Contact met dermatitis en eczeem van de oogleden

Contacteczeem en ooglideczeem zijn vormen van de ziekte die significant vaker voorkomen dan veel andere allergische oogaandoeningen. Als gevolg van de reactie op een breed scala aan externe en interne factoren, verschillen ze van elkaar in bepaalde kenmerken van het klinische beeld en de dynamiek ervan. In de regel zijn dit manifestaties van allergieën van het vertraagde type, die acuut (dermatitis) of acuut en chronisch (eczeem) zijn. De intensiteit van klinische symptomen, hun variabiliteit, de ernst van het proces worden bepaald door de reactiviteit van het organisme, de kwaliteit en kwantiteit van allergenen.

[1], [2]

Oorzaken van contactdermatitis en eczeem van de oogleden

De belangrijkste van dergelijke medicijnen nemen die ervoor zorgen medicinale dermatitis en eczeem (toksidermii) werd lokaal anesthetica, kwikverbindingen, zalfbases, topisch aangeduid, parenteraal en binnenwaarts antibiotica, sulfonamiden, zouten van zware metalen gebruikt binnen barbituraten, drugs broom, jood, chinine en anderen. In totaal bieden zij meer dan 50% van alle allergische laesie leeftijd. Op de tweede plaats van de exogene factoren zijn cosmetische: kleurstof wimpers, wenkbrauwen en nagels, crèmes, poeders, lotions, sommige zepen. Dermatitis en eczeem kunnen ook leiden leeftijd wasmiddelen, kunststof (behuizing of frame voor een bril, een poederdoos, sigaretgeval, sieraden), industriële gassen, plantaardige oliën, oplosmiddelen enz. Met UV-bestraling fotoallergncheskaya gerelateerde eczeem. Sjabloon, irrationele drugsgebruik, zelfmedicatie, overmatig gebruik van cosmetica, wasmiddelen en andere middelen, schendingen van industriële hygiëne veroorzaken een toename van de frequentie van allergische huidziekte oogleden, evenals andere delen van het lichaam.

Bepaalde voedingsstoffen, epidermale, stuifmeel, infectieuze allergenen en auto-allergenen hebben een duidelijke betekenis in de ontwikkeling van dermatitis en eczeem van de oogleden. Het verschijnen van pathologie wordt vergemakkelijkt door het ontvetten van de huid van de oogleden, de microtrauma's ervan, scheurtjes, maceratie die losneembaar is van de oogopening. Ziekten komen vaak voor en zijn ernstiger bij mensen die lijden aan andere allergische aandoeningen of daarvoor vatbaar zijn, zwaar getroffen door diathese, enz.

[3], [4], [5]

Symptomen van contactdermatitis en eczeem van de oogleden

Symptomen van de contactpathologie van de oogleden manifesteren zich vaker niet onmiddellijk na de stimulus, maar na de incubatieperiode, die duurde van 6-14 dagen tot enkele maanden en jaren. Veel allergie wordt pas duidelijk na herhaalde contacten met het allergeen. De patiënt kan jarenlang wat medicijnen gebruiken en plotseling komt zijn intolerantie.

Klinisch contact dermatitis manifesteert zich in een verscheidenheid van allergenen ontwikkelen acute ooglidhuid erythema, zwelling het, pijn, huiduitslag kleinste papels en blaasjes in het belichte gebied. In ernstige gevallen rood, gezwollen, warm om aan te raken of het verkleinen van de oogleden volledig gesloten oog spleet, zijn er bindvlieshyperemie, scheuren, of sereuze kwijting, kan de huid hebben gekraakt aan de buitenste ooghoek. Dit alles gaat gepaard met jeuk, een gevoel van warmte of verbranding en wordt vaak behandeld als acuut eczeem. De laesie is alleen beperkt tot de huid van zowel het onderste ooglid als de huid van het gezicht. Het proces is vaak tweezijdig. Herhaald contact van de veranderde huid van de oogleden, zelfs met een minimale dosis van het allergeen, veroorzaakt de overgang van dermatitis naar eczeem. Single-type bij blootstelling aan verschillende allergenen, het ziektebeeld is tegelijkertijd anders, een groot polymorfisme van huiduitslag. De patiënt heeft geïntensiveerd congestie, oedeem en blaarvorming van de huid leeftijd, waarvan de maceratie en vocht, waarin de centra zijn gemarkeerd verdiepen punt - eczeem of sereus "bronnen", die zich onderscheiden van de druppels van sereuze vloeistof. Bij droging verandert het exsudaat in geelachtige of witachtig grijze korstjes en blijft de gestripte huidlaag eronder hyperemisch en vochtig.

Natuurlijk wordt zo'n rijkdom aan eczemateuze elementen niet waargenomen bij elke patiënt. Het "bloeiende eczeem" dat in het verleden een ramp was voor kinderen en volwassenen, is nu zeldzaam geworden, zelfs in de oogheelkundige en pediatrische praktijk. Bij volwassenen is eczeem echter veel frequenter zonder uitbloeiingen en mocclusies, waarbij het zich beperkt tot de vorming van schubben op de matig hyperemische en edematische huid van de oogleden, vertroebeling van de oppervlaktelagen. Als de essentie van het proces echter niet wordt herkend, gaat het contact met het allergeen door, neemt het verloop van de ziekte af en in ernstige gevallen wordt de laesie als een brandwond.

Na herstel, geleidelijk samentrekkend, zijn de bevochtigingsgebieden bedekt met korstjes, komt epithelisatie onder hen voor en wordt de huid volledig hersteld. De soms voltooide eczeem met trekkingen van het oog met trillende oogleden, hun misvorming, zelfs ellepijpie in moderne omstandigheden kan alleen optreden bij een extreem ongunstig beloop van de ziekte. De hierboven genoemde overeenkomst van de eczeemkliniek is niet absoluut bij blootstelling aan verschillende allergenen. Afhankelijk van de aard van de stimuli AD Ado en collega's. (1976) onderscheid eczeem waar, microbieel, beroeps- en seborroïsch. A. Heidenreich (1975) beschrijft endogeen, parasitair, scrofuleus en seborroïsch eczeem van de oogleden. Speciale aandacht voor microbiële en schimmels eczeem geeft in zijn handboek I. Merkulov (1966), terwijl de YF Maychuk (1983) verwijst naar deze pathologie als "eczeemdermatitis" en noemt het alleen in de indeling van de drug allergie ogen. Volgens deze auteur is dermatoconjunctivitis de meest voorkomende vorm van allergische letsels van de huid van de oogleden. Omdat het bindvlies tot op zekere hoogte altijd betrokken is bij het pathologische proces, kunnen we instemmen met deze benaming, hoewel het minder informatief is dan de begrippen "dermatitis" en "eczeem" die vele jaren worden gebruikt.

In tegenstelling tot de echte "eczeem Century" scrofuleuze en seborrheic zijn vormen verschijnen niet alleen op de oogleden, maar vangen meer grote delen van de huid van het gezicht en hoofd, en in hun klinische eczematous elementen te combineren met een typisch fenomeen klierziekte en seborrhea.

Het belang van infectie bij de pathogenese en de oogkliniek is tweeledig. Aan de ene kant kunnen microben, een schimmelinfectie, andere micro-organismen of producten van hun vitale activiteit allergenen zijn die de ontwikkeling van eczeem van de oogleden veroorzaken. De kliniek van deze specimens verschilt van een andere vergelijkbare pathologie alleen door een preciezere afbakening van de aangetaste huid van een gezonde, soms door de vorming van een eigenaardige "rand" van het losgemaakte epitheel langs de rand van de focus. Aan de andere kant kan de infectie worden gelaagd op het eczeemproces en het een pyogeen karakter geven: op de oogleden zijn er etterende afscheidingen en korsten. Vaker dan andere infectieuze agentia bij de eczemateuze ziekten is het betrokken Staphylococcus aureus. Naast het monster is het bekend om eczeemziekten van de oogleden te veroorzaken, in het bijzonder ulceratieve blefaritis.

Het presenteren van een allergie van het vertraagde type, eczeem van de oogleden komt vaak voor als een chronisch ontstekingsproces, vaak met periodes van significante verbetering en terugvallen. Met een gemiddelde duur van de ziekte 4-5 weken, rationele behandeling aanzienlijk versnelt herstel. Integendeel, nieuwe contacten met het allergeen, dieet schendingen, niet-specifieke exogene stimuli, mentale stress, lichamelijke pathologie, niet-erkende bronnen van endogene allergenen en autoallergenov dragen bij aan het feit dat de behandeling het gewenste effect en de ziekte niet geeft duurt vele maanden. Er is een acute, maar met beperkte uitslag en snel ophouden leeftijd huidirritatie vaak in de literatuur worden behandeld als acute eczeem, maar zijn in wezen allergisch dermatitis.

Uitgedrukt individualiteit en uniformiteit van de klinische manifestaties van atopische dermatitis en eczeem oogleden te vergemakkelijken hun nosologische diagnose en identificatie van allergenen, in aanvulling op allergische geschiedenis en klinische proeven, het helpen van huidtesten met potentiële antigenen. Ondanks de schijnbaar beperkte schade aan alleen de oogleden, zijn de monsters vaak positief op de buitenste huid van de huid.

Naast eczeem oogleden, allergische ontstaan waarvan onbetwistbaar, is het mogelijk de ontwikkeling van deze ziekte bij patiënten met metabole aandoeningen (diabetes, jicht, obesitas), anemie, gastro-intestinale aandoeningen, met ariboflavinoze, overfed zuigelingen. Oorzaken van irritatie van de huid van de oogleden kunnen ook worden gescheiden van de oogkloof bij patiënten met conjunctivitis, constante tranenvloed. In geen enkel geval is het onmogelijk om allergische factoren uit te sluiten, in het bijzonder auto-allergeen.