Proctoscoop

Rectoscopie (of rectomanoscopie) is een endoscopische methode voor het diagnostisch onderzoek van het epitheel van het rectum, evenals, soms, de distale secties van de sigmoïde colon.

Tijdens rectoscopie wordt de visuele inspectie van deze darmdelen uitgevoerd met behulp van een apparaat dat een rectoscoop (of een rectoscoop) wordt genoemd. Het apparaat wordt ingebracht via de anus van de patiënt in het rectum en kan de gebieden van de directe en sigmavormige darmen onderzoeken met een afstand van dertig tot vijfendertig centimeter van de anus.

Rectoscope is een gebogen buis met een kleine diameter tot dertig centimeter. Het is uitgerust met een verlichtingsarmatuur van koud licht - een elektrische lamp en een luchttoevoer. Lucht wordt toegevoerd om de holte van het rectum uit te zetten om de mogelijkheid van inspectie ervan te verzekeren. Daarna, nadat de lucht de holte van de endeldarm heeft opgeblazen, wordt het apparaat losgekoppeld voor de toevoer ervan en wordt een oculair (of kamer) aan de rectoscoop bevestigd voor visuele inspectie. Met behulp van het oculair wordt informatie over de darmtoestand doorgegeven aan een speciale monitor, waarop het beeld kan worden geschaald.

De mogelijkheden van diagnostiek met behulp van rectoscopie laten toe een onderzoek uit te voeren naar de directe darm in de diepte van dertig tot vijfendertig centimeter van de anus. In de moderne medische praktijk wordt deze onderzoeksmethode heel vaak gebruikt, omdat deze veel informatie biedt en volledig pijnloos is voor de patiënt.

De duur van het onderzoek van de darm is afhankelijk van het aantal procedures dat bij de diagnose wordt gebruikt. In normale gevallen wordt de rectoscopie gedurende tien minuten uitgevoerd.

Tijdens het hele onderzoek, de specialist-proctologist toevlucht tot het beoordelen van de kleur, vocht, glans, reliëf en elasticiteit van het epithelium, de vouwen, het patroon van de vaten, de toon en de motorische functie van de darm. Van groot belang is de zoektocht naar pathologische veranderingen of formaties van het rectum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Voorbereiding voor rectoscopie

Voorbereiding voor rectoscopie is van groot belang, omdat de betrouwbaarheid van diagnostische resultaten ervan afhangt.

Een paar dagen voor de rectoscopie moet de patiënt een speciaal dieet gebruiken. Het bestaat uit de weigering van bepaalde voedingsmiddelen. Onder het verbod zijn bakkerijproducten, groenten, fruit, peulvruchten (bonen, erwten, linzen, bonen, kikkererwten, soja, etc.), zuivelproducten, eieren, alcoholische dranken, koffie, koolzuurhoudende dranken. Gedurende de dag, voorafgaand aan het uitvoeren van de rectoscopie, moet u een slappe voeding gebruiken die geen winderigheid veroorzaakt.

In de avond voor de volgende dag van diagnose van drankjes en gerechten kunt u alleen thee drinken.

Ook wordt 's avonds een reinigend klysma uitgevoerd, dat een uur of twee vóór de procedure in de ochtend wordt herhaald. Voor het klysma kunt u speciale reinigingsgels gebruiken die voor dit doel zijn ontworpen. Of, een klysma met anderhalf of twee liter water op kamertemperatuur wordt gebruikt met behulp van de Esmarch-mok, die in elke apotheek verkrijgbaar is. Het is erg belangrijk om de darmen grondig te reinigen voor het onderzoek, dit is afhankelijk van de geldigheid van de resultaten van het onderzoek.

Van het ontbijt tot de dag van de procedure wordt aanbevolen om te weigeren. Vóór het onderzoek is aangetoond dat alleen zuiver stilstaand water wordt gedronken.

Als de procedure voor rectoscopie 's avonds is ingepland, moet u overdag zoveel mogelijk beperkt blijven tot voeding. Twee uur voor rectoscopie zullen twee of drie microclysters van het preparaat Mikrolaks moeten worden aangebracht. Dit kan op het werk worden gedaan - het gebruik van Mikrolux is een handige en snelle procedure.

De methode voor het uitvoeren van de reinigende klysma:

• Er wordt een mok Esmarch genomen, een volume van anderhalf tot twee liter, dat is een glazen, geëmailleerde tank of een tank wegwerpplastic. De mok van Eschmarch is vaak van rubber. Op de bodem van de tank is een tepel bevestigd, waarop het noodzakelijk is om een rubberen slang aan te brengen. Aan het einde van de buis zit een verwijderbare punt, acht tot tien centimeter lang, die is gemaakt van plastic. Het is noodzakelijk om de tip vóór gebruik te inspecteren - deze moet heel zijn en de randen ervan zelfs. Dichtbij de punt bevindt zich een klep, waardoor de waterstroom wordt geopend en begraven. Als de klep afwezig is, kunnen in plaats daarvan verschillende klemmen of wasknijpers worden gebruikt.
• Klysma wordt uitgevoerd met behulp van drinkwater. Als de reinigingsprocedure voor kinderen wordt uitgevoerd, wordt aanbevolen dat water wordt gekookt en afgekoeld tot kamertemperatuur. Voor het klysma wordt water gebruikt, bij een temperatuur van vijfentwintig tot achtentwintig graden. Koeler water mag niet worden gebruikt omdat het de motorische functie van de darm verhoogt en ook onaangename gewaarwordingen veroorzaakt. Water voor een klysma met een lichaamstemperatuur of hoger is ook ongeschikt voor gebruik, omdat het een eigenschap heeft van snelle absorptie in de darmwand. 3.
• In de beker van Esmarch wordt water gegoten, in volume anderhalve liter, de tank stijgt op tot een hoogte van anderhalve meter en wordt daar gefixeerd. Dit kun je het beste doen in de badkamer. De tip is besmeurd met babycrème, vaseline of plantaardige olie. Daarna gaat de punt omlaag en opent de klep een beetje om een kleine hoeveelheid water uit de buis vrij te maken, evenals lucht. Dan moet u de buis vullen met water, waarna de klep moet worden gesloten.
• In de badkamer moet je de elleboog-elleboogpositie nemen, op een elleboog rusten, en de tweede hand om een tip in de anus te steken. Het moet in een draaiende beweging worden geïntroduceerd, in een langzaam tempo en met grote zorg. Vervolgens moet je de kraan openen en water in de darmen brengen. Als het gebeurde dat het water niet volledig in de darm vloeide, maar er pijnlijke gevoelens waren, moet je de klep sluiten en een beetje ademen. Daarna kunt u de klep opnieuw openen en doorgaan met het inbrengen van water. Wanneer water uit het reservoir wordt gegoten, is het noodzakelijk om de punt van de anus te verwijderen en op zijn plaats een vooraf bereide pakking te plaatsen.
• De aanbevolen tijd, gedurende welke het noodzakelijk is om water vast te houden - niet minder dan tien minuten. Als er pijnsensaties of een gevoel van raspiraniya zijn, kunt u deze symptomen verwijderen door middel van lichte ronddraaiende bewegingen van de buik. Het is mogelijk om rond het huis rond te lopen of op je buik te liggen tijdens de hele periode dat je de klysma hebt.
• De tweede variant van het uitvoeren van een reinigende klysma ligt op het bed. Het is noodzakelijk om een liggende positie aan de linkerkant te nemen, en de benen te buigen en aan jezelf te trekken. Onder het gebied van de billen wordt een tafelzeil of een polyethyleenfolie geplaatst waarvan één van de randen in een emmer valt, die naast het bed staat. Dit moet worden gedaan in het geval u niet al het water in de darm kunt houden. De gesmeerde tip wordt in de anus ingebracht. De aanvankelijke 3-4 centimeters ingebracht is in de navel en de volgende 5-6 centimeter tip bewegingen worden uitgevoerd in een richting evenwijdig aan het stuitbeen, iets optillen in de richting van het kruisdeel van het uiteinde, dat buiten gelegen uitgevoerd. Als er verschillende obstakels zijn, bijvoorbeeld, rust de tip in een stevige kruk, dan moet de buis terug worden bewogen en de klep worden geopend. Water dat onder druk wordt aangevoerd, begint de darmen in te komen en met zijn hulp kan "congestie" worden geëlimineerd. Dit zal een gevoel van stoelgang creëren en wil het ledigen. Op dit punt moet u de watertoevoer verminderen door de klep te sluiten. Tijdens het optreden van onaangename gewaarwordingen kunt u uw maag aaien met zachte, cirkelvormige bewegingen. Na de introductie van water, ga je tien minuten lang op je zij of rug liggen, diep ademhalend.
• Als de endeldarm verstopt is met uitwerpselen zodat er geen water in de darm kan komen, moet de buis van de anus worden verwijderd, moet deze buiten en binnen worden schoongemaakt en moet de procedure worden herhaald.
• Wanneer water in de darm wordt geïntroduceerd, giet het dan niet volledig uit de mok van Esmarch - het is het beste om een kleine hoeveelheid vloeistof op de bodem achter te laten. Daarna sluit de klep en wordt de tip van de anus verwijderd.
• Na het uitvoeren van de reinigende klysma, wordt de punt verwijderd, grondig gewassen met zeep onder een stroom van warm water, en dan gekookt.
• Tijdens één reinigingsprocedure kan er niet meer dan anderhalve tot twee liter vloeistof in de darm komen. Als twee klysma's één voor één worden geproduceerd, moet er een tijdsinterval van vijfendertig tot vijfenveertig minuten tussen worden gemaakt. Het tweede klysma moet pas worden geplaatst nadat is vastgesteld dat de inhoud van de eerste klysma de darm volledig heeft verlaten.

Microlax vóór rectoscopie

Het medicijn Mikrolaks kan worden gebruikt voor rectoscopie in plaats van een reinigende klysma. Het is een lokaal bereide oplossing voor gebruik, die is verpakt in tubes van elk 5 ml. In het medicijnpakket worden vier stukjes buis geproduceerd die elk één keer bedoeld zijn om te gebruiken.

Om Mikrolaks toe te passen, is het voldoende om de instructie zorgvuldig te lezen en te volgen. In dit geval is het medicijn zo ontworpen dat het in bijna elke omgeving kan worden gebruikt waar een badkamer is, ook op het werk, enzovoort.

Na de introductie van Microlax in de anus wordt het effect waargenomen na vijf tot vijftien minuten. Met dit medicijn kunt u de distale sigmoïde colon gemakkelijk reinigen op een afstand van twintig tot dertig centimeter. Reiniging op deze afstand is zeer geschikt voor inspectie en procedure van rectoscopie.

De werking van het medicijn is mild en saai, het heeft geen agressief effect op de darmen van de patiënt en heeft ook geen bijwerkingen voor het hele organisme. Omdat Mikrolaks een veilige remedie is, wordt het voorgeschreven voor gebruik door volwassenen en kinderen, evenals zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven tijdens de borstvoeding.

Microlax wordt als volgt gebruikt: je moet af van de afdichting op de punt van de buis. Dan is het nodig om de tube een beetje in te knijpen zodat een druppel medicijn de punt van de klysma mist. Daarna wordt de punt van de microclystia in de anus gestoken, wordt de buis geperst en wordt de inhoud ervan volledig weggeperst. Helemaal aan het einde van de procedure wordt de punt van de anus verwijderd, waarbij de buis moet worden samengedrukt.

Ter voorbereiding op een rectoscopie, moet u twee tot drie buisjes van het geneesmiddel in de darm binnenkomen in een tijdsinterval van vijf tot tien minuten ertussen. Het legen van de darm wordt na vijf tot twintig minuten na het gebruik van de medicatie waargenomen.

Als er om de een of andere reden geen lediging van de darm is na het gebruik van de tweede buis van het medicijn, betekent dit dat er eenvoudig geen inhoud in de darm is en de voorbereiding voor rectoscopie succesvol was. Maar in het geval dat de patiënt nog steeds twijfelt als de voorbereidende manipulaties, is het mogelijk om een derde microclism te plaatsen.

Mikrolaks wordt uiterlijk drie uur vóór de ingreep en niet eerder dan zes uur vóór de test voor diagnostisch onderzoek gebruikt.

Hoe zijn rectoscopen gemaakt?

Vóór de procedure moet de specialist de volgende informatie van de patiënt ontvangen:

1. Heeft de patiënt allergische reacties op medicijnen?
2. Heeft de patiënt een verhoogde neiging om te bloeden met kleine snijwonden of tijdens het trekken van tanden.
3. Gebruikt de patiënt medicijnen voor bloedstolling, bijvoorbeeld anoprine, warfarine, plavix, titslidom.
4. Een vrouwelijke patiënt is niet zwanger.
5. Heeft de patiënt menstruatiebloedingen op het moment van het onderzoek.

Vervolgens wordt vóór de diagnose door een proctoloog het anale gebied onderzocht en wordt een rectaal onderzoek van het rectum uitgevoerd. Dit onderzoek laat verdere onthullende pathologische veranderingen in de darm toe: het is mogelijk om manifestaties van aambeien, paraproctitis, anaal eczeem, dermatitis, genitale wratten, verschillende tumoren, enzovoort te detecteren.

Patiënten die niet bekend zijn met deze procedure, maar die een doktersvoorschrift hebben om het onderzoek door middel van rectoscopie te ondergaan, is het belangrijk om van tevoren te weten hoe de rectoscopie wordt uitgevoerd.

De procedure van rectoscopie wordt uitgevoerd in de knie-elleboog- of knie-armsituatie van de patiënt, die zich op de bank bevindt, of in een liggende positie aan de linkerkant. Als de procedure wordt uitgevoerd, wanneer de patiënt op zijn zij ligt, moet hij zijn knieën buigen en op de maag drukken. U kunt een enquête maken en op de gynaecologische stoel, wanneer de patiënt op zijn rug ligt.

Vóór rectificatie verwijdert de patiënt kleding onder de taille en neemt deze de aangegeven positie in. Vervolgens voert de specialist een vingeronderzoek uit van de anus. Vervolgens wordt de buis van het apparaat besmeurd met lidocaïnegel en vaseline (of een andere indifferente olie). De patiënt moet diep ademen en de ademhaling uitstellen, en dan langzaam uitademen en tegelijkertijd de tegenoverliggende schouder ontspannen aan de kant waar de patiënt ligt. Het is ook noodzakelijk om de spieren van de nek te ontspannen op het moment van uitademen.

Nu kan de specialist langzaam en met veel voorzichtigheid de rectoscoop met behulp van draaiende bewegingen in de anus steken op een diepte van vijf centimeter. Hierna, aangezien de buis zich al achter de sluitspier bevindt, wordt de obturator (de plug die zich in de buis bevindt) verwijderd en wordt het onderzoek alleen met behulp van een visie uitgevoerd.

Wanneer de buis van het apparaat al een afstand van twaalf tot veertien centimeter heeft afgelegd, in de zone van rectosigmoïdebuigen, wordt de patiënt gevraagd om een keer diep in te ademen en dan als laatste keer langzaam uit te ademen. Tijdens het inademen en uitademen wordt de lucht door middel van een speciale peer in de darm gepompt. De acties van de patiënt en de arts helpen de longpenetratie van de rectoscoop in de sigmoïde colon. Als plotseling de beweging van het apparaat wordt belemmerd, stopt het onderzoek van de patiënt onmiddellijk en wordt de rectoscoop naar buiten gesleept.

Er moet ook worden opgemerkt dat gedurende de tijd dat de buis in het rectum beweegt, er constant een kleine hoeveelheid lucht wordt toegevoerd. Dit is noodzakelijk om het gemak en de pijnloosheid van de penetratie van de rectoscoop in de darm te verzekeren.

De procedure van rectoscopie wordt uitgevoerd door cirkelvormige bewegingen met het distale uiteinde van de rectoscoop en stelt u in staat om de darmwanden te onderzoeken vanaf het anale kanaal tot het distale derde deel van de sigmoïde colon.

Anoscopie en rectoscopie

Om het anale kanaal grondig te onderzoeken, voorafgaand aan de rectoscopie, wordt een anoscopische procedure gebruikt. Anoscopie is het onderzoek van het anale kanaalgebied van een deel van het rectum met behulp van visuele waarneming. Deze diagnostische procedure wordt uitgevoerd met behulp van een anoscoop. De apparaatanoscoop is een speciaal hulpmiddel in de vorm van een kegelvormige buis, vergelijkbaar met een gynaecologische spiegel van een klein formaat en is ongeveer zes tot acht centimeter lang. In de buis zit een obturator (plug) en met behulp van een glasvezeladapter (adapter) is een lichtapparaat aangesloten op de buis, die is geïntegreerd in de handgreep van de anoscoop. Moderne anoscopen zijn uitgerust met lichtgeleideradapters, die het apparaat en eventuele lichtkabels kunnen combineren.

Er zijn twee soorten anoscopen: diagnostisch en therapeutisch. Het therapeutische beeld van de anoscoop verschilt van de diagnostische in de vorm van een speciale uitsparing voor het verbinden van endoscopische instrumenten.

Met behulp van een anoscoop kunt u het gebied van de anus en het rectum onderzoeken tot een diepte van acht tot twaalf tot veertien centimeter. In de diagnostische zone komt het anorectale gebied met interne hemorrhoidale knooppunten ook binnen. Het komt voor dat de knooppunten van de aambeien zich te hoog in het anale kanaal bevinden, vanwege wat ze niet kunnen worden onderzocht met behulp van de procedure van een anoscopie.

Tijdens de diagnose wordt een visueel onderzoek gedaan naar de kleur en structuur van het rectumepitheel. Indien nodig wordt een biopsie uitgevoerd, dat wil zeggen dat een monster van pathologisch veranderd weefsel wordt genomen voor histologisch onderzoek. De procedure van de anoscopie is betrouwbaar voor de detectie van aambeien, neoplasmata van de endeldarmpoliepen en condylomas, detectie van ontstekingsprocessen in de anus.

Anoscopie wordt uitgevoerd op dezelfde positie als de rectoscopie. Voordat het wordt uitgevoerd, wordt altijd een rectaal onderzoek van de vinger van de patiënt gebruikt, omdat deze procedure verschillende contra-indicaties voor het gebruik van anoscopie uitsluit. Als er ziekten worden gevonden waarbij diagnostiek niet kan worden uitgevoerd, wordt het onderzoek uitgesteld tot het moment waarop acute aandoeningen stoppen.

Vóór de introductie van de anoscoop worden de kleppen gesmeerd met glycerol en vervolgens expandeert het anale kanaal om het instrument in te brengen. De anoscoop wordt ingevoegd in de anus met behulp van langzame cirkelvormige bewegingen. In dit geval kunt u de aanwezigheid van aambeien, crypten, hypertrofische papillen en anale tumoren observeren. Na verwijdering van de obturator (oculair voor visuele waarneming), wordt de anoscoop langzaam en voorzichtig teruggetrokken uit de anus.

Indicaties voor anoscopie:

• De aanwezigheid van pijn in de anus.
• Het verschijnen van een bloeding uit de anus.
• Het uiterlijk van slijm of etterende afscheiding uit de anus.
• Het verschijnen van schendingen van de stoelgang - het optreden van constipatie of diarree.
• Er zijn vermoedens van een rectumziekte.

Contra-indicaties voor anoscopie:

Er zijn geen volledige contra-indicaties voor het gebruik van de procedure.

Relatieve contra-indicaties zijn:

• de aanwezigheid van een vernauwd lumen van de anale klep,
• de aanwezigheid van een versmald lumen van het rectum,
• de aanwezigheid van acute ontsteking in de anus - de opkomst van acute paraproctitis, trombose van hemorrhoidale bloedvaten,
• tumorprocessen in het anale kanaal stenosing aard,
• acute fase van chemische en thermische brandwonden.

Voorbereiding voor anoscopy wordt uitgevoerd met behulp van een reinigende klysma na stoelgang. Neem om dit te doen, water op kamertemperatuur in de hoeveelheid van een en een half tot twee liter en zet een klysma, de technologie waarvan wordt beschreven in de sectie "Voorbereiden voor rectoscopie."

In sommige gevallen, samen met het onderzoek, is het noodzakelijk om therapeutische maatregelen uit te voeren, zoals de introductie van geneesmiddelen in het rectum, het gebruik van elektrocoagulatie of infraroodcoagulatie, een procedure voor het ligeren of sclerose van aambeien wordt uitgevoerd.

De procedure van anoscopie heeft geen complicaties, daarom is het absoluut veilig en pijnloos.

[6], [7]

Colonoscopie en rectoscopie

Colonoscopie is een methode voor onderzoek van de dikke darm in de moderne geneeskunde, die wordt gebruikt voor diagnose en therapie. Met behulp van een colonoscopie wordt het slijmvlies van de wanden van de dikke darm onderzocht met behulp van een endoscoopapparaat.

De endoscoop is een flexibele buis met een diameter van maximaal een centimeter en een lengte van ongeveer anderhalve meter. Aan het einde van de endoscoop, die in de anus wordt ingebracht, bevindt zich een klein verlichtingsapparaat, evenals een oculair, waardoor visuele waarneming wordt uitgevoerd. Colonoscopie en rectoscopie hebben verschillen doordat de eerste procedure u toelaat alle delen van de dikke darm te onderzoeken, beginnend bij het rectum en eindigend met de blinde.

Met behulp van een colonoscopie is het mogelijk om de diagnose van de volgende ziekten vast te stellen of te bevestigen: symptomen van colitis ulcerosa, goedaardige tumoren, maligne neoplasmata, de ziekte van Crohn, enzovoort. Tijdens het onderzoek kunt u het waarnemingsproces met video-opnames opnemen, foto's van de gewenste gebieden maken en weefselmonsters nemen met een biopsieprocedure voor verder histologisch onderzoek. In de loop van de colonoscopie is het mogelijk om de pathologische formaties te verwijderen die als resultaat van deze studie werden ontdekt.

Colonoscopie kan worden uitgevoerd door een specialist-proctoloog of endoscopist. Om een colonoscopie uit te voeren, trekt de patiënt al zijn kleren uit en doet hij een speciale mantel. De diagnose wordt uitgevoerd in de ligpositie van de patiënt: de patiënt ligt aan de linkerkant, buigt de benen in de knieën en drukt deze op de borst.

De algemene procedure voor het uitvoeren van een colonoscopie is als volgt: een licht gebogen apparaat wordt gebruikt om pathologische gebieden met interfoldruimtes en scherpe bochten uit te sluiten. De endoscoop wordt in de anus ingebracht met langzame en puntige cirkelvormige bewegingen met de klok mee en tegen de klok in. De vooruitgang van het apparaat wordt gecontroleerd door de ogen, waarvoor de lucht aan de dikke darm wordt geleverd, die helpt om een ontruiming voor beweging van het instrument en voor observatie tot stand te brengen. Op dit moment wordt het distale uiteinde van het instrument gebogen in de vorm van grote en kleine schroeven in de richting omhoog en omlaag, en ook naar rechts en naar links. Als er zich een grote hoeveelheid lucht in de darm heeft gevormd, die het onderzoek verstoort, wordt het via de anus uitgescheiden, evenals de vloeibare vulling van de darm, die erin is opgestapeld. Hiervoor wordt een speciale pomp gebruikt.

Indicaties voor colonoscopie:

Symptomen van eventuele ziekten van de dikke darm zijn indicaties voor het gebruik van deze methode van onderzoek. Colonoscopie wordt gebruikt voor:

• Gastro-intestinale bloedingen.
• Overtreding van de lediging van de darm - het optreden van constipatie of diarree.
• Met tekenen van darmobstructie.
• Isolatie van stolsels van slijm of etter van de anus.
• Met symptomen van colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn.
• Bij verdenking van darm-goedaardige of kwaadaardige neoplasmata.

Er zijn ook therapeutische indicaties die veronderstellen dat medische procedures worden uitgevoerd:

• Verwijdering van goedaardige tumoren.
• Het uitvoeren van de procedure van coagulatie van de gedetecteerde bronnen van intestinale bloedingen.
• Eliminatie van een kromming of intussusceptie van de darm.

Contra-indicaties voor colonoscopie:

• Absolute contra-indicaties, waarbij het uitvoeren van deze enquête verboden is:
  • de aanwezigheid van een shocktoestand,
  • de opkomst van een acuut myocardiaal infarct,
  • aanwezigheid van darmperforatie,
  • het uiterlijk van een bliksemsnelle vorm van ischemische colitis.
• Relatieve protypologische indicaties voor de procedure zijn als volgt:
  • darmbloedingen van de anus,
  • slechte voorbereiding op de procedure,
  • eerder uitgevoerd bij grote aantallen chirurgische ingrepen in de bekkenregio,
  • de aanwezigheid van grote hernia's,
  • de aanwezigheid van longinsufficiëntie,
  • beschikbaar hartfalen,
  • de aanwezigheid van kunstmatige kleppen in de patiënt.

De colonoscopie moet worden voorbereid: de genomen maatregelen zullen de mogelijkheid bieden om een onderzoek uit te voeren en ook de diagnose het meest betrouwbaar en informatief te maken. De belangrijkste voorwaarde voor colonoscopie is de afwezigheid van uitwerpselen in de dikke darm. Bij onvoldoende darmzuiverheid wordt de patiënt niet onderzocht. Soms kan de expert desondanks de diagnose stellen, maar in dit geval is de kans op fouten groot, omdat sommige veranderingen van de darm kunnen worden gemist.

Voorbereiding op een colonoscopie is om het volgende te doen:

• Het is noodzakelijk om een speciaal dieet, die gebruik maakt van de patiënt twee dagen voor het geplande tijdstip van de diagnose te gebruiken. Wanneer u een permanente constipatie voorbijgaan op een dieet noodzakelijk is voor 3-4 dagen voor de enquête. Geëlimineerd alle voedingsmiddelen die bijdragen aan winderigheid en ontlasting volume. Op het moment, is het noodzakelijk om het gebruik van de voedingswaarde fruit (perziken, appels, druiven, dadels, abrikozen, mandarijnen, sinaasappels, bananen), verse groenten (bieten, kool, wortelen, radijs, raap, radijs, knoflook, ui), frambozen en afzien kruisbessen, en ook greens. Worden verwijderd uit het dieet van gerst, haver en gierst pap en gebakken goederen, met name roggebrood. Banned - voor een tijdje - er zijn noten, zaden, champignons, frisdrank en alcohol, peulvruchten (bonen, erwten, linzen, sojabonen, kikkererwten, bonen), brouwen en melk.
• Tijdens het gebruik van het dieet is het toegestaan om vetarme gekookte vis en gevogelte, heldere bouillon, zure melkproducten, droge koekjes, gelei, niet-koolzuurhoudende dranken en zwakke thee te eten.
• Op de dag dat colonoscopie is gepland, kun je alleen vloeistoffen eten: bouillon, gekookt water, thee.
• Tijdens de toepassing in het dieet kan een voorbereidend dieet geen ijzervoorbereidingen gebruiken, maar ook actieve kool.
• Vierentwintig uur vóór het onderzoek moet je de darmen reinigen met klysma's en laxeermiddelen.

[8], [9]

Het uitvoeren van rectoscopie bij kinderen

Rectoscopie, vanwege de pijn en veiligheid, kan aan kinderen worden aanbevolen. Er zijn de volgende indicaties voor de procedure:

1. De aanwezigheid van bloedingen uit de lagere darm, die variërende intensiteit en periodiciteit hebben.
2. Het uiterlijk van een gevoel van onvolledige lediging van de darm.
3. Abaissement van de anus van formaties vergelijkbaar met de tumor, evenals aambeien en het rectum.

Rectoscopie handelwijze van kinderen, onthult diverse aandoeningen van het spijsverteringskanaal mogelijk te detecteren ulceratieve colitis, acute en chronische proctosigmoiditis, afwijkingen colon distale verschillende tumorprocessen en andere pathologieën.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van rectoscopie in de kindertijd is de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de regio van de anus en perianale deel van de darm, evenals een grotere mate van vernauwing van de anale kanaal.

Om een kind 's morgens vroeg voor te bereiden,' s avonds, wordt een reinigend klysma uitgevoerd, dat één of twee uur vóór de rectoscopie 's ochtends wordt herhaald. Als er een mogelijkheid is voor endoscopische interventie, wordt de darm van het kind op zo'n manier voorbereid als voor colonoscopie.

De procedure voor het uitvoeren van rectoscopie voor oudere kinderen verschilt niet van de procedure van rectoscopie bij volwassen patiënten. Voor kinderen van jongere leeftijdsgroepen, wordt het onderzoek uitgevoerd onder algemene anesthesie en in rugligging op de rug.

Rectoscopie voor kinderen wordt uitgevoerd met behulp van kinder-rectoscopen, waaraan verwijderbare buizen met verschillende diameters zijn bevestigd. Er zijn ook verschillende sets instrumenten voor kinderen waarmee u endoscopische interventies kunt uitvoeren.

Zoals bij volwassenen bij de diagnose van deskundigen gewezen op de lichaamsconditie van het darmslijmvlies: rekening houden met de kleur van het epitheel, de kenmerken van de oppervlakteglans, vasculair patroon, de aanwezigheid of afwezigheid van overlappingen, de ernst haustration.

Rectoscopie van de darm

Het onderzoek met behulp van rectoscopie wordt uitgevoerd als doel van preventief onderzoek om, indien mogelijk, de ontwikkeling van verschillende ziekten te voorkomen en in aanwezigheid van bepaalde storende symptomen. Voor profylaxe wordt intestinale rectoscopie voorgeschreven voor patiënten ouder dan veertig jaar en eenmaal per jaar toegediend.

Indicaties voor gebruik van rectoscopie:

1. De aanwezigheid van pijn in het anale gebied.
2. Het uiterlijk van aandoeningen van ontlasting - constipatie of diarree.
3. Het optreden van intestinale bloedingen.
4. Voorkomen van slijm of etterende afscheiding uit de anus.
5. Het uiterlijk van een gevoel van onvolledige lediging van de darm.

Het kan worden gezegd dat elke pathologische verandering in het rectum en in het onderste gedeelte van de sigmoïd colon of de vermoedelijke veranderingen in deze veranderingen indicaties zijn voor het uitvoeren van rectoscopie.

Contra-indicaties voor de toepassing van rectoscopie:

1. Het voorkomen van overvloedig bloeden uit de darm.
2. De aanwezigheid van acute ontstekingen in de regio van de anus - aambeien, paraproctitis enzovoort.
3. Er zijn acute ontstekingsprocessen in de buikholte.
4. Verschijning van acute anale fissuren bij patiënten.
5. Het uiterlijk van een vernauwing van het lumen van het anale kanaal vanwege verschillende redenen - aangeboren of verworven. Meestal is een dergelijk symptoom een van de tekenen van een tumor in het rectum.
6. Het optreden van traumatische letsels van de anus. Bijvoorbeeld als gevolg van chemische of thermische brandwonden.
7. De geschiedenis van hartziekten, die zich in het stadium van decompensatie bevinden.
8. Een ernstige aandoening van een algemene patiënt of manifestatie van acute vormen van ziekte.
9. Bestaande menstruatiebloedingen bij vrouwen.

De procedure van rectoscopie maakt het mogelijk om verschillende neoplasma's van het rectum en sommige delen van de sigmoid colon te detecteren, zelfs in precancereuze stadia, wanneer de tumortoestand omkeerbaar is. Naast een visueel onderzoek is het mogelijk om een biopsie (dat wil zeggen een deel van het weefsel) van dat deel van de rectumwand te nemen dat een verdenking veroorzaakt. In de toekomst wordt het pathologische stuk van de darm onderworpen aan een histologisch onderzoek naar de aanwezigheid van veranderde cellen daarin.

Rectoscopie de nauwkeurigheid is hoog als gevolg van het feit dat de specialist kan niet alleen kennisgeving gezwellen in het slijmvlies van de endeldarm, maar ook om het te overwegen in detail.

Met behulp van rectoscopie kunt u niet alleen de darmen van de patiënt onderzoeken, maar ook kleine tumoren verwijderen. Deze procedure is snel en niet-traumatisch en beschermt de patiënt tegen een cavitaire operatie, die groot ongemak voor patiënten veroorzaakt.

Ook met behulp van rectoscopie is het mogelijk om de bestaande bloeding die is ontstaan uit de slijmvliezen van de darm te stoppen met behulp van speciale elektroden.

Het belang van diagnostiek met behulp van rectoscopie is nu erg groot. Onlangs is er in de moderne samenleving een gestage toename van het aantal tumorale ziekten van de dikke darm. De mogelijkheden van medicijnen stellen ons nu in staat om deze vreselijke ziekte te behandelen, maar alleen in de vroege stadia. Maar de beginstadia van darmkanker zijn, net als veel andere tumoren, vrijwel asymptomatisch. Daarom is er geen diagnose en tijdige behandeling van deze ziekte in de vroege stadia. En pas in een laat stadium van de ziekte manifesteert de tumor zich door sterke symptomen, maar tijdens deze periode wordt de behandeling onduidelijk.

Rectoscopie van het rectum

Rectoscopie van het rectum wordt geregistreerd met behulp van een uniforme procedure waarmee u pathologische veranderingen in de darm kunt registreren. Om de verkregen gegevens te fixeren door het gebied van de anus en perineum te onderzoeken, wordt het klokdialoogschema gebruikt. De omtrek van de anus is verdeeld in gebieden die overeenkomen met de notatie van de wijzerplaat. Het uitsteeksel op zodanige wijze dat de markering "12 uur" in scrotum naad of seksuele spleet merk "06:00" - on anokopchivoy line "09:00" - vanaf de anus en "03:00" - links van de anus. De lijn die de benaming verbinding is afhankelijk van de doorgang van het midden van de anus en de anus begrenst twee halve cirkels - voor en achter. Opgemerkt moet worden dat de patiënt zich op zijn rug bevindt.

Is het pijnlijk om rectoscopie te doen?

Voordat een rectoscopie wordt uitgevoerd, vragen patiënten zich meestal af: is het pijnlijk om rectoscopie te doen?

De procedure van rectoscopie is volledig pijnloos. Zowel visueel onderzoek van de darm, en het nemen van een biopsie, en een methode om het bloeden met elektroden te stoppen, worden gekenmerkt door een compleet gebrek aan pijn.

Na het uitvoeren van de rectoscopie worden geen bijwerkingen waargenomen. In sommige gevallen, na het einde van het onderzoek, is er een gevoel van zwelling en druk in de buik. Deze symptomen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van lucht die de darmen binnendringt tijdens de diagnose. Deze symptomatologie verdwijnt na een korte periode en verstoort de patiënt niet langer.

In sommige, zeer zeldzame gevallen kan bloeding of perforatie van de dikke darm optreden. Wanneer deze complicaties verschijnen, moet spoedeisende medische zorg worden gebruikt.

Er wordt aangenomen dat dit diagnostisch onderzoek veilig is, omdat de eerder genoemde ernstige complicaties uiterst zeldzaam zijn. Daarom wordt deze procedure aanbevolen voor zowel zwangere vrouwen als kinderen. Maar in deze gevallen dient rectoscopie alleen op basis van beschikbare indicaties en met grote zorgvuldigheid te worden uitgevoerd.

Als tijdens de rectoscopie pijnsensaties optreden, betekent dit dat de patiënt enkele extraintestinale formaties heeft of dat de dikke darm een iets andere versie van de anatomische structuur heeft. Een zorgvuldig onderzoek van de patiënt in het geval van pijn, om de oorzaak van het optreden ervan te verhelderen, wordt uitgevoerd na verwijdering van de buis.

Prijs van rectoscopie

De prijs van de procedure voor rectoscopie varieert afhankelijk van de plaats waar de enquête wordt uitgevoerd.

In sommige medische instellingen is de kosten van de procedure 120 - 125 UAH., In andere medische instellingen voor de rectoscopie is het noodzakelijk om 180 UAH te betalen.

De verklaarde kosten van diagnose omvatten raadpleging van de proctologist met de diagnose, een lichamelijk onderzoek van de patiënt, vingeronderzoek van het anus- en rectumgebied en de procedure van rectoscopie zelf. Op dit moment, veel medische instellingen in parallel met rectoscopie en het uitvoeren van de procedure van video-op-video, die is opgenomen in de kosten van de diagnose.