterium voor het bepalen van het overtollige lichaamsgewicht in de kindertijd.

Momenteel worden antropometrische indicatoren voornamelijk op 2 manieren geëvalueerd: parametrisch of sigma en niet-parametrisch - dentaal.

Parametrische schaal omvat rekenkundig gemiddelde ( "norm") vanuit, en meetwaarde van de "sigma" (a - standaardafwijking, standaarddeviatie - SD). Om de mate van verschil van de onderzochte parameter van de gemiddelde waarden te schatten, berekent u de standaarddeviatiescore (SDS). De indicator m ± SD is een regio met gemiddelde waarden, kenmerkend voor ongeveer 68% van gezonde kinderen. De SDS-waarde is van +1 tot -1.

Overtollig lichaamsgewicht SDS komt overeen met + 1 - 2, obesitas bij kinderen - +2 of meer. In de groep kinderen met obesitas worden twee subgroepen onderscheiden:

• matige obesitas - SDS = 2.02-2.35;
• morbide (ernstige) obesitas - SDS = 2.36-3.52.

Er zijn speciale programma's, bijvoorbeeld Growth Analyzer 3.5, de Dutch Growth Foundation, die worden geëvalueerd in SDS-eenheden.

Het voordeel van de methode ligt in de mogelijkheid om uitgesproken abnormaliteiten te evalueren en te beschrijven, meestal kenmerkend voor endocriene pathologie. Waarden van +2 SD (SDS = + 2) tot -2 SD (SDS = -2) komen ongeveer overeen met de waarden van de 97e tot de 3e centile.

Tandheelkundige tabellen (of grafieken) tonen de kwantitatieve limieten van groei en lichaamsgewicht in een bepaald percentage of percentage (centiel) van kinderen, afhankelijk van de leeftijd. Omdat de centile-methode niet beperkt is tot de aard van de verdeling, is deze van toepassing op de evaluatie van eventuele indicatoren. De methode is eenvoudig in gebruik, omdat bij het gebruik van centile tabellen of grafieken eventuele berekeningen zijn uitgesloten.

Classificatie van de body mass index bij kinderen en adolescenten (WHO)

	Percentage IMT per leeftijd	Diagnose
Minder dan 5		Tekort aan lichaamsgewicht
5-84		Normaal lichaamsgewicht
85-94		Overtollig lichaamsgewicht
95 en hoger		Zwaarlijvigheid

De kinderen van de eerste 2 levensjaren gebruiken percentiel tabellen van groeinormen, lichaamsgewicht en hoofdomtrek afzonderlijk voor meisjes en jongens, op basis van de meting van een representatief cohort van kinderen van de Europese bevolking. De groei en lichaamsgewichten verkregen uit deze populatie van kinderen zijn volledig in overeenstemming met de gegevens van I.M. Mazurin et al., Verkregen door de Russische populatie van kinderen te onderzoeken.

Percentiel groei (lichaamsgewicht, schedelomtrek) - gemiddelde waarden (mediaan 50 percentiel overeenkomt index) en afwijkingen van de mediaan, 3 percentiel overeen met het lagere normale gebied (-2 SD van het gemiddelde), en 97 percentiel - de bovengrens van normaal (2 SD van het gemiddelde).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],