Colonoscopie

Indicaties voor de procedure

De doelen van de colonoscopie

Differentiële diagnose van ziekten die voorkomen met diarree, helmintische invasies met inflammatoire aandoeningen (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, enz.) En oncologische aandoeningen van de dikke darm. Evaluatie van het beloop van slijmvliesherstel bij infectieziekten die optreden bij de vernietiging van het slijmvlies.

Indicaties voor colonoscopie

Colonoscopie is geïndiceerd voor de patiënt met een besmettelijke ziekte bij vermoedelijke tumor, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, behoud van pathologische onzuiverheden in stoelgang bij patiënten met diarree.

Het onderzoek wordt gebruikt in noodsituaties met darmbloedingen, darmobstructie, de aanwezigheid van vreemde lichamen.

Met deze methoden kunt u de gegevens verfijnen die zijn verkregen met röntgen-, echografie- of andere onderzoeken.

Voorbereiding

Voorbereiding op onderzoek

Voorbereiding voor colonoscopie is op twee manieren mogelijk.

De eerste manier. 3-4 dagen vóór de studie is het noodzakelijk om over te schakelen naar een slakkenvrij dieet, met uitzondering van het dieet verse groenten en fruit, peulvruchten, zwart brood, kool in welke vorm dan ook (zowel verse als vroegere culinaire verwerking). Aan de vooravond van de studie om 16:00 moet u 40-60 g ricinusolie nemen. Na een onafhankelijke stoel, moet je 2 klysma's van 1-1,5 liter maken. Klysma is klaar om 20:00 en 22:00 uur. 'S Ochtends op de dag van de studie moeten nog 2 klisma's (om 7:00 en 8:00) worden gemaakt.

De tweede manier. Aan de vooravond van het onderzoek drink je een oplossing van macrogol (fortrans) in 1 liter water gedurende een uur (van 15:00 tot 16:00 uur) voor 1 glas om de 15 minuten. Herhaal dezelfde procedure nog 3 keer, d.w.z. 1 uur oplossing elk uur tot 19: 00-20: 00 uur.

Techniek Colonoscopie

Colonoscopie procedure

De studie wordt uitgevoerd volgens de algemeen aanvaarde methodologie. Apparatuur - flexibele endoscopen (fibrocolonoscopen) met een set gereedschappen voor biopsie en materiaal voor bacteriologisch onderzoek.

[1],

Contra-indicaties voor de procedure

Contra-indicaties voor de colonoscopie

Extreem zware conditie van de patiënt, de latere stadia van de cardiale en pulmonale insufficiëntie, vers myocardinfarct, acute tifoparatifoznoe ziekte, acute diverticulitis, peritonitis, een operatie aan de buikorganen, ernstige vormen van maagzweer en ischemische colitis, fulminant granulomateuze colitis, de technische complexiteit van het onderzoek (rectale kanker ), zwangerschap.

[2], [3], [4]

Normale prestaties

Interpretatie van resultaten

Shigellose wordt gekenmerkt door schade aan het distale deel van de dikke darm (proctosigmoiditis, sfincteritis). In ernstige gevallen kan de laesie zich verspreiden naar de hele darm. De mate van ernst van morfologische veranderingen komt overeen met de ernst van het verloop van de ziekte. De veranderingen zijn gericht. Mogelijke catarrale, catarrale-hemorragische proctosigmoiditis, in ernstigere gevallen ontsteking is fibrinous van aard met de vorming van erosies en zweren. In dit geval zijn ulceratieve defecten, in de regel, oppervlakkig, met een uitgesproken ontstekingsas, met een duidelijke contour, die maximaal 1 cm bedraagt.

Wanneer salmonellose colon letsel na gastroenterokoliticheskom variant van de ziekte waargenomen, er een beeld van catarrale proctosigmoiditis, in zeldzame gevallen - folliculaire catarrale-hemorragische en necrotiserende colitis.

Met campylobacteriose zijn veranderingen in de dikke darm beperkt tot diffuus oedeem en hyperemie, soms met bloedingen, in zeldzame gevallen - ulceratieve necrotische veranderingen.

Bij yersinotische colitis kan ulceratie optreden op plaatsen waar lymfoïde weefselophoping plaatsvindt. In het ileum worden longitudinale ulcera waargenomen, in dik - ovale of puntosie. Gekenmerkt door de aanwezigheid van ernstige zwelling in de getroffen segmenten.

Bij amebiasis op het slijmvlies van de dikke darm worden zweren gevormd, die langs de omtrek en in het inwendige toenemen en de spier- en (zelden) sereuze laag bereiken. Littekens in de zweren gaan gepaard met het vormen van stricturen. Zweren worden scherp afgebakend van het omliggende weefsel, hebben ongelijke randen. De onderkant van de zweren is bedekt met necrotische massa's, de randen zijn ondermijnd en verheven, hyperemie rond zweren is niet uitgesproken. Zweren kunnen worden geïsoleerd en meerdere, gelokaliseerd voornamelijk in de blindedarm. De tweede meest frequente lokalisatie is de rectum en sigmoid colon, minder vaak de dikke darm, appendix en terminale terminal van het ileum.

Voor balantidiasis bij het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van necrotische gebieden van kleine omvang, omgeven door kleine bloedingen, in de dikke darm. Daarna gaat necrose over in zweren met een spleetvormige vorm met een gekartelde rand, hun afmetingen bereiken 1x2 cm. Zweren zijn bedekt met fijnkorrelige gestremde massa.

Complicaties na de procedure

Complicaties van een colonoscopie

Complicaties van colonoscopie zijn zeer zeldzaam. Er is een perforatie van de dikke darm, bloeden. In deze gevallen is dringend chirurgisch ingrijpen noodzakelijk.

[5], [6], [7], [8], [9]