Correctie van afwijkingen van refractie bij kinderen

Bij kinderen streeft correctie van refractie-afwijkingen twee doelen na: tactisch (alles doen om de visie te verbeteren) en strategisch (om voorwaarden te scheppen voor de juiste ontwikkeling van het orgel van het gezichtsvermogen). Punten voor kinderen worden voorgeschreven voor medische doeleinden. In dit geval is het verschil in breking van nul op zichzelf geen indicatie voor correctie van ametropie. Correcties zijn onderhevig aan ametropie, vergezeld van tekenen van decompensatie. Wanneer de correctie wordt voorgeschreven, houden de kinderen rekening met de omvang van ametropie, leeftijd, functionele staat van de ogen, de aanwezigheid van gelijktijdige oculaire pathologie, de mogelijkheid van subjectief onderzoek.

Verziendheid. Indicaties voor de correctie van verziendheid - het decompensatie tekenen: convergent scheelzien (zelfs periodiek), amblyopie (verminderde gecorrigeerde gezichtsscherpte), vermindering van de ongecorrigeerde gezichtsscherpte, asthenopie (vermoeidheid van de ogen). Als u onthulde de tekenen van decompensatie, onder voorbehoud van correctie van enige mate van verziendheid. Correctie is ook nodig verziendheid 4,0 dioptrie of meer, zelfs als er geen duidelijke tekenen van decompensatie.

Bij hypermetropie wordt gewoonlijk een correctie voorgeschreven, 1,0 dpts lager dan de brekingsdetectie die objectief werd waargenomen bij cycloplegie.

Kinderen voor de correctie van hypermetropie worden vaker voorgeschreven glazen. Onlangs hebben ze contactlenzen gebruikt. Correctie van hypermetropie bij kinderen is voorgeschreven voor permanent dragen.

De leeftijd-functionele benadering van correctie van hypermetropie

Leeftijd periode	Belangrijkste indicaties	Principe van correctie	Type correctie	Correctiemodus
I (thoracaal), 0-1 jaar	Afak	Volledige correctie	Contactlenzen, glazen, primaire implantatie van intra-oculaire lens	Zo lang, Mogelijk
II (baby), 1-3 jaar	Convergent scheelzien	Correctie met 1,0 D is zwakker dan breking, objectief geopenbaard in omstandigheden van cycloplegie	Bril	Zo lang mogelijk
III (voorschoolse), 3-7 jaar	Convergente scheelzien, amblyopie, hypermetropie meer dan 4,0 D	Correctie bij 1,0 D is zwakker dan breking, objectief geopenbaard in cycloplegie	Brillen, contactlenzen	Voor permanent dragen
IV (school), 7-18 jaar oud	Dezelfde indicaties: een afname van niet-gecorrigeerde gezichtsscherpte, asthenopie	De maximale volledig aanvaardbare correctie voor de hoogste gezichtsscherpte	Brillen, contactlenzen	Voor permanent dragen

Een speciale plaats wordt ingenomen door correctie van afakie na het verwijderen van congenitale cataracten, waarbij hypermetropie in de regel meer dan 10.0 dioptrieën voorkomt. Correctie ervan biedt speciale problemen, vooral als afakie eenzijdig is. Het beste functionele resultaat wordt bereikt met het gebruik van contactlenzen, erger - wanneer u een bril draagt. Onlangs, met afakie, gebruiken kinderen in toenemende mate een primaire intraoculaire implantatie-lens.

Astigmatisme. Indicaties voor het corrigeren van astigmatisme - tekenen van decompensatie: amblyopie, de ontwikkeling en progressie van bijziendheid in ten minste één oog, wanneer de cilinder correctie verhoogt de gezichtsscherpte opzichte van de bol, asthenopie. In de regel is correctie onderworpen aan astigmatisme van 1,0 dpt en meer. Astigmatisme van minder dan 1,0 D wordt in speciale gevallen gecorrigeerd. Het algemene principe met astigmatisme is een correctie in de buurt van de volledige omvang van astigmatisme die objectief wordt onthuld. Reductie van correctie is mogelijk met astigmatisme van meer dan 3,0 D, en ook in gevallen waarin volledige correctie tekenen van disadaptatie veroorzaakt (vervorming van de ruimte, duizeligheid, misselijkheid, enz.).

Kinderen voor de correctie van astigmatisme, meestal toegewezen glazen. Onlangs zijn soft toric contactlenzen in toenemende mate gebruikt. Middelen voor het corrigeren van astigmatisme bij kinderen worden voorgeschreven voor permanent dragen.

Leeftijd-functionele benadering van de correctie van astigmatisme

Leeftijd periode	Belangrijkste indicaties	Principe van correctie	Type correctie	Correctiemodus
1 (thoracaal), 0-1 jaar	Brekingsafwijkingen die gecorrigeerd moeten worden	Correctie van meer dan de helft van het gedetecteerde astigmatisme	Bril	Zo lang mogelijk
II (baby), 1-3 jaar	Astigmatisme meer dan 2.0 D	Correctie van meer dan de helft van het gedetecteerde astigmatisme	Bril	Zo lang mogelijk
III (voorschoolse), 3-7 jaar	Vermindering van de gezichtsscherpte door astigmatisme (meestal met een astigmatisme van 1,0 en meer), amblyopie	Correctie bijna vol	Brillen, contactlenzen	Voor permanent dragen
IV (school), 7-18 jaar oud	Dezelfde indicaties: ontwikkeling en progressie van bijziendheid, asthenopie	Correctie dichtbij om te voltooien, met de-aanpassing - door verdraagbaarheid	Brillen, contactlenzen	Voor permanent dragen

Anisometropie. Indicaties voor correctie van anisometropie zijn tekenen van decompensatie: amblyopie van ten minste één oog, frustratie van binoculair zicht, asthenopie. Als anisometropie in de regel geassocieerd is met een ametropie van hetzelfde teken, maar met een andere grootte, is een anisometropie van 0,5 dpt en meer onderhevig aan correctie. Correctie van gelijktijdige breking wordt voorgeschreven volgens de principes voor dit type ametropie. Het algemene principe is een correctie die dicht bij de volledige waarde van anisometropie ligt, objectief wordt onthuld. Wanneer het totale correctie symptomen veroorzaakt disadaptative (ruimte vervorming, ghosting, duizeligheid, misselijkheid, etc.) Het verminderen van het verschil in refractieve correctie van beide ogen is mogelijk anisometropie 6,0 dioptrie of meer als goed.

Kinderen kunnen een bril gebruiken om anisometropie te corrigeren. Het beste functionele resultaat wordt echter bereikt door het gebruik van contactlenzen. Middelen voor het corrigeren van anisometropie bij kinderen worden voorgeschreven voor permanent dragen.

De leeftijd-functionele benadering van de correctie van anisometropie

Leeftijd periode	Belangrijkste indicaties	Principe van correctie	Type correctie	Correctiemodus
I (thoracaal), 0-1 jaar	Eenrichtingsafakie	Volledige correctie	Contactlenzen	Zo lang mogelijk
II (baby), 1-3 jaar	Eenrichtingsafakie, scheelzien	Volledige correctie	Contactlenzen, glazen	Zo lang mogelijk
III (voorschoolse), 3-7 jaar	Strabismus, amblyopie	Volledige correctie	Brillen, contactlenzen	Voor permanent dragen
IV (school), 7-18 jaar oud	Dezelfde indicaties + asthenopie	Correctie dichtbij om te voltooien, met disadaptatie - door overdraagbaarheid	Brillen, contactlenzen	Voor permanent dragen

[1], [2], [3], [4], [5], [6]