Gerpangina

Herpangina is een type ziekte veroorzaakt door een groep Coxsackie-virussen, die qua fysisch-chemische eigenschappen sterk overeenkomen met de veroorzaker van poliomyelitis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

De bron van het veroorzakende agens van infectie is slechts een ziek persoon of een virusdrager. De overdracht van infectie wordt uitgevoerd via luchtweg- en fecaal-orale routes. De besmettelijkheid van patiënten vanaf de 7e tot 8e ziektedag is sterk verminderd. De ziekte van het herpaginum is overal verspreid, er zijn sporadische gevallen, evenals uitbraken en epidemieën. Meestal zijn kinderen en jongeren ziek. Immuniteit na een langdurige ziekte is persistent, langdurig, maar in zeldzame gevallen is herhaalde infectie met Coxsackie-virus van groep A van een ander genotype mogelijk.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Oorzaken gyerpanginy

In 1948 beschreven de Amerikaanse virologen G.Doldorf en G.Sickles de eigenschappen van een nieuw virus geïsoleerd uit de darminhoud van zieke kinderen met symptomen van CNS-schade. Het virus heette "Coxsackie", onder de naam Mr. Coxsackie (VS), waarin een ziekenhuis met de kinderen werd onderzocht. Latere studies op basis van virologische G.Doldorf verdeelde alle verkregen coxsackievirus in twee groepen - A en B. De eerste bestond uit 19 serotypes die leiden gerpanginu serotypen 2, 4, 5, 6, 8 en 10. In het algemeen geaccepteerde aannemen dat coxsackie virussen, die vertegenwoordigers van de familie Picornaviridae genus Enterobacteriaceae worden ingedeeld in groep A (serotypen 24) en B (6 serotypen).

De pathologische anatomie van dergelijke vormen van de ziekte als myalgie van de epidemie, herpangina en sereuze meningitis, is niet bestudeerd bij de mens, omdat deze vormen van de ziekte in alle gevallen in herstel resulteren. Een ernstig ziektebeeld en hoge mortaliteit (70% in de twintigste eeuw) worden alleen waargenomen bij myocarditis van pasgeborenen veroorzaakt door het Coxsackie-virus.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symptomen gyerpanginy

Symptomen van herpangina en ziekten veroorzaakt door het Coxsackie-virus zijn zeer divers, terwijl de methoden voor diagnose, behandeling, prognose en preventie veel gemeen hebben. De herpangina begint plotseling met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C, die 2-3 dagen duurt, en neemt vervolgens kritisch af. Bij een aantal patiënten op een achtergrond van koorts zijn er overgeven, soms krampende pijnen in een maag. De meest karakteristieke veranderingen ontwikkelen zich in de structuren van de keel. Op de 1-2ste dag van ziekte op het hyperemische slijmvlies van de palatineboog, tong, amandelen, zacht en hard gehemelte, lijkt de tong kleine papels met een diameter van 1-2 mm, die snel in vesicles veranderen. Na 2-3 dagen barsten de bellen en op hun bodem worden erosies gevormd, bedekt met een grijsachtig witte coating; om hen heen is er een smalle grens van hyperemie. Het uiterlijk van vesicles en erosies gaat gepaard met een matige pijn bij het slikken, maar in sommige gevallen zijn deze pijnen pijnlijk en gaan ze gepaard met overmatige speekselafscheiding. Regionale lymfeklieren nemen toe. Op de 4-7e dag van de ziekte verdwijnen bij de meeste patiënten de veranderingen in de keelholte.

Vaak wordt de herpagine vergezeld door vesiculaire stomatitis met huidverschijnselen, gekenmerkt door een combinatie van vesiculaire stomatitis met huidlaesies. In de mondholte zijn de blaasjes en zweren gelokaliseerd in de tong, het tandvlees, het zachte gehemelte en de slijmvliezen van de wangen. Huiduitingen worden gekenmerkt door blaren op de voeten en handen. In een aantal gevallen gaat de huiduitslag gepaard met een stijging van de lichaamstemperatuur. De ziekte is gemakkelijk en eindigt op de 6-7e dag. Erosies in de mond na de verdwijning laten geen sporen na.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostics gyerpanginy

De diagnose is moeilijk vanwege het feit dat veel virale ziekten van de keelholte zijn in de beginfase van soortgelijke symptomen, en alleen met de ontwikkeling van de ziekte, zij het verwerven van de functies die niet altijd gemakkelijk te onderscheiden. Definitieve diagnose alleen mogelijk als de toekenning van een virus uit feces en uitstrijkjes van de keel van de patiënt en het bepalen van het bloed titer van antilichamen tegen dit virus, alsook de toepassing van immunofluorescentie waarmee het bestuderen van de materialen bepalen de aanwezigheid van specifieke virale antigenen en serologische tests (neutralisatiereactie, complementaire fixatiereactie, hemagglutineringsremmingsreactie). Een bepaalde rol in de diagnose wordt gespeeld door epidemiologische gegevens.

[22], [23], [24], [25], [26]

Behandeling gyerpanginy

Behandeling van herpagina verschilt praktisch niet van de behandeling van andere ne gecompliceerde virale angina en faryngitis en is meestal symptomatisch (spoelingen, pijnstillers, vitamines, etc.). Patiënten met ernstige intoxicatie, Coxsackie meningitis of myocarditis worden opgenomen in het ziekenhuis, andere patiënten worden thuis geïsoleerd.

Ken een spaarzaam regime toe, licht verteerbaar voedsel rijk aan vitaminen, overvloedig drinken, met sterke hoofd- en spierpijn - analgetica, met hyperthermie - antipyretisch. Wijs vitamine B toe, in hoge doses vitamine C, evenals antihistaminica (diphenhydramine, pifolen, suprastin, calciumpreparaten). Bij de tot uitdrukking gebrachte bedwelming - detoxicatietherapie (intraveneus water-zoutoplossingen en glucose).

Het voorkomen

Preventie Gerpangina omvat conventionele collectieve en individuele maatregelen die infectie in voedsel uitsluiten, contact van gezonde personen met patiënten, identificatie van virusdragers.

[27], [28], [29], [30]

Prognose

Voorspelling met uitzondering van complicaties van encefalitis en myocarditis van pasgeborenen is gunstig.

[31]